ADHD الدواء ، العلاج السلوكي أفضل للأطفال ADHD
تشير الدراسة إلى أن الجمع بين دواء ADHD وعلاج تعديل السلوك هو أفضل وسيلة لتحسين سلوك أطفال ADHD.
كشفت دراسة جديدة لجامعة بوفالو عن علاجات الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) الجمع بين العلاج تعديل السلوك مع الدواء ADHD هي الطريقة الأكثر فعالية لتحسين سلوك العديد من ADHD الأطفال. في الواقع ، عندما يتم الجمع بين الاثنين ، أظهرت الدراسة ، أن كمية الدواء ADHD اللازمة لتحقيق نفس النتائج مثل استخدام الدواء وحده يمكن تخفيضها بمقدار الثلثين.
"أحد النتائج الرئيسية للدراسة هو أنه عند استخدام تعديل السلوك ، يمكنك الابتعاد وقال الباحث وليام ADHD مع جرعات صغيرة جدا من الدواء ، أقل بكثير مما كان يعتقد سابقا E. بيلهام ، الابن ، جامعة بوفالو ، أستاذ متميز في قسم علم النفس ، كلية UB للفنون والعلوم ، وكلية الطب والعلوم الطبية بجامعة UB. الدراسة هي الأولى لاختبار فعالية العلاج الدوائي الجديد ، وهو ميثيلفينيديت (MPH).
ميثيلفينيديت هو المنشط المستخدم في شكل حبوب منع الحمل عن طريق الأدوية ADHD Concerta وريتالين. نشرت الدراسة في عدد مايو من علم الأدوية النفسي التجريبي والسريري. تم تمويله بمنحة من شركة Noven Pharmaceuticals. تسعى شركة Shire Pharmaceuticals Group ، التي اشترت حقوق تصحيح MPH من شركة Noven ، للحصول على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير على تصحيح MPH في عام 2006.
شارك سبعة وعشرون طفلاً مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا ، في الدراسة التي أجريت في الجامعة في برنامج بافالو لعلاج الصيف للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قام بيلهام وزملاؤه المشاركون بتقييم آثار تعديل السلوك وتصحيح MPH وهمي على الأطفال في الفصول الدراسية وإعدادات اللعب المنظمة ، ومن خلال استخدام سلوك الوالدين التصنيفات. ووجد الباحثون أنه عند استخدامه لوحده ، فإن تصحيح MPH وعلاج تعديل السلوك كانا علاجين فعالين بنفس القدر. كان تصحيح MPH فعالًا في جميع الجرعات التي تم اختبارها ، مع القليل من التقارير عن الآثار الجانبية وخصائص التآكل الجيدة.
ومع ذلك ، كان العلاج المركب - باستخدام جرعة منخفضة جدًا من تصحيح MPH مع تعديل السلوك - متفوقًا على أي من العلاجين وحدهما. "تسبب التصحيح المستخدم في تعديل السلوك في قدر أكبر من التحسن في سلوك يقول بيلهام ، الذي ساعد في تطوير Concerta والذي أجرى العديد من التجارب الأخرى التي تنطوي على تجارب أخرى المخدرات المنشطة.
بشكل ملحوظ ، وجدت الدراسة أيضًا أنه مع العلاج المركب ، يحتاج الأطفال إلى جرعات أقل بكثير من دواء - أقل من 67 في المئة - لتحقيق نفس التأثيرات مثل جرعات عالية من الأدوية المستخدمة وحده. يشير بيلهام إلى أن جرعات الدواء المنخفضة تقلل من خطر الآثار الجانبية للأدوية على المدى الطويل ، والتي أظهرت الدراسات أنها تشمل فقدان الشهية وتوقف النمو. يقول: "ترتبط الآثار الجانبية طويلة المدى لعقاقير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دائمًا بالجرعة".
"إذا كنت ترغب في خفض جرعات الطفل يوميًا وطوال حياته ، فإن أفضل طريقة للقيام بذلك هي الجمع بين الدواء وتعديل السلوك".
وفقًا لبيلهام ، فإن مرونة الجرعة في MPH تجعلها مثالية لإدارة جرعات أقل من ميثيلفينيديت مع تعديل السلوك. يمكن تطبيق تصحيح MPH على الطفل لفترات قصيرة خلال اليوم. أشكال حبوب منع الحمل الأكثر استخدامًا من الميثيلفينيديت ، والتي تستمر لمدة 12 ساعة ، لا توفر مثل هذه المرونة ، بيلهام يقول بيلهام: "يتيح التصحيح للمستخدمين استخدام أدوية أقل لفترات زمنية قصيرة ، وهذا أمر جيد في رأيي" يقول. "أعتقد أن الآباء أصبحوا أكثر قلقًا بشأن سلامة الأدوية مما كانوا عليه في الماضي."
الدراسة هي أول دراسة مقارنة للدواء ADHD وتعديل السلوك للسيطرة على وجود و غياب تعديل السلوك الذي يستقبله الطفل يوميًا من أولياء الأمور أو المعلمين أو الأشقاء أو الزملاء ، وفقًا لـ بيلهام. على هذا النحو ، فإن الدراسة هي الأولى التي تعزل بدقة آثار العلاجات الدوائية وتعديل السلوك ، يقول بيلهام: "هناك الكثير من التعديلات السلوكية التي يستمر بشكل طبيعي في العالم أنه ما لم تقم بإجراء دراسة حيث تضمن أن كل ذلك سيؤخذ في الاعتبار ، فأنت تقلل من تأثير تعديل السلوك لأنه يقول بيلهام: "تظهر هذه الدراسة أنه عندما تتحكم في تلك العوامل الخارجية ، فإنك تحصل على تأثيرات لتعديل السلوك تكون كبيرة مثل الجرعات الكبيرة من أدوية."
يقول بيلهام إن نتائج الدراسة يجب أن ترسل رسالة واضحة إلى آباء الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. "يجب عليك بالتأكيد استخدام تعديل السلوك" ، كما يقول. "ستعطى أطفالك جرعات أقل بكثير من أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على مدى حياتهم إذا كنت تجمع بين تعديل السلوك والدواء."
وكان الباحثون المشاركون في الدراسة ليزا بوروز-ماكلين ، إليزابيث م. جناجي ، غريغوري أ. فابيانو ، إريكا ك. كولز ، كاتي إي تريسكو ، أنيل تشاكو ، براين ت. Wymbs ، العنبر L. وينكي ، كاثرين س. ووكر ومارتن ت. هوفمان من مركز UB للأطفال والعائلات. الجامعة في بوفالو هي جامعة عامة مكثفة في مجال البحوث ، وأكبر الحرم الجامعي وأكثرها شمولاً في جامعة ولاية نيويورك.
مصدر: جامعة بوفالو بيان صحفي
