Cymbalta: نظرة عامة على الأدوية المضادة للاكتئاب

ما هو Cymbalta؟

كيمبالتا (الاسم العام: duloxetine HCL) هو دواء مثلي لاستعادة امتصاص السيروتونين والنورافينالين (SNRI) يستخدم يوميًا لعلاج اضطرابات الاكتئاب والقلق لدى المراهقين والبالغين. لم يتم تأسيس سلامتها للأطفال.

قد يساعد في تخفيف الأعراض الشائعة للاكتئاب بما في ذلك عدم الاهتمام بالنشاطات المعتادة ، وضعف التركيز ، التغير في الوزن أو الشهية ، والأرق.

يستخدم Cymbalta أيضًا لعلاج آلام الأعصاب الناتجة عن مرض السكري ، الألم العضلي الهيكلي المزمن.

كيفية استخدام Cymbalta

قبل البدء أو إعادة تعبئة وصفة طبية من Cymbalta ، اقرأ دليل الأدوية المضمن في أقراصك ، حيث قد يتم تحديثها بمعلومات جديدة.

يجب ألا يحل هذا الدليل محل محادثة مع طبيبك ، الذي لديه نظرة شاملة لتاريخك الطبي ، والتشخيصات الأخرى ، والوصفات الطبية الأخرى. إذا كانت لديك أسئلة ، اسأل طبيبك أو الصيدلي قبل البدء في تناول الدواء.

جرعة ل Cymbalta

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، اتبع تعليمات وصفة Cymbalta بالضبط. يؤخذ Cymbalta عن طريق الفم ، مع أو بدون طعام ، مرة واحدة يوميًا ، في الصباح أو في المساء. يجب ابتلاع الكبسولات بالكامل بالماء أو السوائل الأخرى. لا ينبغي أبدًا فتح الكبسولات أو سحقها أو مضغها. إذا لم تتمكن من ابتلاع الكبسولة ، ناقش طبيبك مع دواء آخر.

تتوفر كبسولات في جرعات 20 ملغ و 30 ملغ و 60 ملغ.

تختلف الجرعة المثلى بناءً على الحالة التي تمت معالجتها ، ولكن يجب ألا تتجاوز 120 ملجم يوميًا. إذا كان عمرك أكثر من 60 عامًا ، أو كنت تعاني من ظروف صحية معينة ، فقد يوصي طبيبك بجرعة أقل.

قد يقوم طبيبك بتعديل الجرعة اليومية بشكل تدريجي حتى تواجه أفضل استجابة - وهذا هو ، حتى تجد أقل جرعة تستشعر فيها أكبر تحسن في الأعراض بدون جانب تأثيرات.

أثناء العلاج ، يجب على طبيبك تقييم طول ووزن المراهق لأن Cymbalta يمكن أن يسبب تغيرات في الشهية. إذا تم العثور على أي مشاكل ، فقد يوصي طبيبك بالتوقف عن العلاج.

عند التوقف عن العلاج ، أو تقليل الجرعة ، يجب على المرضى العمل مع الطبيب لتقليص مستوى الدواء تدريجياً. يمكن أن يؤدي إيقاف Cymbalta فجأة إلى ظهور أعراض انسحاب ، بما في ذلك الدوخة والغثيان والصداع والقلق والإرهاق واضطراب النوم وخز في الأذن أو القدمين.

الآثار الجانبية المرتبطة Cymbalta

تتشابه الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Cymbalta مع تلك المرتبطة بـ SNRIs الأخرى ، مثل Effexor ، وكما يلي: الغثيان ، جفاف الفم ، النعاس ، التعب ، فقدان الشهية ، زيادة التعرق ، و دوخة.

وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى زيادة خطر الانتحار أو نوبة الهوس ، مشاكل في الرؤية ، نوبات ، التغيرات في ضغط الدم ، انخفاض مستويات الملح في الدم ، مشكلة في التبول ، وتغيرات في الشهية أو وزن. يجب مراقبة المرضى ومراقبتهم عن كثب بسبب تفاقم الاكتئاب ، والتغيرات في السلوك ، أو الانتحار ، خاصة عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة.

قد يؤدي تناول Cymbalta إلى إضعاف قدرة أو قدرة ابنك المراهق على القيادة أو تشغيل الآلات أو أداء مهام أخرى يحتمل أن تكون خطرة. هذا التأثير الجانبي يرتدي عادة مع مرور الوقت. إذا كانت الآثار الجانبية مزعجة ، أو لا تذهب بعيدًا ، تحدث إلى طبيبك.

معظم الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء لا يعانون من أي من هذه الآثار الجانبية.

الكشف عن طبيبك جميع مشاكل الصحة العقلية بما في ذلك أي تاريخ عائلي من الانتحار ، والاضطراب الثنائي القطب ، والهوس ، أو الاكتئاب. توصي إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) بتقييم مرضى الاضطراب الثنائي القطب قبل إعطاء Cymbalta لتجنب إحداث نوبة هوس. قد يخلق Cymbalta مشاكل سلوكية جديدة أو متفاقمة أو اضطراب ثنائي القطب أو تفكير انتحاري ، خاصة في الأشهر القليلة الأولى من العلاج أو بعد تغيير الجرعة. اتصل بطبيبك على الفور إذا عانيت أنت أو طفلك من أعراض الصحة العقلية الجديدة أو المتفاقمة ، بما في ذلك السلوك المتهور ، والهلوسة ، أو السعادة المفرطة المفاجئة أو التهيج.

تعاطي الكحول بشكل مكثف أثناء تناول Cymbalta يزيد من خطر تلف الكبد الحاد. عانى بعض المرضى من فشل في الكبد أثناء تناولهم Cymbalta. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الحكة أو ألم في البطن العلوي الأيمن أو البول الداكن أو الجلد الأصفر أو العينين أو زيادة إنزيمات الكبد.

يزيد Cymbalta من مستويات السيروتونين في الدماغ ، ونادراً ما يؤدي إلى متلازمة السيروتونين المهدد للحياة ، أو السمية. إذا تعرضت أنت أو طفلك للتغييرات في الحالة العقلية ، ومشاكل التنسيق ، والوخز العضلي ، سباق ضربات القلب ، ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم ، التعرق ، القيء أو الإسهال ، اطلب المساعدة الطبية فورا.

ناقش طبيبك أي اضطرابات نزفية أو مستويات غير منتظمة من الصوديوم. Cymbalta يمكن أن يسبب نزيف غير طبيعي لبعض المرضى ، وانخفاض تركيز الملح في الدم. قد يكون كبار السن أكثر عرضة لهذه المشاكل.

ما سبق ليس قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة. إذا لاحظت أي تغييرات صحية غير مذكورة أعلاه ، ناقشها مع طبيبك أو الصيدلي.

الاحتياطات المرتبطة Cymbalta

تخزين Cymbalta في مكان آمن بعيدا عن متناول الأطفال ، وفي درجة حرارة الغرفة. لا تشارك وصفة Cymbalta الخاصة بك مع أي شخص ، حتى مع شخص آخر مصاب بالاكتئاب. إن مشاركة الأدوية الموصوفة غير قانونية ، ويمكن أن تسبب الضرر.

يجب ألا تتناول Cymbalta إذا كنت قد أخذت مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) في غضون 14 يومًا ، أو كان لديك زرق ضيق الزاوية.

يجب توخي الحذر عند تناول أي SNRIs ، بما في ذلك Cymbalta ، والتحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى ، مرض السكر ، النوبات ، الاضطراب الثنائي القطب ، انخفاض مستويات الصوديوم في الدم ، تاريخ من السكتة الدماغية أو ارتفاع ضغط الدم ، أو تاريخ من النزيف مشاكل.

إذا كنت تفكر في الحمل ، ناقش استخدام Cymbalta مع طبيبك. لا يُعرف ما إذا كان Cymbalta يمكن أن يسبب ضررًا للجنين أثناء الحمل. من المستحسن أن لا تمرض الأمهات أثناء تناول Cymbalta ، لأن سلامته بالنسبة للأطفال غير معروفة.

التفاعلات المرتبطة Cymbalta

قبل تناول Cymbalta ، ناقش جميع الأدوية الأخرى الموصوفة مع طبيبك. يمكن أن يكون لدى Cymbalta تفاعل خطير ، وربما قاتل ، مع مضادات الاكتئاب بما في ذلك MAOIs. مع الأخذ Cymbalta أثناء تناول سيولة الدم مثل الكومادين ، الإيبوبروفين ، أو الأسبرين يمكن أن يزيد من خطر حدوث غير طبيعي نزيف. إن استخدام Cymbalta بالتزامن مع الأدوية التي تزيد من هرمون السيروتونين - مثل نبتة سانت جون ، SSRIs ، التربتوفان ، أو أدوية الشوارع مثل MDMA - يمكن أن تزيد من خطر متلازمة السيروتونين.

شارك قائمة بجميع مكملات الفيتامينات والأعشاب ، والأدوية التي لا تحتوي على وصفة طبية ، والتي تأخذها مع الصيدلي عندما تملأ الوصفة الطبية الخاصة بك ، وأخبر جميع الأطباء والأطباء أنك تتناول Cymbalta قبل إجراء أي عملية جراحية أو مختبر الاختبارات.

بعض الأدوية والمكملات الغذائية التي يمكن أن تتفاعل مع Cymbalta تشمل: السيميتيدين ؛ أدوية التريبتان لعلاج الصداع النصفي ؛ الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات المزاج والقلق والفكر ؛ والترامادول.

ما سبق ليس قائمة كاملة بجميع التفاعلات الدوائية الممكنة.

مصادر:

http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm088579.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/022516lbl.pdf