هل هو ADHD ، أم هو العمر؟
كانت القصة عن القفازات الصوفية الوردية هي التي أقنعتني أن والدتي البالغة من العمر 85 عامًا تعاني من اضطراب فرط الحركة في الانتباه غير المشخص.
"عندما كنت في المدرسة الثانوية ، أردت أن أرتدي سترة" ، أخبرتني أمي. "لقد اشترتني العمة لورا بعض الخيوط الوردية الجميلة ، بشرط أن أنهيها. عندما غادرت للكلية ، كنت لا أزال أعمل على الأكمام. بقيت السترة وبقية الغزول في صندوق الأرز لمدة تسع سنوات ، حتى أتيحت لي. ربما كان يجب عليّ صنع زوج من الجوارب ، لكنني كشفت السترة وأنتجت زوجًا من القفازات بنفسي. لم أكن بحاجة إلى إنهاء السترة بعد كل شيء! "
مساعدة للمسنين
سوف يتعرف الطبيب النفسي على الفور على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للمماطلة ، وعدم المتابعة ، وسوء الإدارة. لكن معايير التشخيص الحالية تتطلب أن تظهر الأعراض الكاملة قبل سن السابعة. لست متأكدًا من أن أمي يمكن أن تتذكر ما يكفي عن طفولتها للتأهل. لست متأكدًا من أن أطبائها يهتمون بإمكانية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مواجهة مشاكل طبية أكثر إلحاحًا: مرض السكري ، ارتفاع الكوليسترول في الدم ، التهاب المفاصل ، اضطراب المزاج مدى الحياة. كلما طالت العمر ، زادت قائمة الأمراض.
حتى لو تمكنا من وضع اضطرابات أمي الطبية جانباً ، فإنه من الصعب تحديد ما إذا كان النسيان وعدم الانتباه هما اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو جزء من "عملية الشيخوخة الطبيعية". (أنا أكره هذه العبارة. يبدو لا مفر منه ، كما لو أن مصيرنا المعرفي مختوم بطول العمر.)
هل تم تجاهل ADHD لها كل هذه السنوات؟ وإذا تم تشخيص حالتها الآن ، فما خيارات العلاج المتاحة؟
[الاختبار الذاتي: هل يمكن أن يكون لديك ADHD الكبار؟]
الجواب القصير هو أنه لا توجد إجابات. كانت هناك دراسة واحدة فقط في الأدبيات الطبية حول علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى كبار السن. نشرت في عام 2008 ، أظهرت أن الميثيلفينيديت (ريتالين وأمثاله) كان فعالا في علاج امرأة تبلغ من العمر 67 عامًا. امرأة واحدة. هذا هو.
يصف طبيبي النفسي البحث على كبار السن بأنه "مثير للشفقة" ، وأنا أتفق معه. وقالت إن الدراسات البحثية استبعدت الموضوعات التي يزيد عمرها عن 45 عامًا لأنها ، مثل أمي ، قد لا يكون لديهم حكايات طفولية لدعم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
والأسوأ من ذلك ، أن خيارات العلاج تضيق بشكل كبير في السكان ADHD المسنين. (هل هناك ADHD كبار السن؟ ربما - لا نعرف بعد.) مارس التمرين ، على سبيل المثال. تشير الدراسات إلى أنه يحسن بشكل ملحوظ أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال والبالغين. لكن ركبتي مؤلمة للغاية ، وتوازنها شديد إذا لم تكن قادرة على القيام بتمرينات الأيروبكس التي من شأنها أن تقدم الفوائد.
أنا متأكد من أن المنشطات ستساعد أمي ؛ وصف طبيبها الحبوب "النحيفة" (الأمفيتامينات) في السبعينيات ، وتمكنت من تنظيف المنزل من الأعلى إلى الأسفل! لكن المنشطات يمكن أن تسبب أو تزيد من ارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب. و Atomoxetine ، وهو منبه ، يزيد من خطر بعض حالات العين.
["هل تتفاقم مشكلة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع تقدم العمر؟"]
تدريب الذاكرة العاملة فعال في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وصعوبات التعلم ، ويظهر الوعد بخرف خفيف. لكن كل تدريب الذاكرة تقريبا يعتمد على الحاسوب. العديد من البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ليسوا على دراية بالحاسوب ، والكثير منهم لا يستطيعون الوصول إلى أجهزة الكمبيوتر
احتضان سبب جديد
أشعر بالإحباط لأنني لا أستطيع مساعدة أمي ، وأنا لست وحدي. لقد تلقيت مؤخرًا رسالة بريد إلكتروني من امرأة مصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وهي يائسة للعثور على الدعم لأمها البالغة من العمر 80 عامًا ، والتي تعاني من ضعف شديد في الوظائف التنفيذية. قالت ابنتها: "إنها تتجنب اتخاذ القرارات ، وهي راضية عن الجلوس كل يوم في السرير وتنتظر". "أنا لا أعرف ما يجب القيام به."
أعتقد أن الحل المؤقت هو إنشاء هياكل لأولياء أمورنا المتقدمين في السن ، كما فعلوا بالنسبة لنا عندما كنا صغارًا. لقد رتبت ونظمت خزانة أمي ، لذلك لديها عدد أقل من الملابس لإدارتها. لقد قمت بإعداد عبوات الوصفات الطبية التلقائية التي يتم تسليمها إلى مرفق المعيشة المعيشية الخاص بها. اشتريت لها جهاز توقيت بصوت عالٍ لتذكيرها بالتوجه إلى الحمام كل ساعتين. لقد تدخلت مع طبيبك لتغيير مضادات الاكتئاب إلى طبيب يستهدف الدوبامين على وجه التحديد.
نيابةً عنها (ولي ، لأن الرابط الجيني لـ ADHD هو حقيقة) ، لقد تناولت سببًا جديدًا: الدعوة إلى إجراء بحوث ADHD على كبار السن. ربما في يوم من الأيام سنكون قادرين على الإجابة على السؤال: هل هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
[خبير الويبينار: "هل هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ التعرف على ADHD وعلاجه في منتصف العمر وما بعده "]
تم التحديث في 30 أغسطس 2018
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والبالغين بتوجيهات الخبراء ADDitude ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
