ينبغي على البالغين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المحتملين طلب التشخيص

تعرف على خصائص البالغين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وما الذي يسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وأهمية حصول البالغين المصابين بفرط الحركة ونقص الانتباه على التشخيص.

التشخيص أمر بالغ الأهمية: هل يمكن أن يكون لديك ADHD الكبار وعدم معرفته

تم التعرف على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومعالجته لدى الأطفال منذ ما يقرب من قرن من الزمان ، ولكن إدراك استمرار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في سن البلوغ لم يتحقق إلا خلال العقود القليلة الماضية.

كان الاعتقاد السائد بين المهنيين لسنوات عديدة هو أن الأطفال والمراهقين سوف يتغلبون على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن طريق البلوغ ، وبالتأكيد عن طريق البلوغ. ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث المعاصرة أن ما يصل إلى 67 في المئة من الأطفال الذين تم تشخيصهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه سيستمرون أعراض الاضطراب التي تتداخل بشكل كبير مع الأداء الأكاديمي أو المهني أو الاجتماعي في البالغين الأرواح. ¹

الأعراض الأساسية لفرط الحركة ونقص الانتباه: الغفلة والاندفاع وفرط النشاط تظهر في مرحلة الطفولة (عادة في سن السابعة) وتؤدي إلى نمط مزمن وانتشار من الضعف بالنسبة لمعظم. أحيانًا ما يُنظر إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين على أنه "اضطراب خفي" لأن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تكون غامضة مشاكل مع العلاقات ، والتنظيم ، واضطرابات المزاج ، وتعاطي المخدرات ، والعمالة أو غيرها من الأمراض النفسية الصعوبات. إنه تشخيص اضطراب معقد وصعب ، ولا يجب تشخيصه إلا على يد متخصص متمرس ومؤهل.

يتم التعرف على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أولاً في بعض البالغين بسبب مشاكل في الاكتئاب والقلق وإدمان المواد أو السيطرة على الدافع. يدرك البعض الآخر أنه قد يكون لديهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فقط بعد تشخيص طفلهم. على الرغم من زيادة الوعي والتعرف على الاضطراب لدى البالغين ، يظل العديد من البالغين مجهولي الهوية وغير معالجين.

خصائص البالغين مع ADHD

نمو الأطفال والبالغين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (CHADD) وتجدده ساهم الاهتمام بالبحث في زيادة الاعتراف بهذا الاضطراب لدى كل من الأطفال و الكبار. ومع ذلك ، نشأ العديد من البالغين في وقت كان فيه الأطباء والمعلمون والآباء وعامة الناس يعرفون القليل جدًا عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو تشخيصه وعلاجه. ونتيجة لذلك ، أدى زيادة الوعي العام إلى زيادة عدد البالغين الذين يبحثون عن تقييم وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والأعراض المرتبطة به.

فيما يلي المعايير التشخيصية الحالية لفرط الحركة ونقص الانتباه (التي تمت إعادة صياغتها قليلاً لتكون أكثر ملاءمة للبالغين) وفقًا لأحدث دليل تشخيصي وإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV):

1. فشل في إيلاء اهتمام وثيق للتفاصيل أو ارتكاب أخطاء مهمل في العمل
2. تململ اليدين أو القدمين أو الضغط في مقعد
3. صعوبة في الحفاظ على الاهتمام في المهام أو الأنشطة الترفيهية
4. اترك المقعد في المواقف التي يتوقع فيها الجلوس
5. لا تستمع عند التحدث إليه مباشرة
6. تشعر بالقلق
7. لا تتبع التعليمات وتفشل في إنهاء العمل
8. واجه صعوبة في المشاركة في الأنشطة الترفيهية بهدوء
9. صعوبة في تنظيم المهام والأنشطة
10. تشعر "أثناء التنقل" أو "يقودها محرك"
11. تجنب أو كره أو أحجم عن الانخراط في العمل الذي يتطلب مجهودًا عقليًا مستدامًا
12. التحدث بشكل مفرط
13. تفقد الأشياء الضرورية للمهام والأنشطة
14. اشرح الإجابات قبل اكتمال الأسئلة
15. يصرف بسهولة
16. يجدون صعوبة في انتظار الدور (الصبر)
17. نسيان الواجبات اليومية
18. المقاطعة أو الاقتحام على الآخرين

على الرغم من أن قوائم مراجعة الأعراض الأخرى تُستخدم أحيانًا في تقييم البالغين من أجل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، إلا أن معايير DSM-IV المذكورة أعلاه تعتبر حاليًا الأكثر صلاحية من الناحية التجريبية. غالباً ما تؤدي هذه الأعراض الأساسية لفرط الحركة ونقص الانتباه إلى مشاكل ونتائج مرتبطة بها غالباً مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه البالغ. قد تشمل هذه:

1. مشاكل في ضبط النفس وتنظيم السلوك
2. ضعف الذاكرة العاملة
3. ضعف استمرار الجهود نحو المهام
4. صعوبات في تنظيم العواطف والدوافع والإثارة
5. أكبر من التقلب الطبيعي في أداء المهمة أو العمل
6. التأخر المزمن وسوء إدراك الوقت
7. بالملل بسهولة
8. احترام الذات متدني
9. القلق
10. كآبة
11. تقلب المزاج
12. صعوبات التوظيف
13. مشاكل العلاقة
14. تعاطي المخدرات
15. المخاطرة السلوكيات
16. سوء إدارة الوقت

يمكن أن يتراوح ضعف كل من الأعراض الأساسية والميزات المرتبطة بها من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من تأثير خفيف إلى شديد في تأثيره على المجالات الأكاديمية والاجتماعية والمهنية ، وفي الأداء التكيفي اليومي. لأن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه شائعة في العديد من الحالات النفسية والطبية وغيرها الضغوطات الظرفية / البيئية ، يجب ألا يشخص البالغون أبدًا تشخيصًا ذاتيًا ويجب أن يبحثوا عن تقييم شامل من أ المؤهلين المهنية.

---

---

---

من يتلقى تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

تشير الأبحاث إلى أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يحدث في حوالي 3 إلى 5 في المائة من الأطفال في سن المدرسة وحوالي 2 إلى 4 في المائة من البالغين. بين الأطفال ، تبلغ نسبة الجنس حوالي 3: 1 ، مع احتمال إصابة الأولاد بالاضطراب أكثر من الفتيات. بين البالغين ، تنخفض نسبة الجنس إلى 2: 1 أو أقل. تم العثور على الاضطراب في كل بلد تمت دراسته فيه ، بما في ذلك الشمال أمريكا ، أمريكا الجنوبية ، بريطانيا العظمى ، الدول الاسكندنافية ، أوروبا ، اليابان ، الصين ، تركيا والشرق الأوسط الشرق. قد لا يكون للاضطراب نفس الاسم في هذه البلدان ، ويمكن علاجه بشكل مختلف ، ولكن لا يوجد شك في أن هذا الاضطراب عالمي فعليًا بين البشر.

ما الذي يسبب ADHD؟

لا توجد إجابات نهائية حتى الآن. حتى الآن ، لا توجد علامات بيولوجية أو فسيولوجية أو وراثية يمكن أن تحدد المرض بشكل موثوق. ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث أن ADHD لديه أساس بيولوجي قوي للغاية.

على الرغم من أنه لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة بعد ، إلا أن هناك القليل من التساؤلات حول أن الوراثة تقدم أكبر مساهمة في التعبير عن الاضطراب في السكان. في الحالات التي لا يبدو فيها أن الوراثة عامل ، فإن الصعوبات أثناء الحمل ، والتعرض قبل الولادة للكحول والتبغ ، والولادة المبكرة ، والولادة منخفضة بشكل ملحوظ تم العثور على الوزن ، ومستويات الرصاص المفرطة في الجسم ، والإصابة بعد الولادة في المناطق الأمامية من الدماغ ، كلها عوامل تسهم في اختطار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه درجات.

لا يدعم البحث الآراء الشائعة التي تظهر أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ينشأ عن الإفراط في تناول السكر ، والإضافات الغذائية ، والإفراط في تناولها مشاهدة التلفزيون أو سوء إدارة الطفل من قبل الوالدين أو العوامل الاجتماعية والبيئية مثل الفقر أو الأسرة الفوضى.

تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين

يجب على الطبيب أو فريق من الأطباء الذين لديهم خبرة وخبرة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والحالات ذات الصلة إجراء تقييم شامل. قد يشمل هذا الفريق أخصائيًا نفسيًا أو أخصائيًا نفسيًا أو أخصائيًا نفسيًا تربويًا.

يجب أن يشمل تقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إجراء مقابلة إكلينيكية شاملة بين الماضي والحاضر أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتاريخ التنموي والطبي والتاريخ المدرسي وتاريخ العمل والطب النفسي التاريخ؛ بما في ذلك أي أدوية موصوفة ، والتكيف الاجتماعي والأداء العام التكيفي العام (أي القدرة على تلبية متطلبات الحياة اليومية).

المقصود المقابلة الأولى لتحديد الأدلة على أعراض ADHD الأساسية (فرط النشاط ، التشتيت ، الاندفاع) ومن ثم التأكد من أن تاريخ هذه الأعراض مزمن وانتشار. لا ينبغي أن يكون هذا مجرد اختبار موجز على مستوى السطح. وعادة ما يتطلب ساعة أو ساعتين على الأقل. من الناحية المثالية ، يجب أن تعتمد المقابلة على عدة مخبرين (أحد الوالدين إن أمكن ، أو شخص مهم آخر) وعلى سلوك المسح من إعدادات متعددة (مثل المدرسة أو العمل أو المنزل). من الضروري أيضًا أن يحاول الطبيب الاستئصال أو استبعاد التشخيصات النفسية الأخرى التي قد تفسر ظهور الأعراض بشكل أفضل.

يجب أن يستخدم تقييم البالغين أيضًا مقاييس تصنيف أعراض ADHD DSM-IV ، ومراجعة أي سجلات موضوعية سابقة متاحة مثل بطاقات التقارير ، والنصوص أو السجلات السابقة تقارير الاختبار / التقييم ، وفي بعض الحالات تستخدم الاختبارات النفسية لتحديد أي نقاط ضعف إدراكية أو تعليمية قد تكمن وراء ضعف وظيفي.

هناك حاجة إلى تقييم شامل لثلاثة أسباب:

1. لإقامة تشخيص دقيق
2. لتقييم وجود ظروف طبية أو تعليمية معاقة
3. لاستبعاد تفسيرات بديلة للسلوكيات و / أو العلاقة أو الصعوبات المهنية أو الأكاديمية.

لماذا تحديد ADHD في البالغين؟

يمكن أن يكون لتكاثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المشخص آثار مدمرة على الشخص البالغ. بالنسبة للبعض ، يمكن أن يكون التشخيص والتعليم الذي يتبع التقييم تجربة علاجية عميقة. يمكن أن يساعد التشخيص السليم البالغين على وضع الصعوبات في المنظور وفهم أسباب العديد من الأعراض مدى الحياة بشكل أفضل.

غالبًا ما طور البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تصورات سلبية عن أنفسهم على أنها "كسول" أو "غبي" أو حتى "مجنون". التشخيص السليم والعلاج الفعال يمكن أن يساعد في تحسين احترام الذات ، وأداء العمل والمهارات ، والتحصيل الاجتماعي والاجتماعي الكفاءات.

يحصل العديد من البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الحماية بموجب قانون الأميركيين ذوي الإعاقة لعام 1990 ، الذي يحظر التمييز في التوظيف والإقامة العامة ضد أي الفرد الذي يعاني من إعاقة جسدية أو عقلية يحد بشكل كبير من واحد أو أكثر من أنشطة الحياة الرئيسية ، بما في ذلك التعلم والعمل ، أو لديه سجل من هذا القبيل تلف.

---

---

---

بعد تشخيص ADHD للبالغين ، ماذا بعد؟

على الرغم من عدم وجود علاج لفرط الحركة ونقص الانتباه ، إلا أن العديد من العلاجات يمكن أن تساعد بشكل فعال في إدارة الأعراض. من أهم هذه العلاجات تعليم البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وأفراد أسرهم حول طبيعة الاضطراب وإدارته.

ومع ذلك ، فقد وجدت البحوث التي تسيطر عليها بشكل جيد مقارنة بين أنواع مختلفة من العلاج بأغلبية ساحقة أن أكبر تحسن في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ينتج عن العلاج بالأدوية المنشطة تقديم المشورة. تشير الدلائل إلى أن بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات قد تكون فعالة أيضًا في إدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالإضافة إلى أعراض الاضطراب المزاجي والقلق.

مثلما لا يوجد اختبار واحد لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لا يوجد نهج علاجي واحد مناسب للجميع. يجب أن يكون العلاج مخصصًا للفرد ويجب أن يعالج جميع مجالات الحاجة. قد يكون هناك مجموعة متنوعة من الاهتمامات السلوكية أو الاجتماعية أو الأكاديمية أو المهنية أو العلاقة مع الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بالنسبة للبعض ، مجرد الحصول على التشخيص وفهم أن هناك سببًا للعديد من الصعوبات الماضية يمكن أن يكون مفيدًا للغاية.

قد يستفيد البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من المشورة حول الحالة والتقييم المهني والتوجيه للعثور على العمل الأنسب البيئة ، وإدارة الوقت والمساعدة التنظيمية ، والتدريب ، والإقامة الأكاديمية أو أماكن العمل ، وإدارة السلوك الاستراتيجيات.

باختصار ، تتضمن بعض المكونات الشائعة لخطط علاج ADHD للبالغين ما يلي:

1. التشاور مع المهنيين الطبيين المناسبين
2. التعليم حول ADHD
3. أدوية
4. مجموعات الدعم
5. بناء المهارات السلوكية مثل إعداد القوائم والمخططين النهائيين والإيداع
6. النظم وغيرها من الإجراءات
7. الدعم الفردي و / أو الاستشاري الزوجي
8. التدريب
9. الاستشارة المهنية
10. المساعدة في اتخاذ الخيارات التعليمية والمهنية المناسبة
11. المثابرة والعمل الجاد
12. السكن الأكاديمي أو مكان العمل المناسب

يُعتقد أن خطة العلاج المتعدد الوسائط التي تجمع بين الأدوية والتعليم والعلاجات السلوكية والنفسية هي الطريقة الأكثر فعالية. على الرغم من أنه لا يزال هناك حجم كبير من الأبحاث حول العلاج النفسي والاجتماعي لل ADHD البالغين ، عدة تشير الدراسات إلى أن الاستشارة التي تقدم الدعم والتعليم يمكن أن تكون فعالة في علاج البالغين مع ADHD. يمكن أن يساعد نهج العلاج المشترك ، الذي يتم الحفاظ عليه على مدى فترة طويلة من الزمن ، في الإدارة المستمرة للاضطراب ومساعدة هؤلاء البالغين على أن يعيشوا حياة أكثر إرضاءًا وإنتاجية.

ظهر هذا المقال لأول مرة في صحيفة الوقائع رقم 7 ، ربيع 2000. الأطفال والكبار الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (CHADD) هي منظمة وطنية تضم مجموعات دعم محلية في العديد من المجتمعات..

واقترح ريدينج

باركلي ، ر. أ. (1998). اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط: دليل للتشخيص والعلاج. نيويورك: مطبعة جيلفورد.

جولدشتاين ، س. (1997). إدارة اضطرابات الانتباه والتعلم في مرحلة المراهقة المتأخرة والبلوغ. دليل للممارسين. نيويورك: جون وايلي وأولاده ، وشركة

نادو ، ك. (1995). دليل شامل لاضطراب نقص الانتباه عند البالغين: التشخيص والعلاج. برونر / مازل.

Hallowell، E.M، and Ratey، J. (1994). مدفوعة إلى الإلهاء. نيويورك: آلهة.

Murphy، K.R.، and LeVert، S. (1995). خارج الضباب: خيارات العلاج واستراتيجيات المواجهة لاضطراب نقص الانتباه لدى البالغين. نيويورك: هايبريون.

سولدين ، س. (1995). النساء مع اضطراب نقص الانتباه. غراس فالي ، كاليفورنيا: كتب أندروود.

1. Barkley، RA، Fischer، M.، Fletcher، K.، & Smallish، L. (2001) نتائج البالغين الصغار من الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط كدالة من شدة مشاكل سلوك الطفولة ، الأول: الحالة النفسية وعلاج الصحة العقلية. مقدم للنشر.

---

---

التالى: تأثير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على البالغين
~ مقالات مكتبة adhd
~ جميع المواد المضافة / adhd