الأعشاب لضعف الجنسي الناجم عن الاكتئاب

الخلل الجنسي الناجم عن مضادات الاكتئاب يؤثر على 30 ٪ إلى 70 ٪ من أكثر من 12 مليون أميركي يعالجون سنويا مضادات الاكتئاب. منذ 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي الجنسي الناجم عن مضادات الاكتئاب التوقف عن استخدام الأدوية الخاصة بهم قبل الأوان بسبب الآثار الضارة ، يرتبط العجز الجنسي الناجم عن مضادات الاكتئاب بزيادة معدلات الانتكاس من اضطراب اكتئابي حاد، والمراضة والوفيات الناتجة. حذرت كريستينا م. من خطورة ذلك. درينج ، دكتوراه في الطب ، في اجتماع حول العلاجات الطبيعية للاضطرابات النفسية برعاية كلية الطب بجامعة هارفارد ومستشفى ماساتشوستس العام.

شجع الدكتور درينج الأطباء على سؤال المرضى حول الأداء الجنسي واستكشاف حلول لهذه المشكلة. على الرغم من أن زيادة العلاج الحالي المضاد للاكتئاب هو المعيار الحالي للرعاية ، "المشكلة - أن هناك مريضًا كبيرًا السكان المستبعدين من العلاج ، لأنه يتم بطلان فياغرا في مرضى القلب الذين يعالجون النترات ، - الدكتور وأشار Dording. واقترحت أن هؤلاء المرضى قد يستفيدون من العلاجات العشبية للمشاكل الجنسية التي تسببها مضادات الاكتئاب.

السكان الآخرون الذين يجب عليهم اعتبار الأعشاب هم هؤلاء المرضى الذين لم تكن الفياجرا فعالة أو لديهم توقف العلاج مع الفياجرا بسبب الآثار الضارة مثل الصداع ، التنظيف ، والتغيرات في اللون المعرفة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مرضى يترددون في تناول أدوية صيدلية إضافية وأكثر راحة في العلاجات الطبيعية. وقال الدكتور "إنهم يشعرون أنه مع العلاج المضاد للاكتئاب ، فإنهم يتناولون ما يكفي من الأدوية بالفعل". درينج ، طبيب نفساني في فريق البحث السريري التابع لبرنامج الاكتئاب بمستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن.

Yohimbine والجينسنغ هي خيارات الدكتور Dording الأولى من العلاج بالأعشاب لضعف الانتصاب. وقالت "بالنظر إلى المؤلفات المتاحة ، يبدو أن هذه هي أكثر العلاجات التي تمت دراستها وفعالية" ، مضيفةً ذلك العلاج فردي للغاية ويعتمد على أسباب المريض في البحث عن بدائل وعلى سريريته التاريخ.

يوهمبين

تمت الموافقة على Yohimbine من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج ضعف الانتصاب. أظهرت دراسات على يوهمبين ، وهو قلويد مشتق من لحاء شجرة Coryanthe johimbe في أفريقيا الوسطى ، أنه متفوق بشكل كبير على الغفل في علاج ضعف الانتصاب. يمكن أن تشمل التأثيرات الضائرة الإثارة والقلق والصداع والتعرق.

ينويمين يمكن أن يكون اختيارًا ممتازًا للرجال الذين يبحثون عن بديل طبيعي للفياجرا لأسباب تفضيل شخصي أو نقص فعالية الدواء ، كما نصح الدكتور درينج. ومع ذلك ، هو بطلان في أولئك الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب ، لأنه يزيد من تدفق الأدرينالية. ولأن اليوهمبين مرتبط بنوبات الهلع ، يجب أيضًا تجنبه في المرضى النفسيين الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الهلع.

وأشار الدكتور درينج إلى أن النتائج المتعلقة باستخدام اليوهمبين غير واضحة. وقالت "أوصي بجرعة 5 ملغ ، ثلاث مرات يوميًا".

الجينسنغ

كل من الجينسنغ الأمريكي (Panax qinquefolium) والجينسنغ الآسيوي (Panax ginseng) قد أظهر أنهما يعززان الرغبة الجنسية والإثارة لدى الفئران والفئران الذكور. وأشار الدكتور درينج إلى أن نتائج الدراسات الإنسانية تبشر بالخير أيضًا. وأشارت إلى دراسة كروس مزدوجة التعمية من قبل هونج وآخرون من الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب. بعد ثمانية أسابيع من العلاج ، أظهرت المجموعة التي تعاملت مع الجينسنغ تحسنا ملحوظا في عشرات من وظيفة الانتصاب ، والرغبة الجنسية ، والرضا الجماع ، على عكس الدواء الوهمي مجموعة.

بعض الآثار السلبية للجينسنغ تشمل ارتفاع ضغط الدم والعصبية والأرق والصداع. "رغم أنه ليس موانع مطلقة ، إلا أن هناك خطرًا نظريًا في استخدام الجينسنغ للمرضى الذين يعانون من أمراض قلبية معينة مشاكل ، لذلك يجب عليهم مراجعة طبيب الرعاية الأولية قبل بدء العلاج مع الجينسنغ ، "الدكتور درينج وأضاف. وأوصت جرعة 900 ملغ من الجينسنغ ، ثلاث مرات يوميا.

العلاجات الطبيعية الأخرى

أعشاب الجنكه بيلوبا وجذر المكا قد درست أيضا لتأثيراتها على ضعف الانتصاب. وأشار الدكتور درينج إلى أن الأدلة أضعف لدعم استخدام هذه العوامل. ومع ذلك ، أضافت ، يبدو أن المكا ليس له جانب سلبي. "يستخدم الناس في أمريكا الوسطى والجنوبية جذر المكا بحرية في الطهي ، ويرشونه في حبوبهم ، ويستخدمونها كنكهة للمشروبات. يبدو أنها آمنة ، على الرغم من أن هذا لم يثبت سريريًا في الدراسات ".

مزيد من التحقيق مطلوب

العلاجات العشبية قد توفر بدائل آمنة وفعالة لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل ، ولكن "نحن بحاجة إلى العديد من التجارب مزدوجة التعمية ، التي تسيطر عليها وهمي ،" الدكتور Dording. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الأطباء النفسيون إلى أن يكونوا سباقين في التحقيق فيما إذا كان المرضى بمضادات الاكتئاب يعانون من قصور جنسي. استشهد الدكتور درينج باستطلاع شمل 500 من البالغين الأميركيين أظهر أن 71 ٪ من المشاركين لم يشرعوا في مناقشة الانتصاب خلل وظيفي مع الطبيب المعالج لأنهم اعتقدوا أن الأطباء سوف يرفضون المخاوف الجنسية ، و 76٪ يعتقدون أنه لن يكون هناك العلاج الطبي. وقالت "يجب عليك استجواب المرضى مباشرة وإخبارهم أن هناك علاجات متوفرة".

وأشار الدكتور درينج إلى أن مثل هذه المناقشات يمكن أن تغطي العوامل التقليدية وكذلك العوامل العشبية. ومع ذلك ، لا تنصح بإضافة علاج عشبي للعلاج باستخدام (Viagra) sildenafil ، لأنه قد يكون هناك تفاعلات مخدرات / عشبية. "إذا لم تحصل على استجابة من sildenafil ، فيمكنك تجربة شيء آخر ، وإذا لم ينجح ذلك ، فجرّب شيئًا آخر" ، كما نصحت.