كيف تغير اضطراب ما بعد الصدمة من DSM-IV إلى DSM-5؟

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) هو الدليل الذي يحدد جميع الأمراض العقلية المعروفة ، وما هي ، وكيف يتم تشخيصها ، وفي بعض النواحي ، العلاج. في مايو ، أصدر DSM نسخته الخامسة ومعه جاء تغيير في كيفية اضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة) وينظر. على الرغم من أن اضطراب ما بعد الصدمة كان يصنف مع اضطرابات القلق ، فقد تم نقله الآن إلى فصل منفصل يسمى "الاضطرابات المرتبطة بالصدمات النفسية والإجهاد".

ضاغط اضطراب ما بعد الصدمة

اضطراب ما بعد الصدمة يبدأ بضغوط. سابقا ، تم تعريف ضغوط هذا الضيق بأنه يجب أن يكون من ذوي الخبرة أو شهد. في DSM-5 ، ومع ذلك ، تم توسيع معايير الإجهاد لتشمل:

• تعلم أن الحدث الصادم وقع لأحد أفراد العائلة المقربين أو صديق مقرب (مع كون الموت الفعلي أو المهدّد إما عنيفًا أو عرضيًا)
• تجارب مباشرة التعرض المتكرر أو الشديد للتفاصيل البغيضة للحدث الصادم (وليس من خلال وسائل الإعلام أو الصور أو التلفزيون أو الأفلام ما لم تكن ذات صلة بالعمل)

أعراض اضطراب ما بعد الصدمة

[caption id = "attachment_NN" align = "alignright" width = "200" caption = "الصورة مقدمة من ويكيبيديا"][/شرح]

يتم إيلاء المزيد من الاهتمام في DSM-5 لأعراض اضطراب ما بعد الصدمة بدلاً من رد الفعل الفوري للفرد عند التعرض للضغوط. لهذا السبب ، حددت DSM-5 أربع مجموعات أعراض تشخيصية مميزة بدلاً من ثلاث مجموعات. مجموعات أعراض اضطراب ما بعد الصدمة هي:

• ، تشهد إعادة (التي كانت تُعرف سابقًا بـ "التذكر التدخلي") - تتضمن إعادة التجربة المستمرة للتجربة من خلال الأفكار أو التصورات أو الصور أو الأحلام ، الأوهام أو الهلوسة ، أو الحلقات الارتجاعية الانفصالية أو الضائقة النفسية الشديدة أو التفاعل مع الإشارات التي ترمز إلى بعض جوانب حدث.
• تجنب (التي كانت تُعرف سابقًا باسم "تجنب / تخدير") - تتضمن تجنب المنبهات المرتبطة بالصدمة وتخدير الاستجابة العامة. يتم تحديد ذلك من خلال تجنب الأفكار أو المشاعر أو المحادثات المرتبطة بالحدث و / أو تجنب الأشخاص أو الأماكن أو الأنشطة التي قد تؤدي إلى استرجاع ذكريات الحدث.
• الإدراك السلبي والمزاج (الجديد في DSM-5) - ينطوي على تغييرات سلبية في الفكر والمزاج وتتميز أعراض مثل: عدم القدرة على تذكر جانب مهم من الحدث (الأحداث) ، الحالة العاطفية السلبية المستمرة ، عدم القدرة المستمرة على تجربة المشاعر الإيجابية و الآخرين.
• إثارة - (التي كانت تسمى سابقًا "فرط الإثارة") - تنطوي على تغيير في الإثارة والتفاعلية. ومن الأمثلة على ذلك: السلوك العصبي والانفجارات الغاضبة ، والسلوك المتهور أو التدمير الذاتي ، واليقظة المفرطة ، والاستجابة المفاجئة المبهرة ، ومشاكل التركيز ، و / أو اضطرابات النوم.

كما هو الحال في DSM-IV ، يجب أن تستمر الأعراض لمدة شهر على الأقل. على عكس DSM-IV ، ومع ذلك ، لا يفصل DSM-5 الحاد عن المراحل المزمنة من اضطراب ما بعد الصدمة.

أنواع اضطرابات ما بعد الصدمة

سيتضمن DSM-5 أيضًا نوعين فرعيين جديدين:

• النوع الفرعي لمرحلة ما قبل المدرسة - للأطفال أقل من 6 سنوات
• اضطرابات ما بعد الصدمة مع أعراض الانفصام البارزة - مثل الانفصال عن عقل الفرد أو جسده ، أو التجارب التي يبدو فيها العالم غير واقعي ، يشبه الحلم أو مشوه

اضطراب ما بعد الصدمة في الجيش

طلب بعض القادة العسكريين التغيير من "اضطراب ما بعد الصدمة" إلى "الإجهاد بعد الصدمة" الإصابة ، "لأنهم يشعرون أن هذا الأخير سيخلق وصمة عار أقل ويشجع الجنود على الحصول بسهولة أكبر على المساعدة من أجل شرط. ومع ذلك ، يجادل البعض بأن الجيش هو الذي يحتاج إلى التغيير بحيث تكون جميع أنواع الرعاية الصحية العقلية متاحة بسهولة للأفراد العسكريين. في DSM-5 ، سيظل اضطراب ما بعد الصدمة يطلق عليه "اضطراب".

المراجع:

• معايير DSM-IV ل PTSD
• معايير DSM-5 ل PTSD
• التغييرات بين DSM-IV و DSM-5 لـ PTSD