باكسيل: نظرة عامة على الأدوية المضادة للاكتئاب

ما هو باكسيل؟

باكسيل (الاسم العام: باروكستين هيدروكلوريد) هو دواء مثبط لاسترداد السيروتونين (SSRI) يؤخذ عن طريق الفم يستخدم بشكل أساسي لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) في البالغين. يمكن أن يساعد في تخفيف الحزن ، وصعوبة النوم ، والتغيرات في الشهية والمزاج المرتبط بالاكتئاب. لم تثبت سلامة وفعالية Paxil في الأطفال والمراهقين دون سن 18. قد يوصي الأطباء جرعة مخفضة للبالغين فوق سن 65.

يمكن أيضًا استخدام Paxil لعلاج اضطراب الوسواس القهري (OCD) واضطراب الهلع واضطراب القلق الاجتماعي واضطراب القلق العام (GAD) واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

كيفية استخدام باكسيل

قبل البدء أو إعادة تعبئة وصفة Paxil ، اقرأ دليل الدواء المرفق مع حبوبك ، حيث قد يتم تحديثه بمعلومات جديدة.

يجب ألا يحل هذا الدليل محل محادثة مع طبيبك ، الذي لديه نظرة شاملة لتاريخك الطبي ، والتشخيصات الأخرى ، والوصفات الطبية الأخرى. إذا كانت لديك أسئلة ، اسأل طبيبك أو الصيدلي قبل البدء في تناول الدواء.

جرعة ل Paxil

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، اتبع الإرشادات الخاصة بوصفة Paxil بالضبط. يؤخذ باكسيل عن طريق الفم ، مع أو بدون طعام ، عادة مرة واحدة يوميًا في الصباح. وهي متوفرة في ثلاث صيغ:

• لوح: يجب بلع الأقراص بالكامل بالماء أو السوائل الأخرى. لا ينبغي أبدا سحق أو مضغ الأقراص.
• تعليق عن طريق الفم: يجب أن يهتز التعليق عن طريق الفم جيدًا ، ثم يتم قياسه باستخدام الجهاز المضمن وابتلاعه تمامًا.
• قرص الإصدار المتحكم فيه: Paxil CR عبارة عن قرص ممتد الإصدار ، يتم ابتلاعه بالكامل بالماء أو السوائل الأخرى. يجب ألا يتم سحقها أو مضغها أبدًا. تم تصميم تركيبة الإفراج الزمني للحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في جسمك طوال اليوم.

تختلف الجرعة المثلى حسب الحالة المعالجة والعمر وصحة المريض. إذا كان عمرك أكثر من 65 عامًا ، أو كنت تعاني من ظروف صحية معينة ، فقد يوصي طبيبك بجرعة أقل.

لا تشرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء.

قد يقوم طبيبك بتعديل الجرعة اليومية بشكل تدريجي حتى تواجه أفضل استجابة - وهذا هو ، حتى تجد أقل جرعة تستشعر فيها أكبر تحسن في الأعراض بدون جانب تأثيرات.

عند التوقف عن العلاج ، أو تقليل الجرعة ، يجب على المرضى العمل مع الطبيب لتقليص مستوى الدواء تدريجياً. يمكن أن يؤدي إيقاف باكسيل فجأة إلى ظهور أعراض خطيرة بما في ذلك القلق والتهيج والتغيرات في المزاج ومشاعر الأرق ، صعوبة في النوم ، صداع ، تعرق ، غثيان ، دوخة ، أحاسيس كهربائية تشبه الصدمات ، اهتزاز ، أو الارتباك.

الآثار الجانبية المرتبطة باكسيل

تتشابه الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Paxil مع تلك المرتبطة بـ SSRIs الأخرى ، مثل Lexapro ، وهي كما يلي: الغثيان ، النعاس ، ضعف ، دوخة ، شعور بالقلق ، صعوبة في النوم ، مشاكل جنسية ، تعرق ، هز ، تغير في الشهية ، جفاف الفم ، إمساك ، و عدوى.

وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى زيادة خطر الانتحار أو نوبة الهوس ، ومشاكل في الرؤية ، والنوبات ، وردود الفعل الشديدة للحساسية. يجب مراقبة المرضى ومراقبتهم عن كثب بسبب تفاقم الاكتئاب ، والتغيرات في السلوك ، أو الانتحار ، خاصة عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة.

قد يؤدي تناول Paxil إلى إضعاف قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات أو أداء مهام أخرى يحتمل أن تكون خطرة. هذا التأثير الجانبي يرتدي عادة مع مرور الوقت. إذا كانت الآثار الجانبية مزعجة ، أو لا تذهب بعيدًا ، تحدث إلى طبيبك.

معظم الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء لا يعانون من أي من هذه الآثار الجانبية.

الكشف عن طبيبك جميع مشاكل الصحة العقلية بما في ذلك أي تاريخ عائلي من الانتحار ، والاضطراب الثنائي القطب ، والهوس ، أو الاكتئاب. توصي إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) بتقييم مرضى الاضطراب الثنائي القطب قبل إعطاء باكسيل لتجنب إحداث نوبة هوس. Paxil قد يخلق مشاكل سلوكية جديدة أو تفاقم ، أو اضطراب ثنائي القطب ، أو تفكير انتحاري ، خاصة في الأشهر القليلة الأولى من العلاج أو بعد تغيير الجرعة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض جديدة للصحة العقلية أو تفاقمها ، بما في ذلك السلوك المتهور أو الذعر أو السعادة المفرطة أو التهيج المفاجئ.

يزيد باكسيل من مستويات السيروتونين في المخ ، ونادراً ما يؤدي إلى متلازمة السيروتونين التي تهدد الحياة ، أو التسمم. إذا واجهت تغييرات في الحالة العقلية ، أو مشاكل التنسيق ، أو ارتعاش العضلات ، أو ضربات قلب السباق ، أو ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه ، أو التعرق ، أو القيء ، أو الإسهال ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.

ناقش طبيبك أي اضطرابات نزفية أو مستويات غير منتظمة من الصوديوم. Paxil يمكن أن يسبب نزيف غير طبيعي لبعض المرضى ، وانخفاض تركيز الملح في الدم. قد يكون كبار السن أكثر عرضة لهذه المشاكل.

ما سبق ليس قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة. إذا لاحظت أي تغييرات صحية غير مذكورة أعلاه ، ناقشها مع طبيبك أو الصيدلي.

الاحتياطات المرتبطة باكسيل

قم بتخزين Paxil في مكان آمن بعيدًا عن متناول الأطفال ، وفي درجة حرارة الغرفة. لا تشارك وصفة Paxil مع أي شخص ، حتى مع شخص آخر يعاني من الاكتئاب أو القلق. إن مشاركة الأدوية الموصوفة غير قانونية ، ويمكن أن تسبب الضرر.

يجب ألا تتناول Paxil إذا كان لديك حساسية من الباروكستين أو أي من المكونات الأخرى في Paxil.

يجب ألا تتناول Paxil إذا كنت قد أخذت مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) في غضون 14 يومًا ؛ يمكن أن يسبب ردة فعل خطيرة ، حتى تهدد الحياة.

يجب ألا تتناول Paxil إذا كنت تتناول الأدوية المضادة للذهان Orap أو Mellaril (ثيوريدازين) ، لأنها يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة في القلب أو حتى الموت.

يجب توخي الحذر عند تناول أي SSRIs ، بما في ذلك Paxil ، والتحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى والقلب مشاكل ، الجلوكوما ، النوبات ، الاضطراب الثنائي القطب ، انخفاض مستويات الصوديوم في الدم ، تاريخ من السكتة الدماغية أو ارتفاع ضغط الدم ، أو تاريخ من النزيف مشاكل.

إذا كنت تفكر في الحمل ، ناقش استخدام باكسيل مع طبيبك. من غير المعروف ما إذا كان باكسيل يمكن أن يسبب ضررًا للجنين أثناء الحمل. من المستحسن أن لا تمرض الأمهات أثناء تناول Paxil ، لأن سلامته بالنسبة للأطفال غير معروفة ، و Paxil ينتقل إلى لبن الأم.

التفاعلات المرتبطة باكسيل

قبل تناول Paxil ، ناقش جميع الأدوية الأخرى الموصوفة مع طبيبك. يمكن أن يكون لـ Paxil تفاعل خطير ، وربما قاتل ، مع مضادات الاكتئاب بما في ذلك MAOI ، والأدوية المضادة للذهان Orap ، و Mellaril (ثيوريدازين).

يمكن أن يؤدي تناول باكسيل أثناء تناول سيولة الدم مثل الكومادين أو الإيبوبروفين أو الأسبرين إلى زيادة خطر حدوث نزيف غير طبيعي. إن استخدام Paxil بشكل متزامن مع الأدوية التي تزيد من هرمون السيروتونين - مثل نبتة سانت جون ، SSRIs ، التربتوفان ، أو أدوية الشوارع مثل MDMA - يمكن أن تزيد من خطر متلازمة السيروتونين.

يمكن أن يؤثر Paxil على كيفية معالجة الجسم لعقاقير معينة بما في ذلك atomoxetine ، ومضادات الاكتئاب الأخرى ، و cimetidine ، و fentanyl ، و metoprolol ، و pimozide ، و procyclidine ، و tamoxifen. قد يؤثر هذا على كيفية عملها.

شارك قائمة بجميع مكملات الفيتامينات والأعشاب ، والوصفات الطبية وغير الموصوفة ، كنت تأخذ مع الصيدلي عند ملء الوصفة الخاصة بك ، وخاصة أي أدوية تسبب النعاس. دع جميع الأطباء والأطباء يعلمون أنك تتناول باكسيل قبل إجراء أي جراحة أو فحوصات مخبرية.

ما سبق ليس قائمة كاملة بجميع التفاعلات الدوائية الممكنة.

مصادر:

http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/020031s067,020710s031.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm088676.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm249171.pdf