مسح الدماغ قد يتنبأ بفعالية مضادات الاكتئاب

11 أكتوبر 2016

يعتبر الدواء مع العلاج النفسي هو العلاج الأكثر فاعلية للاكتئاب الحاد ، لكن مضادات الاكتئاب تعمل ببطء وبشكل غير متسق إلى حد ما. لا يرى معظم الأشخاص فائدة خلال الأيام العشرة أو الأربعة عشر الأولى ، وينتظرون ما بين 8 إلى 10 أسابيع كاملة قبل تجربة فوائد مضادات الاكتئاب الكاملة. العثور على وصفة طبية مناسبة للسيطرة على الأعراض في كثير من الأحيان لعبة التخمين طويلة ومحبطة لحالة هذا هو السبب الرئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم، وتمثل ما يقرب من 12 مليار دولار في أيام العمل المفقودة كل عام في أمريكا.

دراسة جديدة ، نشرت في وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم بالولايات المتحدة الأمريكيةيقترح أن الأطباء يمكنهم تحسين السرعة والكفاءة التي يتم بها علاج الاكتئاب باستخدام فحوصات الدماغ وتاريخ مفصل للتنبؤ بالمرضى الذين سيستجيبون بشكل أفضل مضادات الاكتئاب.

طلب الباحثون من كلية الطب بجامعة ستانفورد من 80 مشاركًا يعانون من الاكتئاب إكمال استبيان بذلك تقييم الإجهاد المبكر للحياة ، والتعرض لسوء المعاملة أو الإهمال أو النزاع الأسري أو المرض أو الوفاة (أو كليهما) والكوارث الطبيعية قبل سن 18. بعد ذلك ، شاهد المشاركون صورًا للوجوه السعيدة والوجوه المخيفة أثناء الاستلقاء على ماسح الرنين المغناطيسي الوظيفي من قبل وبعد فترة علاج لمدة ثمانية أسابيع مع ثلاثة مضادات الاكتئاب الشائعة: سيرترالين (Zoloft) ، escitalopram (

يكسابرو) ، والفينلافاكسين (Effexor). ركز البحث على دراسة كيفية تأثر اللوزة ، الدائرة التي تستجيب للمشاعر ، بصدمات الأطفال.

باستخدام النمذجة التنبؤية ، وجد العلماء أن المشاركين الذين عانوا من صدمة الطفولة كانوا من المرجح أن تستجيب بشكل إيجابي لمضادات الاكتئاب إذا أظهرت عمليات المسح التي أجريت في المخ تفاعلات عالية مع السعادة وجوه. وبعبارة أخرى ، إذا كانت اللوزة لديها تعمل بشكل جيد. المرضى الذين يعانون من مستوى عال من الصدمات في مرحلة الطفولة الذين أصيبت أميغدالاتهم بضعف ، أو كان لديهم تفاعل منخفض مع الوجوه السعيدة ، كانوا أقل عرضة للنجاح مع مضادات الاكتئاب.

"لقد تمكنا من إظهار كيف يمكننا استخدام فهم الشخص كله - تجاربهم وتجاربهم وظيفة الدماغ والتفاعل بين الاثنين - للمساعدة في تكييف خيارات العلاج ، "لين وليامز ، دكتوراه وقال مؤلف الدراسة في بيان صحفي. "يمكننا الآن أن نتوقع من الذي من المحتمل أن يتعافى من مضادات الاكتئاب بطريقة تراعي تاريخ حياتهم."

ويأمل الباحثون أن هذه الدراسة يمكن استخدامها لتجنب وجع القلب والوقت الضائع في البحث دون جدوى عن العلاج المناسب للاكتئاب. في المستقبل ، يأملون أن يؤدي ذلك إلى نموذج علاجي قائم على استبيان ومسح دماغي لتحديد أفضل خط علاجي.

في الوقت الحالي ، لا يعد استخدام فحص الدماغ لتشخيص وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ممارسة مقبولة على نطاق واسع. قدم جويل نيغ ، دكتوراه ، أحدث الأبحاث الوطنية إلى ADDitude في يونيو 2016 ، وحذر من ذلك فحوصات المخ التشخيصية غير موثوقة لأن الماسحات الضوئية ليست موحدة أو متوفرة في كل مكان. في الوقت الحالي ، يعد إجراء مسح الدماغ مكلفًا للغاية ، وقد تختلف النتائج من ماسح ضوئي إلى ماسح ضوئي. تعمل المعاهد الوطنية للصحة (NIH) على إنشاء مسح أساسي طبيعي مع دراسة أجريت على 10000 عملية مسح للدماغ على مدى 10 سنوات. على الطريق ، قد تكون هذه أداة مفيدة لتشخيص وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن من المبكر للغاية معرفة ذلك.

مرجع المجلة:

1. أندريا ن. جولدشتاين-بيكارسكي ، مايوريش س. كورجونكار ، إرين جرين ، تريشا سبس ، آلان ف. شاتسبيرج ، تريفور هاستي ، تشارلز ب. نيميروف ولين م. مشاركة ويليامز ، اللوزة البشرية التي يديرها التعرض لضغط الحياة المبكرة هي هدف سلوكي حيوي للتنبؤ بالشفاء من مضادات الاكتئاب. وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم بالولايات المتحدة الأمريكيةأكتوبر 10 2016 ؛ نشرت على الإنترنت قبل الطباعة. دوى: 10.1073.

تم التحديث في 7 يوليو 2017