صورة حقيقية لاضطرابات الأكل بين النساء الأميركيات من أصول أفريقية: استعراض للأدب
اضطرابات الأكل بين النساء الأميركيات من أصول إفريقية
ملخص: كشفت مراجعة للدراسات المنشورة عن وجود عجز خطير في نطاق اضطرابات الأكل بين النساء الأميركيات من أصول إفريقية. في حين أن "انتشار اضطرابات الأكل بين النساء الأميركيات من أصول أفريقية" (Mulholland & Mintz ، 2001) ، و "مقارنة بين السود و تقدم النساء البيض المصابات باضطراب الشراهة عند تناول الطعام "(Pike، Dohm، Stiegel-Moore، Wilfley، & Fairburn، 2001) نتائج مهمة في مجال في ظل التمثيل ، تترك نتائج هذه الدراسات العديد من الوظائف الشاغرة في الصورة الحقيقية لاضطرابات الأكل بين الأمريكيين من أصل أفريقي نساء. دراسة كافية لعلاقة الأدوار العائلية ، والتأثيرات الثقافية ، والضغوط الفريدة للنساء الأميركيات من أصول أفريقية لا تنتشر في الدراسات المتاحة ولا يتم تقييمها كتأثيرات كبيرة على تنظيم تناول الطعام غير المتكيف استجابات.
تم توثيق استبعاد النساء من الدراسات البحثية البارزة ، مثل الأبحاث حول أمراض القلب والسرطان والشيخوخة ، بشكل جيد. وقد أدى هذا الاستبعاد إلى تطوير البحوث والدراسات السريرية ، والتي تركز بشكل خاص على النساء. عند فحص الدراسات التي أجريت على اضطرابات الأكل ، هناك تركيز رئيسي على الرضع والأطفال والنساء البالغات ، نساء القوقاز. هناك عجز في الدراسات البحثية التي تقيّم مدى انتشار اضطرابات الأكل بين النساء الأميركيات من أصول إفريقية. عند تقييم الأدب ، هناك سبب للتساؤل عما إذا كان قد تم تحديد صورة حقيقية لاضطرابات الأكل بين النساء الأميركيات من أصول إفريقية.
مبادئ وممارسات التمريض النفسي (ستيوارت ولاريا ، 2001) تعرف اضطرابات الأكل بأنها استخدام الغذاء "... لتلبية الاحتياجات العاطفية غير الملباة ، لتخفيف الضغط ، وتوفير المكافآت أو العقوبات ". علاوة على ذلك ، "عدم القدرة على تنظيم عادات الأكل والميل المتكرر إلى الاستخدام المفرط أو قيد الاستخدام يتعارض الغذاء مع السلامة البيولوجية والنفسية والاجتماعية والثقافية "(ستيوارت ولاريا ، 2001 ، ص. 526-527). يعد مرض فقدان الشهية العصبي ، والشره المرضي العصبي ، واضطراب الأكل بنهم من الأمراض المرتبطة باستجابات تنظيم الأكل غير المتكيفة وغالبًا ما يشاهدها النساء. العوامل الحاسمة لفقدان الشهية العصبي الذي أنشأه الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الرابعة ؛ DSM-IV) تشمل فقدان الوزن الشديد والخوف من الدهون وفقدان الحيض. يتم تعريف الشره المرضي العصبي عن طريق احترام الذات الذي يتأثر دون داع من حيث الوزن والشكل وكلاهما بنهم الأكل والسلوكيات التعويضية غير الملائمة (مثل القيء المستحث ذاتيًا) على ترددات محددة. الشراهة عند تناول الطعام غير المحددة (EDNOS) مناسبة "لاضطرابات أكل ذلك لا تفي بمعايير أي اضطراب محدد في الأكل "(الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، 1994 ، ص. 550). يسرد DSM-IV (1994) ستة أمثلة لـ EDNOS ، بما في ذلك تلبية جميع معايير فقدان الشهية باستثناء فقدان الحيض ، وتلبية جميع معايير الشره المرضي باستثناء التردد ، استخدام السلوكيات التعويضية غير الملائمة بعد تناول كميات صغيرة من الطعام والشراهة عند تناول الطعام في حالة عدم وجود سلوكيات تعويضية غير ملائمة (الأكل الشراعي) اضطراب). تعاني اضطرابات الأكل في الولايات المتحدة من نفس الشيء بين ذوي الأصول الأسبانية والبيض أكثر شيوعًا بين الأمريكيين الأصليين ، وهو أقل شيوعًا بين السود والآسيويين (ستيوارت ولاريا ، 2001). نظرًا لأن العديد من النساء لا يستوفين معايير التشخيص ، إلا أنهن عرضن من خلال الانخراط في بعض الأحيان في سلوكيات مميزة للأكل الاضطرابات ، بما في ذلك القيء المستحث ذاتيًا ، واستخدام المسهلات ، والشراهة عند تناول الطعام ، من المهم تقييم النساء اللاتي يعانين من أعراض الأكل اضطرابات.
في "انتشار اضطرابات الأكل بين النساء الأميركيات من أصول أفريقية" (Mulholland & Mintz ، 2001) ، أجريت دراسة مهمة على نطاق واسع جامعة حكومية في الغرب الأوسط بالولايات المتحدة الأمريكية حددت 2 في المائة (2٪) من النساء الأميركيات من أصول إفريقية بأنهن يأكلن المختلين. في المقابل ، "مقارنة بين النساء السود والبيض مع اضطراب الأكل بنهم" (بايك ، دوهم ، ستيجل مور ، تقوم ويلفلي وفيربورن ، 2001) بتقييم الاختلافات في القوقاز والنساء الأميركيات من أصول أفريقية مع الأكل اضطراب؛ وأظهر البحث أن النساء يختلفن في جميع جوانب اضطرابات الأكل بنهم. مزيد من التفتيش على هذه الدراسات السريرية ضروري لتقييم ما إذا كانت اضطرابات الأكل في الأمريكيين من أصل أفريقي المرأة موجودة ، وما إذا كان هناك دعم كبير متاح لتحديد انتشار اضطرابات الأكل بين هذا فرعية.
على الرغم من إجراء عدد قليل جدًا من الدراسات حول النساء الأميركيات من أصول إفريقية واضطرابات الأكل ، هناك دافع مهم لتغطية انتشار اضطرابات الأكل بين نساء الأقليات. ايمي م. مولهولاند ولوري ب. أجرت Mintz (2001) دراسة استقصائية لدراسة تأثير ردود تنظيم تناول الطعام غير المتكيفة بين النساء الأميركيات من أصول أفريقية. كان الغرض من دراستهم "... لدراسة معدلات انتشار فقدان الشهية والشره المرضي ، وخاصة معدلات انتشار EDNOS "وكذلك ..." ل تعتبر النساء من الأعراض (مثل تلك التي ظهرت عليها بعض الأعراض دون أي اضطرابات فعلية) "(Mulholland & Mintz ، 2001). تم الحصول على عينة من الدراسة الاستقصائية من الإناث الأميركيات من أصل أفريقي الذين يدرسون في جامعة في الغالب من القوقاز في الغرب الأوسط للولايات المتحدة. تم الإبلاغ عن نتائج المسح في "انتشار اضطرابات الأكل بين النساء الأميركيات من أصول أفريقية" (Mulholland & Mintz ، 2001) وحددت أن اثنين تم تصنيف النسبة المئوية (2٪) من المشاركين البالغ عددهم 413 شخصًا على أنهم مضطربون في الأكل مع وجود جميع أنواع النساء المصابات باضطراب الأكل EDNOS. ثلاثة وعشرون في المئة (23 ٪) من المشاركين الذين يعانون من اضطرابات عدم تناول الطعام كانوا من أعراض وخمسة وسبعين في المئة (75 ٪) كانوا بدون أعراض. وتعكس النتائج مجموعة من النساء الأميركيات من أصول إفريقية اللائي يمثلن أقلية في بيئتهن.
وفقا لمجلة السود في التعليم العالي (2002) ، الذي يجمع الإحصاءات التي تؤثر على الوضع النسبي للسود والبيض ، وكان عدد الأميركيين الأفارقة المسجلين في الكلية 1640700 في 1999. حاليًا ، يمثل الأمريكيون من أصل أفريقي 11 في المائة فقط (11٪) من جميع الطلاب الجامعيين (وزارة التعليم الأمريكية). لذلك ، فإن التمثيل الحقيقي لعينة النساء الأميركيات من أصول أفريقية في دراسة Mulholland & Mintz هو الحد الأدنى للسكان الأوسع من النساء الأميركيات من أصول أفريقية في الولايات المتحدة. الدراسة تعترف "... نتائج أعراض اضطراب الأكل بين النساء الأميركيات من أصول إفريقية في الجامعات ذات الغالبية السوداء مقابل الجامعات القوقازية في الغالب "(Gray et al.، 1987؛ وليامز ، 1994) ، ولكن دون الاعتراف بالآثار المحتملة لتثاقف النساء اللائي شملهن الاستطلاع. إذا سعت النساء الأميركيات من أصول إفريقية اللائي شملهن الاستطلاع إلى تحمل قيم وخصائص وسلوك أقرانهن القوقازيين ليصبحوا مقبولين أعضاء الثقافة ، في هذه الحالة الجامعة ، فكيف يمكن أن يكون الانتشار الحقيقي لاضطرابات الأكل بين المجموعة الفرعية الأمريكية الأفريقية تحديدها؟ النسبة المئوية الصغيرة من النساء الأميركيات من أصل أفريقي الذين تم تحديدهم على أنهم يعانون من اضطراب الأكل (2٪) والذين يعانون من اضطرابات الأكل المشاركون الذين تم تحديدهم على أنهم أعراض (23٪) ربما تأثروا بأنشطة أقرانهم القوقازيين الذين يتناولون الطعام المختلين.
تستبعد الدراسة التأثيرات الخارجية التي يواجهها الأمريكيون من أصل أفريقي ؛ إنه لا يعالج التمييز اليومي الذي تواجهه النساء الأميركيات من أصول إفريقية في المجتمع الأمريكي. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لفحص كيفية تأثير الضغوطات مثل العنصرية والكلاسيكية والتمييز الجنسي على استجابات التنظيم غير المتكيفة بين النساء الأميركيات من أصول أفريقية والأقليات الأخرى. كما تشير الدراسة ، هناك مؤلفات ناشئة واسعة حول العوامل الفريدة المرتبطة باضطرابات الأكل بين النساء الأميركيات من أصول إفريقية ، والتي يجب مشاركتها مع النساء الشابات.
حددت "مقارنة بين النساء السود والبيض مع اضطرابات الأكل بنهم" (بايك وآخرون ، 2001) عند مسح النساء تشخيص مع اضطراب الأكل بنهم ، ذكرت النساء الأميركيات من أصول أفريقية أقل قلقا مع شكل الجسم والوزن والأكل من القوقاز نظرائه. حددت هذه الدراسة أن ثقافة الأميركيين الأفارقة تؤثر على القلق الموقفي لصورة الجسم بين النساء الأميركيات من أصول أفريقية ؛ المجتمع الأمريكي الإفريقي أكثر قبولًا لأشكال الجسم الأكبر وأقل اهتمامًا بضبط النفس. كانت النساء المعينات للدراسة محدودة. "كانت معايير الاستبعاد أكبر من 40 عامًا وأقل من 18 عامًا ، وتعرف الظروف الفيزيائية أنها تؤثر على عادات الأكل أو الوزن الحالي الحمل ، وجود اضطراب ذهاني ، لا يكون أبيض أو أسود ، أو لا يولد في الولايات المتحدة "(Pike et al. ، 2001). حددت الدراسة أن النساء الأميركيات من أصول أفريقية اللائي شملهن الاستطلاع عانين من زيادة الوزن وتناول الشراهة بشكل متكرر أكثر ؛ ومع ذلك ، لم يتم تحديد مصادر الضغوطات التي تحفز الشراهة عند تناول الطعام. تقييم لدرجة التثاقف وغيرها من الضغوطات مثل العنصرية والكلاسيكية والتمييز الجنسي على النساء الأميركيات من أصول أفريقية وحددت اضطرابات الأكل من قبل الدراسة كمجال لمزيد من التحقيق وإن لم يتم تقييمها في مقارنة.
تم استبعاد النساء باستمرار من الدراسات البحثية ، وتأثير هذه الظاهرة على النساء الأميركيات من أصول إفريقية كبير. إن الثقافة الأمريكية الإفريقية غارقة في العائلة ولها خيط قوي من الأم. النساء الأميركيات من أصول إفريقية يظهرن ويفضلن نقل الحب من خلال الطعام. الوجبات وأوقات كسر الخبز هي سبل التنشئة الاجتماعية في الأسر والمجتمعات الأمريكية الأفريقية.
مع دخول الأميركيين من أصل أفريقي إلى التيار الرئيسي للولايات المتحدة من خلال العمل والمدرسة ، تغزو ظاهرة التثاقف الأكثر قداسة للثقافة الأمريكية - الطعام. انتشار اضطرابات الأكل بين النساء الأميركيات من أصول أفريقية لم يصل إلى مستويات وبائية ؛ ومع ذلك ، فإن الإمكانات موجودة. تواجه النساء الأميركيات من أصول إفريقية ضغوطاً ثلاثية. لطالما تم الاعتراف بالعنصرية والكلاسيكية والتمييز الجنسي باعتبارها عوامل ضغط فريدة من نوعها على النساء الأميركيات من أصول أفريقية مقارنة بنظرائهن القوقازيين. يجب أن يتبع البحث بعد ذلك دراسة كيفية استجابة النساء الأميركيات من أصول إفريقية ، وإذا تم تحديد ردود تنظيم تناول الطعام غير المتواضع ، فيجب أن تكون برامج الاستشارة متاحة للنساء الأميركيات من أصول إفريقية - يجب التغلب على العوائق التي تحول دون الرعاية الصحية لتمكين النساء الأميركيات من أصول إفريقية من تغذية الأجيال القادمة من الرجال السليمين جسديًا نساء.
التالى: اضطرابات الأكل في ارتفاع في آسيا
~ مكتبة اضطرابات الأكل
~ جميع المقالات عن اضطرابات الأكل
