اعتبارات الأسرة: آثار الاضطراب الثنائي القطب على الأسرة
قد تختلف آثار مرض ثنائي القطب على الأسرة من خفيفة إلى مدمرة. كأحد أفراد الأسرة ، إليك ما تحتاج إلى معرفته.
تأثير الاضطراب الثنائي القطب على الأسرة هو بعيد المنال
اعتمادا على طبيعة مرض الهوس الاكتئابي للفرد (ويعرف أيضا باسم الاضطراب الثنائي القطب) ، ستتأثر الأسرة بطرق عديدة. عندما تكون تقلبات المزاج خفيفة ، ستواجه الأسرة العديد من أشكال الضيق ، ولكن مع مرور الوقت ، قد تتكيف بشكل جيد بما يكفي لمتطلبات المرض. إذا كانت الحلقات أكثر شدة ، فقد تحتاج الأسرة إلى التغلب على الصعوبات الشديدة بعدة طرق:
- الآثار العاطفية للمرض
- الآثار الاجتماعية
- التغييرات داخل أفراد الأسرة
- التغييرات داخل هيكل الأسرة
- توقعات
- طرق للحد من التوتر
- التعامل مع خطر الانتحار
- طرق إقامة خطوط اتصال جيدة مع أفراد الأسرة ومع الموارد الخارجية
الآثار العاطفية للاضطراب الثنائي القطب
إذا كانت الأعراض مرتبطة بعدوان الفرد أو عدم قدرته على الوفاء بالمسؤوليات ، فقد يغضب أفراد الأسرة من الفرد. قد يتعرضون للغضب إذا رأوا أن الشخص يعاني من التشويش أو التلاعب. يمكن توجيه الغضب أيضًا إلى "مساعدة" المهنيين غير الناجحين في علاج المرض "مرة واحدة وإلى الأبد". قد يكون الغضب موجهاً إلى أفراد الأسرة الآخرين أو الأصدقاء أو الله.
عادةً ما يعاني هؤلاء الأفراد من نفس العائلة من الشعور بالذنب الشديد (اقرأ ذنب ثنائي القطب) بعد أن تم تشخيص الفرد. إنهم يشعرون بالقلق من وجود أفكار غاضبة أو حاقدة وقد يتساءلون عما إذا كانت تسبب المرض بطريقة أو بأخرى غير داعمة أو قصيرة الأجل (اقرأ عن أسباب الاضطراب الثنائي القطب). علاوة على ذلك ، دعمت الكثير من الأدب ووسائل الإعلام الأخرى خلال العقود القليلة الماضية (خطأ) فكرة شائعة مفادها أن الآباء هم المسؤولون دائما بطريقة ما عن إحداث مرض عقلي في الأطفال. وهكذا ، والآباء والأمهات وبدرجة أقل ، قد يجد أفراد الأسرة الآخرين مشاعر الذنب والرغبة في ذلك تعويض أي مخالفات تمنعهم من وضع حدود فعالة وتطوير واقعي التوقعات.
إذا كان مرض الفرد يخلق عبئا مستمرا على الأسرة بسبب أشياء مثل انخفاض الدخل أو اضطرابات مستمرة في إجراءات الأسرة ، ليس من غير المألوف أن يجد أفراد الأسرة أنفسهم في نمط دوري من مشاعر الغضب المتناوبة و الشعور بالذنب.
نفس القدر من الألم هو الإحساس بالخسارة المرتبطة بالوعي المتزايد ، في الحالات الشديدة المتكررة مرض الهوس الاكتئابي، قد لا يكون الفرد هو نفس الشخص الذي عرفته الأسرة قبل المرض. هناك حزن على الآمال والأحلام المفقودة. عادة ما يتم وضع علامة على عملية الحداد بفترات الاستقالة والقبول وفترات متقطعة من الحزن المتجدد ربما حفز من خلال تحقيق نظير أو احتفال عائلي أو بعض الأحداث الأخرى التي تبدو بسيطة حدث. في النهاية ، كما هو الحال مع أي خسارة أخرى ، سواء كانت نهاية الزواج أو وفاة أحد أفراد أسرته أو فقدانه القدرة من خلال المرض أو حادث ، ما هو مطلوب هو إعادة تقييم دقيق للأهداف وتعديل التوقعات.
ذات الصلة هنا ، قد تكون هناك بعض مشاعر العار المرتبطة بتوقعات غير محققة ووصمة العقلية بالمرض. قد يكون من المثير للاهتمام بالنسبة لأفراد الأسرة أن يدركوا أن أحد الأسباب التي تجعل المرض العقلي يحمل مثل هذه الوصمة هو أن المرض العقلي غالباً ما يرتبط بانخفاض الإنتاجية. شكلت قيمة الإنتاجية ومفهوم "الأكبر كلما كان ذلك أفضل" أساسًا لثقافة أمريكا الشمالية. قد تضطر الأسرة إلى التعامل مع ما إذا كانوا يريدون التركيز على هذه القيم. قد يساعد تحويل التركيز على القيم المتعلقة بالأسرة أو الروحانية أو التركيز الآخر على تقليل أي معاناة غير ضرورية بسبب مشاعر الخجل.
أخيرًا ، قد يتواجد القلق دائمًا مع نمو أفراد الأسرة لتوقع حدوث تغيير في الحالة المزاجية وعودة الحالة بشكل مستمر أعراض القطبين. قد تجد الأسر أحداث تخطيط محفوفة بالمخاوف بشأن ما إذا كان قريب مريض سيطرح أي مشاكل في هذا الحدث. قد يكون هناك خوف من نشوء صراعات غير مبررة في أي وقت ، والتي قد يعاني منها أفراد الأسرة الآخرين. قد يخشى الأطفال من أن يرثوا المرض ، ويخشون أن يضطروا إلى إدارة الرعاية قريبهم المرضى وكذلك إدارة حياتهم الخاصة عندما لا يستطيع القائمون على الرعاية الأولية القيام بذلك مهنة. للتعامل مع مثل هذا القلق المستهلكة ، يتعلم بعض أفراد الأسرة أن ينأوا بأنفسهم (جسديًا و عاطفيا) من الأسرة ، في حين أن الآخرين قد يضعون أهدافهم الشخصية في الانتظار تحسبا لالمقبل أزمة. في أي حال ، تحتاج الأسر إلى الدعم لتعلم كيفية إدارة القلق والعيش حياة مرضية قدر الإمكان. حضور مجموعات دعم الأسرة ثنائية القطب يمكن أن تساعد في تخفيف الضغط الذي تعاني منه الأسر التي تعاني من أوضاعها العصيبة.
الآثار الاجتماعية الناجمة عن الاضطراب الثنائي القطب
في الحالات الشديدة من مرض الهوس الاكتئابي ، عادة ما تجد الأسر أن شبكتها الاجتماعية تبدأ في التقلص في الحجم لعدة أسباب. غالبًا ما تشعر الأسرة بالحرج بسبب الأعراض المتنوعة لأحد الأقارب المرضى سواء كانت هذه الأعراض مرتبطة بمهارات الرعاية الذاتية الضعيفة أو السلوك الحربي. قد يشعر الزوار بالحرج حول ما يمكن قوله أو كيفية مساعدة الأسرة. عادة ، لا يقولون شيئًا على الإطلاق ، وسرعان ما يجد كل من العائلة والأصدقاء أنفسهم يشاركون في مؤامرة الصمت. في النهاية ، يصبح من الأسهل تجنب بعضنا البعض.
يعد الذهاب إلى مجموعة دعم الاضطراب الثنائي القطب طريقة واحدة للمساعدة في تقليل الشعور بالعزلة التي تواجهها الأسرة غالبًا. من خلال ممارسة الكشف عن الذات وتطوير المفردات للاستخدام و الثقة بالنفس لاستخدامها ، يمكن للعائلة أن تتعلم تدريجيا كيفية التواصل مع أفراد الأسرة الممتدة والأصدقاء.
التغييرات داخل أفراد الأسرة
غالبًا ما يشعر أفراد الأسرة بالإرهاق بسبب الوقت والجهد المبذول في القضايا المتعلقة بالمرض. هناك القليل من الطاقة المتبقية للاستثمار في علاقات مرضية محتملة أو أنشطة مجزية. زيادة التوتر يؤدي إلى خطر انحلال الزوجية والأعراض الجسدية المرتبطة بالتوتر. ليس من غير المألوف سماع الأزواج الباليين وهم يصرخون يائسين ، نصف مزاح ، ونصفهم خطير ، "أنا الشخص الذي سأكون في المستشفى بعد ذلك".
قد يشعر الأشقاء بالغيرة إذا كرس الكثير من الاهتمام للعضو المريض وليس بما يكفي لأنفسهم. للتعامل مع مشاعر الاستياء والشعور بالذنب ، فإن الأشقاء يقضون وقتًا بعيدًا عن العائلة. عندما يكون العضو المريض هو الوالد الذي لا يستطيع تلبية الاحتياجات العاطفية لزوجته / زوجها ، فقد يضطلع الطفل بدور صديق مقرب من الوالد الجيد وقد يضحي ببعض من تطوره الشخصي بشكل مستقل فرد.
بشكل عام ، الرفاهية العاطفية لجميع أفراد الأسرة في خطر بسبب الضغط المستمر. من المهم أن تكون الأسرة على دراية بهذه المخاطر وأن تتخذ التدابير المناسبة (على سبيل المثال ، الحصول على الدعم من مصادر خارجية) لتقليل المخاطر.
التغييرات داخل هيكل الأسرة
بغض النظر عن أي فرد من أفراد الأسرة مريض ، فإن علاقات الأدوار تتغير في الغالب استجابة للمرض. على سبيل المثال ، إذا كان الأب غير قادر على توفير الدعم المالي والعاطفي ، فقد تضطر الأم إلى تحمل مسؤوليات إضافية في كلا المجالين من أجل التعويض. قد تجد نفسها في منصب الوالد الوحيد ولكن دون حرية اتخاذ القرار الممنوحة من قبل الوالد الوحيد. إضافة إلى ذلك ، قد تجد الزوجة نفسها تلد زوجها المريض لأنها تراقب أعراضه وأدويته ويتعامل مع علاجاته في المستشفى. وبما أن قدرة الزوج على العمل ومشاركة الأسرة تتقلب ، فإن الزوجة معرضة لخطر التشويش المستمر والاستياء. قد يتحمل الأطفال مسؤوليات رعاية عندما تكون الأم غائبة وكما ذُكر سابقًا ، قد يصبح المصدر الوحيد للدعم العاطفي للأم عندما تكون حاضرة. إذا كان أحد الأخوة مريضًا ، فقد يتعين على الأخوة والأخوات الأخرين تولي دور القائمين بالتصرف عندما يكون الوالدان بعيدان. يخضع جميع الأعضاء لمطالب أكبر بكثير مما كان متوقعًا بشكل طبيعي.
الاضطراب الثنائي القطب والتوقعات المتغيرة
أحد التحديات الرئيسية التي تواجه أسر مرضى الاكتئاب الهوسي هو تشكيل توقعات واقعية لكل من نظام الصحة العقلية وأفراد الأسرة مع القطبين.
أ) نظام الصحة العقلية
عندما تحضر العائلات أفرادها المرضى للحصول على المساعدة الطبية ، فغالبًا ما يتوقعون تشخيصًا دقيقًا وقطعًا واضحًا العلاج ثنائي القطب نظام ، والتي سوف بسرعة وبشكل دائم علاج المرض. ثم يتوقعون أن يستأنف قريب الحياة الطبيعية فور علاجه.
عادة ما يتم ذلك فقط بعد العديد من تجارب الأدوية التجريبية والعديد من خيبات الأمل في المستشفى والمنزل توقعات لم تتحقق أن الأسرة تبدأ في تقدير الطبيعة غامضة بعض الشيء من الاكتئاب الهوسي مرض. هذا المرض لا يوجد لديه بداية واضحة أو النهاية. غالبًا ما تكون هناك عيوب متبقية ومواطن ضعف مستمرة (نقاط ضعف) بعد العلاج الحاد. يجب أن تبدأ الأسرة في مراعاة قيود نظام الصحة العقلية من حيث قاعدة المعرفة والموارد.
ب) الفرد المريض
تشمل بعض الأعراض المتبقية التي قد يتعرض لها أحد الأقارب بعد العلاج الحاد انسحابًا اجتماعيًا وسوء النظافة الشخصية والعدوان ونقص الدافع. يجب على الأسرة محاولة تحديد ما هو قريب أو غير قادر على القيام به. قد تؤدي التوقعات المرتفعة بشكل غير واقعي إلى الإحباط والتوتر وأخيراً ، الانتكاسة بينما تكون منخفضة للغاية التوقعات قد تؤدي إلى أعراض طويلة وزيادة الاكتئاب لدى الأقارب والشعور بالعجز العائلة. قد يكون من الضروري تقديم يد العون أو في بعض الأحيان ، لتولي تماما واجبات العضو المريض. عند استعادته ، يجب إعادة المسؤوليات بوتيرة مريحة.
طرق الحد من التوتر
نظرًا لأن مقدار الضغط في حياة الشخص يلعب دورًا مهمًا في تحديد مدى خطورة أو عدد المرات التي قد يسقط فيها الشخص مريض ، يتبع ذلك بشكل طبيعي أن إيجاد طرق لتخفيف التوتر يصبح أولوية في الأسرة التي تتعامل مع الهوس الاكتئابي مرض.
إنشاء توقعات واضحة وهيكل داخل الأسرة يفعل الكثير للحد من التوتر. على سبيل المثال ، قد تجد الأسرة نفسها تتكيف مع الروتين غير المنتظم لشخص مريض قد ينام متأخراً ويستيقظ متأخراً ويأكل في أوقات غريبة. تغيير جداول الأسرة لاستيعاب أنماط حياته اليومية سيؤدي حتما إلى الاستياء والتوتر. يصبح من الضروري وضع توقعات واضحة.
أ) قد تحتاج بعض الأسر إلى إعداد جدول يومي منتظم يوضح بوضوح عندما يتوقع أن يستيقظ الشخص المستعيد أو يتناول وجبات الطعام أو يكمل الاستمالة المنزلية أو الأعمال المنزلية الصغيرة. إلى جانب كونه وسيلة مساعدة لإعادة تنظيم أفكار الشخص المريض ، مثل هذا البيان بمثابة رسالة تفيد بأن الأسرة تريد الشخص المدرجة في روتينها العادي.
ب) بما في ذلك إدراج شخص يتعافى في التخطيط لأي عطلة ، نزهة ، زيارة وغيرها من الأنشطة يساعد على تخفيف القلق المتعلق بالأحداث غير المتوقعة. قد تتضمن الخطط كيف يود الشخص التعامل مع الموقف. هل هو / هي تفضل الانضمام إلى النشاط أو قضاء وقت هادئ وخاص؟
ج) كذلك ، تحتاج الأسرة إلى وضع خطط محددة فيما يتعلق بأي سلوكيات تتعلق بالمشاكل من أجل الحد من التوتر المرتبط بنضالات السلطة. حل المشكلات ، والتوصل إلى اتفاق ، وكتابة عقد بشأن ما هو متوقع بالضبط ، ومتى ، وعدد المرات ، وما هي العواقب التي تحدث عندما يحدث السلوك وعندما لا يحدث ذلك ، غالباً ما تكون مفيدة هدف.
د) وأخيرا ، قد يرغب كل فرد من أفراد الأسرة في تقييم أنماط حياتهم الخاصة. ينصب التركيز بشكل خاص على ضمان الوقت لمتابعة المصالح الخاصة.
التعامل مع تهديد الانتحار لعضو الأسرة الثنائية القطب
المجهدة بشكل خاص هو التهديد بالانتحار. عندما يكون أحد أفراد الأسرة هو الانتحار بشكل علني ، تدرك معظم الأسر أهمية المساعدة المهنية الفورية. ومع ذلك ، يتم التعبير عن نوايا الانتحار أيضًا بطرق أكثر دقة. نظرًا لأن الانتحار غالبًا ما يكون فعلًا متسرعًا ، وغير متوقع من قِبل الأسرة ، فمن المهم أن تكون على دراية ببعض علامات التحذير الشائعة:
- مشاعر الجهل واليأس
- مشاعر الكرب أو اليأس
- الانشغال بالموت أو غيره من الموضوعات المرضية
- انسحاب اجتماعي
- زيادة المخاطرة ، (السرعة أثناء القيادة ، التعامل مع الأسلحة ، الشرب بكثافة)
- انفجار مفاجئ للطاقة ، أو المزاج سطع بعد أن الاكتئاب خطيرة
- ترتيب الشؤون (كتابة وصية ، إعطاء الممتلكات بعيدا)
- وجود خطة فعلية للانتحار
- سماع الأصوات التي تؤدي إلى تشويه الذات أو الانتحار
- وجود تاريخ عائلي للسلوك الانتحاري
الاستجابات الفورية تشمل:
- إزالة جميع الأسلحة ، حتى السيارات أو غيرها من المركبات التي يحتمل أن تكون خطرة
- البحث عن خبأ المخدرات للوقاية من جرعة زائدة. تأكد من أن المريض يتناول الدواء
- التواصل الهادئ مع شخص لتقييم الوضع دون إدانة. قد يشعر الشخص بانقطاع أقل وقد يحكم كلاهما بسهولة أكبر على ما إذا كان العلاج الوقائي في المستشفى في حالة جيدة
- التواصل مع مساعدة المهنيين
- قرار ما إذا كان الإشراف المستمر سيكون مفيدا
طرق إقامة تواصل جيد مع أفراد الأسرة
الصراعات هي جزء طبيعي من الحياة الأسرية. عندما يدخل الاضطراب الثنائي القطب في الصورة ، فإن القضايا التي تؤدي إلى الصراع والغضب غالبا ما يبدو أبرز. يمكن أن يعمل التواصل الفعال على تقليل تقلب مثل هذه المشكلات إلى أبعاد أكثر قابلية للإدارة.
تشمل الإرشادات الأساسية ما يلي:
أ) أن تكون واضحة ومحددة حول التوقعات ، المشاعر ، عدم الرضا ، الآمال ، الحدود والخطط. "يرجى التوقف عن العزف على البيانو في وقت متأخر من الليل. بقية الأسرة تحتاج إلى نومهم. إذا لم تتمكن من التوقف عن اللعب بعد الساعة 10:30 مساءً ، فسوف نضع البيانو في مكان التخزين "، على النقيض من ذلك ،" توقف عن عدم الاهتمام بذلك. لا تعرف... "
ب) كن هادئ. رفع صوت المرء وتصبح عدائية علنية لا يؤدي إلا إلى تصعيد الصراع.
ج) إعطاء الاعتراف. في كثير من الأحيان يحاول الناس طمأنة الناس الذين يعانون من الضيق على الفور ، الأمر الذي يتضح أنه بعيد عن الاطمئنان. من المرجح أن يشعر أي شخص في حالة هدوء أكثر هدوءًا عندما يتم التحقق من تجربته أولاً من قبل شخص آخر. "أستطيع أن أرى لماذا أنت منزعج جدًا إذا كنت تعتقد أن بيلي سينتقدك مجددًا. دعونا نرى ما إذا كان هناك طريقة إبداعية وحازمة يمكنك التعامل مع بيلي إذا كان يفعل ذلك مرة أخرى ، "بدلاً من ،" لا تكن سخيفًا للغاية ، فهو لا يعني شيئًا بها ، فقط تعلم الوقوف معه. "
د) كن موجز. غالبًا ما يؤدي الأخلاق أو الخوض في التفاصيل إلى فقدان الرسالة.
ه) كن ايجابيا. تجنب المزعجة والانتقادات غير الضرورية. بذل جهد للاعتراف والاعتراف بالسمات الإيجابية ، أفعال الشخص.
F) مشاركة المعلومات. يجد الأطفال صعوبة كبيرة في العيش في المنزل مع أحد الوالدين يعاني من مرض الهوس الاكتئابي. يشعرون بالارتباك والخوف والأذى والخجل وغير مدركين لكيفية الرد على أحد الوالدين خلال مرحلة المرض وكذلك بعد الشفاء. يمكن أن تساعد المناقشة المفتوحة حول المرض في إعطاء الطفل بعض الشعور بالسيطرة في موقف غالبًا. هذا الإحساس بالسيطرة يساعد ، بدوره ، في الحفاظ على الشعور بالأمن الداخلي.
