فيتامين ب 9 (حمض الفوليك)
تشير الدراسات إلى أن فيتامين ب 9 قد يرتبط بالاكتئاب أكثر من أي مغذيات أخرى ، وقد يلعب دوراً في ارتفاع نسبة الاكتئاب لدى كبار السن. تعرف على استخدام ، جرعة ، الآثار الجانبية للفيتامين B9.
معروف أيضًا باسم:حمض الفوليك ، حمض الفوليك ، فولاسين
- نظرة عامة
- الاستخدامات
- المصادر الغذائية
- النماذج المتاحة
- كيف أعتبر
- الاحتياطات
- التفاعلات الممكنة
- دعم البحوث
نظرة عامة
فيتامين ب 9 ، الذي يسمى أيضًا حمض الفوليك أو الفولات ، هو واحد من ثمانية فيتامينات ب قابلة للذوبان في الماء. تساعد جميع فيتامينات "ب" الجسم على تحويل الكربوهيدرات إلى جلوكوز (سكر) ، "يتم حرقه" لإنتاج الطاقة. هذه الفيتامينات B ، التي يشار إليها في كثير من الأحيان بالفيتامينات B المعقدة ، ضرورية في تحطيم الدهون والبروتين. تلعب الفيتامينات B المعقدة أيضًا دورًا مهمًا في الحفاظ على قوة العضلات على طول بطانة الجهاز الهضمي وتعزيز صحة الجهاز العصبي والجلد والشعر والعينين والفم والكبد.
يعتبر حمض الفوليك أمرًا ضروريًا لوظيفة الدماغ المناسبة ويلعب دورًا مهمًا في الصحة العقلية والعاطفية. يساعد في إنتاج الحمض النووي والحمض النووي الريبي ، المادة الوراثية للجسم ، وهو مهم بشكل خاص خلال فترات النمو المرتفع ، مثل الطفولة والمراهقة والحمل. يعمل حمض الفوليك أيضًا عن كثب مع فيتامين ب 12 لتنظيم تكوين خلايا الدم الحمراء وللمساعدة في عمل الحديد بشكل صحيح في الجسم.
يعمل فيتامين B9 بشكل وثيق مع الفيتامينات B6 و B12 وكذلك البيتين المغذيات و S-adenosylmethionine (SAMe) للتحكم في مستويات الدم من الحمض الأميني الحمض الاميني. يبدو أن المستويات المرتفعة من هذه المادة مرتبطة ببعض الحالات المزمنة مثل أمراض القلب ، وربما ، كآبة و مرض الزهايمر. حتى أن بعض الباحثين تكهنوا بوجود صلة بين المستويات العالية من هذا الحمض الأميني وسرطان عنق الرحم ، لكن نتائج الدراسات المتعلقة بهذا الأمر لم تكن حاسمة.
نقص حمض الفوليك هو نقص فيتامين ب الأكثر شيوعًا. الأطعمة الحيوانية ، باستثناء الكبد ، هي مصادر رديئة لحمض الفوليك. غالبًا ما لا يتم الحصول على المصادر النباتية الغنية بحمض الفوليك بكميات كافية في النظام الغذائي. إدمان الكحول ، ومتلازمة القولون العصبي ، وأمراض الاضطرابات الهضمية تسهم في نقص هذا المغذيات الهامة. يمكن أن يتسبب نقص حمض الفوليك في نمو ضعيف ، التهاب اللسان ، التهاب اللثة ، فقدان الشهية ، ضيق التنفس ، الإسهال ، التهيج ، النسيان ، والتباطؤ العقلي.
قد يؤدي الحمل إلى تعريض المرأة لخطر نقص حمض الفوليك لأن الجنين يستنزف بسهولة احتياطيات المغذيات للأم.
نقص حمض الفوليك أثناء الحمل يزيد من خطر عيوب الأنبوب العصبي بما في ذلك الحنك المشقوق ، الشقوق المشقوقة ، وتلف المخ. عيوب الأنبوب العصبي هي عيوب خلقية ناتجة عن تطور غير طبيعي للأنبوب العصبي ، وهو بنية تؤدي في النهاية إلى الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي). في عام 1996 ، سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بإضافة حمض الفوليك إلى العديد من الأطعمة الحبوب (مثل الخبز والحبوب). منذ هذا الوقت ، انخفض معدل انتشار عيوب الأنبوب العصبي في الولايات المتحدة.
استخدامات فيتامين ب 9
عيوب خلقية: كما ذكر أعلاه ، فإن النساء الحوامل اللائي يعانين من نقص حمض الفوليك أكثر عرضة لإنجاب أطفال يعانون من عيوب خلقية. يُعتقد أن العديد من عيوب الأنبوب العصبي (مثل السنسنة المشقوقة) يمكن الوقاية منها إذا كانت النساء في سن الإنجاب يكملن وجباتهم الغذائية بحمض الفوليك. هذا هو السبب في أن النساء اللواتي يخططن للحمل يجب أن يأخذن الفيتامينات المتعددة مع الكثير من الفولات ، والسبب في أن جميع النساء الحوامل اللائي يتلقين رعاية ما قبل الولادة يضعن على فيتامين قبل الولادة.
لقد وجدت الدراسات أن النساء اللائي يتناولن مكملات حمض الفوليك قبل الحمل وخلال الثلث الأول من الحمل قد يقلل من خطر إنجاب الأطفال الذين يعانون من عيوب الأنبوب العصبي بنسبة 72 ٪ إلى 100 ٪. وجدت دراسة حديثة أن معدل انتشار عيوب الأنبوب العصبي في الولايات المتحدة انخفض بنسبة 19 ٪ منذ أن سمحت إدارة الأغذية والعقاقير بتحصين الحبوب بحمض الفوليك. على الرغم من أن هذا الارتباط يبدو قوياً ، إلا أنه من غير المعروف ما إذا كان حمض الفوليك أو عوامل أخرى غير هذا الفيتامين هي التي ساهمت في هذا الانخفاض الكبير.
تثير الدراسات الحديثة في أنابيب الاختبار تساؤلات حول ما إذا كانت هناك علاقة بين الحمض الاميني المرتفع (وبالتالي نقص حمض الفوليك) في الأم ومتلازمة داون عند الطفل. تثير المعلومات الأولية أيضًا تساؤلات حول إمكانية تناول مكملات حمض الفوليك أثناء الحمل مما يمنع تطور سرطان الدم لدى الأطفال. هناك حاجة إلى مزيد من البحث في كل من هذه المجالات قبل أي استنتاجات يمكن استخلاصها.
الإجهاض: سريريا ، يوصي العديد من أطباء العلاج الطبيعي وغيرهم باستخدام مجمع فيتامين ب 50 ملغ يوميا حمض الفوليك الإضافي من 800 إلى 1000 ميكروغرام يوميًا لمحاولة منع الإجهاض (المعروف أيضًا باسم العفوي الإجهاض). يتم دعم هذه الممارسات للوقاية من الإجهاض التلقائي من قبل بعض الدراسات التي تشير إلى وجود علاقة بين ضعف التمثيل الغذائي الهوموسيستين والإجهاض المتكرر. لكن هذا الاستنتاج لا يخلو من النقاش ، حيث يجادل بعض الخبراء بأنه من الصعب تحديد ذلك من قبل معظمهم دراسات حتى الآن ما إذا كان انخفاض حمض الفوليك أو غيرها من العوامل التي تسهم في زيادة حدوث عفوية الإجهاض. من المهم أن تعرف أن هناك العديد من أسباب الإجهاض. في الواقع ، الأكثر شيوعًا ، لا يوجد أي تفسير لسبب إجهاض امرأة.
مرض القلب: يمكن أن يساعد الفولات في حماية القلب من خلال عدة طرق. أولا ، هناك دراسات تشير إلى أن حمض الفوليك يمكن أن تساعد في الحد من عوامل الخطر لأمراض القلب و الضرر الذي تسببه ، بما في ذلك الكوليسترول والهموسيستين (وكلاهما يمكن أن يضر الدم أوعية). ثانياً ، من خلال تقليل هذا الضرر ، تشير الدراسات إلى أنه لا يمكن أن يساعد الفولات فقط في منع تراكم تصلب الشرايين (البلاك) ، بل قد يساعد أيضًا في الدم تعمل الأوعية بشكل أفضل ، وتحسن تدفق الدم إلى القلب ، وتمنع الأحداث القلبية مثل ألم الصدر (تسمى الذبحة الصدرية) والنوبات القلبية ، وتقلل من خطر الإصابة الموت.
بشكل جماعي ، تشير العديد من الدراسات إلى أن المرضى الذين يعانون من مستويات مرتفعة من الحمض الأميني الحمض الأميني يكون لديهم احتمال إصابة الشريان التاجي بنحو 1.7 مرة تقريبًا مرض (الشرايين التاجية تمد الدم بالقلب ، والانسداد هناك يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية) وأكثر عرضة بنسبة 2.5 مرة لمرض الجلطة الدماغية المستويات. يمكن تخفيض مستويات الهوموسستين عن طريق تناول الفولات (التوصية العامة لا تقل عن 400 ميكروغرام [ميكروغرام] يوميًا ، ولكن تشير بعض الدراسات إلى أن يجب أن تكون هذه الكمية اليومية من 650 إلى 800 ميكروغرام على الأقل.) يحتاج الفولات إلى فيتامينات B6 و B12 والبيتين ليعمل بشكل صحيح ويؤدي إلى استقلاب كامل الحمض الاميني.
توصي جمعية القلب الأمريكية ، بالنسبة لمعظم الناس ، بالحصول على كمية كافية من الفولات والفيتامينات B الأخرى من النظام الغذائي ، بدلاً من تناول مكملات إضافية. في ظل ظروف معينة ، ومع ذلك ، قد تكون ضرورية. مثل هذه الظروف تشمل مستويات مرتفعة من الحمض الاميني لدى شخص مصاب بالفعل بأمراض القلب أو لديه تاريخ عائلي قوي من أمراض القلب التي تطورت في سن مبكرة.
مرض الزهايمر: حمض الفوليك وفيتامين ب 12 ضروريان لصحة الجهاز العصبي ولعملية تُزيل الحمض الاميني من الدم. كما ذكر سابقًا ، قد يساهم الحمض الاميني في تطور أمراض معينة مثل أمراض القلب والاكتئاب ومرض الزهايمر. تم العثور على مستويات مرتفعة من الحمض الاميني وانخفاض مستويات كل من حمض الفوليك وفيتامين B12 في الناس مع مرض الزهايمر ، ولكن فوائد المكملات لهذا أو أنواع أخرى من الخرف ليست بعد معروف.
هشاشة العظام: الحفاظ على صحة العظام طوال الحياة يعتمد على الحصول على كميات كافية من الفيتامينات و المعادن ، بما في ذلك الفوسفور والمغنيسيوم والبورون والمنغنيز والنحاس والزنك وحامض الفوليك والفيتامينات C ، K ، B12 و B6.
بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد بعض الخبراء أن مستويات الحمض الاميني عالية قد تسهم في تطور مرض هشاشة العظام. إذا كان هذا هو الحال ، فقد يكون هناك دور للفيتامينات الغذائية أو التكميلية B9 و B6 و B12.
فيتامين B9 والاكتئاب: تشير الدراسات إلى أن فيتامين ب 9 (حمض الفوليك) قد يرتبط بالاكتئاب أكثر من أي مغذيات أخرى ، وقد يلعب دوراً في ارتفاع نسبة الإصابة بالاكتئاب لدى كبار السن. ما بين 15٪ و 38٪ من المصابين بالاكتئاب لديهم مستويات منخفضة من الفولات في أجسامهم ويميل الأشخاص ذوو المستويات المنخفضة جدًا إلى الاكتئاب. يوصي العديد من مقدمي الرعاية الصحية بفيتامين معقد يحتوي على فيتامينات وكذلك فيتامينات B6 و B12 لتحسين الأعراض. إذا لم يكن الفيتامينات المتعددة مع فيتامينات ب كافية لخفض مستويات الحمض الاميني المرتفعة ، فقد يوصي الطبيب بعد ذلك بكميات أعلى من الفولات مع الفيتامينات B6 و B12. مرة أخرى ، تعمل هذه العناصر الغذائية الثلاثة معًا عن كثب لخفض مستويات الهوموسيستين العالية ، والتي قد تكون مرتبطة بتطور الاكتئاب.
سرطان: يبدو أن حمض الفوليك يحمي من تطور بعض أشكال السرطان ، وخاصة سرطان القولون ، وكذلك الثدي والمريء والمعدة ، على الرغم من أن المعلومات المتعلقة بسرطان المعدة أكثر مختلط. ليس من الواضح بالضبط كيف يساعد الفولات في الوقاية من السرطان. يتوقع بعض الباحثين أن حمض الفوليك يحافظ على صحة الحمض النووي (المادة الوراثية في الخلايا) ويمنع حدوث طفرات يمكن أن تؤدي إلى السرطان.
وجدت الدراسات المستندة إلى السكان أن سرطان القولون والمستقيم أقل شيوعًا بين الأفراد الذين يتناولون كميات كبيرة جدًا من حمض الفوليك. يبدو أن العكس صحيح أيضًا: تناول كميات قليلة من حمض الفوليك يزيد من خطر الإصابة بأورام القولون والمستقيم. للحصول على تأثير كبير على الحد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، يبدو أن ما لا يقل عن 400 مكغ من حمض الفوليك يوميًا على مدار 15 عامًا على الأقل مطلوب. بالمثل ، يوصي العديد من الأطباء بتزويد حامض الفوليك بالأشخاص المعرضين لخطر كبير لسرطان القولون (على سبيل المثال ، الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي من سرطان القولون).
وبالمثل ، وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على السكان أن سرطانات المعدة والمريء أقل شيوعًا بين الأفراد الذين يتناولون كميات كبيرة من حمض الفوليك. أجرى الباحثون مقابلات مع 1095 مريضاً بسرطان المريء أو المعدة ، فضلاً عن 687 شخصًا خالٍ من السرطان في ثلاثة مراكز صحية في جميع أنحاء الولايات المتحدة. وجدوا أن المرضى الذين تناولوا كميات كبيرة من الألياف ، وبيتا كاروتين ، وحمض الفوليك ، وفيتامين C (جميعهم موجودون أساسًا في النباتات) الأطعمة) كانت أقل عرضة للإصابة بسرطان المريء أو المعدة بشكل كبير من أولئك الذين تناولوا كميات منخفضة من هذه العناصر الغذائية. ومع ذلك ، لم تجد دراسة مهمة أخرى جيدة الحجم أي صلة بين تناول حمض الفوليك وسرطان المعدة. تحتاج بعض الحماية من الفولات ضد سرطان المعدة على وجه الخصوص إلى توضيح ، وبالتالي ، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث.
قد يؤدي تناول كميات قليلة من الفولات الغذائية إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ، خاصةً بالنسبة للنساء اللائي يشربن الكحول. يرتبط الاستخدام المنتظم للكحول (أكثر من 1 إلى 2 كوب يوميًا) بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. تشير إحدى الدراسات الكبيرة للغاية ، التي شملت أكثر من 50000 امرأة تمت متابعتهم مع مرور الوقت ، إلى أن تناول كميات كافية من الفولات قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي المرتبط بالكحول.
النمو الشاذ عنق الرحم: يبدو أن نقص حمض الفوليك مرتبط بخلل التنسج العنقي (التغيرات في عنق الرحم [الجزء الأول من الرحم] التي تكون إما سرطانية أو سرطانية ويتم اكتشافها عمومًا عن طريق تشويه عنق الرحم). ومع ذلك ، فإن الدراسات التي تقيم استخدام مكملات الفولات لتقليل خطر حدوث مثل هذه التغييرات في الرحم لم تكن واعدة. في الوقت الحالي ، يوصي الخبراء بالحصول على كميات كافية من حمض الفوليك في النظام الغذائي لجميع النساء (انظر كيفية تناوله) ، وهو ما قد يحدث تكون ذات أهمية خاصة لأولئك الذين لديهم عوامل خطر لخلل التنسج العنقي مثل مسحة عنق الرحم غير الطبيعية أو الأعضاء التناسلية الثآليل.
مرض التهاب الأمعاء (IBD): الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي ومرض كرون (كلاهما التهاب الأمعاء) وغالبا ما يكون انخفاض مستويات حمض الفوليك في خلايا الدم. قد يكون هذا بسبب ، على الأقل جزئيًا ، استخدام سلفاسالازين و / أو استخدام الميثوتريكسيت ، وهما دواء يمكن أن يقلل مستويات الفولات. يتوقع باحثون آخرون أن نقص حمض الفوليك في مرضى كرون قد يكون بسبب انخفاض تناول حمض الفوليك في النظام الغذائي وضعف امتصاص هذه المواد الغذائية في الجهاز الهضمي.
بعض الخبراء يشيرون إلى أن نقص حمض الفوليك قد يسهم في خطر الإصابة بسرطان القولون لدى مرضى التهاب الأمعاء. على الرغم من أن الدراسات الأولية تشير إلى أن حمض الفوليك المكملات الغذائية قد تساعد في الحد من نمو الورم في الأشخاص الذين يعانون من هذه الظروف ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد الدور الدقيق لمكملات حمض الفوليك في الناس مع IBDs.
الحروق: من المهم بشكل خاص للأشخاص الذين أصيبوا بحروق خطيرة الحصول على كميات كافية من المواد الغذائية في نظامهم الغذائي اليومي. عند حرق الجلد ، قد يتم فقد نسبة كبيرة من المغذيات الدقيقة. هذا يزيد من خطر الإصابة ، ويبطئ عملية الشفاء ، ويطيل بقاء المستشفى ، ويزيد من خطر الوفاة. على الرغم من أنه من غير الواضح أي من المغذيات الدقيقة هي الأكثر فائدة للأشخاص الذين يعانون من الحروق ، تشير العديد من الدراسات إلى أن الفيتامينات المتعددة بما في ذلك الفيتامينات المعقدة ب قد تساعد في عملية الانتعاش.
عقم الذكور: في دراسة أجريت على 48 رجلاً ، وجد الباحثون أن الرجال الذين يعانون من انخفاض عدد الحيوانات المنوية لديهم أيضًا مستويات منخفضة من حمض الفوليك في السائل المنوي. ليس من الواضح ما إذا كانت مكملات حمض الفوليك ستحسن عدد الحيوانات المنوية.
فيتامين ب 9 المصادر الغذائية
تشمل المصادر الغنية بحمض الفوليك السبانخ ، الخضر الورقية الداكنة ، الهليون ، اللفت ، البنجر ، الخردل ، براعم بروكسل ، ليما ، فول الصويا ، كبد البقر ، خميرة البيرة ، الخضروات الجذرية ، الحبوب الكاملة ، جرثومة القمح ، برغل القمح ، حبوب الكلى ، الفاصوليا البيضاء ، فاصوليا ليما ، محار فاصوليا مونج ، السلمون ، عصير البرتقال ، الأفوكادو ، وحليب. في مارس 1996 ، سمحت إدارة الأغذية والعقاقير بإضافة حمض الفوليك إلى جميع منتجات الحبوب المخصبة وجعلت الشركات المصنعة تمتثل لهذه القاعدة بحلول شهر يناير من عام 1998.
فيتامين B9 الأشكال المتاحة
يمكن العثور على فيتامين ب 9 في الفيتامينات المتعددة (بما في ذلك مضغ الأطفال وقطرات سائلة) أو فيتامينات ب المعقدة أو يباع بشكل فردي. من المستحسن تناول الفولات كجزء من الفيتامينات المتعددة أو معًا لأن هناك حاجة إلى فيتامينات ب أخرى لتنشيط الفولات. وهي متوفرة في مجموعة متنوعة من الأشكال بما في ذلك أقراص ، والجيلات ، والمعينات. يباع فيتامين ب 9 أيضًا باسم حمض الفوليك وحمض الفوليك وحمض الفوليك. في حين يعتبر حمض الفوليك أكثر أشكال فيتامين ب 9 ثباتًا ، فإن حمض الفوليك هو أكثر الأشكال فعالية لرفع الجسم من المغذيات.
كيف تأخذ فيتامين B9
معظم الناس (باستثناء النساء الحوامل) يحصلون على حمض الفوليك الكافي من نظامهم الغذائي. في ظل ظروف معينة ، قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بجرعة علاجية تصل إلى 2000 ميكروغرام في اليوم للشخص البالغ.
من المهم مراجعة مقدم الرعاية الصحية على دراية قبل تناول المكملات وقبل إعطاء مكملات حمض الفوليك للطفل.
التوصيات اليومية لحمض الفوليك الغذائي مدرجة أدناه:
اخصائي اطفال
الأطفال دون سن 6 أشهر: 65 مكغ (كمية كافية) الرضع من 7 إلى 12 شهرًا: 80 مكغ (كمية كافية) الأطفال من 1 إلى 3 سنوات: 150 mcg (RDA) الأطفال من 4 إلى 8 سنوات: 200 mcg (RDA) الأطفال من 9 إلى 13 سنة: 300 mcg (RDA) المراهقون من 14 إلى 18 سنة: 400 mcg (RDA) بالغ
19 عامًا أو أكبر: 400 mcg (RDA) النساء الحوامل: 600 mcg (RDA) النساء المرضعات: 500 mcg (RDA) تتراوح المبالغ الموصى بها لمرض القلب من 400 إلى 1200 mcg.
الاحتياطات
نظرًا لاحتمالية حدوث آثار جانبية وتفاعلات مع الأدوية ، يجب أن تؤخذ المكملات الغذائية فقط تحت إشراف أحد مقدمي الرعاية الصحية ذوي المعرفة.
الآثار الجانبية للحمض الفوليك نادرة. جرعات عالية جدا (أكثر من 15000 ميكروغرام) يمكن أن تسبب مشاكل في المعدة ، ومشاكل في النوم ، وردود فعل الجلد ، ونوبات.
يجب أن تشتمل مكملات حمض الفوليك دائمًا على مكملات فيتامين ب 12 (400 إلى 1000 مكغ يوميًا) حمض الفوليك يمكن أن يخفي نقص فيتامين ب 12 الأساسي ، والذي يمكن أن يسبب أضرارًا دائمة للعصبي النظام. في الواقع ، فإن تناول أي من فيتامينات B المعقدة لفترة طويلة من الزمن قد يؤدي إلى اختلال التوازن في فيتامينات B المهمة الأخرى. لهذا السبب ، من المهم عمومًا تناول فيتامين B المركب مع أي فيتامين B واحد.
التفاعلات الممكنة
إذا كنت تُعالج حاليًا بأي من الأدوية التالية ، يجب ألا تستخدم مكملات حمض الفوليك دون التحدث أولاً مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
المضادات الحيوية ، التتراسكلين: لا ينبغي أن يؤخذ حمض الفوليك في نفس الوقت مثل التتراسيكلين المضادات الحيوية لأنه يتعارض مع امتصاص وفعالية هذا الدواء. ينبغي أن يؤخذ حمض الفوليك إما بمفرده أو مع فيتامينات ب أخرى في أوقات مختلفة من التتراسيكلين. (تعمل جميع مكملات فيتامين ب المعقدة على هذا النحو ، وبالتالي ينبغي أن تؤخذ في أوقات مختلفة من التتراسيكلين.)
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل إلى استنفاد مستويات فيتامين ب في الجسم ، على وجه الخصوص B2، B9 ، B12، وفيتامين H (البيوتين) ، والذي يعتبر جزءًا من مركب B.
الأسبرين ، الإيبوبروفين ، والأسيتامينوفين: عندما تؤخذ لفترات طويلة من الزمن ، فإن هذه الأدوية ، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات يمكن أن تزيد من حاجة الجسم إلى حمض الفوليك.
أدوية تحديد النسل ، مضادات الاختلاج للمضبوطات (وهي الفينيتوين وكاربامازابين)البريد) ، وأدوية لخفض الكوليسترول (أي مفعول حمض الصفراء بما في ذلك كوليستيرامين وكوليستيبول وكولسيفيلام) قد يقلل من مستويات حمض الفوليك في الدم وكذلك قدرة الجسم على استخدام هذا الفيتامين. حمض الفوليك الزائد عند تناول أي من هذه الأدوية قد يوصي به مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. عند تناول مفعول حمض الصفراء للكوليسترول ، يجب تناول الفولات في وقت مختلف من اليوم.
sulfasalazine ووهو دواء يستخدم لعلاج التهاب القولون التقرحي ومرض كرون ، قد يقلل من امتصاص حمض الفوليك ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات حمض الفوليك في الدم.
ميثوتريكساتوهو دواء يستخدم لعلاج السرطان والتهاب المفاصل الروماتويدي ، يزيد من حاجة الجسم إلى حمض الفوليك. حمض الفوليك يقلل من الآثار الجانبية للميثوتريكسيت دون تقليل فعاليته.
مضادات الحموضة الأخرى ، السيميتيدين ، والرانيتيدين (تستخدم للقرحة ، حرقة ، والأعراض ذات الصلة) وكذلك الميتفورمين (يستخدم لمرض السكري) قد تمنع امتصاص حمض الفوليك. لذلك من الأفضل تناول حمض الفوليك في وقت مختلف عن أي من هذه الأدوية.
الباربيتورات، مثل بنتوباربيتال وفينوباربيتال ، المستخدمة في النوبات ، قد تضعف عملية التمثيل الغذائي لحمض الفوليك.
دعم البحوث
ألبرت جي ، فافا إم التغذية والاكتئاب: دور الفولات. القس التغذية 1997;5(5):145-149.
ألبرت جي ، ميشولون دي ، نيرينبيرغ أ. التغذية والاكتئاب: التركيز على الفولات. التغذية. 2000;16:544-581.
أنتون أي ، دونوفان د. حرق الاصابات. In: Behrman RE، Kliegman RM، Jenson HB، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. فيلادلفيا ، بنسيلفانيا: W.B. شركة سوندرز 2000:287-294.
Baggott JE، Morgan SL، Ha T، et al. تثبيط الإنزيمات المعتمدة على حمض الفوليك عن طريق العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. Biochem J. 1992 ؛ 282 (حزب العمال 1): 197-202.
بيلي LB ، غريغوري JF. استقلاب الفولات ومتطلباتها. J Nutr. 1999;129(4):779-782.
Ballal RS، Jacobsen DW، Robinson K. الحمض الاميني: تحديث على عامل خطر جديد. Cleve Clin J Med. 1997;64:543-549.
Bendich A، Deckelbaum R، eds. الوقاية من التغذية: الدليل الشامل للمهنيين الصحيين. Totowa، NJ: Humana Press؛ 1997.
Biasco G، Zannoni U، Paganelli GM، et al. مكملات حمض الفوليك وحركية الخلايا من الغشاء المخاطي للمستقيم في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي. سرطان Epidemiol العلامات البيولوجية منع. 1997;6:469-471.
كشك GL ، وانغ EE. الرعاية الصحية الوقائية ، 2000 تحديث: فحص وإدارة فرط الهوموسستئين في الدم للوقاية من أحداث مرض الشريان التاجي. فرقة العمل الكندية المعنية بالرعاية الصحية الوقائية. CMAJ. 2000;163(1):21-29.
بوتيجيليري الفولات ، وفيتامين B12 ، والاضطرابات العصبية والنفسية. القس التغذية 1996;54(12):382-390.
Boushey CJ، Beresford SA، Omenn GS، Motulsky AG. التقييم الكمي لل homocysteine البلازما كعامل خطر لأمراض الأوعية الدموية. JAMA. 1995;274:1049-1057.
Bronstrup A، Hages M، Prniz-Langenohl R، Pietrzik K. آثار حمض الفوليك ومجموعات من حمض الفوليك وفيتامين B12 على تركيزات هوموسيستين البلازما في النساء الشابات الأصحاء. Am J Clin Nutr. 1998;68:1104-1110.
Butterworth CE Jr، Hatch KD، Macaluso M، et al. نقص حمض الفوليك وخلل التنسج العنقي. JAMA. 1992;267(4):528-533.
Butterworth CE Jr، Hatch KD، Soong SJ، et al. مكملات حمض الفوليك عن طريق الفم لخلل التنسج العنقي: تجربة تدخل سريري. Am J Obstet Gynecol. 1992;166(3):803-809.
السرطان والتغذية والطعام. واشنطن العاصمة: الصندوق العالمي لأبحاث السرطان / المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان ؛ 1997.
تشايلدرز JM ، تشو J ، Voigt LF ، وآخرون. الوقاية الكيماوية من سرطان عنق الرحم مع حمض الفوليك: دراسة المرحلة الثالثة جنوب غرب الأورام مجموعة Intergroup. السرطان Epidemiol المؤشرات الحيوية السابق. 1995;4(2):155-159.
تشوي S-W ، ماسون JB. الفولات والتسرطن: مخطط متكامل. J Nutr. 2000:130:129-132.
Chowers Y، Sela B، Holland R، Fidder H، Simoni FB، Bar-Meir S. زيادة مستويات الحمض الاميني لدى مرضى كرون ترتبط بمستويات الفولات. أنا J Gastroenterol. 2000;95(12):3498-3502.
Clarke R، Smith AD، Jobst KA، Refsum H، Sutton L، Veland PM. حمض الفوليك ، وفيتامين B12 ، ومستويات الحمض الاميني الكلي في مرض الزهايمر المؤكد. قوس نيورول. 1998;55:1449-1455.
Cravo ML، Albuquerque CM، Salazar de Sousa L، et al. عدم استقرار السواتل الصغرية في الغشاء المخاطي غير الورمي للمرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي: آثار مكملات الفولات. أنا J Gastroenterol. 1998;93:2060-2064.
De-Souza DA، Greene LJ. التغذية الدوائية بعد إصابة الحروق. J Nutr. 1998;128:797-803.
Ebly EM، Schaefer JP، Campbell NR، Hogan DB. حالة الفولات وأمراض الأوعية الدموية والإدراك لدى الكنديين المسنين. شيخوخة العمر. 1998;27:485-491.
Eikelboom JW ، Lonn E ، Genest J ، Hankey G ، Yusuf S. Homocyst (ه) أكلت وأمراض القلب والأوعية الدموية: مراجعة نقدية للأدلة الوبائية. آن المتدرب ميد. 1999;131:363-375.
Endresen GK ، Husby G. الميثوتريكسيت والفولات في التهاب المفاصل الروماتويدي [باللغة النرويجية]. Tidsskr ولا Laegeforen. 1999;119(4):534-537.
Giles WH، Kittner SJ، Croft JB، Anda RF، Casper ML، Ford ES. حمض الفوليك في الدم وخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية: نتائج من مجموعة من البالغين الأمريكيين. آن إبيديميول. 1998;8:490-496.
Giovannucci E و Stampfer MJ و Colditz GA et al. استخدام الفيتامينات المتعددة ، وحمض الفوليك ، وسرطان القولون لدى النساء في دراسة صحة الممرضات. آن المتدرب ميد. 1998;129:517-524.
Goggin T، Gough H، Bissessar A، Crowley M، Baker M، Callaghan N. دراسة مقارنة للتأثيرات النسبية للأدوية المضادة للاختلاج والفولات الغذائية على حالة حمض الفوليك للخلايا الحمراء لمرضى الصرع. كيو ميد 1987;65(247):911-919.
Goodman MT، McDuffie K، Hernandez B، Wilkens LR، Selhub J. دراسة الحالات والشواهد من حمض الفوليك البلازمي ، الحمض الاميني ، وفيتامين B12 ، والسيستين كعلامات على خلل التنسج العنقي. سرطان. 2000;89(2):376-382.
جوليانو إيه ، غابستور س. هل يمكن الوقاية من خلل التنسج وسرطان عنق الرحم بالمواد المغذية؟ نيوتر القس 1998;56(1):9-16.
قاعة J. حمض الفوليك للوقاية من التشوهات الخلقية. Eur J Pediatr. 1998;157(6):445-450.
Honein MA، Paulozzi LJ، Mathews TJ، Erickson JD، Wong LYC. تأثير إغناء حمض الفوليك لإمدادات الغذاء الأمريكية على حدوث عيوب الأنبوب العصبي. JAMA. 2001;285(23):2981-2236.
إيماغاوا م. مضاعفات خارج الأمعاء من التهاب القولون التقرحي: المضاعفات الدموية [باللغة اليابانية]. نيبون رينشو. 1999;57(11):2556-2561.
Jâ¤ne PA ، Mayer RJ. الوقاية الكيماوية من سرطان القولون والمستقيم. N Engl J Med. 2000;342(26):1960-1968.
Kirschmann GJ ، Kirschmann JD. تغذية تقويم. 4th ed. نيويورك: ماكجرو هيل ؛ 1996:64-67.
Krauss RM و Eckel RH و Howard B و Appel LJ و Daniels SR و Deckelbaum RJ et al. بيان AHA العلمي: إرشادات AHA الغذائية مراجعة 2000: بيان لمهنيي الرعاية الصحية من لجنة التغذية التابعة لجمعية القلب الأمريكية. الدوران. 2000;102(18):2284-2299.
كوروكي إف ، إيدا إم ، توميناغا إم ، وآخرون. حالة الفيتامينات المتعددة في مرض كرون. حفر ديس العلوم. 1993;38(9):1614-1618.
Kwasniewska A ، Tukendorf A ، Semczuk M. نقص حمض الفوليك والأورام داخل الظهارة عنق الرحم. Eur J Gynaecol Oncol. 1997;18(6):526-530.
Lewis DP، Van Dyke DC، Stumbo PJ، Berg MJ. العوامل الدوائية والبيئية المرتبطة بنتائج الحمل الضارة. الجزء الثاني: تحسين حمض الفوليك. آن Pharmacother. 1998;32:947-961.
Lobo A و Naso A و Arheart K et et. انخفاض مستويات الحمض الاميني في مرض الشريان التاجي بواسطة جرعة منخفضة من حمض الفوليك مع مستويات الفيتامينات B6 و B12. أنا J Cardiol. 1999;83:821-825.
Malinow MR، Bostom AG، Krauss RM. Homocyst (ه) أكل ، والنظام الغذائي ، وأمراض القلب والأوعية الدموية. بيان لأخصائيي الرعاية الصحية من لجنة التغذية ، جمعية القلب الأمريكية. الدوران. 1999;99:178-182.
Malinow MR، Duell PB، Hess DL، et al. الحد من مستويات homocyst البلازما (هـ) عن طريق تناول حبوب الإفطار المدعمة بحمض الفوليك في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية. N Engl J Med. 1998;338:1009-1015.
Matsui MS ، Rozovski SJ. تفاعل المخدرات المغذيات. كلين ثير 1982;4(6):423-440.
ماير EL ، جاكوبسن دي دبليو ، روبنسون ك. الحمض الاميني وتصلب الشرايين التاجية. J Am Coll Cardiol. 1996;27(3):517-527.
Mayne ST، Risch HA، Dubrow R، et al. تناول المغذيات وخطر أنواع فرعية من سرطان المريء والمعدة. السرطان Epidemiol المؤشرات الحيوية السابق. 2001;10:1055-1062.
Meyer NA، Muller MJ، Herndon DN. دعم المواد الغذائية من الجرح الشفاء. آفاق جديدة. 1994;2(2):202-214.
Miller AL، Kelly GS. استقلاب الحمض الاميني: التعديل الغذائي وتأثيره على الصحة والمرض. البديل ميد القس 1997;2(4):234-254.
Miller AL، Kelly GS. استقلاب الميثيونين و هوموسيستين والوقاية الغذائية لبعض العيوب الخلقية ومضاعفات الحمل. البديل ميد القس 1996;1(4):220-235.
Morgan SL، Baggott JE، Lee JY، Alarcon GS. مكملات حمض الفوليك يمنع نقص مستويات حمض الفوليك في الدم وفرط الهوموسستئين في الدم أثناء على المدى الطويل ، جرعة منخفضة من العلاج بالميثوتريكسات لالتهاب المفاصل الروماتويدي: الآثار المترتبة على أمراض القلب والأوعية الدموية منع. ج. الروماتول. 1998;25:441-446.
Morgan S، Baggott J، Vaughn W، et al. مكملات مع حمض الفوليك أثناء العلاج الميثوتريكسيت لالتهاب المفاصل الروماتويدي. آن المتدرب ميد. 1994;121:833-841.
Morselli B و Neuenschwander B و Perrelet R و Lippunter K. حمية هشاشة العظام [باللغة الألمانية]. ثير أومش. 2000;57(3):152-160.
موسكو JA. الميثوتريكسيت النقل والمقاومة. لوك سرطان الغدد الليمفاوية. 1998;30(3-4):215-224.
المغذيات والعوامل الغذائية. In: Kastrup EK، Hines Burnham T، Short RM، et al، eds. حقائق المخدرات والمقارنات. سانت لويس ، مو: حقائق ومقارنات ؛ 2000:4-5.
أومري أ. تقييم المعلمات الدوائية لهيدروكلوريد التتراسيكلين عند تناوله عن طريق الفم مع فيتامين C ومجمع فيتامين B. هندوستان المضادات الثور. 1981 (23)؛ (VI): 33-37.
Ortiz Z، Shea B، Suarez-Almazor ME، et al. فعالية حمض الفوليك وحمض الفولينيك في الحد من سمية الجهاز الهضمي الميثوتريكسيت في التهاب المفاصل الروماتويدي. تحليل metaanalysis لتجارب عشوائية محكومة. ج. الروماتول. 1998;25:36-43.
Quere I، Bellet H، Hoffet M، Janbon C، Mares P، Gris JC. امرأة مع خمس وفيات جنينية متتالية: تقرير حالة وتحليل بأثر رجعي لانتشار فرط الهوموسستئين في 100 امرأة متتالية مع الإجهاض المتكرر. Fertil Steril. 1998;69(1):152-154.
Pogribna M، Melnyk S، Pogribny I، Chango A، Yi P، James SJ. استقلاب الحمض الاميني لدى الأطفال المصابين بمتلازمة داون: في التحوير المختبري. أنا J Genet. 2001;69(1):88-95.
Rimm EB، Willett WC، Hu FB، et al. الفولات وفيتامين B6 من النظام الغذائي والمكملات الغذائية فيما يتعلق بخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بين النساء. JAMA. 1998;279:359-364.
قارع الأجراس د. دليل الطبيب للمغذيات. القديس يوسف ، ميش: مصادر البيانات الغذائية ؛ 1998.
Rock CL، Michael CW، Reynolds RK، Ruffin MT. الوقاية من سرطان عنق الرحم. الحرجة القس Oncol الهيماتول. 2000;33(3):169-185.
Rohan TE، Jain MG، Howe GR، Miller AB. استهلاك الفولات الغذائية وخطر الاصابة بسرطان الثدي. ياء معهد السرطان الوطني 2000;92(3):266-269.
شنايدر ج. انخفاض معدل تصلب الشرايين التاجية بعد خفض مستويات هوموسيستين في البلازما. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.
Seligmann H، Potasman I، Weller B، Schwartz M، Prokocimer M. تفاعل حمض الفوليك الفينول: درس يجب تعلمه. كلين نيرافارماكول. 1999;22(5):268-272.
البائعين TA ، Kushi LH ، Cerhan JR ، وآخرون. تناول حمض الفوليك الغذائي ، والكحول ، وخطر الإصابة بسرطان الثدي في دراسة مستقبلية للنساء بعد انقطاع الطمث. علم الأوبئة. 2001;12(4):420-428.
Snowdon DA. مصل الفولات وشدة ضمور القشرة المخية الحديثة في مرض الزهايمر: نتائج من دراسة نون. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.
Steger GG، Mader RM، Vogelsang H، Schöfl R، Lochs H، Ferenci P. امتصاص الفولات في مرض كرون. الهضم. 1994;55:234-238.
سو ل. ج. الحالة التغذوية لمخاطر الإصابة بسرطان الفوليك والقولون: دليل من دراسة المتابعة الوبائية لل NHANES I. آن إبيديميول. 2001;11(1):65-72.
Temple ME، Luzier AB، Kazierad DJ. الحمض الاميني كعامل خطر لتصلب الشرايين. آن Pharmacother. 2000;34(1):57-65.
Thompson JR، Gerald PF، Willoughby ML، Armstrong BK. مكملات الفولات الأم أثناء الحمل والحماية من سرطان الدم الليمفاوي الحاد في الطفولة: دراسة تسيطر عليها الحالة. انسيت. 2001;358(9297):1935-1940.
Thomson SW، Heimburger DC، Cornwell PE، et al. يرتبط هوموسيسين البلازما الكلي: حمض الفوليك ، النحاس ، وخلل التنسج العنقي. التغذية. 2000;16(6):411-416.
العنوان LM، Cummings PM، Giddens K، Genest JJ، Jr.، Nassar BA. تأثير حمض الفوليك والفيتامينات المضادة للأكسدة على ضعف البطانية في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. J Am Coll Cardiol. 2000;36(3):758-765.
توركوس س. التفاعلات بين المغذيات والعقاقير: التركيز على عوامل خفض الكوليسترول. Int J Integrative Med. 2000;2(3):9-13.
Tucker KL، Selhub K، Wilson PW، Rosenberg IH. يتعلق نمط المدخول الغذائي بتركيزات حمض الفوليك والبلازما في دراسة فرامنغهام للقلب. J Nutr. 1996;126:3025-3031.
Verhaar MC، Wever RM، Kastelein JJ، et al. آثار مكملات حمض الفوليك عن طريق الفم على وظيفة بطانة الأوعية الدموية في فرط كوليستيرول الدم العائلي. الدوران. 1999;100(4):335-338.
والد DS. تجربة عشوائية من مكملات حمض الفوليك ومستويات الحمض الاميني في الدم. القوس المتدرب ميد. 2001;161:695-700.
Wallock LM. وترتبط تركيزات حمض الفوليك منخفضة من البلازما المنوي مع انخفاض كثافة الحيوانات المنوية والعد في المدخنين الذكور وغير المدخنين. Fertil Steril. 2001;75(2):252-259.
وانغ HX. فيتامين ب 12 وحامض الفوليك فيما يتعلق بتطور مرض الزهايمر. الأعصاب. 2001;56:1188-1194.
واتكينز ML. فعالية الوقاية من حمض الفوليك للوقاية من عيوب الأنبوب العصبي. Ment Retard Dev Disab Res Rev. 1998;4:282-290.
Windham GC، Shaw GM، Todoroff K، Swan SH. الإجهاض واستخدام الفيتامينات المتعددة أو حمض الفوليك. Am J Med Genet. 2000;90(3):261-262.
الذئب السلطة الفلسطينية. الوقاية من السكتة الدماغية. انسيت. 1998 ؛ 352 (ملحق الثالث): 15-18.
Wong WY ، Thomas CM ، Merkus JM ، Zielhuis GA ، Steegers-Theunissen RP. عامل خصوبة الذكور: الأسباب المحتملة وتأثير العوامل الغذائية. Fertil Steril. 2000;73(3):435-442.
Wu K، Helzlsouer KJ، Comstock GW، Hoffman SC، Nadeau MR، Selhub J. دراسة مستقبلية على الفولات ، B12 ، وفوسفات البيريدوكسال 5 '(B6) وسرطان الثدي. السرطان Epidemiol المؤشرات الحيوية السابق. 1999;8(3):209-217.
Zhang S، Hunter DJ، Hankinson SE، et al. دراسة مستقبلية عن تناول الفولات وخطر الإصابة بسرطان الثدي. JAMA. 1999;281:1632-1637.
لا يقبل الناشر أي مسؤولية عن دقة المعلومات أو النتائج المترتبة على تطبيق أو استخدام أو سوء استخدام أي المعلومات الواردة هنا ، بما في ذلك أي ضرر و / أو ضرر لأي شخص أو ممتلكات على سبيل المسؤولية عن المنتج ، والإهمال ، أو غير ذلك. لم يتم تقديم أي ضمان ، صريحًا أو ضمنيًا ، فيما يتعلق بمحتويات هذه المواد. لم يتم تقديم أي مطالبات أو موافقات لأي أدوية أو مركبات يتم تسويقها حاليًا أو قيد الاستخدام. وليس المقصود هذه المواد كدليل على العلاج الذاتي. يُنصح القارئ بمناقشة المعلومات المقدمة هنا مع الطبيب أو الصيدلي أو الممرض أو غيره من ممارسي الرعاية الصحية المعتمدين والتحقق من المنتج المعلومات (بما في ذلك إدراجات العبوة) المتعلقة بالجرعة والاحتياطات والتحذيرات والتفاعلات وموانع الاستعمال قبل إعطاء أي دواء أو عشب أو ملحق ناقش هنا.
