الاضطراب الثنائي القطب وإدمان الكحول

يحدث الاضطراب الثنائي القطب وإدمان الكحول بشكل شائع. تم اقتراح تفسيرات متعددة للعلاقة بين هذه الشروط ، ولكن هذه العلاقة لا تزال غير مفهومة بشكل جيد. بعض الأدلة تشير إلى وجود صلة وراثية. هذا الاعتلال المشترك له أيضا آثار على التشخيص والعلاج. تعاطي الكحول قد تفاقم المسار السريري لل اضطراب ثنائي القطب، مما يجعل من الصعب علاج. كان هناك القليل من الأبحاث حول العلاج المناسب للمرضى المصابين بالعدوى. قامت بعض الدراسات بتقييم آثار فالبروات والليثيوم والنالتريكسون ، بالإضافة إلى التدخلات النفسية والاجتماعية في علاج مرضى الكحول ثنائي القطب ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

يحدث الاضطراب الثنائي القطب وإدمان الكحول بمعدلات أعلى من المتوقع. أي أنها تحدث بشكل متكرر أكثر مما هو متوقع بالصدفة وتحدث بشكل متكرر أكثر مما يحدث لإدمان الكحول والاكتئاب أحادي القطب. سوف تستكشف هذه المقالة العلاقة بين هذه الاضطرابات ، مع التركيز على انتشار هذا الاعتلال المشترك ، التفسيرات النظرية المحتملة ل ارتفاع معدلات الاعتلال المشترك ، وتأثير إدمان الكحوليات المرضية على الدورة التدريبية وخصائص الاضطراب الثنائي القطب ، والقضايا التشخيصية ، وعلاج الاعتلال المشترك المرضى.

الاضطراب الثنائي القطب ، وغالبًا ما يطلق عليه الاكتئاب الهوسي ، هو اضطراب مزاجي يتميز بتقلبات شديدة في الحالة المزاجية. من النشوة إلى الاكتئاب الحاد ، (أعراض الاضطراب الثنائي القطب) تتخللها فترات من الحالة المزاجية الطبيعية (أي ، سوائية المزاج). يمثل الاضطراب الثنائي القطب مشكلة كبيرة للصحة العامة ، والتي غالبًا ما يتم تشخيصها ولم يتم علاجها لفترات طويلة. في دراسة استقصائية شملت 500 مريض ثنائي القطب ، استشار 48 في المائة 5 أو أكثر من المتخصصين في الرعاية الصحية قبل تلقي التشخيص في النهاية الاضطراب الثنائي القطب ، وقضى 35 في المائة ما متوسطه 10 سنوات بين بداية المرض والتشخيص والعلاج (Lish et الله. 1994). يؤثر الاضطراب الثنائي القطب على حوالي 1 إلى 2 بالمائة من السكان ، ويبدأ غالبًا في مرحلة البلوغ المبكر.

هناك عدد من الاضطرابات في الطيف الثنائي القطب ، بما في ذلك الاضطراب الثنائي القطب I ، الاضطراب الثنائي القطب الثاني، و cyclothymia. ثنائي القطب أنا اضطراب هو الأكثر شدة. تتميز بحلقات الهوس التي تستمر لمدة أسبوع على الأقل وحلقات الاكتئاب التي تستمر لمدة أسبوعين على الأقل. المرضى الذين يعانون من الهوس الكامل غالباً ما يحتاجون إلى دخول المستشفى لتقليل مخاطر إيذاء أنفسهم أو غيرهم. يمكن أن يعاني الأشخاص أيضًا من أعراض الاكتئاب والهوس في نفس الوقت. يبدو أن هذا الهوس المختلط ، كما يطلق عليه ، مصحوب بدرجة أكبر من خطر الانتحار ويصعب علاجه. المرضى الذين يعانون من 4 أو أكثر من حالات المزاج في غضون 12 شهرًا يعتبرون مصابين باضطراب ثنائي القطب سريع التدوير ، وهو مؤشر على سوء الاستجابة لبعض الأدوية.

يتميز الاضطراب الثنائي القطب الثاني بحالات من نقص هوس الدم ، وهو شكل أقل شدة من الهوس ، يستمر لمدة 4 أيام على التوالي ولا يكون شديدًا بدرجة كافية ليتطلب العلاج في المستشفى. تتخلل Hypomania نوبات اكتئاب تستمر 14 يومًا على الأقل. غالباً ما يستمتع الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب الثاني بكونهم هوسًا (بسبب الحالة المزاجية المرتفعة واحترام الذات المتضخم) وغالبًا ما يكونون أكثر طلبًا للعلاج أثناء فترة الاكتئاب مقارنة بحلقة الهوس. Cyclothymia هو اضطراب في الطيف الثنائي القطب يتميز بتقلبات مزاجية منخفضة المستوى متكررة تتراوح من hypomania إلى الاكتئاب المنخفض المستوى ، مع وجود أعراض لمدة عامين على الأقل (الجمعية الأمريكية للطب النفسي [APA] 1994).

يتميز إدمان الكحول ، المعروف أيضًا باسم الإدمان على الكحول ، بحب الكحول ، والاعتماد البدني المحتمل عليه الكحول ، وعدم القدرة على التحكم في شرب الشخص في أي مناسبة معينة ، والتسامح المتزايد لآثار الكحول (APA 1994). ما يقرب من 14 في المئة من الناس يعانون من إدمان الكحول في وقت ما خلال حياتهم (كيسلر وآخرون. 1997). غالبا ما يبدأ في مرحلة البلوغ المبكر. معايير لتشخيص تعاطي الكحول ، من ناحية أخرى ، لا تشمل شغف وقلة السيطرة على الشرب التي هي سمة من إدمان الكحول. بدلاً من ذلك ، يتم تعريف تعاطي الكحول على أنه نمط من الشرب يؤدي إلى الفشل في الوفاء بالمسؤوليات في العمل أو المدرسة أو المنزل ؛ الشرب في المواقف الخطرة ؛ وتكرار المشاكل القانونية المتعلقة بالكحول ومشاكل العلاقة التي تسببت أو تفاقمت بسبب الشرب (APA 1994). يبلغ معدل انتشار تعاطي الكحول مدى الحياة حوالي 10 بالمائة (كيسلر وآخرون. 1997). يحدث تعاطي الكحول غالبًا في مرحلة البلوغ المبكرة وعادة ما يكون مقدمة للاعتماد على الكحول (APA 1994).

سوزان سي Sonne و PharmD و Kathleen T. برادي ، دكتوراه ، دكتوراه
سوزان سي Sonne ، PharmD ، هو أستاذ مساعد في الطب النفسي والعلوم السلوكية وأستاذ مساعد سريري لممارسة الصيدلة ، وكاثلين ت. برادي ، دكتوراه في الطب ، أستاذ في علم النفس والعلوم السلوكية ، كلاهما في جامعة ساوث كارولينا الطبية ، مركز برامج المخدرات والكحول ، تشارلستون ، ساوث كارولينا.

للحصول على معلومات أكثر شمولية حول الاكتئاب ، قم بزيارة موقعنا مركز مجتمع الاكتئاب وحول ثنائي القطب ، زيارة موقعنا مركز المجتمع ثنائي القطب، هنا ، في HealthyPlace.com.

التالى:الاضطرابات المشتركة التي أصبحت أكثر انتشارا من نيدا نشرة الأخبار
~ مقالات مكتبة الإدمان
~ جميع المواد الإدمان