كيفية تبديل مضادات الاكتئاب بأمان
تعرّف على الطريقة الصحيحة لتبديل مضادات الاكتئاب وفهم سبب عدم توقفك أبدًا عن تناول الأدوية المضادة للاكتئاب.
هناك ثلاث طرق رئيسية يمكن لطبيبك تحويلها إلى مضادات الاكتئاب الأخرى:السابع عشر
- توقف ثم ابدأ. يتضمن ذلك النقر فوق الدواء الأول حتى يصبح خارج النظام تمامًا ، ثم بدء تشغيل الدواء الجديد. يستخدم هذا بشكل أساسي للأدوية التي يمكن أن يكون لها تفاعلات خطيرة ، مثل مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) وأي مضادات اكتئاب أخرى ، حتى MAOI أخرى. يتطلب النقر فوق MAOI أسبوعين على الأقل قبل بدء مضادات الاكتئاب المختلفة.
- مستدق مزدوج. طبيبك يقلل تدريجيا جرعة الدواء القديم مع زيادة جرعة الدواء الجديد في وقت واحد. يستخدم عادةً عند التبديل من SSRI إلى ويلبوتين (البوبروبيون)، Remeron (mirtazapine) ، أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. أيضا عند التبديل من أو إلى إيفكسور (فينلافاكسين) و Wellbutrin ، أو Remeron ؛ أو إلى أو من Wellbutrin أو Remeron. في بعض الحالات ، يمكن استخدام هذا النهج عند التبديل من SSRI إلى آخر.
- التبديل في وقت واحد. وقف الدواء القديم وبدء الدواء الجديد على الفور. يستخدم عادةً عند التبديل من SSRI إلى آخر أو من SSRI إلى Effexor.
وقف لديك المضادة للاكتئاب؟ احذر المخاطر!
إذاً كنت تتناول مضادات الاكتئاب لبضعة أشهر وتشعر بشعور عظيم. "لم أعد بحاجة إلى دواء الاكتئاب بعد الآن ،" أنت تقرر (دون الحصول على رأي طبيبك في هذا الشأن). في اليوم التالي تقوم بتهذيب الحبوب.
خطأ كبير!
ما عليك سوى الاستماع إلى ما حدث لإميلي ، 34 عامًا ، عندما توقفت عن تناول "الديك الرومي البارد" الخاص بـ Effexor.
"كانت أسوأ شعور في حياتي" ، كما أخبرت HealthyPlace.com. في اليوم الأول شعرت بالدوار والعطش الشديد. بحلول نهاية اليوم الثاني ، كانت بالكاد تستطيع المشي أو الرؤية بسبب الدوخة وكان لها صداع شديد لدرجة أن أي ضجيج جعلها تبكي. كانت أيضا بالغثيان للغاية. في اليوم الثالث ، اتصلت والدتها برقم 911 لأن إميلي لم تستطع التحرك بدون صراخ.
كانت إميلي تعاني من شيء يسمى "متلازمة وقف الاكتئاب". ترتبط المتلازمة ، بدرجات متفاوتة ، بوجود كل مضادات الاكتئاب تقريبًا. يطلق عليه "متلازمة التوقف" لأنه لا يوجد دليل على أن مضادات الاكتئاب تدمن (في هذه الحالة سوف يطلق عليها الانسحاب). الحالة أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات لمدة ستة أسابيع أو أكثر.
تشمل أعراض متلازمة التوقف عن مضادات الاكتئاب الدوخة والعطش والغثيان والصداع إميلي ذوي الخبرة ، وكذلك الأحاسيس التي تشبه الصدمات في جميع أنحاء الجسم والأرق والقلق والإثارة ، وفي حالات نادرة ، ذهان. على الرغم من أنه يعتقد أن هذه المتلازمة تؤثر على شخص واحد من بين كل خمسة أشخاص يتناولون مضادات الاكتئاب ولا تهدد حياتهم ، إلا أنه قد يكون في بعض الأحيان خطيرًا بما فيه الكفاية ليتطلب العلاج في المستشفى.
الآثار لا تقتصر فقط على مضادات الاكتئاب. عندما قررت آمي ، 36 عامًا ، في مايو الماضي أنها لم تعد بحاجة إلى أبيليفي (أريبيبرازول) أخذت معها مضادات الاكتئاب و ريتالين (ميثيل فينيدات)توقفت بمجرد أن كانت الزجاجة فارغة. "كان الأمر كما لو كنت مصابًا بالأنفلونزا أو شيء من هذا. لقد كنت بالغثيان وآلام ". كان لديها أيضا صداع يومي. بعد شهر من الشعور بالبؤس جسديًا ، تحطم مزاجها. وقالت "يمكنني أن أقول إنه لم يكن مجرد تغيير طبيعي للمزاج". بعد بضعة أسابيع استأنفت أخذ Abilify وفي غضون أسبوعين "كان كل شيء يبدو أفضل".
أما بالنسبة لإميلي ، فبعد إعطائها الدواء لعلاج صداعها وغثيانها ، بدأ الأطباء في تناولها بجرعة منخفضة من إفكسور ، مما زاد تدريجياً إلى جرعتها العادية. تقول عن التجربة "كانت مخيفة للغاية". "ظننت أنني سأموت."
الحد الأدنى؟ الطريقة الوحيدة للتوقف بأمان عن تناول الأدوية المضادة للاكتئابعلى لك ولطبيبك أن يفطمك ببطء.
(إد. ملاحظة: لإلقاء نظرة متعمقة على أفضل الطرق لعلاج الاكتئاب ، اقرأ "المعيار الذهبي لعلاج الاكتئاب: الحصول على العلاج المناسب للاكتئاب. إذا كنت تبحث عن أفضل طريقة لعلاج الاكتئاب ، فإليك جدول محتويات هذا القسم. بالإضافة إلى ساعة أشرطة فيديو علاج الاكتئاب.)
عن المؤلف
ديبرا جوردون ، MS ، كاتبة طبية حائزة على جوائز ولديها أكثر من 25 عامًا من الخبرة في الكتابة عن الصحة والطب. تعيش وتعمل في ويليامزبرغ الجميلة ، فرجينيا. يمكنك معرفة المزيد عنها في www.debragordon.com.
