أساليب العلاج لإدمان المخدرات
صحيفة وقائع تغطي نتائج البحوث حول أساليب العلاج الفعالة لتعاطي المخدرات والإدمان.
إدمان المخدرات هو مرض معقد لكنه قابل للعلاج. تتميز بشغف المخدرات القهري ، والسعي ، واستخدام التي لا تزال قائمة حتى في مواجهة عواقب وخيمة شديدة. بالنسبة لكثير من الناس ، يصبح إدمان المخدرات مزمنًا ، مع حدوث انتكاسات ممكنة حتى بعد فترات طويلة من الامتناع عن ممارسة الجنس. في الواقع ، يحدث الانتكاس لتعاطي المخدرات بمعدلات مماثلة لتلك الخاصة بالأمراض الطبية المزمنة الأخرى المتميزة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والربو. كمرض مزمن متكرر ، قد يتطلب الإدمان علاجات متكررة لزيادة الفواصل الزمنية بين الانتكاسات وتقليل شدتها ، حتى يتحقق الامتناع عن ممارسة الجنس. من خلال العلاج المخصص للاحتياجات الفردية ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات التعافي والعيش حياة منتجة.
الهدف النهائي من علاج إدمان المخدرات هو تمكين الفرد من تحقيق الامتناع الدائم عن التدخين ، ولكن الأهداف المباشرة هي: تقليل تعاطي المخدرات ، وتحسين قدرة المريض على العمل ، وتقليل المضاعفات الطبية والاجتماعية لتعاطي المخدرات و إدمان. مثل الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو أمراض القلب ، فإن الأشخاص الذين يتلقون العلاج من إدمان المخدرات سيحتاجون إلى تغيير السلوك لتبني أسلوب حياة أكثر صحة.
في عام 2004 ، كان ما يقرب من 22.5 مليون أمريكي ممن تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا أو أكبر يحتاجون إلى علاج لإدمان المخدرات والإدمان عليها (الكحول أو المخدرات غير المشروعة). من بين هؤلاء ، تلقى 3.8 مليون شخص فقط ذلك. (المسح الوطني حول تعاطي المخدرات والصحة (NSDUH) ، 2004 )
إن إساءة استعمال المواد المخدرة وإدمانها تضيف تكاليف باهظة على الأسر والمجتمعات ، بما في ذلك تلك المتعلقة بالعنف وجرائم الملكية ، ونفقات السجن ، والمحكمة التكاليف الجنائية ، وزيارات غرف الطوارئ ، واستخدام الرعاية الصحية ، وإساءة معاملة الأطفال وإهمالهم ، ودعم الأطفال المفقود ، وتكاليف الرعاية والرعاية ، وانخفاض الإنتاجية ، و البطالة.
آخر تقدير لتكاليف المجتمع من تعاطي المخدرات غير المشروع وحده هو 181 مليار دولار (2002). عندما يقترن ذلك بتكاليف الكحول والتبغ ، فإنها تتجاوز 500 مليار دولار بما في ذلك الرعاية الصحية والعدالة الجنائية وفقدان الإنتاجية. العلاج الناجح لتعاطي المخدرات يمكن أن يساعد في تقليل هذه التكلفة ؛ جريمة؛ وانتشار فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والتهاب الكبد والأمراض المعدية الأخرى. ويقدر أنه مقابل كل دولار يتم إنفاقه على برامج علاج الإدمان ، هناك انخفاض في تكلفة الجرائم المتعلقة بالمخدرات من 4 إلى 7 دولارات. في بعض برامج العيادات الخارجية ، يمكن أن تتجاوز المدخرات الإجمالية التكاليف بنسبة 12: 1.
أساس فعال لعلاج إدمان المخدرات
يظهر البحث العلمي منذ منتصف سبعينيات القرن العشرين أن العلاج بالعقاقير يمكن أن يساعد الكثير من الناس على تغيير الهدم السلوكيات ، وتجنب الانتكاس ، وإزالة أنفسهم بنجاح من حياة تعاطي المخدرات والإدمان. التعافي من إدمان المخدرات عملية طويلة الأجل وتتطلب في كثير من الأحيان حلقات متعددة من العلاج. بناءً على هذا البحث ، تم تحديد المبادئ الرئيسية التي يجب أن تشكل أساس أي برنامج علاج فعال:
- لا يوجد علاج واحد مناسب لجميع الأفراد.
- يجب أن يكون العلاج متاحًا بسهولة.
- يلبي العلاج الفعال الاحتياجات المتعددة للفرد ، وليس فقط إدمانه على المخدرات.
- يجب تقييم خطة العلاج والخدمات الفردية في كثير من الأحيان وتعديلها لتلبية الاحتياجات المتغيرة للشخص.
- البقاء في العلاج لفترة كافية من الوقت أمر بالغ الأهمية لفعالية العلاج.
- تعد استشارات إدمان المخدرات والعلاجات السلوكية الأخرى من المكونات الأساسية لجميع العلاجات الفعالة للإدمان.
- بالنسبة لأنواع معينة من الاضطرابات ، تُعد الأدوية عنصرًا مهمًا في العلاج ، خاصةً عند دمجها مع الاستشارة والعلاجات السلوكية الأخرى.
- يجب أن يعالج كل من المدمنين أو المتعاطين للمخدرات الذين يعانون من اضطرابات نفسية معًا الاضطرابات بطريقة متكاملة.
- الإدارة الطبية لمتلازمة الانسحاب ليست سوى المرحلة الأولى من علاج الإدمان وهي في حد ذاتها لا تفعل سوى القليل لتغيير تعاطي المخدرات على المدى الطويل.
- العلاج لا يحتاج إلى أن يكون طوعيا ليكون فعالا.
- يجب مراقبة الاستخدام المحتمل للمخدرات أثناء العلاج بشكل مستمر.
- يجب أن توفر برامج العلاج تقييمًا لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والتهاب الكبد B و C والسل والأمراض المعدية الأخرى ، وينبغي تقديم المشورة لمساعدة المرضى على تعديل أو تغيير السلوكيات التي تعرض أنفسهم أو الآخرين للخطر عدوى.
- كما هو الحال مع الأمراض المزمنة الأخرى التي تعاني من الانتكاس ، فإن الشفاء من إدمان المخدرات يمكن أن يكون عملية طويلة الأجل عادة ما تتطلب حلقات متعددة من العلاج ، بما في ذلك جلسات "معززة" وغيرها من أشكال الرعاية المستمرة.
مناهج العلاج الفعال
الدواء والعلاج السلوكي ، وحدهما أو مجتمعين ، هي جوانب من العملية العلاجية الشاملة التي غالبا ما تبدأ مع إزالة السموم ، تليها العلاج والوقاية من الانتكاس. يمكن أن يكون تخفيف أعراض الانسحاب مهمًا في بدء العلاج ؛ منع الانتكاس ضروري للحفاظ على آثاره. وأحيانًا ، كما هو الحال مع الحالات المزمنة الأخرى ، قد تتطلب نوبات الانتكاس العودة إلى مكونات العلاج السابقة. سلسلة متواصلة من الرعاية تتضمن نظام علاج مخصص ، يعالج جميع جوانب حياة الفرد ، بما في ذلك خدمات الصحة الطبية والعقلية ، يمكن أن تكون خيارات المتابعة (على سبيل المثال ، أنظمة دعم الاسترداد المجتمعية أو العائلية) حاسمة لنجاح أي شخص في تحقيق والحفاظ على خالٍ من المخدرات نمط الحياة.
الأدوية يمكن استخدامها للمساعدة في جوانب مختلفة من عملية العلاج.
انسحاب: توفر الأدوية المساعدة في قمع أعراض الانسحاب أثناء إزالة السموم. ومع ذلك ، لا يعد الانسحاب بمساعدة طبية "علاجًا" بحد ذاته - إنه فقط الخطوة الأولى في عملية العلاج. المرضى الذين يمرون بسحب بمساعدة طبية ولكن لا يتلقون أي علاج آخر يظهرون أنماط تعاطي المخدرات مماثلة لتلك التي لم تتم معالجتها أبدًا.
علاج او معاملة: يمكن استخدام الأدوية للمساعدة في إعادة إنشاء وظائف المخ الطبيعية ومنع الانتكاس وتقليل الرغبة الشديدة طوال عملية العلاج. حاليا ، لدينا أدوية لإدمان الأفيونيات (الهيروين ، المورفين) وإدمان التبغ (النيكوتين) ، تطوير أدوية أخرى لعلاج المنشطات (الكوكايين ، الميثامفيتامين) وإدمان الحشيش (الماريجوانا).
الميثادون والبوبرينورفين ، على سبيل المثال ، من الأدوية الفعالة لعلاج إدمان المواد الأفيونية. بناءً على نفس الأهداف الموجودة في الدماغ مثل الهيروين والمورفين ، فإن هذه الأدوية تمنع تأثيرات الدواء ، وتوقف أعراض الانسحاب ، وتخفف الرغبة في تناول الدواء. هذا يساعد المرضى على الانفصال عن المخدرات والسعي الإجرامي ذات الصلة ويكون أكثر تقبلا للعلاجات السلوكية.
البوبرينورفين: هذا دواء علاج جديد ومهم نسبيا. أدت البحوث الأساسية والسريرية المدعومة من NIDA إلى تطوير البوبرينورفين (Subutex أو ، in جنبا إلى جنب مع النالوكسون ، Suboxone) ، وأثبتت أنه إدمان آمن ومقبول علاج او معاملة. أثناء تطوير هذه المنتجات بالتنسيق مع شركاء الصناعة ، أقر الكونغرس قانون علاج إدمان المخدرات (DATA) 2000) ، السماح للأطباء المؤهلين بوصف الأدوية المخدرة (الجداول من الثالث إلى الخامس) لعلاج إدمان المواد الأفيونية. أدى هذا التشريع إلى حدوث تحول كبير في النموذج من خلال إتاحة الوصول إلى العلاج الأفيوني في بيئة طبية بدلاً من قصره على عيادات متخصصة في العلاج بالعقاقير. حتى الآن ، تلقى ما يقرب من 10000 طبيب التدريب اللازم لوصف هذين الدواءين ، وحوالي 7000 تم تسجيلهم كمقدمين محتملين.
العلاجات السلوكية مساعدة المرضى على الانخراط في عملية العلاج ، وتعديل مواقفهم وسلوكياتهم المتعلقة بتعاطي المخدرات ، وزيادة مهارات الحياة الصحية. يمكن أن تعزز العلاجات السلوكية أيضًا فعالية الأدوية وتساعد الأشخاص على البقاء في العلاج لفترة أطول.
العلاج السلوكي للمرضى الخارجيين يشمل مجموعة واسعة من البرامج للمرضى الذين يزورون عيادة على فترات منتظمة. معظم البرامج تنطوي على المشورة الفردية أو الجماعية المخدرات. تقدم بعض البرامج أيضًا أشكالًا أخرى من العلاج السلوكي مثل:
- العلاج السلوكي المعرفيالذي يسعى إلى مساعدة المرضى على التعرف على المواقف التي من الأرجح أن يتعاطوا فيها العقاقير ويتجنبونها ويتعاملوا معها.
- العلاج الأسري متعدد الأبعادالذي يعالج مجموعة من التأثيرات على أنماط تعاطي المخدرات للمراهقين وهو مصمم لهم ولأسرهم.
- المقابلات التحفيزية، والتي تستفيد من استعداد الأفراد لتغيير سلوكهم وإدخال العلاج.
- الحوافز التحفيزية (إدارة الطوارئ) ، والذي يستخدم التعزيز الإيجابي لتشجيع الامتناع عن المخدرات.
المعالجة السكنية يمكن أن تكون البرامج فعالة للغاية ، خاصةً بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل أكثر حدة. على سبيل المثال ، المجتمعات العلاجية (TCs) عبارة عن برامج منظمة للغاية حيث يظل المرضى في محل إقامة ، عادة لمدة 6 إلى 12 شهرًا. قد يشمل المرضى في المساهمين الأساسيين أولئك الذين لديهم تاريخ طويل نسبيا من إدمان المخدرات ، والمشاركة في أنشطة إجرامية خطيرة ، وضعف الأداء الاجتماعي بشكل خطير. يتم الآن تصميم المساهمين الأساسيين لتلبية احتياجات النساء الحوامل أو اللاتي لديهن أطفال. ينصب تركيز TC على إعادة التنشئة الاجتماعية للمريض إلى نمط حياة خالٍ من المخدرات.
المعاملة داخل نظام العدالة الجنائية يمكن أن تنجح في منع عودة الجاني إلى السلوك الإجرامي ، وخاصة عندما يستمر العلاج عندما ينتقل الشخص مرة أخرى إلى المجتمع. تشير الدراسات إلى أن العلاج لا يحتاج إلى أن يكون طوعًا ليكون فعالًا. تشير الأبحاث التي أجرتها إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية إلى أن العلاج يمكن خفض تعاطي المخدرات إلى النصف ، والحد من النشاط الإجرامي يصل إلى 80 في المئة ، والحد من الاعتقالات تصل إلى 64 في المئة. *
مصدر: المعهد الوطني لتعاطي المخدرات
ملاحظة: هذه صحيفة حقائق تغطي نتائج البحوث حول طرق العلاج الفعالة لتعاطي المخدرات والإدمان. إذا كنت تبحث عن علاج ، فالرجاء الاتصال بالرقم 1-800-662-HELP (4357) للحصول على معلومات حول الخطوط الساخنة أو خدمات الاستشارة أو خيارات العلاج في ولايتك. هذا هو المركز الوطني للعلاج من تعاطي المخدرات والكحول. يمكن أيضًا العثور على برامج علاج المخدرات من قبل الدولة عبر الإنترنت على الموقع www.findtreatment.samhsa.gov.
التالى: الفتيات وصفة طبية تعاطي المخدرات حتى
~ مقالات مكتبة الإدمان
~ جميع المواد الإدمان
