ما يشبه يجري المستشفى لثنائي القطب؟
امرأة تعاني من اضطراب ثنائي القطب توفر تجربتها في جناح للأمراض النفسية.
قصص شخصية عن التعايش مع الاضطراب الثنائي القطب
المستشفى
يرجى ملاحظة: تم الحصول على المعلومات المقدمة هنا من واحدة من المستشفيات في مستشفى جونز هوبكنز في بالتيمور ماريلاند. مكتوبة الأيدي من قبل الأطباء والموظفين في المستشفى. إنها تعكس البرامج المقدمة في هوبكنز. يرجى الانتباه إلى أن أجنحة الطب النفسي الأخرى مختلفة. كان هذا مجرد تجربتي.
كيف تبدو الوجود في المستشفى؟ ~ معلومات المريض ~ ECT ~ معلومات برنامج الاضطرابات العاطفية
لقد دخلت المستشفى أكثر من مرة ثم أريد أن أتذكر كل مستشفى يختلف. يختلف ذلك لأنه في معظم الأوقات يوجد أطباء وموظفون آخرون ومناهج مختلفة تمامًا. كل منشأة مختلفة كذلك. في بعض الأحيان تتغير البرامج. أستطيع أن أقول لك إن أفضل مكان أدخلته إلى المستشفى هو مستشفى جونز هوبكنز في بالتيمور بولاية ماريلاند. إنه يقع حوالي 3 ساعات من منزلي. لديهم فريق طبي ممتاز ونهج. لقد كنت "ضيف" هناك أكثر من مرة ثم أود أن أتذكر. قبل الذهاب إلى هوبكنز ، كنت أذهب إلى مستشفيات المنطقة المحلية الصغيرة والخروج منها في مناسبات عديدة. لم يكن حتى ذهبت إلى جونز هوبكنز التي بدأت في رحلتي إلى بعض الاستقرار.
في تجربتي ، من الغريب أن أكون في جناح للأمراض النفسية. يقولون لك أن الجانب المغلق من الجناح مخصص لأغراض السلامة. من الغريب ألا تكون قادرًا على المجيء والمغادرة ، لكن عندما يكون المرء في حالة حرجة ، أفترض أنه من الآمن "الإغلاق". كل مستشفى لديه مجموعة من القواعد وتوقعات المريض. هم بعض ما مماثلة في تجربتي. عند وصولك يتم تقييمك بواسطة ممرضة ثم الطبيب. يسألون سلسلة من الأسئلة حول تأثيرك. في جامعة جونز هوبكنز ، يقدمون لك ما يسمى بالامتحان "الذهني المصغر". إنها سلسلة من الأسئلة المصممة لمعرفة كيف تعمل وما هي سعة ذاكرتك في ذلك الوقت. سيقوم الطبيب النفسي بتقييمك ثم يعطيك فحصًا بدنيًا. عندما كنت في جامعة جونز هوبكنز في يوليو الماضي ، كان الفحص مع الأطباء حوالي 90 دقيقة. لديهم نهج "فريق" في المستشفى.
يتكون الفريق من وثيقة حاضرة ، وهي المرحلة الابتدائية في القضية ، ومستند مقيم يقوم بمعظم العمل وأحيانًا طالب طب. يفعلون جولات في الصباح لتقييم كيف حالك. الغرف مريحة والحمامات مشتركة بين غرفتين. لديهم غرف خاصة وشبه خاصة. لحسن الحظ ، تمكنت من الحصول على غرفة خاصة. كنت سعيدا بذلك. يتكون الروتين اليومي من مجموعات تعليمية ومجموعات دعم وعلاج مهني وعلاج استرخاء وصالة رياضية. لا تقدم جميع المستشفيات هذه البرامج. تقابل مرتين في اليوم ممرضتك المخصصة لمناقشة ما تشعر به. يتيح ذلك للموظفين فرصة تدوين تقدمك حتى يتمكن الفريق من مراجعة حالتك كل يوم. كانت غالبية الممرضات في جامعة جونز هوبكنز ممتازة وممتعة للغاية. يتم تقديم وجبات الطعام ثلاث مرات في اليوم. يسمح واحد لاختيار وجبات الطعام من القائمة المقدمة. كان الطعام لائق جداً وكانت التحديدات كافية.
عادة ما ينتهي بي المطاف في المستشفى لأنني أعاني من اكتئاب شديد أو حالات مختلطة. كان لدي مجموعة ممتازة من الأطباء الماهرين والحمد لله. بعد تقييمي ، وضع الفريق اقتراحًا بالنسبة لي لم أكن راضيًا عنه. اقترحوا العلاج بالصدمات الكهربائية بالنسبة لي الذي ألقى لي تماما. بسبب طبيعة ومدة اكتئابي ، شعروا أن العلاج بالصدمات الكهربائية سيساعد على كسر الدورة. لقد كنت في السرير لعدة أشهر دون أي أمل في الموقع وأخيراً وضعت خطة لأخذ حياتي. كنت حطامًا عندما ذهبت إلى جونز هوبكنز. بعد أربعة أيام من الدراسة المتأنية ، قررت أن أسأل عن الخطة "B". قام أطبائي بفحص سجلاتي الطويلة وقرروا أنني لم أجرب تجربة طويلة من الليثيوم. هكذا قرروا وضع ظهري على هذا الدواء. شعروا أنني في حاجة إلى اثنين من عوامل الاستقرار المزاجية وكنت آخذ بالفعل Depakote. مررت بأيام استدرجت فيها دمي للتحقق من مستوياتي وتعرضت لبعض الآثار الجانبية للإقلاع. ومع ذلك ، قررت أنني أردت إعطاء هذا فرصة عادلة. لذلك مررت بالروتين اليومي كل يوم على أمل أن أبدأ بتحسن حالتي قريبًا. مجرد ملاحظة حول العلاج بالصدمات الكهربائية. لقد رأيت بعض التحسينات في بعض المرضى الذين خضعوا للعلاج بالصدمات الكهربائية. لم يكن الأمر كذلك بالنسبة لي في ذلك الوقت. (تحديث: لم أعد أتناول ديباكوت (ديفالبروكس). انا على لاميكتال (لاموتريجين) و كربونات الليثيوم (إسكاليث) الآن).
اليومان الأول والثاني اللذان يدخلان المستشفى هما الأصعب. بكيت وبكيت بعد أن اضطر زوجي للمغادرة. كان من الصعب جدا علي. شعرت بالعزلة التامة وحيدة. بدا أن اكتئابي يزداد سوءًا بسبب هذه المشاعر الشديدة. تشعر بأنك تحت المجهر حيث تراقبك جميع المستندات والممرضات ، ناهيك عن المرضى الآخرين. في نهاية المطاف ، يمكنك تكوين صداقات على مستوى عميق جدا. من السهل أن تتصل بشخص مصاب بمرض مماثل. في البداية كنت هادئًا جدًا في المجموعات ولا تريد التحدث أو النظر إلى أي شخص. ثم في الوقت المناسب كنت الاحماء قليلا. يصبح من السهل النظر إلى الناس في العين بدلاً من الابتعاد. يصبح الكلام أسهل أيضًا إذا اخترت ذلك. الشيء الرئيسي الذي يجب أن تتذكره هو أن تستقر هناك. ينبغي أن يكون هدفك الرئيسي. يتطلب الأمر الكثير من العمل للوصول إلى هناك.
استيقظت كل يوم حوالي الساعة 7 صباحًا وأجبرت نفسي حرفيًا على الاستحمام كل يوم على الأقل. كان ذلك صعبًا جدًا لأنني لم أستحم في المنزل بشكل صحيح. سأحاول تناول وجبة الإفطار مثل العربة الجيدة رغم أنني لم أكن أتناول الكثير من الشهية. ذهبت إلى معظم المجموعات كما كان متوقعًا مني. حاولت قصارى جهدي أن أفعل ما طلب مني ، لكن في بعض الأحيان تخطيت الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية ومجموعة الاسترخاء لأنني لم أكن على استعداد لذلك. كنت آخذ قيلولة في بعض الأحيان على الرغم من أنهم يطلبون منك البقاء خارج غرفتك لهذا اليوم. يتيح لك العلاج المهني العمل على الفنون والحرف اليدوية وأشياء أخرى. هذه المجموعة بدت أكثر متعة. طلبوا مني القيام بمهمة إضافية وطهي وجبة لأنني لم أذهب إلى متجر البقالة أو الطبخ في المنزل. أخذوني إلى متجر البقالة ، مشينًا في الواقع ، واشتريت ما كان ضروريًا لي لطهي الغداء. لقد بدا غداءك غريبًا جدًا لأنني لم أطبخ أي شيء منذ وقت طويل. استغرق الأمر مني بعض الوقت للذهاب ، ولكن بمجرد أن فعلت كل شيء تبين أنه جيد. لقد عملت البرنامج بأفضل ما يمكنني ، رغم أنه كان صعباً للغاية. عندما تشعر بالاكتئاب الشديد ولا تستطيع أن ترى مباشرة ، فمن الصعب حقًا المشاركة. قاتلت مشاعري للاستسلام لبلدي الكآبة على أساس يومي.
أثناء وجودي في المستشفى ، لم يكن حالتي مزاجية. أعطاني الأطباء مقياسًا لقياس حالتي المزاجية من 1-10 ، 1 هو الأدنى ، 10 هو الأعلى. حالتي المزاجية تتقلب عدة مرات في اليوم. لم أكن هوس أبدا ، ولكن. على سبيل المثال ، يصعد مزاجي بزيادات صغيرة جدًا عادة ما بين 1 و 3. كنت متفائلًا جدًا عندما يصل مزاجي إلى 3 أفكر في أن العقاقير تعمل. ثم انتقد مرة أخرى إلى أسفل. كان مزعج جدا أن أقول أقل. كنت في البكاء الكثير من الوقت. التجربة برمتها كانت صعبة للغاية. لقد عانيت أيضًا من الاكتئاب المضطرب وهو غير مريح للغاية.
يجري في المستشفى ليست براقة. إنهم يتوقعون الكثير منك في محاولة لمساعدتك. تتعرض لجميع مناحي الناس بدرجات متفاوتة من الأمراض. من المتوقع أن تتبع الجدول الزمني وتناول الطعام والمشاركة حتى إذا كنت لا ترغب في ذلك. في Meyer 4 حيث كنت ، هناك مجموعتان من الأمراض هما الاضطرابات العاطفية واضطرابات الأكل. تحتوي الوحدة على 22 سريراً ومن الصعب للغاية الحصول على هذه الوحدة. لديهم دائما قائمة الانتظار. كان علي الانتظار لمدة يوم أو يومين قبل أن يأخذوني. كان هذا صعبًا على عائلتي بسبب درجة حالتي الانتحارية. لقد راقبوني بعناية فائقة حتى تمكنت من الدخول. عندما وصلت إلى هناك ، شعرت بحزن شديد ، خاصة عندما اضطر زوجي إلى المغادرة. كان يواجه منزلًا مدته 3 ساعات. زارني خلال ساعات الزيارة قدر الإمكان. كان الموظفون لطيفين للغاية وسمحوا له أن يأتي مبكراً بعض الشيء ويبقى متأخراً بعض الشيء أحيانًا طالما لم يتعارض مع المجموعات. يفعلون هذا للأشخاص الذين يعيشون بعيدا.
تدريجيا بعد ما يقرب من شهر ، خرجوا مني. ال ليثيوم لم يكن نجاحا فوريا. أوضح أطبائي أن الليثيوم قد يستغرق عدة أشهر للوصول إلى الفوائد المثلى. عندما غادرت المستشفى ، كنت لا أزال مكتئبًا ، لكن لم يكن الأمر واضحًا كما كانت رغبتي في الوفاة. أعود إلى هذه التجربة وأنا ممتن للأطباء الممتازة والمعرفة التي كانت لدي. الموظفين تعامل معي بشكل جيد للغاية بالنسبة للجزء الأكبر. أطلقت طبيبي النفسي القديم وذهبت مع طبيب آخر من هوبكنز. انه ممتاز وكتب أربعة كتب للإقلاع. أشعر بأنني محظوظ جدًا لوجوده. اليوم ، أنا أفضل حالًا وأشعر أن الليثيوم والأدوية الأخرى التي أتناولها بدأت في تحسين حالتي. كان من الصعب جدًا إدخالي إلى المستشفى لفترة طويلة من الوقت ، لكنني تمكنت من ذلك وتجاوزته!
إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك النقر فوق الروابط أدناه لمعرفة ما هي إرشادات المريض والأشياء التي يقدمها لك عند وصولك. سوف يعطيك فكرة جيدة عن الوضع في المستشفى. شكرا لكم.
هذه معلومات للمريض تلقيتها فور وصولي إلى جونز هوبكنز.
مرحبا بكم في ماير 4
ماير 4 هي واحدة من أربع وحدات منفصلة للمرضى الداخليين في خدمة هنري فيبس للطب النفسي. إنها وحدة متخصصة في الاضطرابات العاطفية واضطرابات الأكل. تعمل الوحدة على أساس نهج فريق متعدد التخصصات يعمل معكم وعائلتك في تنفيذ خطة العلاج الفردية الخاصة بك. أعضاء فريق العلاج الذي يعمل تحت إشراف طبيب حاضر هم:
| الطبيب المعالج: | _____________________________ |
| مدير ممرضة: | _____________________________ |
| الطبيب المقيم: | _____________________________ |
| عامل اجتماعي | _____________________________ |
| الممرض الأساسي: | _____________________________ |
| ممرض مشارك: | _____________________________ |
| أخصائي العلاج الوظيفي: | _____________________________ |
| اخصائي تغذيه: | _____________________________ |
الهواتف: محطة الممرضات:
| هواتف مدفوعة الأجر: | _____________________________ |
| جبهة اليوم: | _____________________________ |
| مدخل المرضى: | _____________________________ |
هواتف المريض محدودة في الاستخدام حتى الساعة 8 صباحًا إلى 11 مساءً. يرجى قصر المكالمات على 15 دقيقة في وقت واحد في نظر الآخرين.
ساعات الزيارة:
الاثنين / الأربعاء / الجمعة - 6 مساءً إلى 7 مساءً
الثلاثاء / الخميس: - 6 مساءً - 8 مساءً
SaturdaylSunday / Holidays: - 12 PM-8PM
يجب أن يكون الأطفال والرضع تحت إشراف الوالدين أو الأوصياء. يجب على أولياء الأمور أو الأوصياء على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا تزويد الموظفين بقائمة مكتوبة بالزائرين المعتمدين.
الأدوية: عند القبول ، سيتم طلب الأدوية من قبل أطباء ماير 4. يرجى اتخاذ الترتيبات اللازمة لإرسال أي أدوية (الأدوية الموصوفة أو التي لا تحتاج إلى وصفة طبية) إلى المنزل. سيتم إعطاء جميع الأدوية لك يوميًا بواسطة طاقم التمريض. لا يُسمح بإبقاء الأدوية في غرفتك ، (ما لم يتم تقديم طلب استثنائي من الطبيب). يرجى ملاحظة الأوقات التي يتم طلبها فيها. من المهم الاحتفاظ بها في الموعد المحدد. نحن نشجعك على تعلم كل ما تستطيع من أطبائك وممرضاتك حول أدويتك.
الأشياء الثمينة: يرجى ارسال جميع الأشياء الثمينة المنزل. إن لم يكن ذلك ممكنًا ، فسيقوم أمن المستشفى بوضع الأشياء الثمينة الخاصة بك في مكتب القبول بأمان ويمنحك إيصالًا لاسترجاعها. ننصحك بالاحتفاظ بكمية صغيرة من الحالات لغسيل الملابس والمجلات وأشتات الخ. يمكنك شراء سلع من متجر الهدايا الموجود في الطابق الأول من المستشفى.
غرف: عند القبول ، سيتم تخصيص غرفة فردية أو مزدوجة. هناك أوقات يجب فيها تغيير غرف المرضى بسبب متطلبات علاجك أو متطلبات مريض آخر
ملحوظة: لا يُسمح للمرضى من الذكور والإناث بالزيارة في نفس الغرفة.
فرق العمل والعلاج الفردي:سيقوم أطبائك بجولات المشي على الوحدة كل صباح. لذلك ، يجب ألا تترك الوحدة إلا بعد أن يراك طبيبك. هذا هو الوقت الضروري لمناقشة مشاكلك وخطة العلاج على أساس يومي.
للعلاج الفردي ، سيقوم الطبيب المقيم المعين بترتيب أوقات محددة معك.
ك الممرضات الابتدائية والمنتسبين سوف تخطط لرعايتك بشكل منفرد وتهتم بشكل خاص بمساعدتك في تحقيق أهداف علاجك. عندما لا يكونون في الخدمة ، سيتم تعيين ممرضة أخرى. تقوم أنت وممرضتك بترتيب وقت مناسب للاجتماع في جلسة فردية.
ال عامل اجتماعي يهتم بفهمك فيما يتعلق بعائلتك وبيئتك. يمكن ترتيب الجلسات للحصول على إرشادات في استخدام الموارد المجتمعية ، وتنظيم التصريفات والإرشاد الأسري.
ال اخصائي تغذيهتشعر بالقلق مع الاحتياجات الغذائية الخاصة بك. يمكن ترتيب الجلسات لإرشادك بشكل فردي ، خاصة إذا كنت تعاني من اضطرابات الأكل.
العلاج الجماعي: يتم إجراء الكثير من العلاج النفسي الخاص بك في إطار المجموعة. سوف يناقش المعالج المهني معك المجموعات التي تم تعيينك لها ، وستتلقى جدولًا لمتابعة. يجري طاقم التمريض أيضًا مجموعات تعليمية ودعم. من المتوقع الحضور والمشاركة في المجموعات اليومية (من الاثنين إلى الجمعة) ، وفي اجتماعات المجتمع (في أمسيات الاثنين والجمعة). نحن نشجعك على تعلم كل ما تستطيع وطرح الأسئلة ومناقشة المشاكل بشكل مناسب. سيتم توفير مواد تعليمية حول مرضك على شكل مقاطع فيديو وشرائح وكتب ومقالات ونشرات مطبوعة أخرى.
ابحاث: يفخر مستشفى جونز هوبكنز بمساهماته في اكتشاف أسباب وعلاج الأمراض. التقدم في الطب النفسي هو نتائج المشاريع البحثية التي تنطوي على الأطباء ومرضاهم.
نأمل أن تفكر في المشاركة في المشاريع البحثية المقدمة لك. ومع ذلك ، ليس عليك أي التزام بالمشاركة فيها.
الاستيقاظ في الصباح ووقت النوم:من المتوقع أن يرتفع جميع المرضى في موعد أقصاه الساعة 9:00 صباحًا ، وأن يرتدون ملابس ملائمة في الشوارع. من المتوقع أن يتقاعد المرضى إلى غرفهم في موعد أقصاه 12 منتصف الليل (خلال الأسبوع) ، بحلول الساعة 1 صباحًا (في عطلات نهاية الأسبوع). يقوم الموظفون الليلي بفحص غرفة كل مريض كل نصف ساعة خلال الليل للتأكد من سلامتك. يرجى تنبيه الموظفين إذا كنت تواجه صعوبة في النوم.
وجبات: سيتم إحضار ثلاث وجبات يوميًا (ووجبة خفيفة عند الاقتضاء) إلى الوحدة. من المتوقع أن يتناول المرضى منطقة اليوم الأمامي للوحدة. سيكون اسمك في قائمتك على درجتك. سيتم إحضار قوائم فارغة كل مساء إلى الوحدة لاختيارك. لاحظ أن المرضى الذين تم قبولهم حديثًا والذين يعانون من اضطرابات الأكل لا يتلقون قوائم طعام ولكنهم سيتلقون تعليمات خاصة وسيتم تزويدهم باضطرابات الأكل
كتيب البروتوكول.
وجبات الطعام: الإفطار 8:00 حتي 9:00
غداء 2 بعد الظهر
العشاء 5 مساءً - 6 مساءً
السلامة لجميع المرضى: يجب فحص جميع الطرود التي يتم إحضارها إلى الوحدة في محطة التمريض. الأدوات الحادة مثل ، (شفرات الحلاقة ، مقصات ، سكاكين ، إلخ) سوف تؤخذ منك وتأمينها في محطة الممرضات. ستتم إزالة المواد الكيميائية الضارة المحتملة (مثل مزيل طلاء الأظافر) وتأمينها. لا يجوز للزوار إعطاء أي نوع من الأدوية للمرضى. يمكن للزوار ليستقديم الطعام (بما في ذلك الحلوى واللثة) للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل لأن نظامهم الغذائي يخضع لرقابة صارمة وعلاجية. المشروبات الكحولية والعقاقير غير المشروعة ممنوعة منعًا باتًا في الوحدة. يرجى ملاحظة: لأسباب تتعلق بسلامة المرضى ، سيقرر فريق العلاج إبقاء أبواب الذبول مغلقة.
T.L.O.A. في: أو الإجازة العلاجية للغياب. أمر الطبيب ، بموافقة فريق العلاج ، كما هو مطلوب. أولا ملء نموذج الطلب ؛ تحدث مع الممرض الأساسي أو الزميل ؛ والحصول على التعليقات والتوقيعات من أي منهما. سيتم بعد ذلك مناقشة الطلب وسيتم اتخاذ قرار من قبل فريق العلاج الخاص بك.
يتم منح T.L.OA بشكل عام في نهاية الإقامة في المستشفى. الغرض الرئيسي من T.L.O.A. هو تقييم كيفية عمل المرضى والتواصل مع عائلاتهم وأحبائهم ، (في المنزل عادةً). هذا هو التحضيري للتصريف. من الأهمية بمكان أن يقوم المرضى والأسر والكثيرون الآخرون بإبلاغ الموظفين بالأنشطة والتفاعلات التي تنطوي عليها T.L.O.A
T. يتم منح L.O.A عادة يومي السبت والأحد في فترات زمنية تمتد من 4-8 ساعات (لا تحدث الليلة الماضية). لا تتم الموافقة عادةً على تصاريح الدخول الليلية والمتكررة جدًا من قِبل التأمين الصحي. T. لا يجب أن تتدخل L.OA مع المجموعات.
على ممرات الحرم الجامعي:يعني أنه يمكنك المشي داخل المستشفى وعلى الرصيف الذي يحيط بالمبنى ؛ لا وش الشوارع. عادة ما يُسمح بذلك مع الموظفين أو العائلة (إذا اعتبر علاجيًا) ؛ ومحدودة زمنيا. فهي ليست للتدخل في المجموعات المجدولة. في بعض الأحيان يُسمح للمرضى بفترات محدودة في المشي داخل الحرم الجامعي بمفردهم (إذا كان العلاجي).
ملحوظة: هذه منطقة داخل المدينة حيث يجب عليك توخي الحذر ، أكثر من منطقة ريفية أو ضواحي. يجب على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا الحصول على إذن كتابي من الوالدين أو الأوصياء يفيدون بموافقتهم على السير في الحرم الجامعي بمفردهم. يجب على جميع المرضى الذين يغادرون الوحدة تسجيل الخروج في محطة التمريض.
كليات الوحدة: تقع غرفة الغسيل في مدخل المريض. إنه مزود بغسالة ومجفف.
تحتوي منطقة اليوم ، في الجزء الأمامي من الوحدة ، على مطبخ بالإضافة إلى منطقة لتناول الطعام ومنطقة صالة مزودة بتلفزيون وجهاز فيديو وكتب وألعاب ونباتات.
تحتوي غرفة النشاط الخلفي على صالة بها تليفزيون وكتب وألعاب وطاولة بينغ بانج.
نأمل أن تتمكن من استخدام هذه المرافق والاستمتاع بها ، ويرجى تذكر أنه تتم مشاركتها مع ما يصل إلى 22 مريضًا في كل مرة. يجب أن تبقى مستوى الضوضاء لأسفل. يجب أن يكون كل شخص مراعاة للآخرين. نحن نشجع المسؤولية الذاتية للحفاظ على الغرف ومرافق الوحدة في النظام.
نحن نشجعكم على طرح الأسئلة. سنبذل قصارى جهدنا لإطلاعك على أحدث التطورات ولمساعدتك في التكيف مع مجتمع Meyer 4.
لقد أعطيت هذه اليد لشرح العلاج بالصدمات الكهربائية أثناء دخولي إلى المستشفى في جونز هوبكنز.
إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية
العلاج بالصدمات الكهربائية ينطوي على سلسلة من العلاجات. لكل علاج ، سيتم نقلك إلى غرفة مجهزة بشكل خاص في هذا المستشفى. يتم إعطاء العلاجات عادة في الصباح ، قبل الإفطار. لأن العلاجات تنطوي على تخدير عام ، فلن يكون لديك شيء تشربه أو تأكله لمدة 6 ساعات على الأقل قبل كل علاج ، ما لم يكن قد كتب أوامر خاصة من قبل الطبيب لتلقي الأدوية مع رشفة من ماء. يتم وضع خط عن طريق الوريد (IV) في ذراعك بحيث يمكن إعطاء الأدوية التي تشكل جزءًا من الإجراء. أحد هذه الأدوية عبارة عن دواء مخدر من شأنه أن ينامك بسرعة. عندما تكون نائماً ، يتم إعطاؤك دواءً آخر يريح عضلاتك. نظرًا لأنك نائم ، لا تشعر بالألم أو الانزعاج أثناء العملية. لا تشعر بالتيار الكهربائي وعند الاستيقاظ ، لن تكون لديك ذاكرة للمعالجة.
للتحضير للعلاج ، توضع أجهزة استشعار المراقبة على رأسك وصدرك. يتم وضع أساور ضغط الدم على ذراع واحدة وكاحل واحد. يتيح ذلك للطبيب مراقبة موجات المخ والقلب وضغط الدم. هذه التسجيلات لا تنطوي على أي ألم أو إزعاج.
بعد أن تكون نائماً ، يتم تمرير كمية صغيرة يتم التحكم فيها بعناية من الكهرباء بين قطبين تم وضعهما على رأسك. اعتمادًا على مكان وضع الأقطاب الكهربائية ، قد تتلقى إما ECT ثنائي أو ECT أحادي الجانب. في العلاج بالصدمات الكهربائية الثنائية ، يتم وضع قطب كهربائي واحد على الجانب الأيسر من الرأس ، والآخر على الجانب الأيمن. عندما يتم تمرير التيار ، يتم إنتاج نوبة معممة في الدماغ. نظرًا لأنك ستحصل على دواء لتخفيف عضلاتك ، فإن الانقباضات العضلية في جسمك والتي سترافق عادةً النوبة سوف تخف إلى حد كبير. سوف تحصل على الأكسجين للتنفس. سوف تستمر النوبة لمدة دقيقة واحدة تقريبًا.
في غضون بضع دقائق ، سوف يختفي عقار التخدير وسيستيقظ.
سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش ، حيث ستتم ملاحظتك بشكل غير لائق ، فأنت مستعد لمغادرة منطقة العلاج بالصدمات الكهربائية والعودة إلى الوحدة.
الأسئلة المتداولة حول العلاج بالصدمات الكهربائية ...
1. سوف تؤذي الإجراء؟
لا. قبل حصولك على العلاج بالصدمات الكهربائية ، ستحصل على ارتخاء عضلي لمنع إجهاد العضلات من النوبات والتخدير العام حتى لا يشعر أي ألم.
2. لماذا أوصى طبيبي العلاج بالصدمات الكهربائية بالنسبة لي؟
ينصح العلاج بالصدمات الكهربائية للمرضى والاضطرابات العاطفية المقاومة للأدوية والمرضى الذين يعانون من الانتحار الحاد ومعرضة لخطر كبير من إيذاء أنفسهم.
3. ما مدى فعالية ECT؟
ثبت أن العلاج بالصدمات الكهربائية فعال في حوالي 80٪ من الأشخاص الذين يتلقونه. هذا هو أكثر واعدة من معظم مضادات الاكتئاب.
4. هل هو خطير؟ وكيف يمكنك معرفة ما إذا كانت آمنة بالنسبة لي؟
مخاطر العلاج بالصدمات الكهربائية هي على قدم المساواة مع مخاطر الجراحة البسيطة مع التخدير العام. عني يحدث الموت في 10000 مريض يتلقون العلاج بالصدمات الكهربائية. يدار الإجراء نفسه بواسطة فريق من الأطباء ذوي الخبرة ويتم مراقبته بعناية. كثير
سيتم إجراء اختبارات ما قبل ECT للتأكد من أن ECT آمن لك. ويشمل ذلك اختبارات الدم ، فحص الحالة الجسدية والعامة ، والتخدير. يتم إجراء الأشعة السينية للصدر و ECG للمرضى الأكبر سنا.
5. ألا تجعلك تخسر ذاكرتك؟
ECT يسبب اضطرابات الذاكرة على المدى القصير. الذاكرة طويلة المدى لا تتأثر بشكل عام. قد تنسى الأحداث المحيطة بالإجراء وحتى الأشياء التي تحدث قبل أيام قليلة وبين العلاجات. سيكون من الصعب تذكر الأشياء. هذا يختفي بعد أسابيع قليلة من العلاجات مع العودة إلى ما قبل العلاج تعمل في 3-6 أشهر.
6. هل يسبب تلف في الدماغ؟
لا. تظهر الأبحاث أن العلاج بالصدمات الكهربائية لا يسبب أي تغيرات خلوية أو عصبية في دماغك.
7.ما هي الآثار الجانبية الأخرى التي قد أواجهها؟
إلى جانب اضطرابات الذاكرة ، قد تواجه الارتباك ، وجع العضلات ، والصداع ، والغثيان. أخبر طبيبك أو ممرضك إذا واجهت أيًا من هؤلاء.
8. عدد علاجات العلاج بالصدمات الكهربائية التي أحتاجها؟
ينصح سلسلة من 6-12 العلاجات لأكبر تأثير. سيقرر طبيبك عدد الأشخاص الأفضل لك.
9. لماذا لا يمكنني تناول الطعام أو الشراب قبل العلاج؟
كما هو الحال في العملية الجراحية ، يجب ألا يكون لديك شيء في معدتك لمنع أي شيء من الخروج وخنقك.
10. كم يستغرق الإجراء؟
يستغرق الإجراء حوالي ساعة واحدة من الوقت الذي تترك فيه الوحدة إلى الوقت الذي تعود فيه. سوف تستمر النوبة نفسها فقط من 20 إلى 90 ثانية. ما تبقى من الوقت للتحضير والتعافي من الإجراء.
11. متى سألاحظ تحسينات من العلاج بالصدمات الكهربائية؟
معظم الناس سوف تلاحظ تحسنا في أعراضهم في حوالي أسبوع إلى أسبوعين
المعلومات التي تم الحصول عليها من مستشفى جونز هوبكنز ، بالتيمور ، ماريلاند.
أعطيت لي هذه أثناء دخولي إلى المستشفى في جونز هوبكنز في يوليو 2000.
برنامج الاضطرابات العاطفية
الاضطرابات العاطفية هي الأمراض التي تؤثر على الطريقة التي يشعر بها الناس ويفكرون ويتصرفون. قد يتسبب المرضى في تطوير سلوكيات غير صحية قد تصبح عادات بسهولة. يتمثل أحد أهداف عيادة Phipps في تشجيع عودة السلوكيات الصحية التي ستدعم هذا المريض بعد عودته إلى المنزل. يدعم برنامجنا المهيكل العلاج الطبي الذي يتلقاه المرضى ويعزز نتائج العلاج. نشجع المرضى على المشاركة الكاملة في برنامج الاضطرابات العاطفية ومشاركة المسؤولية عن علاجهم باتباع هذه الإرشادات:
الاتصالات:
كن على اطلاع حول مرضك وعلاجك. نحن نشجع المشاركة الكاملة في العلاج والتخطيط التفريغ. ناقش مخاوفك وخطة العلاج الخاصة بك يوميًا مع فريق العلاج. إذا كانت لدى أسرتك مخاوف محددة ، فعليك الاتصال بالأخصائي الاجتماعي.
من المهم جعل كل شخص يشعر بالراحة. كن مهذباً ومحترماً في التفاعلات مع المرضى الآخرين والموظفين والزوار.
مجموعات:
المجموعات هي جزء أساسي من البرنامج. نحن نقدم عدة أنواع من المجموعات - التعليم ، الدعم والعلاج المهني. تم تصميم هذه المجموعات لمساعدتك على معرفة المزيد عن مرضك وتطوير المهارات لمساعدتك في التغلب على مرضك. كما يقدمون لنا معلومات مهمة تساعدنا في تقييم تقدمك ؛ لذلك من المهم حضور جميع مجموعاتك المجدولة. نطلب منك استخدام امتيازات الحرم الجامعي فقط في أوقات غير المجموعات ونطلب من الزوار ، بما في ذلك أي زائر من خارج المدينة ، الحضور خلال أوقات غير جماعية.
قد يتم أيضًا تكليفك بمهام تهدف إلى تلبية أهداف علاجك. من المهم أن تكمل مهامك.
الأدوية:
سوف تتلقى التعليم حول الأدوية الخاصة بك. حاول أن تتعلم قدر الإمكان عن الأدوية الخاصة بك وأن تتعاطى عادة تناول الأدوية في المواعيد المحددة بانتظام. نشجعك على الاتصال بممرضتك للحصول على الأدوية الخاصة بك في الوقت المحدد. سيساعد ذلك على تحديد العادة الصحية لتحمل مسؤولية تناول الدواء في أوقات محددة أثناء وجودك في محيط داعم للمستشفى.
نشاطات الحياة اليومية:
أعراض المرض قد تدفع المرضى الذين يعانون من اضطراب عاطفي إلى إهمال أنشطة الحياة اليومية ، على سبيل المثال ، الخروج من السرير ، والحفاظ على النظافة الشخصية ، وتناول وجبات الطعام ، وما إلى ذلك ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الاكتئاب وغيرها المضاعفات. نحن نشجع المرضى على الحفاظ على الأنشطة المناسبة للحياة اليومية من خلال الحفاظ على النظافة الشخصية المناسبة ، والعناية بالزي واللباس المناسب. يرجى سؤال ممرضك عما إذا كنت ستحتاج إلى المساعدة.
النشاط البدني:
من المهم أيضًا الحفاظ على نشاطك عن طريق ممارسة بعض الأنشطة البدنية كل يوم أو في الجيم أو المشي. نحن نشجعك على البقاء خارج غرفتك على الأقل 6 ساعات في اليوم وعدم عزل نفسك عن الآخرين.
عادات النوم:
نحن نشجعك على أن تكون صعودًا وخرجًا من الساعة 8:30 صباحًا. لتعزيز النظافة المناسبة للنوم ، نوصي بأن يتقاعد المرضى في غرفهم بحلول الساعة 12:00 منتصف الليل خلال الأسبوع ، والساعة الواحدة صباحًا في عطلات نهاية الأسبوع. يجب أن يكون المراهقون في السرير قبل الساعة 11:00 مساءً في أيام الأسبوع و 12: 00 منتصف الليل في عطلات نهاية الأسبوع.
التغذية:
سنقوم بتقييم كمية الطعام والسوائل لمعرفة ما إذا كنت تحافظ على التغذية السليمة أم لا. يجب تناول الوجبات في منطقة تناول الطعام. لتسهيل الحصول على الوجبة التي طلبتها ، يرجى إكمال قوائمك لليوم التالي بحلول الساعة 1:00 مساءً.
الامتيازات:
سلامة المرضى هي أهم أولوياتنا. لهذا السبب ، إذا اعتقدنا أن المريض معرض لخطر الإضرار بنفسه ، فإننا سنبقى المريض في وحدة المرضى الداخليين للمراقبة حتى يصبح في أمان. بمجرد أن يصبح المريض آمناً في الخروج من الوحدة ، يكون الامتياز الأول هو الذهاب إلى الحرم الجامعي مع موظفين لإجراء الاختبارات والمجموعات.
مستوى الامتياز التالي هو الذهاب إلى الحرم الجامعي مع العائلة ، ثم بعد ذلك في المستشفى ، في الحرم الجامعي وحده لفترات زمنية.
قرب نهاية الاستشفاء ، قد يتم إعطاء إجازة علاجية للمريض (TLOA) لتقييم الحالة المزاجية ومستوى الأداء خارج الوحدة.
نشجعك بشدة على اتباع هذه الإرشادات التي وجدنا أنها مفيدة في علاجنا للعديد من المرضى الذين يعانون من اضطرابات عاطفية. يتم النظر إلى المشاركة في برنامج الاضطراب العاطفي بأكمله عندما يحدد فريق العلاج مستوى الامتياز المناسب لك.
التالى: جولييت: اضطراب الأسرة والقطبين
~ مكتبة الاضطراب الثنائي القطب
~ جميع المقالات الاضطراب الثنائي القطب
