شرح الارتفاع العالمي في تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

في الثمانينات ، تم تشخيص إصابة طفل واحد من بين كل 20 طفلاً بالولايات المتحدة الأمريكية باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. اليوم ، هذا الرقم هو واحد تقريبا من أصل 9. وقد أدى هذا الارتفاع المفاجئ إلى حد ما في التشخيصات إلى إصابة الكثيرين في وسائل الإعلام ومجتمع الأبحاث والسكان عمومًا ، "لماذا يتزايد ADHD؟" دراسة حديثة تحدد مجلة العلوم الاجتماعية والطبية خمسة عوامل يعتقد المؤلفان بيتر كونراد ومريديث بيرجي أنها تسهم في انتشار مرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على نطاق العالم:

1. التسويق - صعدت شركات الأدوية من حملاتها الإعلانية ، مستهدفة الأطباء والمستهلكين بشكل مباشر كلما أمكن ذلك. لقد زادوا أيضًا من جهود الضغط حول العالم - في إيطاليا وفرنسا ، على سبيل المثال ، ضغط بنجاح على الحكومات لإزالة القيود المفروضة على بيع المنشطات للعلاج من ADHD.

2. تأثير الطب النفسي الأمريكي يميل الطب النفسي في الولايات المتحدة أكثر نحو العلاجات البيولوجية للأمراض العقلية ، في حين أن معظم العالم يفضل تقليديا علاج الحديث. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، يسافر المزيد من الأطباء النفسيين من غير الولايات المتحدة إلى الولايات المتحدة للتدريب - مما يؤدي إلى انتشار أساليب الطب النفسي على الطراز الأمريكي في جميع أنحاء العالم.

3. انتشار تعريف الولايات المتحدة من ADHD - في الولايات المتحدة ، يعتمد الأطباء النفسيون والأطباء على الدليل التشخيصي والإحصائي DSM. في بلدان أخرى ، يعد التصنيف الدولي للأمراض الصادر عن منظمة الصحة العالمية هو الكتاب المفضل للمهنيين الصحيين. لدى ISD تعريف أضيق بكثير من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مما يؤدي إلى تشخيص أقل. ومع ذلك ، في السنوات القليلة الماضية ، اكتسب سوق الدوحة للأوراق المالية قوة جذب في الأسواق الدولية - مرتبطًا مرة أخرى بصعود الأطباء النفسيين المدربين من الولايات المتحدة في جميع أنحاء العالم.

4. الأنترنيت - بفضل شبكة الويب العالمية ، أصبح عدد أكبر من الناس على دراية باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من أي وقت مضى - وقادر على تحديد الأعراض في أنفسهم أو أطفالهم. الاختبارات الذاتية شائعة ، مما يسمح للناس بالذهاب إلى طبيبهم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالفعل في الاعتبار.

5. مجموعات الدفاع عن المرضى - حتى وقت قريب ، كانت مجموعات الدفاع عن المرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ظاهرةً مقرها الولايات المتحدة. الآن ، ومع ذلك ، فهي تظهر في جميع أنحاء العالم ، من أوروبا إلى أمريكا الجنوبية. تقدم مجموعات الدفاع عن المرضى الدعم والمعلومات لأولئك الذين يشكون في أنهم مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وغالبًا ما تستضيف مؤتمرات تحت عنوان ADHD للمرضى ومقدمي الخدمات.

باختصار ، فإن العلوم الاجتماعية والطب يربط المقال ارتفاع تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالتسويق الدوائي وتخفيف المعايير الطبية التي يقولون إنها تبالغ في تناول بعض الخصائص السلوكية دون داع.

هناك عدد كبير من الخبراء الطبيين والأطباء يختلفون بشدة مع هذا الاستنتاج. هناك أدلة طبية حقيقية على ذلك ADHD ذو أساس بيولوجي ، ويحدث نتيجة خلل في الرسل الكيميائي ، أو الناقلات العصبية ، داخل الدماغ. الدكتور ستيفن هينشو، مؤلف The A.D.H.D. انفجار: الأساطير ، الدواء ، المال ، ودفع اليوم للأداءيتعارض مع تأكيد المقال على أن وسائل الإعلام والأدوية الكبيرة يتحملون المسؤولية ، قائلين: "إن وسائل الإعلام المجزأة لدينا اليوم مسؤولة أمام البعض مدى اهتمام الجميع المجزأ جزئيًا ، لكن من الواضح أن هذا ليس سبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. "إنه لا يوافق على الفكرة الضمنية المتمثلة في أن معايير التشخيص في الولايات المتحدة أكثر مرونة من الدول الأخرى ، أو أن اعتماد معايير الولايات المتحدة يزيد من معدلات التشخيص في جميع أنحاء العالم. بدلا من ذلك ، بناء على بحث دقيق باستخدام بيانات من المسح الوطني لصحة الطفل التي أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، وجد دليل على أن ارتفاع معدلات التشخيص في الولايات المتحدة يرجع إلى نظام التعليم والسياسات الحكومية التي تملي الأكاديمية المعايير.

علاوة على ذلك ، أجرى الدكتور هينشو وفريقه تحليلاً مفصلاً كشف عن ارتفاع معدلات الإصابة بشكل خاص التشخيص في الجنوب والغرب الأوسط ، إلى جانب نسبة عالية من الأطفال الذين عولجوا بأدوية ADHD في نفس الوقت المواقع. أظهر مزيد من التحليل أن طلاب المدارس العامة الذين يعيشون بالقرب من مستوى الفقر الفيدرالي شهدوا أكبر زيادة. كانت الولايات التي لديها أعلى معدلات بين مجموعة تدافعت بسرعة للوفاء بالمعايير التعليمية الجديدة عندما أصبح "لا طفل ترك" قانونًا. كان تمويلهم يعتمد فجأة على التقدم المحرز في نتائج اختبارات الطلاب الجماعية للمنطقة ، لذلك كانت المناطق تحت ضغط من أجل الأداء. خلال هذه السنوات ، حدثت زيادة في التشخيص. بعد عام 2007 ، عندما تغيرت أنماط المساءلة المدرسية من خلال تشريع "السباق إلى القمة" ، انخفض معدل التشخيص في أفقر أطفال المدارس العامة.

يقول الدكتور هينشو: "قد تكون بعض مناطق المدارس مهتمة تمامًا بالأطفال الأكثر فقراً في تلك المناطق الذين يتلقون التشخيص لأنه الآن ، يمكن تقديم العلاجات". "يمكن أن يحصل الأطفال على تعليم خاص أو إقامة أو قد يحصل الأطفال على الأدوية. نحن نعلم أنه بالنسبة للأطفال الذين تم تشخيصهم بعناية والذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن الدواء لا يقلل من الإحساس بالملل فحسب ، بل يمكن أن يزيد بالفعل ويعزز نتائج الاختبارات للسنة الأولى أو نحو ذلك من العلاج. "

تعرف على المزيد حول بحث الدكتور هينشو بخصوص تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومعايير التعليم في الولايات المتحدة.

تم التحديث في 6 أبريل 2017