يتم التعامل مع العديد من الأطفال الذين يعانون من ظروف الصحة العقلية فقط من قبل مقدمي الرعاية الأولية

أ دراسة نشرت في طب الأطفال يجد أن العديد من الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعاملون فقط من قبل مقدمي الرعاية الأولية (PCP) ، الذين قد يكونون أكثر عرضة لوصف الأدوية بدلاً من استخدام العلاج السلوكي أو غيرها من استراتيجيات العلاج.

درست الدراسة كيف يتم علاج الأطفال المصابين بأمراض عقلية في الولايات المتحدة. نظر الباحثون في بيانات الفترة 2008-2011 مسح لوحة الإنفاق الطبي (MEPS) ، مسح سنوي على مستوى البلاد حول نفقات الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد. ركز الباحثون على الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين و 21 سنة والذين زاروا العيادات الخارجية لمشاكل الصحة العقلية الحالية. فحص الباحثون ما إذا كان الأطفال قد زاروا PCP ، أو طبيب نفساني ، أو طبيب نفساني ، أو أخصائي اجتماعي مرخص.

أظهرت النتائج أن 34.8 في المائة من الأطفال المصابين بأمراض عقلية لم يشاهدوا سوى PCP ، دون استشارة أخصائي الصحة العقلية. عندما ضاقت البيانات على الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، زاد العدد: حوالي 42 في المائة فقط رأوا PCP الخاص بهم بدلاً من طبيب نفساني أو مجموعة من المتخصصين في الرعاية الصحية. بالنسبة للجزء الأكبر ، احتفظت الإحصائيات عبر الطبقات العرقية والاقتصادية. ومع ذلك ، كان الأطفال الذين يعيشون في 100 إلى 200 في المئة من مستوى الفقر أكثر من ثلاثة أضعاف من المرجح أن نرى PCP كما كانوا طبيب نفسي أو أخصائي الصحة العقلية الأخرى.

وبغض النظر عن حالة الصحة العقلية التي تتم معالجتها ، فإن PCPs أكثر عرضة لوصف الدواء. كان لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين شاهدوا PCP فرصة بنسبة 73.7 في المائة ليتم وصفهم كمنشط أو ألفا دواء ناهض ، مقارنة مع 61.4 في المئة من أولئك الذين يعالجون من قبل طبيب نفساني أو السلوكية المعالج. بعبارة أخرى ، يكتب المؤلفون أن "الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين يراهم PCPs لديهم احتمالات تلقي الدواء بمقدار 1.5 مرة مقارنة بالأطفال الذين يراهم الأطباء النفسيون." علاج الخط الأول ل ADHD، لا يمكنهم علاج كل الأعراض ، وعادة ما يعملون بشكل أفضل عندما يقترن العلاج السلوكي والدعم التعليمي.

"لا يوجد عدد كافٍ من الأطباء النفسيين الأطفال في الولايات المتحدة لعلاج كل طفل مصاب بحالة صحية عقلية" ، كبير مؤلفي الدراسة. وفقًا لأحدث البيانات ، هناك ما يقرب من 8000 طبيب نفساني يعمل في الولايات المتحدة (إلى جانب 600 من أطباء الأطفال التنمويين السلوكيين ، والذين يمكنهم أيضًا توفير العلاج السلوكي للأطفال المصابين ADHD).

لا يناصر الباحثون على الآباء تبديل علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لطفلهم فقط إلى طبيب نفسي أو أخصائي اجتماعي ، وهو ما قد يكون مكلفًا أو لا يدعمه التأمين الصحي. بدلاً من ذلك ، يكتبون ، "أي جهود لتحسين نوعية الرعاية الصحية العقلية للأطفال ستكون حكيمة أو من المناسب التركيز على التحسينات في الرعاية الصحية الأولية ، حيث أن هناك الكثير من تلك الرعاية يحدث ".

بعبارة أخرى ، خلصت الدراسة إلى أن أطباء الرعاية الأولية المدربين تدريباً جيداً على علاج الصحة العقلية الحالات - بما في ذلك تقنيات العلاج السلوكي ل ADHD - ستكون أكثر ملاءمة لعلاج مرضاهم على نحو فعال.

تم التحديث في 8 يوليو 2019