ماذا نعرف عن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالأغذية الطبية؟

January 09, 2020 20:37 | Miscellanea

الأطعمة الطبية ليست مجرد الأطعمة الموصى بها من قبل الطبيب. هم ليسوا المكملات الغذائية أو الأدوية، إما. لا تحتاج إلى وصفة طبية للغذاء الطبي ، ولكن يجب تناوله أو إعطائه تحت إشراف الطبيب. ال ادارة الاغذية والعقاقير لا توافق أو تنظم الأطعمة الطبية، ومع ذلك فإنه يحدد ويفرض متطلبات وضع العلامات الخاصة بهم. لا تعتبر المنتجات المستخدمة لعلاج مرض السكري أو للحمل أطعمة طبية من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، ولكن المنتج المستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو.

حائرة بعد؟ أنت بصحة جيدة.

وفقا لمقال عام 2017 في مجلة قانون الغذاء والدواء كتبه بروس P. بورنيت ، دكتوراه ، وروبرت م. ليفي ، دكتوراه في الطب ، "لا يتم فهم الأطعمة الطبية على نطاق واسع من قبل المجتمع الطبي أو استخدامها في جميع المرضى الذين يحتاجون إليها بسبب عدم وجود عملية موافقة FDA ، غير واضحة و إرشادات متناقضة خاصة فيما يتعلق بالحاجة إلى تطبيق جديد (IND) للدواء الاستقصائي ، وعدم وجود لوائح واضحة فيما يتعلق بتطويرها و تسويق."

في الوقت نفسه ، تشير الأبحاث الجديدة إلى أن الطعام الطبي الذي تم تطويره لإدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال قد يحسن الحالة المزاجية والسلوكية ، مع بعض الآثار الجانبية. لذلك يبدو أن هذا علاج طبيعي تكميلي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يستحق نظرة أعمق - وبعض التوضيح النظيف والواضح.

ما هو الغذاء الطبي؟

من السهل جدًا سرد جميع الأشياء التي لا يتضمنها الطعام الطبي (كما فعلنا أعلاه). أصعب بكثير هي مهمة شرح ما هو الغذاء الطبي في الواقع. وفقا ل الادارة الامريكية للطعام والمخدرات (FDA) ، إنه "طعام تم إعداده ليتم استهلاكه أو إعطائه بشكل معوي تحت إشراف الطبيب والمخصص للغذاء المحدد إدارة مرض أو حالة يتم تحديد المتطلبات الغذائية المميزة لها ، بناءً على المبادئ العلمية المعترف بها ، عن طريق التقييم الطبي. "

[دليل مجاني: ماذا تأكل (وتجنب) لتحسين أعراض ADHD]

المصطلحات المحيطة الطبية الأطعمة والمكملات الغذائية (ناهيك عن الأطعمة الوظيفية والمغذيات) أمر مربك. خلاصة القول هي أن الأطعمة الطبية ليست في الواقع "غذاء". بل هي تطبيقات موصوفة تم إنشاؤها من عناصر طبيعية قائمة على الغذاء. وتتمثل آليتهم في إيصال مكونات من الدرجة الصيدلانية إلى الجسم في محاولة لاستعادة التوازن وعمليات الأيض الروتينية.

تحتوي الأطعمة الطبية على مكونات طبيعية عالية التركيز ومنقية تسمى GRAS (المعترف بها عمومًا على أنها آمنة) ، وهو معيار وضعته إدارة الأغذية والعقاقير (FDA). على عكس المكملات الغذائية ، والتي تهدف إلى الحفاظ على الهيئات الصحية العادية و العقول ، تم تصميم الأطعمة الطبية لتوفير المواد الغذائية واستعادة وظيفة لحالة معينة أو اضطراب.

كيف الأغذية الطبية والمكملات الغذائية تختلف؟

منذ إقرار قانون الصحة والتعليم الملحق التكميلي لعام 1994 ، نشرت إدارة الأغذية والعقاقير عدة لوائح أساسية في بيان الهوية ، ووضع العلامات الغذائية ، ووضع العلامات على المكونات ، ومحتوى المواد الغذائية والمطالبات الصحية للمكملات الغذائية. هذه المكملات ، التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية وتؤخذ إلى حد كبير دون إشراف طبي ، هي منظمة للغاية لحماية المستهلكين.

لا تنظم إدارة الأغذية والأدوية FDA الأطعمة الطبية بنفس الطريقة التي تنظم بها الأدوية أو المكملات الغذائية. بدلاً من ذلك ، فإنه يراقب الطعام الطبي مثل أي طعام آخر - أي منتج يحمل ادعاء كاذب أو مضلل سيعتبر خاطئًا بموجب البند 403 (أ) (1) من قانون الغذاء والدواء ومستحضرات التجميل الفيدرالية (قانون FD&C). كما ينشر دليل إرشادي لبرنامج الامتثال بعنوان "برنامج الأطعمة الطبية - الاستيراد والمحلية" لمساعدة مفتشي إدارة الأغذية والعقاقير في تقييم الأطعمة الطبية وعمليات التصنيع / المرافق الخاصة بها ، وفي جمع العينات وفقًا FD&C فعل.

[5 قواعد لحمية ADHD ودية]

تحدد إدارة الغذاء والدواء FDA أيضًا ما الذي يشكل الغذاء الطبي ؛ إذا كان المنتج يفي بالمعايير الموضحة أدناه ، فهو معفي من متطلبات وضع العلامات الغذائية.

  • إنه منتج تم تصنيعه ومعالجته بشكل خاص (على عكس المواد الغذائية التي تحدث بشكل طبيعي والمستخدمة في حالتها الطبيعية) للتغذية الجزئية أو الحصرية المريض عن طريق تناوله عن طريق الفم أو التغذية المعوية عن طريق الأنبوب ، وهذا يعني أنبوبة أو قسطرة تنقل المواد الغذائية إلى ما بعد تجويف الفم مباشرة في المعدة أو صغيرة الأمعاء.
  • الغرض منه هو الإدارة التغذوية للمريض الذي ، بسبب الاحتياجات الطبية العلاجية أو المزمنة ، له قدرة محدودة أو ضعيفة على البلع أو الهضم أو الامتصاص أو التمثيل الغذائي العادي المواد الغذائية أو بعض العناصر الغذائية ، أو التي لديها متطلبات خاصة أخرى من المواد الغذائية المحددة طبيا ، والتي لا يمكن تحقيق الإدارة الغذائية لها من خلال تعديل النظام الغذائي العادي وحده.
  • إنه يوفر الدعم التغذوي المعدّل خصيصًا لإدارة الاحتياجات الغذائية الفريدة التي تنجم عن مرض معين أو حالة معينة ، وفقًا لما يحدده التقييم الطبي.
  • الغرض منه هو أن تستخدم تحت إشراف طبي.
  • الغرض منه هو فقط للمريض الذي يتلقى الإشراف الطبي النشط والمستمر حيث المريض يتطلب رعاية طبية على أساس متكرر ، من بين أمور أخرى ، تعليمات حول استخدام الطبي طعام.

وفقا ل قانون تصنيف المواد المسببة للحساسية للأغذية وحماية المستهلك لعام 2004 (FALCPA) ، يجب أن تسميات الأطعمة الطبية قائمة بجميع مسببات الحساسية الغذائية الرئيسية - مثل الحليب والبيض والفول السوداني - الموجودة في المنتج.

هناك الأطعمة الطبية المتاحة اليوم وضعت لعلاج تشوهات الدم مثل فقر الدم المنجلي ، الوراثية غير الدموية أمراض مثل التليف الكيسي ، وحالات سوء الامتصاص مثل مرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، والارتداد المعدي المريئي مرض. هذه تتخذ شكل مسحوق ، كبسولة ، صيغة سائلة ، أو مستحلب.

التغطية التأمينية للأغذية الطبية

التأمين الطبي لا يغطي عادة تكلفة الغذاء الطبي. على الرغم من عدم الحاجة إلى وصفة طبية لشراء طعام طبي ، فقد يكون مطلوبًا من قِبل مزود التأمين لمعالجة التغطية. حتى عندما يصدر الطبيب أمرًا مكتوبًا يفيد بأن الغذاء الطبي ضروري لنجاح المريض العلاج ، قد يعتبره موفر التأمين دواءًا من الدرجة الثانية أو الثالثة ، مما يعني أنه خارج عن متناول جيبه التكاليف. بالنسبة للمرضى الذين يشملهم Medicare Part D ، قد لا تتلقى العلاجات غير المعتمدة من FDA أي تعويضات عن الصيدليات على الإطلاق.

توقف الأغذية الطبية ل ADHD: Vayarin

في مارس 2019 ، الشركة الأم VAYA توقفت فجأة عن بيع منتجاتها الغذائية الطبية المشار إليها لإدارة ADHD - وهي Vayarin، والتي صممت للسيطرة على الاختلالات الدهنية المرتبطة ADHD. (الدهون هي الدهون الصحية مثل أوميغا 3S أن الدماغ يحب ؛ تظهر العديد من الدراسات أن المرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم مستويات أقل من الأفراد الذين يعانون من الاضطراب.) يحتوي Vayarin فسفاتيديل سيرين - أوميغا 3 ، المخصب بـ EPA (حمض eicosapentaenoic) ، وهو نوع من الأحماض الدهنية أوميغا 3 الموجودة في الأسماك و المحار.

البحث عن PS-Omega3، المنتج الدهني الرئيسي الذي صنعته شركة VAYA Pharmaceuticals ، قال: "يشير التحليل الأولي إلى أن هذا العلاج قد يحدث أن تكون فعالة بشكل خاص في مجموعة فرعية من فرط النشاط اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، عاطفيا وسلوكيا الأطفال."1

لم يعثر البحث على أي خطر كبير تم الإبلاغ عنه مرتبط بتناول Vayarin. معظم الأطفال يتسامحون مع ذلك بشكل جيد ، على الرغم من أن الانزعاج المعدي المعوي يعتبر من الآثار الجانبية الضارة. أظهرت إحدى الدراسات أن التكلفة والاعتراض على ذوق Vayarin كانا السبب الرئيسي لفشل العلاج.2

ماذا قال مرضى ADHD عن Vayarin؟

كانت ردود فعل المريض على فعالية Vayarin بعيدة عن أن تكون حاسمة ، ويرجع ذلك جزئيا إلى أن عددا قليلا جدا من الناس قد حاولوا علاج ADHD مع الأطعمة الطبية. وفقا لأحد ADDitude القارئ ، "ساعد Vayarin ابني ، الذي يعاني من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة مع مرض التوحد عالي الأداء. إنه أكثر عاطفية وأقل عاطفية عندما لا تسير الأمور في طريقه. لم ألاحظ فرقًا مع ابني الوحيد المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. (Vayarin) ساعدت ابنتي أيضًا ، لكنها لا تهتم بالذوق ".

ومع ذلك ، كان لدى أحد الوالدين تجربة مختلفة تمامًا: "جربت Vayarin مع ولدي - قرصان مرتين يوميًا ثلاثة أشهر ، وفقًا للتوجيهات... بعد ثلاثة أشهر ، لم تحدث أي آثار ملحوظة على الإطلاق ، لذلك توقفنا عن الاستخدام ذلك ".

تقول الدكتورة ماريا زنغارا ، وهي طبيبة في العلاج الطبيعي في نيويورك وكونيتيكت ، "Vayarin ليس رصاصة سحرية. لا يمكنك وضع شيء ما في برميل فارغ ونتوقع أن تنجح. يجب ملء البرميل بالتوازن الصحيح بين المكونات - الراحة ، والنظام الغذائي ، واليقظة ، والتمرين - لكي يكون هناك تغيير إيجابي. "

تم ربط النظام الغذائي السيئ الذي يشتمل على الوجبات السريعة والمواد المضافة والمواد الحافظة بالأعراض المشددة لدى المصابين بمرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.3 السكر ، علاوة على ذلك ، يخلق عاصفة مثالية في الجسم ADHD والدماغ ، مما يؤدي إلى تفاقم فرط النشاط وتفاقم الأعراض بشكل عام. يمكن أن تحدث الوصفة الصحيحة من العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن ، وحتى الأعشاب فرقًا بالنسبة لبعض المرضى.4

[9-جزء دليل العلاج الطبيعي من ADDitude]

الحواشي

1 ماجن أ ، وآخرون. "تأثير الفوسفاتيد سيرين الذي يحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية على أعراض اضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه لدى الأطفال". الطب النفسي الأوروبي. يوليو 2012 ؛ 27(5):335-42. Doi: 10.1016 / j.eurpsy.2011.05.004.

2 ستيفاني نغوين وآخرون. "فعالية EPA المخصب الفوسفاتيد سيرين - أوميغا 3 (Vayarin) على الأطفال الذين يعانون من ADHD" الأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب. 2015 أبريل المجلد. 82 لا. P7.336. ISSN: 0028-3878 على الإنترنت ISSN: 1526-632X

3 كيم KM1 ، وآخرون. "الارتباط بين أعراض اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط والعادات الغذائية لدى أطفال المدارس الابتدائية." الشهية. 2018 1 أغسطس ؛ 127: 274-279. Doi: 10.1016 / j.appet.2018.05.004.

4 الزميل J1 ، وآخرون. "العلاجات الطبية التكميلية والبديلة للأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD)." مراجعة طبية بديلة. 2011 ديسمبر ؛ 16(4):323-37.

تم التحديث في 20 مارس 2019