بروزاك: نظرة عامة على الأدوية المضادة للاكتئاب

ما هو بروزاك؟

بروزاك (الاسم العام: فلوكستين هيدروكلوريد) هو دواء مثبط لاسترداد السيروتونين الانتقائي (SSRI) يؤخذ عن طريق الفم والذي يستخدم في المقام الأول لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) في المرضى فوق سن الثامنة. يمكن أن يساعد في تخفيف الحزن ، وصعوبة النوم ، والتغيرات في الشهية والمزاج المرتبط بالاكتئاب. قد يوصي الأطباء جرعة مخفضة للبالغين فوق سن 65.

يمكن أيضًا استخدام بروزاك لعلاج اضطراب الوسواس القهري (OCD) في المرضى الذين تجاوزوا سن السابعة ، الشره المرضي العصبي لدى البالغين ، واضطراب الهلع لدى البالغين. يمكن استخدام بروزاك في توليفة مع أولانزيبين لعلاج نوبات الاكتئاب التي تأتي مع الاضطراب الثنائي القطب الأول ، والاكتئاب المقاوم للعلاج في المرضى فوق سن 10.

كيفية استخدام بروزاك

قبل البدء أو إعادة تعبئة وصفة طبية من Prozac ، اقرأ دليل الدواء المرفق مع حبوبك ، حيث قد يتم تحديثه بمعلومات جديدة.

يجب ألا يحل هذا الدليل محل محادثة مع طبيبك ، الذي لديه نظرة شاملة لتاريخك الطبي ، والتشخيصات الأخرى ، والوصفات الطبية الأخرى. إذا كانت لديك أسئلة ، اسأل طبيبك أو الصيدلي قبل البدء في تناول الدواء.

جرعة لبروزاك

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، اتبع تعليمات وصفة Prozac بالضبط. تختلف الجرعة المثلى حسب الحالة المعالجة والعمر وصحة المريض. إذا كان عمرك أكثر من 65 عامًا ، أو كنت تعاني من ظروف صحية معينة ، فقد يوصي طبيبك بجرعة أقل.

بروزاك متاح في صيغتين:

• Pulvules: متوفر في 10 ملغ و 20 ملغ و 40 ملغ. يؤخذ عن طريق الفم مع أو بدون طعام ، مرة واحدة أو مرتين يوميًا.
• كبسولات أسبوعية: متوفر في جرعة 90 ملغ. يؤخذ عن طريق الفم مع أو بدون طعام ، مرة واحدة أسبوعيًا.

يجب أن يشعر المرضى ببعض التحسن في الأعراض خلال الأسبوع الأول إلى الأسبوعين ، لكن قد لا يتم الوصول إلى الفعالية الكاملة لمدة تصل إلى خمسة أسابيع.

قد يقوم طبيبك بتعديل الجرعة اليومية بشكل تدريجي حتى تواجه أفضل استجابة - وهذا هو ، حتى تجد أقل جرعة تستشعر فيها أكبر تحسن في الأعراض بدون جانب تأثيرات.

قلل من استخدامك للكحول أثناء تناول هذا الدواء.

عند التوقف عن العلاج ، أو تقليل الجرعة ، يجب على المرضى العمل مع الطبيب لتقليص مستوى الدواء تدريجياً. يمكن أن يؤدي إيقاف Prozac فجأة إلى ظهور أعراض خطيرة بما في ذلك القلق والتهيج والتغيرات في المزاج ومشاعر الأرق ، صعوبة في النوم ، صداع ، تعرق ، غثيان ، دوخة ، أحاسيس كهربائية تشبه الصدمات ، اهتزاز ، أو الارتباك.

الآثار الجانبية المرتبطة بروزاك

تتشابه الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Prozac مع تلك المرتبطة بـ SSRIs الأخرى ، مثل Lexapro ، وهي كما يلي: الغثيان ، الضعف ، دوخة ، شعور بالقلق ، صعوبة في النوم ، مشاكل جنسية ، تعرق ، هز ، تغير في الشهية ، جفاف الفم ، أعراض الأنفلونزا ، الهبات الساخنة ، و طفح جلدي.

قد يعاني الأطفال والمراهقون من زيادة العطش أو تشنج العضلات أو نزيف الأنف أو كثرة التبول أو الحيض الشديد أو تباطؤ معدل النمو أو زيادة الوزن. قد يواجه الأشخاص المصابون بداء السكري صعوبة في التحكم في نسبة السكر في الدم ، ويحتاجون إلى ضبط العلاج عند بدء أو إيقاف Prozac.

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى زيادة خطر الانتحار أو نوبات الهوس ، والحمى الشديدة ، وتشنج العضلات غير المنضبط ، والعضلات القاسية ، ومعدل ضربات القلب السريع ، والارتباك ، أو الإغماء. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت هذه الأعراض. يجب مراقبة المرضى ومراقبتهم عن كثب بسبب تفاقم الاكتئاب ، والتغيرات في السلوك ، أو الانتحار ، خاصة عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة.

قد يؤدي تناول Prozac إلى إضعاف قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات أو أداء مهام أخرى يحتمل أن تكون خطرة. هذا التأثير الجانبي يرتدي عادة مع مرور الوقت. إذا كانت الآثار الجانبية مزعجة ، أو لا تذهب بعيدًا ، تحدث إلى طبيبك.

معظم الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء لا يعانون من أي من هذه الآثار الجانبية.

الكشف عن طبيبك جميع مشاكل الصحة العقلية بما في ذلك أي تاريخ عائلي من الانتحار ، والاضطراب الثنائي القطب ، والهوس ، أو الاكتئاب. توصي إدارة الأغذية والعقاقير بتقييم مرضى الاضطراب الثنائي القطب قبل إدارة بروزاك لتجنب إحداث نوبة هوس. قد يخلق بروزاك مشاكل سلوكية جديدة أو متفاقمة أو اضطراب ثنائي القطب أو تفكير انتحاري ، خاصة في الأشهر القليلة الأولى من العلاج أو بعد تغيير الجرعة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض جديدة للصحة العقلية أو تدهورها ، بما في ذلك السلوك المتهور أو الذعر أو السعادة المفرطة أو التهيج المفاجئ.

Prozac يزيد من مستويات السيروتونين في الدماغ ، ونادرا ما يؤدي إلى متلازمة السيروتونين التي تهدد الحياة ، أو السمية. إذا واجهت تغييرات في الحالة العقلية ، أو مشاكل التنسيق ، أو ارتعاش العضلات ، أو ضربات قلب السباق ، أو ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه ، أو التعرق ، أو القيء ، أو الإسهال ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.

ناقش طبيبك أي اضطرابات نزفية أو مستويات غير منتظمة من الصوديوم. Prozac يمكن أن يسبب نزيف غير طبيعي لبعض المرضى ، وانخفاض تركيز الملح في الدم. قد يكون كبار السن أكثر عرضة لهذه المشاكل.

ما سبق ليس قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة. إذا لاحظت أي تغييرات صحية غير مذكورة أعلاه ، ناقشها مع طبيبك أو الصيدلي.

الاحتياطات المرتبطة بروزاك

تخزين Prozac في مكان آمن بعيدا عن متناول الأطفال ، وفي درجة حرارة الغرفة. لا تتقاسم وصفة بروزاك مع أي شخص ، حتى مع شخص آخر يعاني من الاكتئاب أو القلق. إن مشاركة الأدوية الموصوفة غير قانونية ، ويمكن أن تسبب الضرر.

يجب ألا تتناول Prozac إذا كان لديك حساسية من فلوكستين هيدروكلوريد أو أي من المكونات الأخرى في Prozac.

يجب ألا تتناول Prozac إذا كنت قد اتخذت مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) في غضون خمسة أسابيع ؛ لأن هذا يمكن أن يسبب ردة فعل خطيرة ، حتى تهدد الحياة.

يجب ألا تتناول Prozac إذا كنت تتناول الأدوية المضادة للذهان Orap أو Mellaril (ثيوريدازين) ، أو أخذته في غضون خمسة أسابيع ، لأنه يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في إيقاع القلب أو حتى الموت.

يجب توخي الحذر عند تناول أي SSRIs ، بما في ذلك Prozac ، والتحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى ، القلب مشاكل ، الجلوكوما ، النوبات ، الاضطراب الثنائي القطب ، انخفاض مستويات الصوديوم في الدم ، تاريخ من السكتة الدماغية أو ارتفاع ضغط الدم ، أو تاريخ من النزيف مشاكل.

إذا كنت تفكر في الحمل ، ناقش استخدام بروزاك مع طبيبك. من غير المعروف ما إذا كان بروزاك يمكن أن يسبب ضررًا للجنين أثناء الحمل. من المستحسن أن لا تمرض الأمهات أثناء تناولهن بروزاك ، حيث أن سلامته بالنسبة للأطفال غير معروفة ، وتنتقل بروزاك إلى حليب الأم.

التفاعلات المرتبطة بروزاك

قبل تناول بروزاك ، ناقش طبيبك مع جميع الأدوية الموصوفة الأخرى. يمكن أن يكون لـ Prozac تفاعل خطير ، وربما قاتل ، مع مضادات الاكتئاب بما في ذلك MAOI ، والأدوية المضادة للذهان Orap ، و Mellaril (ثيوريدازين).

أخذ Prozac أثناء أخذ سيولة الدم مثل Coumadin أو ibuprofen أو الأسبرين يمكن أن يزيد من خطر حدوث نزيف غير طبيعي. إن استخدام بروزاك بالتزامن مع الأدوية التي تزيد من هرمون السيروتونين - مثل نبتة سانت جون ، أو مثبطات SSRI ، أو التربتوفان ، أو أدوية الشوارع مثل MDMA - يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.

يمكن أن يؤثر Prozac على كيفية معالجة الجسم لعقاقير معينة بما في ذلك atomoxetine ، مضادات الاكتئاب الأخرى ، cimetidine ، fentanyl ، الميتوبرولول ، pimozide ، procyclidine ، و tamoxifen. قد يؤثر هذا على كيفية عملها.

شارك قائمة بجميع مكملات الفيتامينات والأعشاب ، والوصفات الطبية وغير الموصوفة ، كنت تأخذ مع الصيدلي عند ملء الوصفة الخاصة بك ، وخاصة أي أدوية تسبب النعاس. دع جميع الأطباء والأطباء يعرفون أنك تتناول بروزاك قبل إجراء أي جراحة أو فحوصات مخبرية.

ما سبق ليس قائمة كاملة بجميع التفاعلات الدوائية الممكنة.

مصادر:

http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018936s108lbl.pdf#page=28
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = c88f33ed-6dfb-4c5e-BC01-d8e36dd97299