الاضطراب الثنائي القطب: التشخيص والعلاج

وصف مفصل للاضطراب الثنائي القطب ، والفرق بين القطبين الأول والثنائي القطب ، وصعوبة الحصول على تشخيص دقيق وما يستتبعه علاج الاضطراب الثنائي القطب.

(إد. ملحوظة: لدينا الحلقة الأولى من HealthyPlace برنامج تلفزيوني ركز على "الخراب الناجم عن الاضطراب الثنائي القطب غير المعالج". يمكنك مشاهدته من خلال النقر على زر "عند الطلب" على المشغل.)

اضطراب ثنائي القطب هو اضطراب نفسي خطير يتميز بتغييرات في المزاج بما في ذلك "الارتفاعات والانخفاضات" وهو نفس الاضطراب الذي كان يسمى في الماضي مرض الهوس الاكتئابي. يعاني الشخص المصاب باضطراب ثنائي القطب من حلقة واحدة "عالية" على الأقل (على الرغم من تكرارها في كثير من الأحيان) ، وعادة ما يكون لديه عدة حلقات من الاكتئاب. تختلف حالات الحالة المزاجية عن "الحالة المزاجية الطبيعية" للمريض ، وعادة ما تستمر من 4 إلى 7 أيام أو أكثر.

لتصنع تشخيص الاضطراب الثنائي القطب، يجب أن يكون لدى شخص واحد على الأقل حلقة "عالية". تشمل هذه الفترات "العالية" الشخص الذي يشعر بأنه "مرتفع أو مفرط أو ممتلئ بأنفسه" أو يعكر المزاج بحيث يلاحظ الآخرون أنهم "لا أنفسهم. "بالإضافة إلى ذلك ، خلال هذه الفترات الزمنية ، يلاحظ الشخص: أقل حاجة للنوم ، وسباق الأفكار ، وضغط للتحدث ، والأرق ، وغالبًا ما تتورط في سلوك يمكن أن يسبب ضررًا (مثل الإفراط في الإنفاق أو المقامرة أو المخاطرة أو الانخراط في أعمال جنسية خطرة أو غير لائقة نشاط).

الفرق بين نوبات الهوس وهيبومانيك من الاضطراب الثنائي القطب

هناك نوعان من "الارتفاعات" المعروفة باسم مهووس أو الهوس الخفيف الحلقات. أ نوبة جنون عادة ما تستغرق أسبوعًا أو أكثر وتتضمن مشكلات كبيرة في الأنشطة الاجتماعية أو الوظيفية / المدرسية وغالبًا ما يتميز بالتفكير الذهاني (حيث يكون الشخص بعيدًا عن الاتصال به) واقع). أ حلقة هيبومانيك عادة ما تكون أقصر مدة (4 أيام أو أكثر) ، وأقل شدة ، وعادة لا تؤدي إلى تعطيل العمل أو الأنشطة المنزلية ، على الرغم من أنه يلاحظ أن هذا الشخص غير عادي وغير طبيعي. غالبًا ما يتعذر على المريض التعرف على هذه الفترات hypomanic التي يصفها بشكل متكرر بأنها فترات "عالية ومليئة بالطاقة وهذه الفترات المرتفعة تنتهي إما بمزاج الشخص الذي يعود إلى "طبيعته" أو الذهاب إلى فترات كآبة. كل فترة مزاجية غير طبيعية ، سواء كانت مرتفعة أو منخفضة تسمى "حلقة".

هؤلاء مع حلقات الاكتئاب والهوس يقال أن يعاني من ثنائي القطب أنا اضطراب، بينما هؤلاء مع الاكتئاب والحلقات hypomanic يوصف بأنه يعاني من الاضطراب الثنائي القطب الثاني. أصبح ثنائي القطب الثاني الآن أكثر شيوعًا من ثنائي القطب الأول ، ولكن كلاهما اضطرابات خطيرة تصيب 1٪ إلى 10٪ من السكان البالغين. الاضطراب الثنائي القطب ، سواء كان من النوع الأول أو الثاني ، يبدأ عادة في مرحلة المراهقة أو البلوغ المبكر ، ولكن يمكن أن يبدأ في الطفولة أو في مرحلة البلوغ اللاحقة أيضًا.

صعوبة تشخيص الاضطراب الثنائي القطب بدقة

يمكن أن يحدث الاضطراب الثنائي القطب لسنوات عديدة قبل تشخيصه بدقة. هذا التأخير يمكن أن يكون نتيجة لعدة عوامل.

1. إذا كانت الحلقات المبكرة هي تلك التي تعاني من نقص هوس الدم ، فقد يعتقد المريض عن طريق الخطأ أنهم يشعرون "بالخير أو ربما لا" أطول من الاكتئاب. "كثير من المرضى في الواقع يحبون مشاعر hypomania لأنهم يشعرون بحالة جيدة ويمكن الحصول على الكثير إنجاز.
2. إذا كانت الحلقة الأولى من الهوس ، فيمكن أن يُعتقد خطأً أنها ناتجة عن عقاقير أو حالات طبية أو مرض نفسي آخر.
3. ومما يزيد من تعقيد التشخيص حقيقة أن الحلقة الاكتئابية من الاضطراب الثنائي القطب قد تبدو وكأنها أعراض الاكتئاب للاكتئاب الشديد (الروتين أو الاكتئاب الشديد). في الواقع ، أعراض الاكتئاب الثنائي القطب والاكتئاب الأحادي القطب هي نفسها ، وغالبًا ما يصاب بها المرضى الاضطراب الثنائي القطب له عدة نوبات اكتئابية متكررة قبل أن يكون له الهوس الأول أو الهوسماني حلقة. (تذكر أن تشخيص الاضطراب الثنائي القطب يتطلب حلقة واحدة على الأقل من الهوس أو الهوس).

أهمية الحصول على تشخيص الاضطراب الثنائي القطب الصحيح

المشكلة في التشخيص الخاطئ للاضطراب الثنائي القطب كاكتئاب أحادي القطب شائع هو أن علاج الشرطين مختلفين. في الواقع ، الأدوية المستخدمة لعلاج نوبات مفردة أو متكررة من الاكتئاب الشديد (أحادي القطب) - تسمى الأدوية المضادة للاكتئاب - يمكن أن يتسبب في إصابة الشخص المصاب باضطراب ثنائي القطب إما بحادث هوسي أو هيبومياني ، أو يتسبب في تفاقم ثنائي القطب اضطراب.

لزيادة تعقيد تشخيص الاضطراب الثنائي القطب هو حقيقة أن المرضى يمكن أن يعانون من اضطرابات نفسية أخرى موجودة مثل مثل: تعاطي المخدرات ، اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، اضطرابات القلق ، الاضطرابات الذهانية ، إلخ ، بالإضافة إلى الاضطرابات الطبية الأخرى (مشاكل الغدة الدرقية ، مرض السكري ، إلخ). يمكن لهذه الاضطرابات المشتركة أن تخفي أو تزيد من أعراض الاضطراب الثنائي القطب مما يجعل التشخيص الصحيح صعباً.

علاج الاضطراب الثنائي القطب

التشخيص الصحيح هو المهم ، ولكن ل العلاج المناسب للاضطراب الثنائي القطب يعتمد عليها. ينطوي العلاج المناسب عمومًا على استخدام: الأدوية والعلاج النفسي واستخدام نظام الدعم الاجتماعي (الأسرة أو غيرها). مع العلاج المناسب ، يمكن السيطرة على الاضطراب الثنائي القطب بنفس الطريقة التي يمكن بها السيطرة على مرض السكري.

العلاج الدوائي لثنائي القطب سوف تشمل استخدام الأدوية تسمى "مثبتات المزاج، "للحفاظ على تقلب المزاج في السيطرة عليها. من وقت لآخر ، قد يحتاج الشخص إلى أدوية لعلاج نوبات الهوس أو hypomanic وقد يحتاج إلى أدوية أخرى لعلاج نوبات الاكتئاب. لسوء الحظ ، يمكن أن يكون لجميع الأدوية بعض الآثار الجانبية ، وما لم "يوافق" المريض على الحاجة إلى الدواء ، إذا يواجهون آثارًا جانبية ، وغالبًا ما يوقفون الأدوية ثنائية القطب وبالتالي يعرضون أنفسهم لخطر الإصابة بمزاج أكثر الحلقات. مشكلة أخرى خلال نوبات الهوس أو hypomanic هي أن المريض قد يبدأ في التمتع "عالية" وتوقف طواعية عن الدواء.

دعم المرضى الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب

عندئذ يجب أن يساعد الجزء الأول من العلاج المريض والأسرة ونظام الدعم على فهم وقبول تشخيص الاضطراب الثنائي القطب والحاجة إلى العلاج. يمكن القيام بذلك من خلال التعليم والتفاهم ، ويعززه العلاج النفسي. يمكن أن يكون العلاج النفسي لا يقدر بثمن في التعامل مع ضغوط الحياة والقضايا النفسية التي يمكن أن تحدث "حلقات". بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد العلاج في توضيح التفكير المشوه وتحسين احترام الذات.

أفراد الأسرة وغيرهم من الأشخاص الداعمين مهمون لمساعدة مرضى الاضطراب الثنائي القطب على قبول مرضهم والتعامل معه. قد تكون هذه مهمة صعبة ، خاصةً عندما تكون في حلقة هوس أو هوسومي ، وتنكر الحاجة إلى العلاج. عندما يكون المريض في "المرحلة الطبيعية" ، وبين الفترات الفاصلة بين الفترات الزمنية ، يكون هذا هو الوقت الذي يتم فيه التفاهم أو حتى "التعاقد" مع يمكن إجراء المريض بحيث يقبل ملاحظات أو توصيات من الأشخاص الداعمين عندما يصبحون هوسًا أو مكتئب.

والخبر السار هو أنه من خلال الأدوية والعلاج والدعم المناسبين ، يمكن السيطرة على أعراض الاضطراب الثنائي القطب بشكل فعال وغالبًا ما يمكن للمريض أن يعيش حياة منتجة ومرضية.

الدكتور هاري كروفت هو طبيب نفساني معتمد من قبل مجلس الإدارة والمدير الطبي لـ HealthyPlace.com. الدكتور كروفت هو أيضا المضيف المشارك لل HealthyPlace برنامج تلفزيوني.

التالى: الكبار ADHD: حالة نفسية حقيقية
~ مواد الصحة العقلية الأخرى التي كتبها الدكتور كروفت