عندما يكون طفلك مصاب بفقدان الشهية

مدى نشاطك قد يكون مفتاح العلاج الفعال.

لسنوات ، طُلب من آباء فتيات مصابات بفقدان الشهية أن يتجنبن الجدال حول الغذاء والتخلي عن معركته الفاشلة من أجل السيطرة على أجسام بناتهن. ولكن عندما تجولت كلير وبوب دونوفان في أبواب مستشفى الأطفال في ميشيغان مع ابنتهما ميغان النحيفة ، تم وضعهما في مكان المسؤولية.

كانت ميغان تتضور جوعاً حتى 85 جنيهاً. وقال المعالجون إنه لإنقاذ حياتها ، سيتعين على والديها أن يوزعوا الطعام كما لو كان دواء بوصفة طبية. كانوا سيخبرونها بلطف ولكن بحزم أن ترقد في الفراش عندما لا تأكل. وكانوا يكافئونها برحلات إلى المركز التجاري عندما فعلت. في وقت لاحق ، مع عودة صحة ميغان ، بدأوا في التخلي عن فتاتهم الصغيرة ومنح الفتاة البالغة من العمر 17 عامًا استقلالية أكبر في اختيار كليتها وقضاء بعض الوقت مع الأصدقاء.

استخدام الآباء كأدوات في علاج فقدان الشهية لدى المراهقين هو نهج جديد جذري يتم مناقشته و درس هذا الأسبوع ، من 4 إلى 7 مايو ، في المؤتمر الدولي التاسع حول اضطرابات الأكل في نيويورك مدينة. كانت الحكمة التقليدية هي أن الصراع الأسري يمهد الطريق لاضطرابات الأكل لدى المراهقين ، لذلك المعالجون عادةً ما ينصح الوالدان بالتوجيه بشكل واضح والسماح للشباب بتحمل مسؤولية شفائهم من الأكل اضطراب. لكن عددا متزايدا من المعالجين ، مثل ميغان ، يقولون إن الآباء المدربين تدريبا خاصا هم ربما العلاج الأكثر فعالية - والأبحاث الحديثة تدعمهم.

إعطاء الطعام كدواء

"هؤلاء الفتيات الصغيرات خارجة عن السيطرة عندما يأتون لرؤيتنا. تقول باتريشيا تي. سيجل ، دكتوراه ، عالم نفسي للأطفال في مستشفى الأطفال في ديترويت. ناقش سيجل قضية ميغان مع WebMD ، لكنه غير أسماء أفراد العائلة لحماية خصوصيتهم. "أخبرنا والدا ميغان أن طفلهما كان مريضًا - أنها لا تستطيع أن تجعل نفسها أفضل حالًا إذا كانت تعاني من مشكلة قلبية. وضعنا الوالدين في إعطاء الدواء لابنتهما. في هذه الحالة كان الدواء غذاء ".

هذا النهج لعلاج فقدان الشهية جعل عناوين الصحف قبل ستة أشهر بعد آرثر L. نشر روبن ، دكتوراه ، نتائج دراسة طويلة الأجل في عدد ديسمبر 1999 من مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين. روبن ، أستاذ الطب النفسي وعلوم الأعصاب السلوكية في جامعة واين ستيت ، وزملاؤه تابعوا 37 فتاة. تم علاج ثمانية عشر منهم في جلسات العلاج الفردية. تم تقديم المشورة لآبائهم بشكل منفصل وطُلب منهم التخلي عن المماطلة أو طلب بناتهم لتناول الطعام. التقت 19 فتاة أخرى وأولياء أمورهم بالاشتراك مع المعالجين الذين وضعوا الوالدين في تهمة من أكل بناتهم.

استجابت غالبية الفتيات في كلا المجموعتين بشكل جيد للعلاج: 70 ٪ وصلت إلى الوزن المستهدف. لكن البنات اللائي تم تدريب والديهن للإشراف على طعامهن اكتسبن وزناً أسرع وزاد وزنهن. بعد مرور عام ، وصلت أعداد أكبر من هؤلاء الفتيات إلى أوزان صحية.

تبديد الأسرة السامة

يقول روبن: "كانت وجهة النظر الأقدم هي أن عائلات الفتيات المصابات بفقدان الشهية كانت سامة إلى حد ما". يقول روبن إنه من الصحيح أن مشاكل الأسرة غالباً ما تسهم في فقدان الشهية ، ولكن من الصحيح أيضًا أن الآباء والأمهات يمكنهم أن يصبحوا أفضل حلفاء المعالجين. في الواقع ، يقول إيفان إيسلر ، دكتوراه في علم النفس بجامعة لندن والذي يقود ورشة العمل التدريبية في نيويورك هذا الأسبوع الفتيات اللائي يشارك والديهن بشكل مباشر في العلاج "في كثير من الحالات قد لا يتطلب الأمر أكثر من بضع جلسات لتحقيق الخير النتائج."

أحد الأسباب التي تجعل الوالدين فعالين للغاية هو أنهما مع ابنتهما لساعات كل يوم. عندما تدرب بشكل صحيح ، يمكنهم مراقبة وتوجيه عملية تناول الطعام ، كما تقول إيمي بيكر دينيس ، دكتوراه ، مساعدة أستاذ في كلية الطب بجامعة واين ستيت ومدير التدريب والتعليم في أكاديمية الأكل اضطرابات. أيضا ، الآباء يعرفون عن كثب ابنتهم وحياتها الاجتماعية. عندما يتم استدعاء الهدنة في معركة السيطرة ، فإنها يمكن أن تساعدها في حل المشاكل والتغلب على العقبات التي تواجهها. علاوة على ذلك ، فإن الطريقة الجديدة للعلاج لا تمنع الأسرة من استخدام العلاج للعمل في القضايا التي قد تكون ساهمت في اضطراب الأكل.

يحذر دينيس من أن هذا النهج لن ينجح بالنسبة لجميع الأسر. وتقول إن الفتيات اللائي لدي والديهن مشاكل خطيرة خاصة بهن - تعاطي المخدرات أو الأمراض العقلية - ما زلن يعاملن بشكل فردي.

العشاء يفوز برحلة إلى المركز التجاري

عندما كانت عائلة ميجان تمر عبر أبواب مستشفى الأطفال ، كانت ميجان طالبة في المدرسة الثانوية وخسرت 50 رطلاً في ستة أشهر. طمأنت سيجل أولياء أمور الفتاة أنها لم تكن مسؤولة عن مرضها. وتقول: "هذا النهج يحيد شعور الوالدين بالذنب ويشركهم".

ثم وضع سيجل كلير وبوب في مسؤولية إعداد وجبات الطعام التي يخطط لها اختصاصي التغذية. لم يجبروا ميغان على تناول الطعام. "كانت هذه هي مسؤولية ميغان" ، يقول سيجل. بدلاً من ذلك ، قام سيجل بتدريب Donovans على كيفية استخدام الحوافز السلوكية لتشجيع ميغان على تناول الطعام بمهارة. على سبيل المثال ، عندما رفضت ميغان الطعام ، طلب منها والداها أن تستريح بهدوء للحفاظ على طاقتها. عندما أكلت ، أعطوها مكافآت صغيرة وكبيرة. تناول العشاء الصحي يمكن أن يكسبها رحلة إلى المركز التجاري مع صديقاتها. وعندما أظهر المقياس أن ميغان كانت تزن 100 رطل - وهي علامة صعبة لتحقيقها - أخذوها إلى شيكاغو للتسوق لشراء فستان حفلة موسيقية.

الأشهر الأولى من العلاج لم تكن سهلة. ميغان ، التي قالت إنها بدت وشعرت بقدر كبير من 85 رطلاً ، كانت في كثير من الأحيان عدائية ومضللة. كانت تخفي الطعام في منديل لتجنب تناول الطعام ، أو تضع العملات المعدنية في ملابسها الداخلية قبل وزنها. سيجل تدريب دونوفان على كيفية شنق صعبة. يقول سيجل: "يجب على المعالج أن يبلغ الوالدين بأنه سيشاهدهم خلال هذا الأمر وسيبقيهم يتحكمون في ابنتهم".

الآباء يتعلمون ترك

بمجرد أن تحقق ميغان وزنها المستهدف وهو 115 رطلاً ، تحول تركيز العلاج إلى التروس. بدأت سيجل في التركيز على قضايا الأسرة التي من شأنها أن تبقي ميغان صحية. لسنوات راقصة متعطشة وأمضت ساعات طويلة كل أسبوع في التدريب ، أرادت ميغان الآن الاستمتاع بحياة مراهقة أكثر استرخاءً. أدركت كلير ، التي تفخر بدورها "كوالد رقص" ، أنها ضغطت على ميغان دون وعي لتتمسك برقصها. تقول سيجل: "أرادت ميغان مزيدًا من الوقت مع مجموعتها النظيرة ، لكنها لم تعرف أبدًا كيف تخبر والديها بذلك".

بمجرد أن يفهم والدا ميغان ما تحتاج إليه ، دعموا تحركاتها نحو الاستقلال ، بما في ذلك خطتها للذهاب إلى الكلية في الخريف التالي. ساعد Siegel Donovans على موازنة قلقهم بشأن ترك طفلهم مع التمتع بوقت فراغهم المكتشف حديثًا لأنفسهم ولصالح بعضهم البعض. يقول سيجل: "لقد بدأوا ممارسة لعبة الغولف والسفر معًا". "يجب إغلاق الفصل في حياتهم ، وكانوا قادرين على إغلاقه".

سوزان شولار كاتبة مستقلة كتبت عن الصحة والسلوك والعلوم ليوم المرأة ، والصحة ، والصحة الأمريكية ، وماكال ، وريدبوك. تعيش في كوراليتوس ، كاليفورنيا.

التالى: وزن طفلك
~ مكتبة اضطرابات الأكل
~ جميع المقالات عن اضطرابات الأكل