مقدمة في المكملات الغذائية

February 09, 2020 19:37 | Miscellanea
ما هي المكملات الغذائية؟ هل المكملات الغذائية آمنة؟ معلومات مفصلة عن المكملات الغذائية هنا.

ما هي المكملات الغذائية؟ هل المكملات الغذائية آمنة؟ ماذا عن خلط المكملات الغذائية والعقاقير النفسية؟ معلومات مفصلة عن المكملات الغذائية هنا.

  1. ما هي المكملات الغذائية؟
  2. لماذا يأخذ الناس المكملات الغذائية؟
  3. هل استخدام المكملات الغذائية يعتبر الطب التقليدي أو الطب التكميلي والبديل (CAM)؟
  4. كيف يمكنني الحصول على معلومات تستند إلى العلم على ملحق؟
  5. إذا كنت مهتمًا باستخدام ملحق مثل CAM ، فكيف يمكنني القيام بذلك بأمان أكبر؟
  6. أرى كلمة "طبيعية" على الكثير من التسميات التكميلية. هل تعني كلمة "طبيعية" دائمًا "آمنة"؟
  7. هل تنظم الحكومة الفيدرالية الملاحق؟
  8. هل يدعم NCCAM البحث في المكملات الغذائية؟

المكملات الغذائية هي موضوع مصلحة عامة كبيرة. سواء كنت في متجر ، أو تستخدم الإنترنت ، أو تتحدث إلى أشخاص تعرفهم ، فقد تسمع عن المكملات الغذائية والمطالبات المتعلقة بفوائد الصحة. كيف يمكنك معرفة ما إذا كان "ما في الزجاجة" آمنًا ، وما إذا كان العلم قد أثبت أن المنتج يفعل ما يزعم؟

حول المكملات الغذائية

يجب أن تفي المكملات الغذائية بجميع الشروط التالية:

  • إنه منتج (بخلاف التبغ) يهدف إلى تكملة النظام الغذائي والذي يحتوي على واحد أو أكثر من ما يلي: الفيتامينات والمعادن ، والأعشاب * أو غيرها من النباتات ، والأحماض الأمينية ، أو أي مزيج من ما سبق مكونات.
    instagram viewer
  • الغرض منه هو أن تؤخذ في قرص ، كبسولة ، مسحوق ، سوفتغيل ، جيلكاب ، أو شكل سائل.
  • لا يمثل للاستخدام كغذاء تقليدي أو كبند وحيد في الوجبة أو النظام الغذائي.
  • وصفت بأنها مكمل غذائي.

* يتم تعريف المصطلحات المرتبطة في نهاية ورقة الحقائق هذه.

1. ما هي المكملات الغذائية؟

تم تعريف المكملات الغذائية (تسمى أيضًا المكملات الغذائية أو المكملات الغذائية القصيرة) في قانون أقره الكونغرس عام 1994 (انظر المربع أدناه) .1 ، 2

تُباع المكملات الغذائية في متاجر البقالة ، والأغذية الصحية ، والأدوية ، والخصومات ، وكذلك من خلال كتالوجات الطلبات البريدية ، والبرامج التلفزيونية ، والإنترنت ، والمبيعات المباشرة.

2. لماذا يأخذ الناس المكملات الغذائية؟

يأخذ الناس المكملات الغذائية لأسباب عديدة. تم نشر دراسة علمية حول هذا الموضوع في عام 2002.3في ذلك ، أبلغ أكثر من 2500 أمريكي عن المكملات التي استخدموها (بالنظر إلى فئات الفيتامينات / المعادن والمنتجات العشبية / المكملات الطبيعية) ولأي أسباب. ترد إجاباتهم ملخصة في الجدول أدناه.

المكملات الغذائية: لماذا اتخذت؟

الفيتامينات /

المعادن

٪ من
استجابات

الاعشاب /

المكملات

٪ من
استجابات

الصحة / جيد لك

35

الصحة / جيد لك

16

مكمل غذائي

11

التهاب المفاصل

7

مكملات الفيتامينات / المعادن

8

تحسين الذاكرة

6

منع هشاشة العظام

6

طاقة

5

أوصى الطبيب

6

تقوية المناعة

5

منع نزلات البرد / الانفلونزا

3

مشترك

4

لا أعرف / لا يوجد سبب محدد

3

تكملة النظام الغذائي

4

تقوية المناعة

2

عدة النوم

3

الموصى بها من قبل صديق / الأسرة / وسائل الإعلام

2

البروستات

3

طاقة

2

لا أعرف / لا يوجد سبب محدد

2

جميع الاخرين

22

جميع الاخرين

45

3. هل استخدام المكملات الغذائية يعتبر الطب التقليدي أو الطب التكميلي والبديل (CAM)؟

أصبحت بعض استخدامات المكملات الغذائية جزءًا من الطب التقليدي (انظر مربع أدناه). على سبيل المثال ، وجد العلماء أن حمض الفوليك بفيتامين يمنع حدوث بعض العيوب الخلقية يمكن لنظام الفيتامينات والزنك أن يبطئ تقدم البقعة الصفراء المرتبطة بالعمر انحطاط.

من ناحية أخرى ، تعتبر بعض المكملات الغذائية كام - إما الملحق نفسه أو واحد أو أكثر من استخداماته. مثال ملحق CAM ستكون صيغة عشبية تدعي تخفيف آلام التهاب المفاصل ، لكنها لم تثبت ذلك من خلال الدراسات العلمية. مثال استخدام CAM لملحق سيتناول 1000 ملليغرام من فيتامين C يوميًا لمنع أو علاج نزلات البرد ، لأن استخدام كميات كبيرة من فيتامين C لهذه الأغراض لم يثبت.

الطب التقليدي

تقليدي الطب هو الطب الذي يمارسه حاملو دكتوراه في الطب (طبيب) أو د. (طبيب العظام) الدرجات ومن قبل المهنيين الصحيين المتحالفة معهم ، مثل المعالجين الفيزيائيين وعلماء النفس والمسجلين الممرضات. شروط أخرى للطب التقليدي وتشمل allopathy. الغربية ، السائدة ، الأرثوذكسية ، والطب المنتظم ؛ والطب الحيوي.

الطب التكميلي والبديل (CAM)

CAM هي مجموعة من أنظمة وممارسات ومنتجات الرعاية الطبية والصحية المتنوعة التي لا تعتبر حاليًا جزءًا من الطب التقليدي. يستخدم الطب التكميلي معا مع يستخدم الطب التقليدي ، والطب البديل بدلا من الطب التقليدي. يمارس بعض مزودي الرعاية الصحية الطبابة البديلة والطب التقليدي. هناك أدلة علمية على فعالية بعض علاجات CAM. لكن بالنسبة لمعظم الناس ، هناك أسئلة أساسية لم يتم الإجابة عليها من خلال دراسات علمية مصممة تصميما جيدا ، مثل ما إذا كانت آمنة وتعمل من أجل الأمراض أو الظروف التي تستخدم فيها. المركز الوطني للطب التكميلي والبديل (NCCAM) ، وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، هو الوكالة الرائدة للحكومة الفيدرالية للبحث العلمي في الطبابة البديلة.

4. كيف يمكنني الحصول على معلومات تستند إلى العلم على ملحق؟

هناك عدة طرق للحصول على معلومات حول المكملات الغذائية التي تستند إلى نتائج الاختبارات العلمية الصارمة ، بدلاً من الحصول على شهادات وغيرها من المعلومات غير العلمية.

  • اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. حتى إذا لم يعرف مقدم الخدمة الخاص بك عن مكمل معين ، فيمكنه الوصول إلى أحدث إرشادات طبية حول استخداماته ومخاطره.
  • أخصائيو التغذية والصيادلة لديهم أيضا معلومات مفيدة.
  • يمكنك معرفة ما إذا كان هناك أي نتائج بحث علمي على ملحق CAM الذي تهتم به. NCCAM والوكالات الفيدرالية الأخرى لديها منشورات مجانية ، وغرف تبادل معلومات ، وقواعد بيانات مع هذه المعلومات.

5. إذا كنت مهتمًا باستخدام ملحق مثل CAM ، فكيف يمكنني القيام بذلك بأمان أكبر؟

فيما يلي بعض النقاط التي يجب وضعها في الاعتبار:

  • أخبر مقدمي الرعاية الصحية عن أي ممارسات تكميلية وبديلة تستخدمها. أعطهم صورة كاملة عما تفعله لإدارة صحتك. هذا سيساعد على ضمان رعاية منسقة وآمنة. من المهم التحدث إلى مزود الخدمة إذا كنت:
  • تفكر في استبدال رعايتك الطبية المنتظمة بملحق واحد أو أكثر.
  • تناول أي أدوية (سواء كانت وصفة طبية أو بدون وصفة طبية). تم العثور على بعض المكملات الغذائية للتفاعل مع الأدوية (انظر مربع أدناه).
  • لديك حالة طبية مزمنة.
  • تخطط لإجراء عملية جراحية. بعض المكملات الغذائية قد تزيد من خطر النزيف أو تؤثر على أدوية التخدير والمسكنات.
  • حامل او ترضع طفل.
  • تفكر في إعطاء الطفل مكملات غذائية. يمكن أن تعمل المكملات الغذائية كعقاقير ، ولم يتم اختبار الكثير منها في النساء الحوامل أو الأمهات المرضعات أو الأطفال.4
  • لا تأخذ جرعة أعلى من المكمل مقارنة بما هو مدرج على الملصق ، إلا إذا نصحك موفر الرعاية الصحية الخاص بك بالقيام بذلك.
  • إذا واجهت أي آثار جانبية تهمك ، فتوقف عن تناول الملحق ، واتصل بمزود الخدمة. يمكنك أيضًا الإبلاغ عن تجربتك إلى برنامج MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، والذي يتتبع تقارير سلامة المستهلك عن المكملات الغذائية.
  • إذا كنت تفكر في المكملات العشبية أو تستخدمها ، فهناك بعض مشكلات السلامة الخاصة التي يجب مراعاتها. انظر صحيفة وقائع NCCAM "المكملات العشبية: النظر في السلامة ، جدا."
  • للحصول على معلومات حالية من الحكومة الفيدرالية حول سلامة مكملات معينة ، تحقق من "تنبيهات واستشارات"قسم من موقع ويب NCCAM أو موقع ويب FDA.

المكملات والعقاقير يمكن أن تتفاعل

  • يمكن أن نبتة سانت جون تزيد من آثار الأدوية التي تستخدم في علاج الاكتئاب. يمكن أن تتداخل أيضًا مع الأدوية المستخدمة لعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، أو لعلاج السرطان ، أو لتحديد النسل ، أو لمنع الجسم من رفض الأعضاء المزروعة.5
  • الجينسنغ يمكن أن يزيد من التأثيرات المنشطة للكافيين (كما في القهوة والشاي والكولا). يمكن أن تخفض مستويات السكر في الدم ، مما يخلق مشاكل عند استخدامها مع أدوية السكري.5
  • الجنكه ، التي تؤخذ مع مضادات التخثر أو الأدوية المضادة للصفيحات ، يمكن أن تزيد من خطر النزيف. من الممكن أيضًا أن تتفاعل الجنكة مع بعض الأدوية النفسية ومع بعض الأدوية التي تؤثر على مستويات السكر في الدم.5

6. أرى كلمة "طبيعية" على الكثير من التسميات التكميلية. هل تعني كلمة "طبيعية" دائمًا "آمنة"؟

هناك العديد من المكملات الغذائية ، وكذلك العديد من الأدوية التي تأتي من مصادر طبيعية وهي مفيدة وآمنة. ومع ذلك ، فإن كلمة "طبيعية" لا تعني دائمًا "آمنة" أو "بدون تأثيرات ضارة." على سبيل المثال ، ضع في اعتبارك أن الفطريات تنمو في البرية - بعضها آمن للأكل ، بينما البعض الآخر سام.

تصدر إدارة الأغذية والعقاقير تحذيرات حول المكملات الغذائية التي تشكل مخاطر على المستهلكين ، بما في ذلك تلك المستخدمة لعلاجات CAM. قائمة عينة في المربع أدناه6,7. وجدت إدارة الأغذية والعقاقير هذه المنتجات المثيرة للقلق لأنها:

  • يمكن أن تلحق الضرر بالصحة - في بعض الحالات بشدة.
  • كانت ملوثة - مع غيرها من الأعشاب غير المسمى ، والمبيدات الحشرية ، والمعادن الثقيلة ، أو العقاقير الطبية.
  • تتفاعل بشكل خطير مع الأدوية الموصوفة.

أمثلة على المكملات الغذائية التي تحملت FDA تحذيرات حول السلامة

  • الافيدرين
  • الكافا
  • بعض "شاي ديتر"
  • GHB (حمض غاما هيدروكسي بيوتريك) ، GBL (غاما بيوتيرولاكتون) ، و BD (1،4-بيوتانيديول)
  • L-التربتوفان
  • SPES PC و SPES
  • حمض أرسطوخ
  • السنفيتون
  • نبتة سانت جون
  • بعض المنتجات التي تم تسويقها لتعزيزها الجنسي وادعت أنها نسخ "طبيعية" من عقار الفياجرا ، الذي وجد أنه يحتوي على دواء غير مسمى (سيلدينافيل أو تادالافيل)

7. هل تنظم الحكومة الفيدرالية الملاحق؟

نعم ، الحكومة الفيدرالية تنظم المكملات الغذائية من خلال إدارة الأغذية والعقاقير. حاليا ، ينظم ادارة الاغذية والعقاقير المكملات الغذائية مثل الأطعمة بدلا من المخدرات. بشكل عام ، فإن القوانين المتعلقة بوضع الأطعمة (بما في ذلك المكملات الغذائية) في السوق وإبقائها في السوق أقل صرامة من قوانين المخدرات. على وجه التحديد:

  • لا يلزم إجراء دراسات بحثية على الأشخاص لإثبات سلامة المكمل قبل تسويقه ، على عكس المخدرات.
  • لا يتعين على الشركة المصنعة أن تثبت أن المكمل فعال ، على عكس المخدرات. يمكن للشركة المصنعة أن تقول إن المنتج يعالج نقص المغذيات ، أو يدعم الصحة ، أو يقلل من خطر الإصابة بمشكلة صحية ، إذا كان هذا صحيحًا. إذا قدمت الشركة المصنعة مطالبة ، فيجب أن يتبعها عبارة "لم يتم تقييم هذا البيان من قبل إدارة الغذاء والدواء. لا يهدف هذا المنتج إلى تشخيص أي مرض أو علاجه أو الوقاية منه. "
  • الشركة المصنعة ليس لديها لإثبات الجودة التكميلية. على وجه التحديد:
  • ادارة الاغذية والعقاقير لا تحلل محتوى المكملات الغذائية.
  • في هذا الوقت ، يجب أن تفي الشركات المصنعة التكميلية بمتطلبات ممارسات التصنيع الجيدة (GMPs) للأغذية في FDA. يصف GMP الشروط التي يجب بموجبها تحضير المنتجات وتعبئتها وتخزينها. GMPs الغذاء لا تغطي دائما جميع قضايا الجودة الملحق. بعض الشركات المصنعة تتبع طواعية GMPs للأدوية ، والتي هي أكثر صرامة.
  • يستخدم بعض المصنّعين المصطلح "قياسي" لوصف الجهود المبذولة لجعل منتجاتهم متسقة. ومع ذلك ، فإن القانون الأمريكي لا يحدد التوحيد. لذلك ، فإن استخدام هذا المصطلح (أو المصطلحات المشابهة مثل "تم التحقق منه" أو "معتمد") لا يضمن جودة المنتج أو اتساقه.
  • إذا وجدت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) أن الملحق غير آمن بمجرد ظهوره في السوق ، عندها فقط يمكن أن يتخذ إجراء ضد الشركة المصنعة و / أو الموزع ، مثل إصدار تحذير أو المطالبة بإزالة المنتج من المتجر.
  • في مارس 2003 ، نشرت إدارة الأغذية والعقاقير المبادئ التوجيهية المقترحة للمكملات الغذائية التي تتطلب المصنعين لتجنب تلويث منتجاتها مع غيرها من الأعشاب والمبيدات الحشرية والمعادن الثقيلة ، أو وصفة طبية المخدرات. تتطلب الإرشادات أيضًا أن تكون الملصقات التكميلية دقيقة.
  • تنظم الحكومة الفيدرالية أيضًا الإعلان التكميلي ، من خلال لجنة التجارة الفيدرالية. يتطلب أن تكون جميع المعلومات حول المكملات الغذائية صادقة وليس تضليل المستهلكين.

ما في الزجاجة لا يطابق دائمًا ما هو على الملصق

الملحق قد:

  • لا تحتوي على العنصر الصحيح (الأنواع النباتية). على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات التي قامت بتحليل 59 محضرا من إشنسا أن حوالي نصفها لا يحتوي على الأنواع المدرجة على الملصق.8
  • تحتوي على كميات أعلى أو أقل من العنصر النشط. على سبيل المثال ، وجدت دراسة مولتها NCCAM لمنتجات الجينسنغ أن معظمها يحتوي على أقل من نصف كمية الجينسنغ المدرجة في ملصقاتها.9
  • أن تكون ملوثة.

8. هل يدعم NCCAM البحث في المكملات الغذائية؟

نعم ، تقوم NCCAM بتمويل معظم الأبحاث الحالية في البلاد والتي تهدف إلى زيادة المعرفة العلمية حول المكملات الغذائية - بما في ذلك ما إذا كانت تعمل ؛ إذا كان الأمر كذلك ، كيف تعمل؟ وكيف يمكن تطوير منتجات أنقى وأكثر توحيدا. من بين المواد التي يدرسها الباحثون هي:

  • الأرز المخمر بالخميرة ، لمعرفة ما إذا كان يمكن أن يخفض مستويات الكوليسترول في الدم
  • الزنجبيل والكركم ، لمعرفة ما إذا كان يمكن الحد من الالتهابات المرتبطة بالتهاب المفاصل والربو
  • الكروم ، لفهم آثاره البيولوجية بشكل أفضل وتأثيرها على الأنسولين في الجسم ، وربما تقديم طرق جديدة لعلاج مرض السكري من النوع 2
  • الشاي الأخضر ، لمعرفة ما إذا كان يمكن أن يمنع أمراض القلب

تشمل التجارب السريرية الحديثة التي ترعاها أو تديرها NCCAM:

  • الجلوكوزامين هيدروكلوريد وكبريتات شوندروتن ، لمعرفة ما إذا كان يخفف آلام الركبة من هشاشة العظام
  • كوهوش السوداء ، لمعرفة ما إذا كان يقلل الهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى
  • إشنسا ، لمعرفة ما إذا كان تقصير طول أو يقلل من شدة نزلات البرد لدى الأطفال
  • الثوم ، لمعرفة ما إذا كان يمكن أن تخفض مستويات الكوليسترول المرتفعة إلى حد ما
  • الجنكة بيلوبا ، لتحديد ما إذا كان يمنع أو يؤخر انخفاض وظيفة الإدراك (التفكير) لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 85 عامًا أو أكبر
  • الزنجبيل ، لتأكيد ما إذا كان يخفف الغثيان والقيء بعد العلاج الكيميائي للسرطان

تعريفات

حمض أميني: لبنة من البروتينات.

نباتي: انظر "عشب". "النباتية" هو مرادف ل "عشب".

التجارب السريرية: الدراسات البحثية التي يتم فيها اختبار العلاج أو العلاج في الأشخاص لمعرفة ما إذا كان آمنًا وفعالًا.

كآبة: مرض يصيب الجسم والمزاج والأفكار. غالبًا ما تتضمن أعراض الاكتئاب مشاعر الحزن أو اليأس أو التشاؤم ؛ والتغيرات في النوم والشهية والتفكير.

معادن ثقيلة: فئة من المعادن ، من الناحية الكيميائية ، لها كثافة لا تقل عن خمسة أضعاف كثافة المياه. تستخدم على نطاق واسع في الصناعة. بعض الأمثلة على المعادن الثقيلة السامة والملوثة ببعض المكملات الغذائية هي الرصاص والزرنيخ والزئبق.

عشب: جزء نبات أو نبات يستخدم لنكهته ورائحته و / أو خصائصه العلاجية.

الشهادات - التوصيات: المعلومات المقدمة من الأفراد الذين يدعون أنهم تلقوا المساعدة أو الشفاء من منتج معين. تفتقر المعلومات المقدمة إلى العناصر اللازمة للتقييم بطريقة علمية صارمة ولا تستخدم في الأدبيات العلمية.

المصدر: المركز الوطني للطب التكميلي والبديل (NIH)

التالى: سلامة المكملات العشبية والغذائية

المراجع

1. قانون الصحة والتعليم للمكمل الغذائي لعام 1994. موقع إدارة الغذاء والدواء. الوصول في fda.gov/opacom/laws/dshea.html في 14 أبريل 2003.

2. المكملات الغذائية: نظرة عامة. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، موقع مركز سلامة الأغذية والتغذية التطبيقية. الوصول في cfsan.fda.gov/~dms/supplmnt.html في 20 أغسطس 2003.

3. كوفمان دي دبليو ، كيلي جاي بي ، روزنبرغ إل ، وآخرون. الأنماط الحديثة لاستخدام الدواء في السكان البالغين المتنقلة في الولايات المتحدة: مسح Slone. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. 2002;287(3):337-344.

4. لجنة التجارة الفيدرالية. ترقيات المكملات الغذائية للأطفال تترك الذوق الحامض. موقع لجنة التجارة الفيدرالية. الوصول في ftc.gov/opa/2004/06/kidsupp.htm في 2 مايو 2003.

5. قاعدة بيانات الأدوية الطبيعية الشاملة. قاعدة بيانات شاملة للأدوية الطبيعية. تم الوصول إليه في 20 أغسطس 2003.

6. MedWatch: معلومات السلامة FDA وبرنامج الإبلاغ عن الأحداث السلبية. موقع إدارة الغذاء والدواء بالولايات المتحدة. الوصول في fda.gov/medwatch في 20 أغسطس 2003.

7. المكملات الغذائية: التحذيرات ومعلومات السلامة. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، موقع مركز سلامة الأغذية والتغذية التطبيقية. الوصول في cfsan.fda.gov/~dms/ds-warn.html في 14 أبريل 2003.

8. Gilroy CM، Steiner JF، Byers T، et al. إشنسا والحقيقة في وضع العلامات. أرشيف الطب الباطني. 2003;163(6):699-704.

9. Harkey MR، Henderson GL، Gershwin ME، et al. التباين في منتجات الجينسنغ التجارية: تحليل من 25 الاستعدادات. المجلة الأمريكية للتغذية السريرية. 2001;73(6):1101-1106.