ستراتيرا: استخدامات الأدوية ADHD ، والمراجعات ، والآثار الجانبية

تمت مراجعته طبيا بواسطة ADDitude لجنة المراجعة الطبية ADHD

ما هي ستراتيرا؟

ستراتيرا (الاسم العام: أتوموكستين هيدروكلوريد) هو بديل لأدوية المنشطات ADHD الأكثر استخدامًا لعلاج أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD أو ADD) في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 ، والمراهقين ، والبالغين. وهو دواء مثبط لاسترداد امتصاص بافراز بافراز (SNRI). ستراتيرا غير منشط. لا يعتبر مادة خاضعة للرقابة من قبل وكالة مكافحة المخدرات (DEA). لم تتم دراسته في الأطفال دون سن 6 سنوات.

ستراتيرا هو أول دواء غير منشط معتمد لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). أدوية ADHD المنشطة غالبًا ما يكون العلاج الموصى به أولاً ، ولكن ستراتيرا بديل جيد للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل الآثار المنشودة للأدوية المنشطة.

الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال يوصي علاج ADHD مع العلاج السلوكي قبل الدواء للأطفال دون سن 6. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 11 عامًا ، يقول برنامج AAP "يجب على طبيب الرعاية الأولية وصف الأدوية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه و / أو علاج سلوك الوالدين و / أو القائم على الأدلة كعلاج لمرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ويفضل أن يكون كلاهما ". يجد المعهد الوطني للصحة العقلية أن خطط العلاج الأكثر نجاحًا تستخدم مزيجًا من أدوية ADHD ، مثل Adderall XR و

العلاج السلوكي.

قبل البدء أو إعادة تعبئة وصفة طبية من ستراتيرا ، اقرأ دليل الدواء المضمن في حبوبك ، حيث قد يتم تحديثه بمعلومات جديدة.

لا ينبغي أن يحل هذا الدليل محل محادثة مع طبيبك ، الذي لديه نظرة شمولية للتاريخ الطبي لطفلك أو التشخيصات الأخرى والوصفات الأخرى. إذا كانت لديك أسئلة ، اسأل طبيبك أو الصيدلي قبل البدء في تناول الدواء.

ما هي الجرعة النموذجية لستراتيرا؟

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، اتبع الإرشادات الموصوفة في ستراتيرا بالضبط. تؤخذ ستراتيرا عن طريق الفم ، مع أو بدون طعام ، مرة واحدة أو مرتين يوميًا. عادة ما يتم تناول الجرعة الأولى في الصباح. إذا تم وصف جرعة ثانية ، يتم تناولها عادة في وقت متأخر من بعد الظهر أو في وقت مبكر من المساء. يجب أن تؤخذ في نفس الوقت كل يوم للحصول على أفضل النتائج.

يجب ابتلاع الكبسولات بالكامل بالماء أو السوائل الأخرى. لا ينبغي أبدًا فتح الكبسولات أو سحقها أو مضغها. إذا كان طفلك غير قادر على ابتلاع الكبسولة ، ناقش طبيبك مع دواء آخر.

الكبسولات متوفرة في 10 مجم ، 18 مجم ، 25 مجم ، 40 مجم ، 80 مجم ، و 100 مجم. تم تصميم تركيبة الإفراج الزمني للحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في جسمك طوال اليوم.

الجرعة المثلى تختلف المريض من مريض. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك اليومية بعد 3 أيام إلى أن تستمتع أنت أو طفلك بأفضل استجابة - أي أقل جرعة تواجه فيها أكبر تحسن في الأعراض دون جانب تأثيرات. الجرعة القصوى الموصى بها هي 100 ملغ / يوم.

أثناء العلاج ، قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول ستراتيرا حتى يتمكن من مراقبة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ؛ التحقق من الإحصاءات الحيوية بما في ذلك الدم والقلب وضغط الدم ؛ أو تقييم الطول والوزن. إذا تم العثور على أي مشاكل ، فقد يوصي طبيبك بالتوقف عن العلاج.

ما هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا المرتبطة ستراتيرا؟

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من ستراتيرا هي كما يلي:

الأطفال والمراهقون (الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 17): اضطراب في المعدة ، انخفاض الشهية والغثيان والقيء.

الكبار: الإمساك ، جفاف الفم ، الغثيان ، انخفاض الشهية ، الدوار ، الآثار الجانبية الجنسية ، ومشاكل في التبول.

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى ما يلي: رد الفعل التحسسي الوخيم ، تباطؤ النمو في الأطفال ، الشحوب ، وصعوبة التبول ، بما في ذلك صعوبة بدء وإفراغ المثانة. اطلب عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من مشكلة في التنفس ، أو انظر تورمًا أو خلايا ، أو واجهت أي علامات أخرى لتفاعل الحساسية.

قد يؤثر أخذ ستراتيرا على قدرة طفلك أو ابنك على القيادة أو تشغيل الآلات أو أداء مهام أخرى يحتمل أن تكون خطرة. هذا التأثير الجانبي يرتدي عادة مع مرور الوقت. إذا كانت الآثار الجانبية مزعجة ، أو لا تذهب بعيدًا ، تحدث إلى طبيبك. معظم الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء لا يعانون من أي من هذه الآثار الجانبية.

الكشف عن طبيبك جميع مشاكل الصحة العقلية بما في ذلك أي تاريخ عائلي من الانتحار ، أو مرض القطبين ، أو الاكتئاب. توصي إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) بتقييم مرضى الاضطراب الثنائي القطب قبل إدارة ستراتيرا لتجنب إحداث نوبة هوس. قد تخلق ستراتيرا مشاكل سلوكية جديدة أو تفاقم ، أو اضطراب ثنائي القطب ، أو تفكير انتحاري. يمكن أن يسبب أعراض ذهانية أو هوس في الأطفال والمراهقين. اتصل بطبيبك على الفور إذا عانيت أنت أو طفلك من أعراض الصحة العقلية الجديدة أو المتفاقمة بما في ذلك القلق ، سماع الأصوات ، الإثارة ، نوبات الهلع ، صعوبة في النوم ، التهيج ، العداوة ، العدوانية ، أو كآبة.

ناقش أي مشاكل حالية في الكبد مع طبيبك. ستراتيرا يمكن أن تسبب إصابة الكبد الحادة لبعض المرضى. اتصل بطبيبك على الفور إذا عانيت أنت أو طفلك من هذه الأعراض من مشاكل في الكبد: الحكة أو ألم البطن العلوي الأيمن أو البول الداكن أو الجلد الأصفر أو العينين أو أعراض شبيهة بالأنفلونزا.

أبلغ طبيبك عن أي مشاكل متعلقة بالقلب أو تاريخ عائلي بمشاكل القلب وضغط الدم. المرضى الذين يعانون من تشوهات القلب الهيكلية وغيرها من مشاكل خطيرة في القلب قد عانوا من الموت المفاجئ ، والسكتة الدماغية ، والنوبات القلبية ، وزيادة ضغط الدم أثناء تناول ستراتيرا. يجب على الأطباء مراقبة هذه العلامات الحيوية عن كثب أثناء العلاج. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أنت أو طفلك علامات تحذير مثل ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، أو الإغماء أثناء تناول ستراتيرا.

ما سبق ليس قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة. إذا لاحظت أي تغييرات صحية غير مذكورة أعلاه ، ناقشها مع طبيبك أو الصيدلي.

احتياطات وتفاعلات أخرى مرتبطة بستراتيرا

تخزين ستراتيرا في مكان آمن بعيدا عن متناول الأطفال ، وفي درجة حرارة الغرفة. لا تشارك وصفة ستراتيرا الخاصة بك مع أي شخص ، حتى مع شخص آخر مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إن مشاركة الأدوية الموصوفة غير قانونية ، ويمكن أن تسبب الضرر.

يجب أن لا تأخذ ستراتيرا إذا كان لديك:

• المتخذة ، أو خطة لاتخاذ مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين المضادة للاكتئاب أو MAOI في غضون 14 يوما
• مياه بيضاء ضيقة الزاوية
• حساسية من أي مكونات
• ورم نادر يسمى ورم القواتم

إذا كنت تفكر في الحمل ، ناقش استخدام ستراتيرا مع طبيبك. تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى احتمال إصابة ضرر بالجنين. قد يولد الأطفال قبل الأوان ، مع انخفاض الوزن عند الولادة ، مع تشوهات العمود الفقري ، أو تجربة الانسحاب. يتم تمرير ستراتيرا من خلال حليب الأم ، لذلك يوصى بأن لا تمرض الأمهات أثناء تناوله.

آثار ستراتيرا على الأطفال دون سن 6 وعلى المسنين لم تتم دراستها.

قبل تناول ستراتيرا ، ناقش طبيبك مع جميع الأدوية الموصوفة الأخرى. يمكن أن يكون لدى ستراتيرا تفاعل خطير مع مضادات الاكتئاب بما في ذلك MAOI ، وأدوية الربو ، وأدوية ضغط الدم ، وأدوية البرد أو الحساسية التي تحتوي على مزيلات الاحتقان.

شارك قائمة بجميع مكملات الفيتامينات والأعشاب ، والوصفات الطبية وغير الطبية التي تتناولها مع الصيدلي عندما قمت بتعبئة الوصفة الطبية الخاصة بك وإخبار جميع الأطباء والأطباء أنك تأخذ ستراتيرا قبل إجراء أي عملية جراحية أو مختبر الاختبارات. ما سبق ليس قائمة كاملة بجميع التفاعلات الدوائية الممكنة.

مصادر:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf

مزيد من المعلومات حول ستراتيرا وأدوية أخرى ADHD:

تحميل مجاني: الدليل الكامل لأدوية ADHD
دليل الوالدين للأدوية النفسية للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
كيف ADHD الدواء العمل؟ أسئلتك الأولى مجاب.