وراء الأبواب المغلقة: اتخاذ قرار بشأن علاج المرضى الداخليين

في فبراير 2010 ، دخلت في علاج المرضى الداخليين لفقدان الشهية العصبي والقلق والاكتئاب. شعرت بالفشل التام لأن هذا كان لي السادس قبول المرضى الداخليين ، وقد تعهدت أنه سيكون آخر قبول لي.

يوم الاثنين ، سأقبل نفسي مرة أخرى في المستشفى لمدة ستة أيام من العلاج النفسي. لقد كان قرارًا صعبًا ، وكثيرا ما يواجهنا كثيرًا منا يعانون من اضطرابات الأكل والأمراض المرافقة.

إيجابيات وسلبيات علاج المرضى الداخليين لاضطرابات الأكل

أنا أعيش في ولاية كبيرة في الغرب الأوسط لا يوجد بها أي مرافق علاج لأولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل ينقذون مستشفى في الجانب الغربي من الولاية. ومع ذلك ، فإن العديد من المستشفيات تعالج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل في وحدة الطب النفسي.

لقد كنت في المستشفى الداخلي في جناح واحد عدة مرات. هناك بعض الإيجابيات لاختيار رعاية المرضى الداخليين لعلاج اضطرابات الأكل. في فبراير 2010 ، راجعت نفسي بعد حوالي شهرين من التقييد الشديد بالأكل وإيذاء النفس. عانيت من بعض المشكلات الجسدية ، بما في ذلك انخفاض البوتاسيوم والكيتونات العالية ، وتم وضعي على أنبوب تغذية NCG وتغذيت على كمية صغيرة للغاية حتى أصبحت أقوى. تمت مراقبة قلبي للتأكد من أنني لم أحصل على الشفاء من السرعة ، وكان الوقت مناسبًا للشفاء والعناية بنفسي - وهو أمر أواجهه كثيرًا.

غالبًا ما يشبه المستشفى صورة مصغرة عن العالم الخارجي. هناك ممرضات وأطباء ، والأشخاص الذين يتم الدفع لهم لرعاية ما تشعرون به وهناك لك 24/7. كنت أنظر خارج النافذة ، أشاهد السيارات تمر وتسقط الثلوج ، وشعرت بالأمان من الداخل. كانت هناك مجموعات كل يوم يمكنني التحدث فيها حول ما كان يزعجني ، وغالباً ما أتحدث مع زملائي المرضى. كان الأمر آمناً ، وشعرت بالأمان والحرية لتخفيف قبضتي على بعض السلوكيات التدميرية التي ما زالت تصيبني أحيانًا.

لكنني لم أنس أبداً أن الأبواب كانت مقفلة ، وأنه لا يمكنني المغادرة إلا عندما أخرجني طبيبي النفسي. تم تفتيش أغراضي عند القبول ، وكانت هناك أشياء كثيرة لم يُسمح لي بحصولها ، مثل هوديس مع سلاسل ، أي شيء كان لديه بطارية ، والشيء الذي يشبه تقريبا يدي اليمنى - خليتي هاتف.

كان علي أن أطلب أشياء ضارة مثل خيط تنظيف الأسنان والعدسات اللاصقة كل ليلة ، ولم يُسمح لي بمغادرة الأرضية لأي سبب. لأنني كنت مريضًا باضطرابات الأكل ، لم أستطع استخدام الحمام لمدة نصف ساعة بعد كل وجبة ما لم يكن هناك ممرض أو مساعد ممرض خارج باب الحمام. أتذكر مشاهدة الزائرين وهم يخرجون من الباب ولدي رغبة قوية في الركض والفرار من المكان الذي كنت فيه آمنًا ، لكنني لست مجانيًا.

تعهدت أن يكون هذا آخر دخول لي في المستشفى. كان ينبغي علي أن أعرف أنني لم أقدم مثل هذا التعهد ، خاصة بعد ستة حالات للقبول ومواجهة صوت اضطراب الأكل الذي لم يكن يريد في كثير من الأحيان السماح لي بالأكل وأن أكون في صحة جيدة.

البت في علاج المرضى الداخليين

هناك بعض الأسباب الملحة التي يجب عليك الذهاب إليها في غرفة الطوارئ وإلى المستشفى فورا:

* إذا كنت انتحاريًا أو قتلًا ، أو تحث على إيذاء نفسك أو أي شخص آخر.

* إذا كنت قد تعرضت للأذى من خلال القطع أو أي سلوك آخر ، ويبدو الجرح شديدًا بدرجة كافية في حاجة إلى غرز.

* إذا كنت تعاني من أعراض حادة من اضطرابات الأكل لديك مثل إلقاء الدم أو الإسهال الحاد أو الإغماء أو الإغماء القريب عند الوقوف إلى الأعلى ، أو الخروج من رأسك ، أو أي شيء قد تشعر بالقلق إزاءه ، ولا يمكنك مناقشته مع اضطرابات الأكل طبيب.

• ضياع الوقت ، مما يعني أنه لا يمكنك تذكر فترات زمنية محددة والأشياء التي قمت بها.

* أي شيء آخر يبدو شديدًا واهتماماتك و / أو عائلتك وأصدقائك. من الأفضل أن تذهب إلى غرفة الطوارئ وتكتشف أنك على ما يرام من عدم الذهاب ، وأن تتطور أكثر حدة في وقت لاحق. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من عدم انتظام دقات القلب الحاد أو العضلة القلبية (دقات القلب النابضة ونبضات القلب البطيئة للغاية ، على التوالي.) يمكن أن تكون أي من هذه العلامات علامات على شيء أكثر خطورة.

قد يكون من الصعب اتخاذ قرار بإدخال علاج المرضى الداخليين لاضطرابات الأكل. لسبب واحد ، معظم الوحدات النفسية للمرضى الداخليين ليست موجهة فقط نحو اضطرابات الأكل ولديهم مرضى يعانون من مجموعة متنوعة من الأمراض العقلية.

هذا يعني أن علاج اضطرابات الأكل يمكن أن يضيع في علاج اضطرابات أخرى. ما زلت أعتقد أن أفضل علاج لاضطرابات الأكل هو الذي يركز فقط على اضطرابات الأكل ، لكن مثل هذا البرنامج غير موجود في معظم المستشفيات.

ثم هناك من منا يعاني من اضطراب في الأكل ومرض مشترك. كتبت الاسبوع الماضي عن بلدي يكافح مع تعاطي الكحول. السبب الرئيسي في قبولي هو أنه يمكنني التخلص من السموم داخل بيئة آمنة. أجد أنه من المفارقات أنني أعود إلى المستشفى بوزن صحي ، على الرغم من أن طعامي سيظل مراقباً لأنه ، باستثناء بضعة أيام كل شهر ، إجمالي طعام كان السعرات الحرارية من 400 إلى 600 سعرة حرارية - وجاءت بقية السعرات الحرارية من الكحول.

قرار الدخول إلى المرضى الداخليين هو قرار شخصي ويجب مناقشته مع طبيبك والأعضاء الآخرين في فريق العلاج. من الجيد التحدث عن ذلك مع العائلة والأصدقاء ، حيث يمكنهم المساعدة في توحيد أفكارك ومشاعرك. في النهاية ، يمكن أن يكون علاج المرضى الداخليين أداة لا تقدر بثمن لمساعدتك على الشفاء.

تجدني على موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك و تويتر.