فهم الاضطرابات الانفصالية من خلال علامات وأعراض الانفصام
ملحوظة: هذه ليست سوى مقتطفات قصيرة من المخطوط أعلاه لإعطاء القارئ لمحة عامة عن فصامي الأعراض.
يحتاج العديد من المرضى الذين يعانون من اضطرابات الانفصام إلى التعبير عن "ذكريات ومشاعر مرتبطة بصدماتهم، لكنهم خائفون ، بسبب الخوف والألم والغضب والعار المرتبطة بهم ، والتي قد لا يكونون على وعي بها "(فرانكلين ، 1988 ، صفحة 29). يقترح فرانكلين أن هذا يؤدي إلى تعارض بين التعبير والاختباء مما يؤدي غالبًا إلى حل وسط حيث تتفادى الذكريات والمشاعر علامات خفية من التفكك. فيما يتعلق بنماذج القمع والقمع ، يذكر فرانكلين أن العلامات الخفية هي عوائد المنفصلين بدلاً من عودة المكبوتين وأن الضغوطات الداخلية أو الخارجية قد تكون بمثابة محفزات لتنشيطها الذكريات.
قام لوفينشتاين (1991) في نموذج مقابلته المصمم لتشخيص MPD من خلال علامات الانفصام بتجميع العديد من هذه العلامات أو الأعراض الدقيقة في مصفوفة تحدد مجموعات الأعراض:
(1) أعراض العملية (MPD):
- تغيير السمات
- أعراض التأثير السلبي / ظواهر التداخل
- الهلوسة / هلوسة كاذبة
- الاستخدام اللغوي
- التبديل
(2) أعراض فقدان الذاكرة
- انقطاع التيار الكهربائي / فقدان الوقت
- سلوك ضعيف
- [فوغ]
- الممتلكات غير المبررة
- تغييرات لا يمكن تفسيرها في العلاقات
- تقلبات في المهارات / العادات / المعرفة
- استدعاء جزء من تاريخ الحياة بأكملها
- تجارب الهوية الخاطئة المزمنة
- "مايكرو" -dissociations
(3) أعراض التنويم المغناطيسي الذاتي (يتضح من ارتفاع التنويم المغناطيسي)
- الغيبوبة التلقائية
- Enthrallment
- الانحدار التلقائي للعمر
- هلوسة سلبية
- التخدير الطوعي
- تجارب خارج الجسم
- منطق الغيبوبة
- لفة العين والتبديل
(4) أعراض اضطراب ما بعد الصدمة
- الصدمة النفسية
- تدخلي / الصور / استعاشة / ذكريات الماضي
- الكوابيس
- التفاعل مع المشغلات / الذعر / القلق
- استجابة فرط الحركة / جفل
- الذهول / تجنب / مفرزة
(5) الأعراض الجسدية
- أعراض التحويل
- Pseudoseizures
- أعراض الألم الجسدية
- اضطراب الجسدنة / متلازمة بريكيه
- الذاكرة الجسدية
(6) الأعراض العاطفية
- مكتئب المزاج
- تقلب المزاج
- الأعراض النباتية
- الأفكار أو محاولات الانتحار / تشويه الذات
- إثم
- عاجز / ميؤوس منه "(ص. 569)
يوضح لوفينشتاين أن العديد من المرضى يظهرون علامات خفية من الانفصال كتعبير عن الصراع بين التعبير (من الذكريات والمشاعر المرتبطة بصدماتهم) والاختباء. ويذكر أيضًا أن إساءة معاملة الأطفال والصدمات النفسية والعنف الأسري هي أكبر سبب منفرد يمكن الوقاية منه للأمراض العقلية وأنه في هذا الضوء على أن الأعراض الانفصالية يجب أن يتم البحث عنها بشكل روتيني ومستمر للتأكد من الرعاية الصحية النفسية المناسبة توصيل.
__________________________________
المراجع
فرانكلين ، ج. (1988) تشخيص أشكال خفية وخفيفة من اضطراب الشخصية المتعددة. المجلد التفكك. 1، لا. 2 ، ص 27-32.
Kluft، R.P. (1985) إجراء تشخيص اضطراب الشخصية المتعددة (MPD). في F.F. فلاتش (Ed.) ، الاتجاهات في الطب النفسي (المجلد. 5 ، الدرس 23). نيويورك: Haterleigh.
لوينشتاين ، ر. (1991) فحص الحالة العقلية المكتبية لأعراض الانفصام المزمن المعقدة واضطراب الشخصية المتعددة. عيادات الطب النفسي في أمريكا الشمالية ، المجلد. 14، No. 3، pp 567-604.
Putnam، F.W. (1985) الانفصال كرد فعل على الصدمة الشديدة. في R.P. Kluft (محرر) ، سوابق الطفولة ذات الشخصية المتعددة. واشنطن العاصمة: مطبعة الطب النفسي الأمريكية.
التالى: طيف الاضطرابات الانفصالية: نظرة عامة على التشخيص والعلاج
