ركز على استقرار المزاج ثنائي القطب أولاً

عند علاج الاضطراب ثنائي القطب ، أعتقد أنه من الضروري اكتساب استقرار الحالة المزاجية ثنائية القطب أولاً ، وبعد ذلك فقط قم بإجراء تعديلات لأعلى أو لأسفل حسب الحاجة. هذا يعني أنك إذا كنت تعاني من اكتئاب الآن (ودعنا نواجه الأمر ، فهذا هو الوقت الذي يسعى فيه الناس أكثر من غيرهم) ، فالهدف ليس العلاج. اكتئاب، في حد ذاته ، ولكن لتحقيق الاستقرار ثنائي القطب. بالطبع ، أنا لست الوحيد الذي يعتقد ذلك. يوافق الطبيب النفسي المحترم الدكتور جيم فيلبس على أن العلاج يجب أن يركز على استقرار المزاج ثنائي القطب أولاً.¹

ماذا يعني "استقرار المزاج ثنائي القطب"؟

يشير استقرار المزاج ثنائي القطب إلى حالة مزاجية متسقة. يُعرف المزاج بأنه مستقر عندما لا يتنقل أو ينتقل من حالة مزاجية إلى أخرى. يمكن أن تكون مستقرًا ولكنك لا تزال مكتئبًا ، مهووس، أو الهوس الخفيف، ولكن من الواضح أن الهدف هو أن تكون مستقرًا في يوثيميا (حالة مزاجية "طبيعية" أو عدم وجود مزاج ثنائي القطب يمكن تشخيصه).

علاج استقرار المزاج ثنائي القطب

عندما تحصل على العلاج ، يكون مزاجك إما مرتفعًا (هوسًا أو هوسًا خفيفًا) أو هبوطيًا (اكتئابًا) أو جانبيًا (مختلطًا). (أنا أشير إلى الحالة المزاجية حيث تظهر أعراض الهوس الخفيف / الهوس وأعراض الاكتئاب في وقت واحد على أنها "مختلطة".

أمزجة مختلطة هي ، بطبيعتها ، تعتبر غير مستقرة.)

الآن ، إذا كنت لأعلى أو لأسفل ، فقد تعتقد أن العلاج في الاتجاه المعاكس سيكون منطقيًا. ومع ذلك ، هذا ليس في الواقع ما هو موصى به. إذا كنت تتعامل مع الحالة المزاجية السيئة أو المزاج السيئ ، فقد تؤدي إلى الحالة المزاجية المعاكسة أو حتى ، في بعض الحالات ، إحداث مزاج مختلط أو تقلب المزاج. القيام بذلك في الواقع يجعل الوضع أسوأ. ثنائي القطب هو وحش مضحك بهذه الطريقة ، وهذا ما يجعل علاج الاضطراب ثنائي القطب أمرًا صعبًا للغاية.

لذا ، فإن التوصية هي أن العلاج ثنائي القطب يجب أن يركز على استقرار المزاج ثنائي القطب أولاً.

كيف يبدو علاج استقرار الحالة المزاجية ثنائية القطب؟

هذا يعني أنه يجب استخدام الأدوية التي تعمل على استقرار الحالة المزاجية أولاً. أيضا ، والأهم من ذلك ، يجب تجنب مضادات الاكتئاب أولاً. أعلم أنه إذا كنت مكتئبًا ، فهذا يبدو مروعًا ، لكن أحد الأشياء التي نعرفها عن العلاج ثنائي القطب هو أن مضادات الاكتئاب ، خاصة عند استخدامها بمفردها ، يمكن أن تجعل الاضطراب ثنائي القطب أسوأ. (هذا موضوع معقد.¹)

عادة ما تكون مثبتات الحالة المزاجية الليثيوم أو أحد مضادات الاختلاج فالبروات (ديباكوت)، ولكن يمكن أيضًا أن تكون بعض مضادات الذهان. (قد يجادل الكثيرون بعدم تجربة مضادات الذهان خارج البوابة مباشرة بسبب الملف الشخصي الآثار الجانبية. سأترك ذلك كتمرين للقارئ.)²

(لاحظ أن بعض عوامل استقرار الحالة المزاجية معتمدة بشكل خاص لعلاج الحالة المزاجية المختلطة).

بمجرد تحقيق استقرار المزاج ثنائي القطب

لذلك ، بمجرد علاج الشخص بواحد أو أكثر من عوامل استقرار الحالة المزاجية ، يجب تحقيق استقرار المزاج ثنائي القطب (نظريًا). عندها فقط يجب على المرء أن ينظر إلى رفع أو اكتئاب هذا المزاج المستقر. هذا يعني عادةً إضافة دواء مضاد للهوس ، مثل كاربامازيبين (إيكواترو) أو أريبيبرازول (أبيليفاي)، أو إضافة دواء مضاد للاكتئاب ، مثل كيتيابين (سيروكويل) أو لوراسيدون (لاتودا).

الآن ، كما لو أن كل هذا لم يكن معقدًا بدرجة كافية ، فإن بعض العوامل تستقر و الرفع. البعض يستقر و مكافحة الهوس. وبعضها موصوف خصيصًا لعلاج الصيانة.³ هذا ، بالطبع ، هو سبب رؤيتنا للأطباء النفسيين. هم من لديهم المعرفة والخبرة لمعرفة ما تحتاجه ومتى تحتاجه.

ما هي النقطة؟

النقطة المهمة هي أن التركيز على استقرار الحالة المزاجية ثنائي القطب قد يكون مملاً ويبدو أنه يضيف خطوة إضافية إلى علاجك. ومع ذلك ، فهو جانب أساسي من العلاج ، مهما كان الشعور بالملل. من المهم أن تدرك هذا حتى تتمكن من العمل مع طبيبك النفسي لتحقيق استقرار المزاج ثنائي القطب و يوثيميا.

مصادر

1. فيلبس ، ج. (2021 ، 5 ديسمبر). إرشادات الخبراء للعلاج ثنائي القطب. نفسية. https://psycheducation.org/blog/expert-guidelines-for-bipolar-treatment/

2. فيلبس ، ج. (2021 ج ، 5 ديسمبر). أساسيات العلاج ثنائي القطب. نفسية. https://psycheducation.org/blog/the-basics-of-bipolar-treatment/

3. Soreff، S.، MD. (اختصار الثاني.). علاج الاضطراب ثنائي القطب وإدارته: اعتبارات النهج ، مؤشرات لإدارة المرضى الداخليين ، اعتبارات الاستشفاء الجزئي أو العلاج النهاري. https://emedicine.medscape.com/article/286342-treatment#d12