اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين: دليلك للأعراض والتشخيص والعلاج

ADHD في البالغين

الكبار ADHD هو اضطراب عصبي يصيب حوالي 5 ٪ من البالغين في الولايات المتحدة. تبدأ أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين في مرحلة الطفولة ولكن لا يتم تشخيصها حتى وقت لاحق في الحياة. تعد الاندفاع ونقص التركيز وضعف التنظيم من بين الأعراض الشائعة للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين.

يتسبب اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى البالغين في صعوبة تنظيم الانتباه والنبضات وفرط النشاط بسبب الاختلافات في طريقة تطور أدمغة ADHD ووظيفتها. أعراض ADHD الشائعة الأخرى بين البالغين هي مشاكل في الذاكرة العملية وإدارة الوقت ؛ فرط الحساسية العاطفية هو أيضا نتيجة ثانوية شائعة ل ADHD.

قصور الانتباه وفرط الحركة (ADHD أو أضف) كان يعتبر في السابق حالة طفولة أن الأولاد مفرط النشاط تغلبوا مع الوقت والنضج. ومع ذلك ، فإن المجتمع الطبي يقبل الآن أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غالباً ما يكون حالة مدى الحياة تستمر حتى سن البلوغ ، كما أنها تؤثر على الفتيات والنساء. لأن ADHD البحوث والتفاهم قد تحسنت بشكل ملحوظ في العقود القليلة الماضية ، والكثير يتعرف البالغون اليوم على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأول مرة في الثلاثينيات و الأربعينيات و الخمسينيات و حتى اكبر سنا.

الكبار ADHD: الأعراض

أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تبدأ في مرحلة الطفولة ، والتعبير عن أنفسهم بشكل مختلف كما ينمو الشخص والأعمار. على سبيل المثال ، قد يتلاعب الطفل شديد النشاط بمقعده أو يقفز ويركض داخل الفصل الدراسي. قد يصاب الشخص البالغ مفرط النشاط بالراحة الداخلية أو عدم الرضا أو عدم القدرة على الاسترخاء.

ADHD في البالغين يمكن أن يسبب صعوبات في الحياة اليومية في العمل والمنزل. مع التقدم في السن ، تميل أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى الفشل في الانتباه إلى التفاصيل ، ومشاكل في تنظيم وإكمال المهام الكبيرة ، نسيان الأسماء والتواريخ ، والتحدث قبل التفكير أو المقاطعة بوقاحة ، أو الشعور بالإرهاق من المشاعر الكبيرة أو التحفيز أماكن. في كثير من الأحيان ، من العار من الفشل في المهام اليومية لمرحلة البلوغ - الحصول على العمل في الوقت المحدد ، والحفاظ على المنزل النظيف ، والأكل الصحي ، وإدارة الأبوة والأمومة - يتم تشخيصها بشكل خاطئ كقلق أو مزاج اضطراب. يضيع اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط تمامًا ، خاصة عند النساء.

الجدول التالي من الخبراء ويليام دودسون ، دكتوراه في الطبيوضح كيف أن أعراض الطفولة المصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن تترجم إلى مرحلة البلوغ.

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الطفولة	>>>	ADHD في مرحلة البلوغ
فشل المدرسة أو قلة التحصيل	يصبح	فشل العمل أو العمالة الناقصة
إصابات متعددة	يصبح	حطام السيارات أو المخاطرة
تجربة المخدرات	يصبح	إدمان المخدرات
اضطراب المعارضة أو اضطراب السلوك	يصبح	تورط إجرامي أو اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع
الاندفاع أو الإهمال	يصبح	الحمل غير المرغوب فيه أو الأمراض المنقولة جنسيا
الفشل المتكرر	يصبح	اليأس والإحباط والاستقالة

كيف ADHD تؤثر على شخص؟

تشمل أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين:

• غفلة
• عدم التركيز أو التركيز الزائد
• ضعف الاهتمام بالتفاصيل
• وقع الاختلال في
• صعوبة في التخطيط أو تحديد الأولويات
• نسيان
• سوء إدارة الوقت
• مشاكل في استكمال المهام
• الاندفاع
• العاطفة الشديدة وحساسية الرفض
• انخفاض التسامح الإحباط
• الإخفاقات الاجتماعية ومشاكل العلاقة
• ضعف التنفيذي

يمكن أن تتراوح أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه البالغ عند الطيف من خفيفة إلى شديدة ، وتؤثر على كل شخص بشكل مختلف قليلاً. على سبيل المثال ، صعوبة التركيز يمكن أن تجعل الشخص البالغ المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يخطئ في تحديد موعد نهائي في العمل ، أو يركض على لوحة توقف أثناء القيادة. يمكن أن تؤدي الاندفاع إلى الإفراط في الإنفاق في متجر البقالة أو التداخل المفاجئ في اجتماع عمل كبير.

عندما تكون أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين دون تشخيص أو علاج ، يمكن أن تجعل المهام اليومية أكثر صعوبة ، وتزيد من خطر حدوث مشكلات خطيرة ، مثل تعاطي المخدرات أو انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع.

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للبالغين ، خذ هذا مجانًا ومجهول المصدر ADHD اختبار الأعراض للبالغين.

الكبار ADHD: الأسباب

ما الذي يسبب ADHD؟ هذا غير معروف ، لكن معظم الأبحاث تشير إلى ثلاثة عوامل رئيسية:

• علم الوراثة أو الوراثة: آباء الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تزيد لديهم احتمال الإصابة بفرط الحركة ونقص الانتباه أربع مرات². يبدو أن التوائم المتماثلة تشارك وتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه³. ومع ذلك ، لم يحدد العلماء جينة أو جينات معينة مسؤولة عن اضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه.
• العوامل البيئية: تشير الدراسات إلى أن التعرض للإجهاد الشديد أو الصدمات أو بعض السموم - مثل الرصاص⁴ أو ثنائي الفينول⁵ - زيادة خطر أو شدة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
• اضطراب التنمية: إصابة الدماغ⁶ أو الأحداث التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي أثناء النمو ، مثل الولادة المبكرة⁷ أو تعاطي الكحول أثناء الحمل⁸، قد يزيد من احتمال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الفرد.

العوامل التي لا تسبب ADHD راسخة. ADHD ليس نتيجة لسوء الأبوة والأمومة ، والكثير من السكر ، وممارسة القليل جدا ، أو الإفراط في وقت الشاشة.

الكبار ADHD: التشخيص

لا يوجد اختبار واحد لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

تشخيص الاطباء ADHD باستخدام معايير الاعراض من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية⁹(DSM-V) ، الذي يسرد تسعة أعراض توحي Inhdentive ADHD وتسعة تشير إلى ADHD مفرط النشاط.

يمكن تشخيص شخص بالغ إما بنوع فرط الحركة ونقص الانتباه - أو بنوع فرط الحركة ونقص الانتباه المركب - إذا تعرض هو أو هي فقط خمسة من الأعراض التسعة في إعدادين أو أكثر - في العمل وفي المنزل ، على سبيل المثال - لمدة ستة على الأقل الشهور.

غالبًا ما يشتمل تقييم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه البالغ على ما يلي مع طبيب من ذوي الخبرة في فرط الحركة ونقص الانتباه:

• فحص طبي لاستبعاد الحالات الأخرى ذات الصلة (انظر أدناه)
• مقابلة سريرية لجمع معلومات عن تاريخ الأسرة الطبي وتاريخ الأعراض
• جداول تصنيف ADHD أكملها الشخص البالغ و / أو الأحباب لتقييم الأعراض ونقاط القوة والضعف

قد يستغرق التقييم الكامل عدة زيارات و / أو زيارات مع أخصائي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

تتداخل أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين مع العديد من الحالات الأخرى المرتبطة أو المرضية. سيقوم طبيب ADHD جيد بالكشف عن أعراض هذه الحالات المتعلقة ADHD:

• اضطراب القلق العام
• اضطراب طيف التوحد (ASD)
• اضطرابات المزاج
• صعوبات التعلم (LD)
• اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
• اضطراب المعالجة الحسية (SPD)

الكبار ADHD: العلاج

أفضل علاج للبالغين ADHD هو مزيج من العلاج والدواء¹⁰. تتضمن خطط علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأكثر فعالية خيارًا واحدًا أو أكثر من الخيارات الموضحة أدناه. يجب أن يتوقع الكبار العمل عن كثب مع أطبائهم لضبط الدواء والجرعة ، والعثور على مجموعة علاج ADHD المناسبة لتخفيف الأعراض.

الكبار ADHD الدواء

هناك نوعان رئيسيان من الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

• المنشطات
• غير المنشطات

الأدوية المنشطة للكبار ADHD

تنقسم المنشطات إلى فئتين رئيسيتين: الميثيلفينيديت (ريتالين ، كونشيرتا ، دايترانا ، وما إلى ذلك) والأمفيتامينات (أديرال ، فيفانس ، إفيكو ، إلخ). جميع الأدوية المنشطة هي أشكال مختلفة من هذين النوعين من الأدوية.

الأدوية غير المنشطة للكبار ADHD

تستخدم عدة أنواع من غير المنشطات لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

وافقت ادارة الاغذية والعقاقير غير المنشطة الأدوية، مثل ستراتيرا أو Intuniv ، تم تصميمها خصيصا لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

تستخدم الأدوية الأخرى غير المنشطة "خارج الملصق" لعلاج أعراض ADHD. وتشمل هذه الكلونيدين ل ADHD ، Wellbutrin ل ADHD ، وأدوية ضغط الدم ، أو الأدوية التي تعزز اليقظة. يلجأ الأطباء إلى هذه الأدوية عندما يكون علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الآخر غير فعال لأن لديهم آليات عمل مماثلة في الجسم مثل بعض أدوية فرط الحركة ونقص الانتباه.

تعرف على المزيد حول الأدوية المختلفة المتاحة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بشكل مكثف ADHD الدواء يرشد.

علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة

يتعرض معظم البالغين لتخفيض الأعراض من خلال علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن يواصل العديد منهم النضال العمل ، والمسؤوليات اليومية ، أو تدني احترام الذات بسبب العمر مع العجز في الانتباه اضطراب. دواء ADHD يمكن أن تنظم الدماغ عصبيا. يمكن للعلاج النفسي أو التوجيه المهني تنظيم وتحفيز البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لمواجهة تحديات معينة من خلال التكييف. مشترك العلاجات ل ADHD تتضمن:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
• العلاج السلوكي الجدلي (DBT)
• تدريب ADHD
• تدريب الدماغ أو الارتجاع العصبي: تشير الأبحاث الأولية إلى أن الارتجاع العصبي هو علاج واعد لمرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن يجب اعتباره مكملاً للعلاج و / أو العلاج السلوكي بدلاً من العلاج المستقل.

يمكن لهذه العلاجات ، جنبًا إلى جنب مع التثقيف حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أن تساعد البالغين على التعرف على الأماكن التي تسبب فيها أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في حياتهم. ثم ، قم بإنشاء خطة خطوة لتغيير العادة أو السلوك السلبي.

تغييرات نمط الحياة والعلاج الطبيعي ل ADHD

تلعب العوامل البيئية دورًا كبيرًا في شدة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين. يمكن للبالغين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن يؤثروا بشكل إيجابي على أعراضهم من خلال تعديل عوامل نمط الحياة مثل:

• حمية: تستهلك الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من السكر والمواد المضافة والكربوهيدرات ، ولكنها تحتوي على نسبة عالية من البروتينات والأحماض الدهنية أوميغا 3.
• ينام: الراحة الكافية - من 7 إلى 9 ساعات من النوم كل ليلة - له تأثير إيجابي على دماغ ADHD وكيف يعمل.
• ممارسه الرياضه: تظهر الدراسات أن التمارين الرياضية مثل فنون القتال وكرة السلة والرقص جميعها لها تأثير إيجابي على أدمغة ADHD¹¹. يمكن لليوغا واليقظة والتأمل المساعدة في مراقبة الأعراض بشكل يومي.
• المكملات: يمكن أن تحسن الفيتامينات مثل الحديد والزنك والمغنيسيوم - التي عادة ما تكون منخفضة بشكل طبيعي في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - الصحة العقلية والبدنية. هناك أيضا مجموعة واسعة من العلاجات الطبيعية ل ADHD التي قد تساعد في تخفيف الأعراض.

---

الحواشي

¹ “البيانات والإحصائيات." مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. إد. مركز السيطرة على الأمراض. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، 14 فبراير 2017. على شبكة الإنترنت. 14 مارس 2017.
² حامد ، علاء محمد ، وآخرون. "لماذا تشخيص اضطراب نقص الانتباه فرط النشاط المسائل". حدود في الطب النفسي, 6:168. 26 نوفمبر 2016. دوى: 10.3389 / fpsyt.2015.00168
³ غريفين ، سي يو ، وآخرون. "هناك دراسة ثنائية لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة المراهقة المبكرة: فرط النشاط - الاندفاع وعدم الانتباه تظهر تداخلًا وراثيًا كبيرًا ولكن أيضًا النوعية الوراثية." مجلة علم نفس الطفل الشاذ. فبراير 2011 ، 39: 2 ، ص 265-75. دوى: 10.1007 / s10802-010-9451-9
⁴ Donzelli، G.، et al. "العلاقة بين الرصاص واضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: مراجعة منهجية." المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة. يناير 2019 ، 16: 3. دوى: 10.3390 / ijerph16030382
⁵ روتشستر ، جيه آر ، وآخرون. "التعرض قبل الولادة للبيزفينول ألف وفرط النشاط عند الأطفال: مراجعة منهجية وتحليل تلوي." البيئة الدولية. May 2018، 114، pp. 343-356. دوى: 10.1016 / j.envint.2017.12.028
⁶ “وجدت الدراسة إصابات الدماغ المؤلمة ، حتى خفيفة ، تزيد من خطر ADHD. "APSARD ، 12 نوفمبر 2018. على شبكة الإنترنت. 7 يونيو 2019
⁷اسأل H ، Gustavson K ، Ystrom E ، وآخرون. "رابطة سن الحمل عند الولادة مع أعراض اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط عند الأطفال." JAMA Pediatrics online، 25 June 2018. دوى:10.1001 / jamapediatrics.2018.1315
⁸ Eilertsen، E.M. et al. "تعاطي الكحول من الأمهات أثناء الحمل والاضطراب الناتج عن فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD): دراسة مستقبلية للسيطرة على الأخوة". المجلة الدولية لعلم الأوبئة. 1 أكتوبر 2017 ، 46: 5 ، ص. 1633-1640. دوى: 10.1093 / عيي / dyx067
⁹ أعراض وتشخيص ADHD. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الخامسة. الرابطة الأمريكية للطب النفسي (2013).https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
¹⁰الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، اللجنة الفرعية المعنية باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، اللجنة التوجيهية لتحسين الجودة وإدارتها. اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: دليل الممارسة السريرية لتشخيص وتقييم وعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الأطفال والمراهقين. طب الأطفال. 2011;128(5):1007–1022
¹¹ كورنيليوس ، كولين ، وآخرون. "تأثير النشاط البدني على الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: مراجعة كمية للأدب". مجلة علم النفس التطبيقي للمدرسة، المجلد. 33 ، لا. 2 ، 2017 ، ص. 136–170. ، دوي:10.1080/15377903.2016.1265622.

تم التحديث في 8 يناير 2020