كيف تعمل برامج تدريب الوالدين

نسميها كونها قوية الإرادة أو حماسي. في كلتا الحالتين ، يكون السلوك الجدلي والانفجار شائعًا عند الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه (ADHD) ، وقد يؤدي ذلك إلى استنفاد الوالدين المريض والمحب. سواء طفلك التحدي يقتصر على عدد قليل من المشاكل - أداء الواجب المنزلي أو تنظيف غرفته - أو أنه يستوفي معايير اضطراب العناد الشارد (ODD) ، هناك استراتيجيات يمكن أن تحول السلوك الصعب.

“حوالي 65 في المئة من الأطفال سوف تطوير ODD خلال عامين من تشخيص إصابتك باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه " راسل باركلي ، دكتوراهأستاذ سريري في الطب النفسي بجامعة ساوث كارولينا الطبية ومؤلف كتاب طفلك المتحدي (جيلفورد برس). "الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يزيد احتمال إصابتهم بالـ ODD بنسبة 11 مرة عن أي شخص آخر من السكان. الشرطان يسيران جنبا إلى جنب ".

يجد الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في تنظيم عواطفهم. "تتفاعل الأطفال المتحديون من المراكز العاطفية في عقولهم ، وهم لا يفكرون ،" إذا قمت بذلك ، فسوف أواجه مشكلة "، كما تقول العالمة النفسية جويس ديفيني ، مؤلفة كتاب: الانضباط الذي يعمل: 5 خطوات بسيطة (اتصال العافية). "السلوك المتحدي هو الدافع العاطفي ، وليس عملاً مدروسًا."

كلما زادت حدة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الطفل ، زاد احتمال تصرفه بتحد. إن السيطرة على الأعراض باستخدام الدواء أو العلاج السلوكي المعرفي أو كليهما قد يقلل من السلوك المتحدي. يلعب أسلوب الأبوة والأمومة أيضًا دورًا كبيرًا في شدة تحدي الطفل - يمكن أن يساعد تدريب الوالدين في الإدارة.

يقول باركلي: "على الآباء أن يفهموا أن هذا سلوك يصعب معالجته". "طفلك يصرخ ، يصرخ ، يقاتل ، دفع وضرب، ويمكن أن تتصاعد إلى السلوك المدمر ، وأحيانا العنف. قد تكون متعبا. قد يكون لديك يوم صعب في العمل. قد يكون لديك طفل آخر يطلب انتباهك. ربما كنت مكتئبا. أو ربما لديك أيضًا اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتواجه صعوبة في تنظيم مشاعرك. "

ويضيف أن آباء أطفال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يواجهون هذه المواقف عدة مرات أكثر مما يفعله الآباء الآخرون ، ومن المرجح أن يقدموا في بعض الوقت. هذا هو السبب في أن تدريب الوالدين مهم للغاية. يمنحك المهارات والدعم والمساعدة التي تحتاجها لتكون متسقة.

[الاختبار الذاتي: هل يمكن أن يعاني طفلي من اضطراب تحدٍ معارض؟]

كيف تعمل برامج تدريب الوالدين

تعترف الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين بعلاجين سلوك متحدي - تدريب الوالدين وحل المشكلات التعاونية (CPS). نظرًا لأن الأطفال لا يطورون المهارات اللازمة لـ CPS حتى يبلغوا سن العاشرة أو أكبر ، فمن المحتمل أن يكون تدريب الوالدين هو الخيار الأفضل للأطفال الصغار.

الفرضية: ينتج السلوك المتحدي عندما يدرك الأطفال أنه يمكنهم الحصول على ما يريدون بالتصرف بشكل سيء. أنت تقول لطفلك ، "أطفئ لعبة الفيديو وقم بأداء واجبك المنزلي" ، ويرفض طفلك ويتجادل معك. إذا كنت تقف أمامك نصف الوقت فقط ، فأنت تمهد الطريق ل سلوك متحدي. "ليس من الضروري أن تؤتي ثمارها في كل مرة لجعلها جديرة بالاهتمام بالنسبة للقتال ؛ يقول باركلي: "يجب أن تؤتي ثمارها في بعض الأحيان فقط". يسمي الخبراء هذا النمط من التفاعل "الدورة القسرية".

كيف تعمل: الهدف من تدريب الوالدين هو كسر الدورة ومساعدة الآباء على تأديب أطفالهم بشكل أكثر فعالية. يقول ريكس فوريهند ، أستاذ علم النفس بجامعة فيرمونت ، ومؤلف مشارك: "الأطفال الذين يتحدون يسبب الإجهاد في الأسر". الأبوة والأمومة الطفل القوي (ماكجرو هيل). "لتحويل السلوك - وأعلم أن الجميع قد سمعوا هذا من قبل - يجب على الآباء أن يكونوا متسقين ، وأن يضعوا حدودًا ، وأنشئوا هيكلًا ، وأن يكونوا إيجابيين".

تدريب الوالدين يعلمك هذه المهارات في جزأين. 1) أنت تُظهر لطفلك ما تريد منه ، وتعطي حوافزها للتصرف بهذه الطريقة ، و تعزيز السلوك الإيجابي عن طريق منح الموافقة ، الثناء ، الاعتراف ، النقاط ، الرموز ، و / أو المكافآت. 2) تتعلم استراتيجيات لتصحيح السلوكيات السلبية المتحدية - تجاهل السلوك السيئ البسيط وفرض عواقب ثابتة ، مثل فترات الراحة.

ماذا تعلمت: كيفية إعطاء الإرشادات بطريقة موثوقة ، واستخدام المهلات بفعالية ، وتعليم طفلك على التفكير في عواقب أفعاله ، والثناء عليه ، وإنشاء واستخدام نظام المكافآت.

[تدريب الوالد ، ومساعدة الطفل]

4 دورات لتدريب الوالدين: كيفية الاختيار

هناك العديد من دورات تدريب الوالدين المتاحة على الصعيد الوطني. كل برنامج يقدم شيئا فريدا.

1. الوالدين والطفل التفاعل العلاج

الوالدين والطفل التفاعل العلاج (PCIT) يتم تقديمه في المراكز الجامعية ومن قبل المعالجين الفرديين.

أفضل ل: آباء الأطفال من سن سنتين إلى سبع سنوات. يتضمن PCIT علاجًا فرديًا مع الوالد (الوالدين) ، وربما أفراد الأسرة الآخرين ، وكذلك الطفل المتحدي. تتفاعل مع طفلك في غرفة ذات مرآة أحادية الاتجاه. يجلس المعالج على الجانب الآخر من المرآة ، ويتحدث معك عبر سماعة. يقول تيموثي: "تتمثل ميزة التواصل مع الوالد في أن الطفل يربط هذه المهارات بالوالد ، وليس مع المعالج". فيردوين ، دكتوراه ، مدير سريري لمعهد فرط الحركة ونقص الانتباه واضطرابات السلوك في دراسة الطفل بجامعة نيويورك مركز.

ابحث عن معالج:PCIT الدولية

2. مساعدة طفل غير متوافق

مساعدة الطفل غير الممتثل ، وهو برنامج يستخدم مع الأطفال وأولياء أمورهم ، وهو موضح في كتاب Rex Forehand ، الأبوة والأمومة الطفل القوي.

أفضل ل: آباء الأطفال من سن 3 إلى 8 سنوات. تقرأ وتتبع التعليمات الواردة في الكتاب ، أو تشارك في برنامج جماعي ، أو تعمل شخصًا واحدًا مع معالج. "يجب أن يكون الطفل في الغرفة مع الوالد ، حتى يتمكن المعالج من إظهار أفضل استجابة وتشجيع الوالد" ، يقول Forehand.

ابحث عن معالج:جمعية العلاجات السلوكية والمعرفية (ABCT)

3. طفلك المتحدي

طفلك المتحدي تم توضيح البرنامج في كتاب راسل باركلي الذي يحمل نفس الاسم.

أفضل ل: آباء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أربعة إلى 12 عامًا ، خاصةً أولئك الذين هم تحد شديد أو مستمر. في الأسابيع الأربعة الأولى ، يتعلم الآباء إعطاء الموافقة ، والثناء ، والاعتراف ، وإنشاء الحوافز والرموز لتشجيع السلوك الجيد. الأسابيع الأربعة الثانية تعلم الآباء كيفية تصحيح السلوك المتحدي ، وذلك باستخدام استراتيجيات مثل التركيز على مشكلة واحدة في وقت واحد والعمل في غضون 10 ثوانٍ من حدوث المشكلة. هناك عنصر آخر يسمى "ساعد المعلم على مساعدة طفلك" ، حيث يستخدم الآباء بطاقة تقرير يومية للتواصل مع المعلم. يتعلم الآباء أيضًا كيفية ضبط نظام المكافآت مع تقدم العمر.

يعمل بدل أسبوعي لكريستوفر كوفيللو ، البالغ من العمر 13 عامًا ، من نوروالك ، كونيتيكت ، الذي تم تشخيص إصابته باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الخامسة من عمره ، وكان يعاني من حالات انهيار و حلقات التحدي. تنشر والدته جنيفر قائمة بالأعمال المنزلية في الثلاجة. إذا قام كريستوفر بذلك دون جدال ، فسيحصل على علاوة في نهاية الأسبوع. إذا لم يفعل ذلك ، أو كان يشتكي من ذلك ، فهو يرسو جزءًا من بدله. يقول جينيفر: "لقد أتى بالقائمة بنفسه ، لذلك لديه ملكية هذا الترتيب". "لقد أبرمنا عقدًا ووقعنا عليه".

4. برامج المجموعة

برامج المجموعة قم بتعليم مبادئ PCIT لمجموعة تصل إلى 25 من الوالدين والحصول على فوائد إضافية تتمثل في توفير الدعم لأولياء الأمور وتكلفة أقل من العلاج الخاص. ثلاثة برامج هي: COPE (تعليم أولياء الأمور في المجتمع) ، يتم تدريسها بأسلوب متواصل في الليل من قِبل اختصاصيين محترفين إلى آباء الأطفال حتى سن المراهقة ؛ سنوات لا تصدقللآباء والأمهات من مرحلة ما قبل المدرسة ، والتركيز على التدخل المبكر لمنع تفادي السلوك المتحدي ؛ و برنامج الأبوة والأمومة الإيجابية، واستهداف المراهقين ، وكذلك توفير استراتيجيات لإدارة المشاكل الزوجية الناجمة عن السلوك المتحدي.

مساعدة للعنف ، وتحدي المراهقين

إذا سلوك متحدي لم يتم حلها بحلول الوقت الذي يصل فيه الطفل إلى سن المراهقة ، ولن يساعد تدريب الوالدين. لا يمكنك وضع مراهق أكبر وأقوى منك في مهلة. أدخل حل المشكلات التعاونية (CPS)، برنامج أنشأه روس دبليو غرين ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب النفسي في كلية الطب بجامعة هارفارد ، ووصف في كتابه ، الطفل المتفجر (هاربر كولينز).

الفرضية: الأطفال المتحدون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليسوا متعمدين أو متلاعبين. ينتج سلوكهم المتحدي عن نقص في المهارات العاطفية والسلوكية. يرى أنصار CPS السلوك المتحدي كإعاقة في التعلم. يقول جيه: "بدلاً من وجود مشكلة في القراءة والرياضيات ، يواجه هؤلاء الأطفال مشكلة في حل المشكلات والتفكير المرن والإحباط". ستيوارت أبلون ، دكتوراه ، مدير فكر: أطفالفي مستشفى ماساتشوستس العام.

كيف تعمل: يمنح البرنامج الأطفال المهارات التي يفتقرون إليها - من المهارات الاجتماعية إلى مهارات الوظيفة التنفيذية - بدلاً من استخدام نظام المكافآت والعقاب. الخطوة الأولى هي تحديد وفهم قلق الطفل بشأن مشكلة ما (الانتهاء من الواجبات المنزلية أو الأعمال) ، وطمأنته أن المشكلة سيتم حلها من قبل الطفل والكبار سويا. والخطوة الثانية هي تحديد مخاوف الكبار بشأن نفس المشكلة. الخطوة الثالثة تدعو الطفل إلى تبادل الأفكار مع الكبار ، لإيجاد خطة مرضية للطرفين.

ماذا تعلمت: كيف تطرح أسئلة على طفلك بطريقة تساعده في شرح ما يميز سلوكه المتحدي ؛ كيفية مشاركة اهتماماتك الخاصة معه ومساعدته على مشاركة شخصيته.

حولت CPS مشاكل سلوك Armen Afarian البالغة من العمر 12 عامًا في المدرسة. عندما كان في المدرسة الإعدادية ، تم إرسال أرمين إلى السجن بسبب ما اعتبره المعلمون سلوكًا متحديًا أثناء العطلة. كانت القاعدة أنه عندما رن الجرس ، كان على الطلاب أن يجمدوا ويمسكوا كرة السلة ، والعودة إلى الفصل. في بعض الأيام ، أطلق أرمين سلة أخرى بعد رن الجرس ، مما تسبب في اختتام احتجازه.

اتصلت أم أرمين ، ديبرا آن ، التي خضعت للعلاج CPS مع ابنها ، باجتماع مع أساتذته لمناقشة حلول المشكلة. قال أرمين: "أتوقف أحيانًا ، لأنني انتهيت من عدد فردي من الطلقات. إذا لم أتوقف عند رنين الجرس ، فذلك لأنني على رقم زوجي ، ولا يمكنني إنهاء أي شيء برقم زوجي. "

قال أحد المعلمين: "لن نعاقبكم ، لأن ذلك لن يغير شيئًا". "كيف تعتقد أننا يمكن أن نحل هذه المشكلة؟" أجاب أرمين ، "العطلة 15 دقيقة ؛ يمكن أن أتوقف عن رقم فردي إذا علمت أننا نقترب من نهاية العطلة. "

بغض النظر عن النهج الذي تتبعه في إدارة سلوك طفلك المتحدي ، فإن المكافآت تتجاوز تجنبها الانهيارات. من خلال تحسين طريقة تفاعلك مع طفلك ، ستحسن علاقتك وتزيد من تقديره لذاته وثقته بنفسه. هذه الفوائد تستمر مدى الحياة.

[تحميل مجاني: 4 علاجات الوالدين والطفل من أجل سلوك أفضل]

5 قواعد الانضباط لأولياء أمور الأطفال والمراهقين الذين يتسمون بالعنف والتحدي

نصيحة رقم 1: يعد العلاج المركب - برنامج الانضباط بالإضافة إلى الدواء - هو الأفضل في السلوك المتحدي. يمكن أن يساعد علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الطفل على التحكم في عواطفه بشكل أفضل ، لذلك فهو أقل عرضة للتفاعل بشكل متفجر ، لكنه لن يغير سلوكه المتحدي.

نصيحة رقم 2: تذكر تيم فيرودوين من جامعة نيويورك أن تتذكر أن سلوك الطفل غالبًا ما يزداد سوءًا بعد المشاركة في برنامج التحدي. نظرًا لأنه لا يحصل على استجابة منك ، وأنه معتاد على ذلك ، فهو يصعد سلوكه السلبي للحصول عليه.

نصيحة رقم 3: إذا بدت نوبات غضب طفلك أكثر تفجراً وتكراراً من أقرانه ، فقد تكون مصابة بـ ODD. ما يصل إلى خمسة في المئة من جميع الأطفال لديهم ODD ، ولكن 65 في المئة من الأطفال الذين يعانون من ADHD أيضا ODD ، وفقا لبعض التقديرات.

نصيحة رقم 4: يقول جويس ديفيني ، مؤلف كتاب "ليس من الجيد أبداً وضع قاعدة لا يمكنك تطبيقها طوال الوقت". الانضباط الذي يعمل: 5 خطوات بسيطة. الأطفال الصغار يلعبون الصعاب. إذا تمكنوا من التخلص من سلوك متحدي مرة واحدة - فقد يكون ذلك واحدًا من بين كل ستة أشخاص - فسيطلقون النار من أجل ذلك. "

نصيحة رقم 5: يقول عالم النفس جويس ديفيني إن الأمر يستغرق ستة أشهر لتغيير السلوك المتحدي. "أشجع الآباء على الحصول على التدريب أو الدعم خلال هذا الوقت الصعب. أخبر أحد المعالجين ، "لقد قرأت هذا الكتاب ، أو أقوم بذلك البرنامج. هذا الأمر منطقي للغاية بالنسبة لي ، لكنني أحتاج إلى الدعم بينما نتجاوزه. ماذا تقترح؟'"

تحول الانضباط للحد من السلوك العنيف والتحدي

قبل: تلتقط طفلك في منزل أحد الأصدقاء ، وتقول: "لقد حان الوقت للمغادرة. هل من الممكن أن تعيد اللعبة مرة أخرى على الرف؟ "يستمر طفلك في اللعب مع اللعبة. تكرر نفسك بصوت أعلى قليلاً. يواصل اللعب مع اللعبة. أنت تقول ، "أنا أعول على ثلاثة ، وإذا لم تعد هذه اللعبة على الرف ، فلن تكون قادرًا على اللعب مع جوني مرة أخرى." يحتضن طفلك اللعبة أقرب. انت تمسك اللعبة وتضعها على الرف ، ويبدأ طفلك في البكاء والركل والصراخ.

أنت محرج ، وللتهدئة ، أنت تقول ، "حسنًا ، يمكنك اللعب بلعبة لمدة دقيقتين ، ثم يتعين علينا المغادرة". أنت تتجه إلى والدة جوني وتضع خططًا لتاريخ اللعب الأسبوع المقبل. في أقل من دقيقة ، علّمت طفلك أنه إذا رُبط بشكل لائق ، فإنه يحصل على ما يريد. من خلال عدم متابعة النتيجة ، فقد قوضت سلطتك.

بعد: أنت تقول ، "لقد حان الوقت للمغادرة. يرجى إعادة اللعبة على الرف. "انتظر خمس ثوان حتى يمتثل لها ، لكن طفلك لا يتحرك. أنت تقول ، "إذا لم تعيد اللعبة إلى الرف ، فسوف تضطر إلى الجلوس في مهلة." انتظر خمس ثوانٍ أخرى. لا شيئ. أنت تقول ، "لأنك لم تفعل ما قلت لك أن تفعله ، عليك أن تجلس في مهلة." يهرع طفلك لوضع اللعبة على الرف. أنت تأخذ اللعبة من يد طفلك ، وتضعها على الأرض ، وتكرر ما قلته: "لأنك لم تفعل ما قلته" أنت ، عليك أن تجلس في مهلة. "ثم تحضر طفلك إلى منطقة مهلة ، وتقول ،" ابق هناك حتى أخبرك أن تحصل فوق."

بعد ثلاث دقائق ، تسأل طفلك ، "هل أنت مستعد لوضع اللعبة على الرف؟". إذا قال طفلك نعم وفعل ذلك ، تنتهي المهلة. إذا لم يكن كذلك ، فإن المهلة تستمر حتى يكون مستعدًا للقيام بذلك. عندما يفعل ذلك أخيرًا ، فأنت تقول "جيد" أو "حسنًا" ، لكن لا تمدحه. مباشرة بعد هذا اللقاء ، أعطِ أمرًا سهل المتابعة ، مثل: "حسنًا ، الآن ، يرجى الحصول على معطفك". يقوم طفلك بذلك دون أن يُطلب منك مرة أخرى ، حيث يقول معظم الأطفال في هذه المرحلة ، "شكرًا لك على سماعك الأولى زمن. أنا فخور بك ". ثم اعطيه اهتمامًا إيجابيًا ، حتى يتمكن من رؤية علاقتك لم تتلف.

يجب أن تنتهي المهلة بنفس الأمر الذي بدأ به ، حتى يعلم طفلك أنه يتعين عليه القيام بما تريده في النهاية.

تم التحديث في 25 يناير 2019