العلاجات الدوائية ل ADHD
اديرال ل ADHD
أدلر مصنوع من شركة Richwood Pharmaceuticals ، وكان معروفًا سابقًا باسم "Obetral". جرعة الأديرال تعادل تقريبا جرعة مماثلة من ديكسيدرين.
اديرال تتكون أقراص من كميات متساوية من المنشطات و ديكستروأمفيتامين، مع كل من الاستعدادات قصيرة وطويلة المفعول. التأثير العلاجي على ما يبدو أكثر دقة وسلسة من الاستعدادات الأخرى وطول العمل 6-9 ساعات.
نقاط مهمة يجب مراعاتها عند وصف أو أخذ Adderall:
- يوفر تغطية علاجية لمدرسة كاملة أو يوم عمل.
- وقد استخدم Adderall للتحكم في الدافع.
- Adderall له تأثير متباين للشهية وبالتالي فإن إدارة النظام الغذائي ، خاصة عند الأطفال ، أمر ضروري.
- لأن Adderall لديه بداية بطيئة للعمل وانحدار منحدر للعمل ، يتم تقليل القلق الناجم عن بداية الحركة والارتداد عند الإنزال على المنشطات الأخرى
ملخص المخدرات المخدرات ل Adderall:
علم الصيدلة السريرية:
الأمفيتامينات هي أمينات غير متعاطفة للكاتيكولامين مع نشاط منبه للجهاز العصبي المركزي. تشمل الإجراءات المحيطية ارتفاع ضغط الدم الانقباضي والانبساطي وضعف موسع القصبات وعمل المنبه التنفسي.
لا يوجد دليل محدد يحدد بوضوح آلية إنتاج الأمفيتامين لعقليه وسلوكيًا آثار في الأطفال ، ولا دليل قاطع بشأن كيفية ارتباط هذه الآثار لحالة العصبي المركزي النظام.
الجرعة والتحرير:
بغض النظر عن إشارة أقل ، ينبغي إعطاء الأمفيتامينات بأقل جرعة فعالة ويجب ضبط الجرعة بشكل فردي. يجب تجنب جرعات المساء المتأخرة بسبب الأرق الناتج.
اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. لا ينصح به للأطفال دون سن 3 سنوات. في الأطفال من 3 إلى 5 سنوات ، ابدأ بـ 2.5 ملغ يوميًا ؛ قد تثار الجرعة اليومية بزيادات قدرها 2.5 ملغ على فترات أسبوعية حتى يتم الحصول على الاستجابة المثلى.
في الأطفال من عمر 6 سنوات فما فوق ، ابدأ بـ 5 ملغ مرة أو مرتين يوميًا ؛ يمكن رفع الجرعة اليومية بزيادات قدرها 5 ملغ على فترات أسبوعية حتى يتم الحصول على الاستجابة المثلى. فقط في حالات نادرة سيكون من الضروري تجاوز إجمالي 40 ملغ في اليوم. إعطاء الجرعة الأولى على الصحوة. جرعات إضافية (1 أو 2) على فترات من 4 إلى 6 ساعات.
حيثما أمكن ، يجب التوقف عن تناول الدواء من حين لآخر لتحديد ما إذا كان هناك تكرار للأعراض السلوكية التي تتطلب العلاج المستمر.
تحذيرات:
تشير التجربة السريرية إلى أن إعطاء الأمفيتامين عند الأطفال المصابين بذهان نفسي قد يؤدي إلى تفاقم أعراض اضطراب السلوك واضطراب الفكر. البيانات غير كافية لتحديد ما إذا كانت الإدارة المزمنة للأمفيتامين قد تترافق مع تثبيط النمو ؛ لذلك ، يجب مراقبة النمو أثناء العلاج.
تفاعل الأدوية:
العوامل الحمضية - عوامل تحمض الجهاز الهضمي (غوانيثيدين ، ريزيربين ، حمض الغلوتاميك حمض الهيدروكلوريك ، حمض الأسكوربيك ، عصائر الفاكهة ، إلخ) انخفاض امتصاص الأمفيتامينات.
عوامل تحمض البولية - (كلوريد الأمونيوم ، فوسفات حمض الصوديوم ، وما إلى ذلك) زيادة تركيز الأنواع المؤينة من الأمفيتامين.
إفراز أولي - كلتا المجموعتين من العوامل تخفض مستويات الدم وفعالية الأمفيتامينات.
حاصرات الكظرية - تمنع حاصرات الكظرية عن طريق الأمفيتامينات.
عوامل قلوية- عوامل قلوية الجهاز الهضمي (بيكربونات الصوديوم ، إلخ) تزيد من امتصاص الأمفيتامينات. عوامل قلوية البول (الأسيتازولاميد ، بعض الثيازيدات) تزيد من تركيز الأنواع غير المتأينة من جزيء الأمفيتامين ، مما يقلل إفراز البول. كلتا المجموعتين من العوامل تزيد من مستويات الدم وبالتالي تعزيز أعمال الأمفيتامينات.
مضادات الاكتئاب ، ثلاثية الحلقات - قد تعزز الأمفيتامينات نشاط العوامل ثلاثية الحلقات أو الودي ؛ د-الأمفيتامين مع ديسيبرامين أو بروتيبتيلين وربما ثلاثية الحلقات الأخرى يسبب زيادات مذهلة ومستمرة في تركيز الأمفيتامين د في الدماغ ؛ يمكن تحفيز تأثيرات القلب والأوعية الدموية.
مثبطات MAO - M.O. مضادات الاكتئاب ، وكذلك المستقلب من فيورازولدون ، استقلاب الأمفيتامين البطيء. يعمل هذا التباطؤ على تعزيز الأمفيتامينات ، مما يزيد من تأثيرها على إطلاق النورإيبينيفرين وغيرها أحادي الأمين من نهايات الأعصاب الأدرينالية ، وهذا يمكن أن يسبب الصداع وغيرها من علامات أزمة ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من التأثيرات السمية العصبية وفرط التأكسج الخبيث ، مع نتائج قاتلة في بعض الأحيان.
مضادات الهيستامين - قد تعيق الأمفيتامينات التأثير المسكن لمضادات الهيستامين.
خافضات الضغط - الأمفيتامينات قد تستنزف التأثيرات الخافضة لضغط الدم الخافضة للضغط.
الكلوربرومازين - الكلوربرومازين يمنع مستقبلات الدوبامين والنورادرين ، وبالتالي تثبيط التأثيرات المنشطة المركزية للأمفيتامينات ، ويمكن استخدامها لعلاج تسمم الأمفيتامين.
إيثوسكسيميد - الأمفيتامينات قد تؤخر امتصاص الأمعاء للإيثوسكسيميد.
هالوبيريدول - هالوبيريدول كتل مستقبلات الدوبامين ، وبالتالي تثبيط آثار المنشطات المركزية للأمفيتامينات.
كربونات الليثيوم - قد تمنع التأثيرات الشرجية والمحفزة للأمفيتامينات كربونات الليثيوم.
Meperidine - الأمفيتامينات له تأثير مسكن للميبيريدين.
ميثينامين العلاج - يتم زيادة إفراز البول من الأمفيتامينات ، ويتم تقليل فعاليتها ، عن طريق وكلاء الحمضية المستخدمة في العلاج الميثينامين.
Norepinephrine - الأمفيتامينات تعزز من التأثير الأدرينالي للنورادرينرين.
الفينوباربيتال - الأمفيتامينات قد تؤخر امتصاص الأمعاء للفينوباربيتال ؛ المشاركة في إدارة الفينوباربيتال قد ينتج عنه عمل مضاد للتشنج.
الفينيتوين - الأمفيتامينات قد تؤخر امتصاص الأمعاء الفينيتوين; المشاركة في إدارة الفينيتوين قد ينتج عنه عمل مضاد للتشنج.
بروبوكسيفين - في حالات جرعة زائدة من بروبوكسيفين ، يتم تنشيط تحفيز الأمفيتامين CNS ويمكن أن تحدث تشنجات قاتلة.
قلويات Veratrum - تمنع الأمفيتامينات التأثير الخافض للضغط لقلويات veratrum.
الاحتياطات:
يجب توخي الحذر في وصف الأمفيتامينات للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف.
ينبغي وصف أو صرف أقل كمية ممكنة في وقت واحد من أجل تقليل احتمال الجرعة الزائدة.
قد يضعف الأمفيتامينات من قدرة المريض على الانخراط في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة. كآليات التشغيل أو المركبات ؛ لذلك يجب الحذر عند المريض.
ردود الفعل السلبية:
القلب والأوعية الدموية: الخفقان ، عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم كانت هناك تقارير معزولة عن اعتلال عضلة القلب المرتبط باستخدام الأمفيتامين المزمن.
الجهاز العصبي المركزي: نوبات ذهانية عند الجرعات الموصى بها (نادرة) ، والإفراط في التحفيز ، والأرق. الدوخة والأرق والنشوة. خلل الحركة ، خلل الحركة ، الارتعاش ، الصداع ، تفاقم الحركة الصوتية و متلازمة توريت.
الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، الطعم غير السار ، الإسهال ، الإمساك ، اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى. قد يحدث فقدان الشهية وفقدان الوزن كتأثيرات غير مرغوب فيها عند استخدام الأمفيتامينات بخلاف تأثير الشرج.
الحساسية: الشرى.
الغدد الصماء: العجز الجنسي. التغييرات في الرغبة الجنسية.
التالى: العلاجات الدوائية ل ADHD - Busiprone (BuSpar) في علاج ADHD
~ مقالات مكتبة adhd
~ جميع المواد المضافة / adhd
