آمالي لقانون الرعاية بأسعار معقولة

سواء كنت تسميها Obamacare أو قانون رعاية بأسعار معقولة ، فلا يوجد إنكار أن التشريع أثار جدلاً. ولكن هذا النقاش مطلوب بشدة: هل شركات التأمين تجارية أو خدمة؟ إذا كانت أعمالهم التجارية ، كما هو الدور الحالي ، فإنها تعمل عن طريق حرمان أكبر عدد ممكن من المرضى. ولكن إذا كانت هذه الخدمة ، على النحو الذي تقترحه رابطة المحاسبين القانونيين المعتمدين (ACA) ، فهم بحاجة إلى القيام بالأمر والقيام بالشيء الصحيح من خلال تغطية من هم في أمس الحاجة إليها. إذن إليكم الآمال الثلاثة لتأثير ACA على شركات التأمين.

لا مزيد من الشروط الموجودة مسبقا

أنا في وضع فريد من نوعه. على الرغم من أنني مخضرم ، إلا أنني لست مؤهلاً للحصول على مزايا لأنني لم أكن هناك لمدة عامين. تركني ذلك دون مقدم رعاية صحية حتى ذهبت في برنامج Medicare و Medicaid ، وأصبح ذلك ممكناً بفضل تشخيص الجيش للإعاقة. قبل أن أذهب إلى المساعدات الحكومية ، حاولت أن أحصل على تأمين ، لكن بمجرد علم البائع بالجيش تشخيص لي بمرض عقلي ، أخبرني أنني غير مؤهل للتأمين الخاص بسبب وجود سابق شرط. هذه في الأساس طريقة لشركات التأمين لخفض التكاليف عن طريق الحرمان من الرعاية الصحية لمن هم في أمس الحاجة إليها.

منطقية من منظور رأسمالي. لكن أولئك الذين لا يغطيون الظروف الموجودة مسبقًا ينسون بعض الأشياء. إنهم ينسون أن الشخص الذي يحتاج إلى رعاية صحية غالبا ما يذهب إلى المساعدات العامة. وبغية الاستمرار في الحصول على المساعدات العامة ، يجب أن يحصل الشخص على دخل منخفض. على سبيل المثال ، في ولايتي إنديانا ، لا يمكنني تجميع أكثر من 1500 دولار من إجمالي الأصول أو سأفقد التأمين الصحي الخاص بي. هذا يعني أنني ما زلت محاصراً في الفقر وأعتمد على الفوائد الحكومية للحصول عليها. يمكن القول أن الأموال التي يتم توفيرها من خلال عدم التأمين لي هي في الواقع أقل من الأموال التي سيكلفني التأمين عليها.

يحدوني أمل صادق في أن يُمكّنني شرط "الشروط المسبقة" الموجود في ACA من الحصول على وظيفة التأمين لعلاج حالتي العقلية وبالتالي تكون قادرة على الحفاظ على الوظيفة المذكورة ، ورفع نفسي ببطء من الفقر.

إصلاح قبعات العمر

على الرغم من مشاعري الشخصية حول الرئيس السابق جورج دبليو. بوش (ما زلت غاضبًا قليلاً من العراق منذ أن تم إرساله تقريبًا إلى هناك) ، وسأمنحه الفضل في قانون التكافؤ في الصحة العقلية. كانت ، مثل ACA ، محاولة لإجبار شركات التأمين على فعل الشيء الصحيح. في الأساس ، تم تصميم هذا القانون لضمان تغطية شركات التأمين للأمراض العقلية مثل أي مرض آخر. على سبيل المثال ، إذا كان لديهم سقف مدى الحياة قدره 1 مليون دولار للسرطان ، فلن يتمكنوا من تحديد فوائد الصحة العقلية بمبلغ 100000 دولار.

ولكن هناك دائما ثغرة. في هذه الحالة ، لم يكن هناك شرط أن تقدم شركات التأمين مزايا الصحة العقلية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت تلبية MHPA ستزيد من نفقات صاحب العمل بأكثر من 1 في المئة ، فسيكونون معفيين. كما أنها لم تغطي الشركات التي يعمل بها أقل من 50 موظفًا. لذلك كان وعد فارغ.

آمل أن تملأ ACA الثغرات التي خلفتها MHPA عن طريق معادلة قبعات العمر وتفويض تغطية الرعاية الصحية العقلية.

خيبة أمل في شركات التأمين

على الرغم من آمالي ، فأنا أعتبر نفسي واقعيًا. كانت هناك بعض خيبات الأمل مع ACA. ومع ذلك ، أنا لا ألوم الرئيس باراك أوباما - أنا ألوم شركات التأمين.

حاول أوباما إجبار شركات التأمين على فعل الشيء الصحيح والوفاء بالمعايير الدنيا ، وبالتالي فإن شركات التأمين تسقط أشخاصًا مثل الذباب. خطأ من هذا؟ حاول أوباما جعل الرعاية الصحية في متناول الجميع ، وبالتالي فإن شركات التأمين ترفع أسعارها بنفس التغطية. خطأ من هذا؟ حاول أوباما تحقيق تعادل حقيقي للصحة العقلية ، وبالتالي فإن شركات التأمين تجد معايير أخرى غير مرئية لحرمان أي شخص من التغطية ، مثل رفع المعدلات إلى مستوى لا يمكن تحمله. خطأ من هذا؟

ربما آمل ساذجًا أن تقوم شركات التأمين بالقيام بالأمر الصحيح. ما هي آمالكم ومخاوفكم فيما يتعلق باتفاق مكافحة الإغراق

يمكنك أيضًا العثور على Becky Oberg on في + Google, موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك و تويتر و تابعني على.