تقلل حقن الكيتامين من الاكتئاب والتفكير في الانتحار وأعراض القلق
14 أكتوبر 2022
يمكن لحقن الكيتامين في الوريد أن يقلل بشكل فعال الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج (TRD) والتفكير الانتحاري (SI) والقلق ، وفقًا لدراسة جديدة نُشرت في مجلة الطب النفسي العيادي. حللت الدراسة البيانات من 424 مريضًا من مرضى TRD الذين تلقوا حقن الكيتامين من نوفمبر 2017 إلى مايو 2021. 1
تلقى ستة مرضى ضخ الكيتامين بجرعة أولية 0.5 مجم / كجم ، كل جرعة تدوم حوالي 40 دقيقة. استجاب نصف المرضى للعلاج في غضون ستة أسابيع ، وأفاد 20٪ بتهدئة أعراض الاكتئاب لديهم. (بعد 10 جرعات ، كانت معدلات الاستجابة والشفاء للاكتئاب 72٪ و 38٪ على التوالي) نفس الفترة ، أفاد 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من إيذاء النفس / التفكير الانتحاري بدخولهم مغفرة أو لديهم عدد أقل أعراض. أبلغ ثلث المرضى عن انخفاض أعراض القلق.
كتب الباحثون: "كانت المعدلات العالية للاستجابة والمغفرة مماثلة لتلك الخاصة بالعلاجات التداخلية في عينات المجتمع من TRD". ومع ذلك ، فقد أقروا بالعديد من قيود الدراسة ، والتي لم تتضمن أي مجموعة تحكم واستخدمت بيانات المريض المبلغ عنها ذاتيًا. "تجارب الفعالية المقارنة مع التدخلات الأخرى والتجارب العشوائية ذات الشواهد
ضخ الكيتامين راسيمي لأن هناك حاجة إلى العلاج الأساسي للـ SI ، "قال الباحثون.روبرتو أوليفارديا ، دكتوراه ، علم النفس الإكلينيكي ومعلم علم النفس السريري في كلية الطب بجامعة هارفارد، ناقش علاج الكيتامين للاكتئاب في عام 2019 إضافة ندوة عبر الإنترنت بعنوان "اتصال ADHD والاكتئاب عند البالغين: فهم الارتباط والأعراض المميزة وعلاجات الخط الأول.”
قال أوليفارديا: "الكيتامين عقار مهلوس له خصائص يمكن أن تكون مفيدة جدًا في علاج الاكتئاب". "الدواء يؤثر على الغلوتامات و GABA - الناقلات العصبية المثبطة والمثبطة للدماغ. يعزز الكيتامين الاتصالات المشبكية داخل الدماغ للتعلم والذاكرة ، ولكنه يمكنه أيضًا منع المستقبلات الأخرى ، مما يؤدي إلى عمل مضاد للاكتئاب سريعًا. أظهرت الدراسات أن الدواء يقلل أو يزيل الأعراض الحادة أو المؤلمة لـ اكتئاب، بما في ذلك الأفكار الانتحارية. تظهر دراسات أخرى أن 60٪ أو أكثر من المرضى يجدون الراحة من أعراض الاكتئاب مع هذه الحقن.
وتابع: "العقار ، الذي لا يزال يعتبر تجريبيًا ، يستخدم في الحالات الشديدة من الاكتئاب المقاوم للعلاج". "عندما تفشل الأدوية الأخرى المضادة للاكتئاب ، أو إذا كان هناك انتحار حاد ، فقد يكون من المناسب حقن الكيتامين."
لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الكيتامين لعلاج الاضطرابات النفسية. ومع ذلك ، فإن الشكل "S" من الكيتامين ، المشتق من الكيتامين والمعروف باسم Spravato (esketamine) ، هو مادة خاضعة للرقابة من الجدول الثالث تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2019 كرذاذ أنفي لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج لدى البالغين وأعراض الاكتئاب لدى البالغين المصابين باضطراب اكتئابي شديد مع التفكير أو السلوك الانتحاري الحاد ، بالتزامن مع تناول الفم مضاد للاكتئاب.2
مشاهدة المادة المصادر
1 أوليفر ، ب. أ. ، سنايدر ، أ. ، فين ، آر ، مالوف ، إس ، مكديرميد ، جي ، وأرياس ، إيه. ج. (2022). الفعالية السريرية لحقن الكيتامين العنصري الوريدي في عينة مجتمع كبيرة من المرضى المصابين الاكتئاب المقاوم للعلاج والتفكير في الانتحار وأعراض القلق العامة: مخطط استعادي مراجعة. مجلة الطب النفسي العيادي. 83 (6) ، 21 م 14336. https://doi.org/10.4088/JCP.21m14336
2الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. (فبراير 2022). تنبيهات إدارة الغذاء والدواء (FDA) محترفي الرعاية الصحية بالمخاطر المحتملة المرتبطة برذاذ الأنف المركب بالكيتامين. https://www.fda.gov/drugs/human-drug-compounding/fda-alerts-health-care-professionals-potential-risks-associated-compounded-ketamine-nasal-spray
- فيسبوك
- تويتر
- انستغرام
- بينتيريست
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والبالغين في توجيهات خبراء ADDitude ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وحالات الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق به ، ومصدرًا ثابتًا للفهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude إلكتروني مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
