ما هو اضطراب القلق العام؟

January 09, 2020 20:35 | القلق

ما هو اضطراب القلق العام؟

  • يتميز اضطراب القلق بقلق أو خوف لا أساس له من الصحة ، لا يزال مستمراً بما يكفي للتدخل في حالة ذهنية ، وأنشطة يومية ، وعلاقات شخصية.
  • تشمل اضطرابات القلق الشائعة: اضطراب القلق العام ، اضطراب القلق الاجتماعي ، اضطراب الهلع ، اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
  • يمكن علاج القلق بالعلاج النفسي والدواء.

الجميع يشعر بالقلق من وقت لآخر. القلق بين الحين والآخر حول عملك أو عائلتك أو مالك هو جزء من التجربة الإنسانية. ومع ذلك ، بالنسبة للبعض ، يبدأ القلق بحياة خاصة به - تتسرب إلى ما وراء النفس الداخلية وتظهر كأعراض جسدية. في تلك الحالات ، اضطرابات القلق قد يكون اللوم.

بحكم التعريف ، فإن القلق هو "خوف لا أساس له من الصحة ولا أساس له من الصحة". أولئك الذين يعانون من اضطراب القلق قد يخشون حدوث شيء فظيع على وشك الحدوث - كل الوقت. إذا لم يتم علاج القلق ، فقد يصبح هذا ساحقًا ، مما يؤدي إلى نوبات الهلع أو الانسحاب من المجتمع.

اضطراب القلق العام ، أو GAD ، هو ما يعنيه معظمنا عند استخدام المصطلح الشمسي "القلق". تؤثر GAD على حوالي 6.8 مليون من البالغين سنويًا وتؤثر على النساء بمعدل ضعف معدل الرجال. يبدو أحيانًا أنه يعمل في عائلات ، لكن الباحثين ما زالوا غير متأكدين من سبب إصابة بعض الأشخاص به ، والبعض الآخر ليس كذلك. تعاطي المخدرات - وخاصة على المدى الطويل - يمكن أن يزيد من احتمالات تطوير GAD. وارتبط استهلاك الكافيين المفرط أيضًا باضطراب القلق ، كما حدث في حالة صدمة - مثل وفاة أحد أفراد أسرته.

يعاني حوالي 25٪ من المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من اضطراب القلق. يشترك الاثنان في الأعراض الشائعة ، مثل قلة التركيز والأرق. ومع ذلك ، يمكن أن يكون العصبية من الآثار الجانبية المحتملة للأدوية المنشطة المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إذا كانت لديك مخاوف غير مبررة ومستمرة ، أو واجهت نوبات فزع ، وشعرت أن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يعمل ، فتحدث مع طبيبك حول اضطراب القلق.

أعراض القلق

شخص يعاني من GAD سيواجه بشكل عام العديد من هذه الأعراض:

  • قلق مفرط
  • نظرة سلبية بشكل غير واقعي للمشاكل
  • الأرق ، أو الشعور "بالحافة"
  • التهيج
  • شد عضلي
  • الصداع
  • التعرق
  • صعوبة في التركيز
  • صعوبة في النوم أو البقاء نائمين ، ومعاناة من النوم المضطرب / غير المرضي

قد تختلف هذه الأعراض شدة من يوم لآخر ، ولكنها تميل إلى الهيمنة على الحالة الذهنية للشخص وأنشطته اليومية وعلاقاته الشخصية. الأخرى اضطرابات القلق الشائعة - اضطراب القلق الاجتماعي ، اضطراب الهلع ، اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، و اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) - لكل منها مجموعة فريدة من الأعراض التي يجب على طبيبك معالجتها كن مألوفا

أنواع القلق:

يمكن أن يظهر القلق بعدة طرق. بصرف النظر عن GAD ، تشمل اضطرابات القلق ما يلي:

1. اضطراب القلق الاجتماعي (SAD) ، وتسمى أيضًا "الرهاب الاجتماعي" ، هو فقط ما يبدو عليه - الخوف الشديد والقلق المرتبط بالحالات الاجتماعية. اعتقد الخبراء ذات مرة أن الأمر يقتصر على الخوف من التحدث أمام الجمهور ، لكننا نعرف الآن أن SAD يمكن أن يحدث في أي مكان مع أشخاص غير مألوفين. يمكن أن يمنع القلق الاجتماعي الشديد الشخص من التفاعل مع العالم من حوله - خوفًا من المهام الروتينية مثل طلب الطعام - ويمكن أن يؤدي إلى انسحاب اجتماعي.

تشير الدراسات إلى أن 2 إلى 13 في المائة من سكان الولايات المتحدة يعانون من القلق الاجتماعي ، في مرحلة ما من حياتهم. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من اضطرابات القلق لدى المراهقين. هو أكثر شيوعا في النساء وغالبا ما يبدأ في الطفولة أو المراهقة المبكرة. لقد وجدت بعض الأبحاث أنه إذا كنت مصابًا بـ SAD ، فمن المحتمل أنك ست مرات أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب أو الاكتئاب أو الاضطراب الثنائي القطب.

فيما يلي جميع أعراض SAD ، على الرغم من أنه ليس كل الأشخاص الذين يعانون من SAD يعانون من كل هذه الأعراض. قد يظهر بعض الأشخاص أعراضًا في نوع واحد فقط من الحالات ، بينما قد يواجه آخرون أعراضًا متعددة في مواقف اجتماعية مختلفة.

  • وعي ذاتي أمام الآخرين
  • الخوف الشديد من الآخرين سيحكمون عليك
  • يمكن أن تقلق لأيام أو أسابيع قبل الحدث
  • تجنب المواقف التي تتطلب التفاعل الاجتماعي وغير مريح للغاية إذا كان في وضع اجتماعي
  • تبقي المحادثة مع الآخرين إلى الحد الأدنى
  • صعوبة في صنع أو الحفاظ على الأصدقاء
  • نوبات الهلع ، بما في ذلك الهز أو الاحمرار أو الغثيان أو التعرق ، عندما تكون في وضع اجتماعي
  • صعوبة في التحدث مع الآخرين

2. اضطراب الهلع تتميز بـ "نوبات الهلع" ، والتي تشكل مفاجآت مفاجئة من الخوف الحاد من حدوث شيء فظيع. تشمل الأعراض دقات القلب السريعة ، والدوخة ، وفرط التنفس ، وقد يكون مخطئًا بسبب مرض أكثر خطورة ، مثل الأزمة القلبية. لا تستغرق نوبات الهلع عادة أكثر من 20 دقيقة ، لكن أضرارها يمكن أن تمتد إلى ما بعد الهجوم نفسه. القلق حول حدوثه مرة أخرى - في كثير من الحالات ، مما يؤدي إلى مزيد من نوبات الهلع - يصنف على أنه اضطراب الهلع.

يحدث اضطراب الهلع في بعض الأحيان في العائلات ، لكن الباحثين لا يعرفون لماذا يتخطى بعض الناس ويصيب الآخرين. تشير إحدى النظريات إلى أن عقل الشخص المصاب باضطراب الهلع يسيء تفسير الأحاسيس اليومية الضارة كتهديدات.

تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

  • هجمات مفاجئة ومتكررة من الخوف
  • غياب مخيف للسيطرة خلال نوبات الهلع
  • صرف الانتباه عن موعد حدوث الهجوم التالي
  • الخوف أو تجنب الأماكن التي قد تحدث فيها نوبات الهلع
  • الأعراض الجسدية مثل ألم في القلب أو السباق أو ألم في الصدر أو المعدة أو التعرق أو ضيق التنفس أو الضعف أو الدوار أو الشعور بالبرد أو البرودة أو تخدير الأطراف أثناء الهجوم.

3. الوسواس القهري (اضطراب الوسواس القهري) هو اضطراب قلق يتميز بـ "الهواجس" (الأفكار غير المرغوبة الاقتحامية) و "الدوافع" (السلوكيات المتكررة). الخيال المتكرر العنيف غير المرغوب فيه هو مثال شائع على الهوس. يتم إنشاء الإكراه - مثل غسل اليدين بشكل متكرر - في بعض الأحيان استجابةً للهواجس ، ولكنها غالبًا ما تأخذ حياة خاصة بها - وتتسبب في مزيد من القلق عندما لا يتم تنفيذها.

تشمل الدوافع الشائعة ما يلي:

  • العد أو التكرار: الحاجة إلى تكرار سلوك أو نمط معين من السلوكيات
  • التحقق أو الاستجواب: الحاجة إلى التحقق وإعادة فحص شيء ما
  • الترتيب والتنظيم: الحاجة إلى تنظيم العناصر بطريقة معينة ؛ تصبح مستاء إذا تم تغيير أي شيء
  • التجميع أو التخزين: حفظ الكتب أو المجلات أو بطاقات التذاكر أو بطاقات أعياد الميلاد أو أشياء أخرى اعتقادا بأنها مهمة ولا يمكن التخلص منها
  • التنظيف و / أو الغسل: الحاجة إلى غسل وشطف عدد محدد من المرات في الحمام أو تنظيف شعر الشخص بعدد معين من المرات في نمط
  • "Preening": من الأمثلة على ذلك قضم الأظافر أو بشرة ، والتقاط القروح أو الجلبة ، أو برم أو سحب الشعر ، أو حواجب العين ، أو الرموش ، أو "تنظيف البشرة الجافة".

مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يحتوي الوسواس القهري على مكون وراثي قوي ويميل إلى الركض في العائلات. عادةً ما يقع سن ظهور الوسواس القهري ضمن نطاقين من العمر: الأول بين سن 10-12 ، والآخر هو سن المراهقة المتأخرة إلى مرحلة البلوغ المبكر.

4. اعتُبرت اضطرابات الإجهاد اللاحق للصدمة (PTSD) باسم "التعب القتالي" ، بسبب انتشاره في الجنود العائدين من الحرب. يدرك اختصاصيو الصحة العقلية الآن أن اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن يؤثر على أي شخص عانى من حادث خطير أو موقف صادم. على الرغم من أن الصدمة قد مرت ، إلا أن الشخص ما زال يشعر وكأنه في خطر. يمكن أن تشمل الأعراض ذكريات مخيفة ، والاكتئاب ، ومشاعر مستمرة من الاستعداد لهجوم.

تشخيص القلق

لتحديد ما إذا كنت تعاني من القلق ، يجب على طبيبك إجراء فحص متعمق لصحتك العقلية والبدنية. يجب أن يستبعد طبيبك الاكتئاب ، أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أو رهاب محدد ، يمكن أن تبدو جميعها مثل GAD. يمكن أن تحاكي بعض الحالات الجسدية ، مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو أمراض القلب ، أعراض تشبه القلق. يمكن لطبيبك استبعاد معظم هذه الاختبارات عن طريق اختبارات بسيطة للدم والبول - رغم أن بعض الحالات الأكثر تعقيدًا قد تتطلب الأشعة السينية أو اختبارات الإجهاد البدني.

تعاطي المخدرات قد يؤدي أيضًا إلى أعراض تشبه القلق ، لذلك لا تتفاجأ إذا تساءل طبيبك عن استخدامك للمواد. المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات هم في خطر متزايد إذا خلطوا المواد غير المشروعة مع تستخدم الأدوية الموصوفة لعلاج القلق ، لذلك من المهم أن يحصل الأطباء على الصورة كاملة من قبل بدء العلاج.

عندما يتعلق الأمر بالعقاقير ، من المهم أن يكتشف طبيبك ما الذي جاء أولاً: القلق أو الإدمان. في كثير من الحالات ، يؤدي اضطراب القلق الحالي إلى "التداوي الذاتي" بالمواد. ومع ذلك ، حتى لو سبق تعاطي المخدرات هذا القلق ، فإن علاج الإدمان من المحتمل ألا يقضي على جميع الأعراض. في كلتا الحالتين ، يجب على طبيبك وضع خطة علاجية تركز على كل من القلق وإساءة استخدام المواد كمشاكل قائمة بذاتها.

خيارات العلاج للقلق

بعد تشخيص GAD ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور لوقف الآثار الجانبية السلبية من تعطيل حياتك. لا ينبغي أن يتبع علاج القلق مقاربة تناسب الجميع ، لكن معظم الأطباء يوصون بمعالجين رئيسيين: العلاج النفسي والدواء.

تستخدم عدة أنواع من الأدوية لعلاج القلق العام:

    • مضادات الاكتئاب
    • بوسبيرون
    • البنزوديازيبينات

يجب عليك التحدث مع طبيبك حول الفوائد والمخاطر والآثار الجانبية المحتملة لكل منها. إذا كان قلقك موجودًا بجانب حالة أخرى - مثل كآبةأو إدمان الكحول أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - قد يدعو طبيبك إلى السيطرة على الحالة الأخرى أولاً قبل التركيز على القلق. في بعض الحالات ، يكون القلق ثانويًا للحالة الأخرى ، ويعاني المرضى من الشعور بالراحة في وقت أقرب مما لو كانوا قد ركزوا على القلق وحدهم.

القلق و اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

عندما يشعر شخص ما بالقلق ، قد يشعر بالقلق وصعوبة في الاستمرار في المهمة والتركيز - أعراض تشبه إلى حد بعيد شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومدة اهتمام قصيرة. والحقيقة هي أن كلا الشرطين يظهران دليلاً على فرط النشاط ، وكذلك عدم الانتباه.

مفتاح التمييز بين الاثنين هو فهم أن القلق يرتبط عادة بأفكار أو تجارب محددة ؛ في حين أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يستند إلى الجهاز العصبي ويتمتع بالخبرة المزمنة والمتفشية. إذا بدأ الأرق و / أو عدم الانتباه في وقت معين و / أو حدث أثناء بعض المواقف ، فيجب اعتبار القلق هو السبب. ومع ذلك ، إذا واجهت هذه السلوكيات على مدار فترة زمنية طويلة (مزمنة) وفي كثير من حالات الحياة (منتشرة) ، فيجب اعتبارها معتمدة على الجهاز العصبي.

يؤكد الأطباء الآخرون أن مظاهر القلق تنبع من فرط نشاط اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الكثير من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يكافحون لتسمية عواطفهم بدقة. لا يستخدمون العلامات العاطفية بنفس الطريقة التي يستخدمها الأشخاص العصبيون ، وهذا يؤدي إلى سوء الفهم والتشخيص الخاطئ.

عندما يشكو شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من القلق الشديد ، ينصح الدكتور ويليام دودسون الطبيب بعدم قبول تسمية المريض على الفور لتجربته العاطفية. بدلاً من ذلك ، يجب أن يقول الطبيب "أخبرني المزيد عن خوفك الذي لا أساس له من القلق" ، وهو تعريف القلق. أكثر من مرة ، سوف يستجيب الشخص المصاب بفرط الحركة ونقص الانتباه وفرط الحركة ، "لم أقل قط إنني خائف". يمكن للمريض إسقاط الملصق ، وقد تقدم وصفًا أكثر وضوحًا لأعراض مثل "أنا دائمًا توتر؛ لا يمكنني الاسترخاء بما فيه الكفاية للجلوس ومشاهدة فيلم أو برنامج تلفزيوني. أشعر دائمًا أنني يجب أن أذهب لأفعل شيئًا ما ". يصف المريض التجربة الداخلية لفرط النشاط عندما لا يتم التعبير عنها جسديًا.

في الوقت نفسه ، قد يعاني الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من مخاوف بناءً على أحداث حقيقية في حياته. الشخص المصاب بالجهاز العصبي ADHD غير ثابت دائمًا. إنه غير متأكد أبدًا من أن قدراته وذكائه سيظهران عند الحاجة. عدم القدرة على قياس العمل ، في المدرسة ، أو في الأوساط الاجتماعية أمر مهين. من المفهوم أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من خوف دائم. هذه المخاوف حقيقية ، لذا فهي لا تشير إلى اضطراب القلق. التشخيص الصحيح هو مفتاح نتائج العلاج الجيد. الفرق بين القلق وفرط الحركة يحدث فرقًا كبيرًا في العلاجات التي ستعمل.

اضطراب القلق في لمحة

اعتلال المشترك مع ADHD · 25-40٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يعانون أيضًا من اضطرابات القلق.
10٪ من المصابين بالقلق مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
أعراض موحية · صعوبة السيطرة على مشاعر القلق
الشعور بالعجز
الأرق ، الوخز ، أو التعرق ؛ توتر العضلات
· زيادة معدل ضربات القلب
· إعياء
· التهيج أو الحدة
· صعوبة في التركيز
صعوبات النوم
مشكلة في التنفس أو عدم القدرة على البقاء في الأماكن الضيقة
نوبات الذعر من الخوف الشديد ، والدوخة ، وخفقان القلب ، أو ضيق في التنفس
المهنية لنرى طبيب نفساني يمكنه تقديم العلاج. سيحتاج طبيب الرعاية الأولية أو الطبيب النفسي إلى وصف أي دواء. للأطفال ، وهو طبيب نفسي للمراهقين.
العلاجات والأدوية · العلاج ، وكذلك تقنيات الاسترخاء والتهدئة الذاتية
الأدوية المضادة للقلق ، مثل buspirone (Buspar)
البنزوديازيبينات ، مثل كلونازيبام (Klonopin) ، ألبرازولام (زاناكس) ، أو الديازيبام (الأتيفان)
مضادات الاكتئاب
الموارد الموصى بها · adaa.org
· freedomfromfear.org
· قلق, بقلم إدوارد م. هالويل ، دكتوراه في الطب
· كتاب القلق والرهاب، بقلم إدموند ج. بورن ، دكتوراه
· تحرير نفسك من القلق, بواسطة Tamar E. تشانسكي ، د.
· قلق لا أكثرمن تأليف أورين بينتو فاجنر
· سبع خطوات لمساعدة طفلك على القلق, بقلم سام جولدشتاين ، دكتوراه ، كريستي هاجر ، دكتوراه ، وروبرت بروكس ، دكتوراه

تم التحديث في 28 يونيو 2019

منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والكبار في توجيهات ADDitude المتخصصة ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.

احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.