أسئلة وأجوبة حول ميثيلفينيديت ، تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
أسئلة وأجوبة بخصوص ميثيل فينيدات (ريتالين)، دواء منبه ADHD ، بالإضافة إلى إجابات على أسئلة حول تشخيص ADHD عند الأطفال. (ملاحظة - هذا موقع في المملكة المتحدة).
Q. ما هو تصنيف لدواء ميثيلفينيديت؟
أ. لقد أرسلنا ما يلي من قبل الشركة التي تصنع Equasym ، وهو اسم تجاري لـ Methylphenidate. من هذا ، يمكننا أن نرى أن تصنيف العلامات التجارية الأخرى (ريتالين ، كونسيرتا وكذلك Equasym) ميثيلفينيديت هي:
Equasym هي العلامة التجارية لهيدروكلوريد الميثيلفينيديت التي توفرها شركة Medeva Pharma Limited ، وهي متوفرة بقوة قرص تبلغ 5 ملغ و 10 ملغ و 20 ملغ. إنه دواء من الفئة ب ، ويتعلق ذلك بمستويات العقوبات على الجرائم بموجب قانون إساءة استخدام المخدرات لعام 1971.
Q. ما هي الاختلافات بين الكوكايين والميثيلفينيديت؟
أ. الميثيلفينيديت مشابه كيميائيًا للكوكايين والمنشطات الأخرى ، لكنه يقدم مفارقة براغماتية من حيث أنه يقلل النشاط ويزيد من القدرة على التركيز في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. له تأثيره في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، عن طريق منع نشاط ناقلات الدوبامين (التي عادة ما تزيل الدوبامين بمجرد إطلاقه) ، وبالتالي زيادة مستويات الدوبامين.
أ قد يكون لدى بعض الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عدد كبير من ناقلات الدوبامينبمما يؤدي إلى انخفاض مستويات الدوبامين في المخ.العديد من الأدوية التي تسبب الإدمان ، بما في ذلك الكوكايين والكحول والأمفيتامينات تزيد من مستويات الدوبامين. الفرق الرئيسي بين الميثيلفينيديت والعقاقير التي تسبب الإدمان هو طول الوقت الذي يستغرقه الدواء للوصول إلى المخ. يستغرق الميثيلفينيديت حوالي ساعة لرفع مستويات الدوبامين في حين أن الكوكايين المستنشق أو المحقون يصيب المخ في ثوانٍ.
أ N J of Neuroscience 2001؛ 21 121 ب لانسيت 1999 ؛ 354 2132 2133
Q. ما هي أكثر أنواع الميثيلفينيديت انتشارًا (الأسماء التجارية)؟
أ. بعض من أكثر العلامات التجارية شيوعًا (أسماء العلامات التجارية) المستخدمة في المملكة المتحدة هي: Ritalin و Ritalin SR و Equasym و Equasym CD و Concerta XL. هناك العديد من الأنواع الأخرى (الأسماء التجارية) العامة في الولايات المتحدة الأمريكية ودول أخرى ، إذا كنت في شك ، فيرجى الاتصال بمجموعة دعم محلية عبر صفحات مجموعة الدعم الخاصة بنا.
Q. هل يمكنني سحق قرص ريتالين سريع المفعول إذا لم يبلع طفلي ذلك؟
أ. التكسير ليس فكرة جيدة لأن ريتالين / إيكواسيم مريرة ، ويعد التجويف أسرع كجهاز لوحي ، بدلاً من المسحوق أو القطع. حاول إعطاء ربع أسهل في البلع ، وضعه بعيدًا على لسانه ، حيث المرارة أقل وضوحًا مع مشروبه المفضل. يجب أن تغسل فقط. عندما تستخدم للربع ، جرّب ربعين (نصف) وفي النهاية نصف كامل وإذا لزم الأمر ككل في نهاية المطاف. أيضا مجاملته عندما يتمكن من النجاح. رشفة من الشراب قبل البدء يساعد أيضا. مهما سحق ومختلط مع شيء يحلو لهم قد يكون على ما يرام توفير الذوق المر لا يأتي من خلال!
أقراص الإصدار البطيء مثل Concerta XL و Equasym XL لا يجب يتم سحقهم أو فتحهم بأي طريقة لأن ذلك سيجعلهم غير فعالين.
أ من سؤال منشور على منتدى adders.org وأجاب عنه الدكتور بيلي ليفين من جنوب إفريقيا
يتم تكرار الأسئلة الشائعة التالية بإذن طيب من المنشورات المعلنة:
مأخوذة من الكتيب: آراء الخبراء في الجرعات ADHD العدد 1
المؤلفون: البروفيسور بيتر هيل ، أستاذ الطب النفسي للأطفال ، مستشفى جريت أورموند ستريت ، الدكتور دافني كين ، استشاري طب الأطفال ، مستشفى جريت جورج ، منشورة عن منشورات إيه سي المحدودة ، ديسمبر 2001
Q. ما مقدار الميثيلفينيديت أو الديكسامفيتامين التي يحتاجها الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عادة؟
أ. لا توجد جرعة محددة تناسب جميع الأطفال من عمر أو حجم أو حتى مشكلة ، فقد يحتاج طفل واحد إلى جرعة أعلى أو أقل من طفل آخر مماثل. الشيء المهم هو أن تبدأ بجرعة منخفضة وزيادة تدريجيا حتى يتم تحقيق الأهداف المتفق عليها مسبقا من العلاج (على سبيل المثال: تركيز أفضل في المدرسة ، وتحسين السلوك في المنزل). ستحتاج الجرعة المثلى لتحقيق التوازن بين الفعالية وأي تأثيرات غير مرغوب فيها تظهر.
Q. كم مرة يحتاج الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى تناول الميثيلفينيديت أو الديكسامفيتامين؟
أ. سوف تباعد الجرعات تعتمد أيضا على الطفل. معظم الأطفال يتناولون جرعتين أو ثلاث جرعات في اليوم في وجبات الطعام. إذا استيقظ الطفل من مشاكل سلوكية حادة وتحتاج إلى تناول جرعة على الفور وجرعة ثانية بعد ذلك بساعتين لبداية اليوم المدرسي. ثم قد تكون الجرعات الإضافية متباعدة على نطاق واسع خلال اليوم. كقاعدة عامة ، غالبًا ما تكون ثلاث جرعات يوميًا أكثر فاعلية من جرعتين.
Q. هل يحتاج الطفل إلى تناول المزيد من الميثيلفينيديت مع زيادة حجمه؟
أ. هذا يختلف. يحتاج بعض الأطفال إلى جرعات أعلى عندما يصلون إلى المدرسة الثانوية ، لكن هذا الأمر يتعلق بالحقيقة أن تعليمهم أكثر تنظيماً ويتطلب تركيزاً أكبر بدلاً من تركيزهم أكبر.
Q. هل يحتاج الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى تناول الميثيلفينيديت أثناء العطلات المدرسية؟
أ. هذا سيعتمد على أهداف العلاج. إذا كان الهدف هو تحسين التركيز في المدرسة ، فقد يكون الطفل أقل حاجة للعلاج أثناء العطلات. ولكن إذا كان الهدف هو مساعدة السلوك الدافع والعلاقات الاجتماعية ، فسيكون العلاج مستمراً حتى يشعر الطفل بالنجاح المستمر خلال نهايات الأسبوع والعطلات أيضًا. من المهم للطفل أن يناقش هذه القضايا مع أولياء الأمور والأطباء. في حين أن بعض الأطفال يمكنهم مناقشة هذا الأمر بدقة ، فإن الآخرين ليس لديهم فكرة جيدة عن تأثير الصعوبات التي يواجهونها.
Q. الميثيلفينيديت هو الادمان؟
أ.لا. ما عليك سوى أن ترى مدى سهولة توقف الأطفال وبدء العلاج لإدراك أنهم ليسوا مدمنين بأي شكل من الأشكال. في الواقع ، المشكلة المعتادة هي حمل الأطفال على تناول الدواء.
Q. ماذا عن الاقتراحات بأن الأطفال الذين يتعاطون أدوية ADHD يصبحون زومبي؟
أ. إذا فقد الطفل شراره أو شخصيته بسبب علاج دواء ADHD المنبه ، فإنهم يتلقون العلاج الخاطئ. الدواء إما غير مناسب لهم أو أنهم يتلقون جرعة عالية للغاية لتلبية احتياجاتهم.
مأخوذة من الكتيب: آراء الخبراء في تقييم العدد ADHD 2
المؤلفون: البروفيسور بيتر هيل ، أستاذ الطب النفسي للأطفال ، مستشفى جريت أورموند ستريت ، جين جيلمور ، دكتوراه DclinPsy ، محاضر في علم النفس العيادي ، مستشفى جريت أورموند ستريت ، لندن ديسمبر 2002
Q. كم يستغرق تقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
أ. من المحتمل أن يستغرق إجراء تقييم كامل لفرط الحركة ونقص الانتباه من قبل طبيب نفسي للأطفال أو طبيب أطفال حوالي 1.5 ساعات أو أكثر ومن المرجح أن تتطلب أكثر من موعد واحد إذا كانت المدرسة ستكون الاتصال.
Q. هل الأطباء الأشخاص الوحيدون الذين يمكنهم إجراء الإحالات من خلال التقييم؟
أ. يتم إجراء معظم إحالات التقييم من قِبل الأطباء الممارسين استجابةً لطلبات الآباء ، على الرغم من أن المعلمين أو علماء النفس التربويين أو أطباء الأطفال في المجتمع قد يحددون الكرة. لا يمكن أن تتم الإحالة عادة دون معرفة وتعاون الوالدين والطفل.
Q. هل سيقوم الطبيب النفسي للطفل أو طبيب الأطفال أو طبيب نفساني بزيارة مدرسة الطفل؟
أ. هذا على الأرجح إذا كانت هناك معلومات متضاربة من تقارير أولياء الأمور والمدارس. مثل هذه الزيارات هي فرصة لرؤية الطفل في الفصل وفي المواقف الاجتماعية. سيتم إخبار الطفل بالزيارة ولكن يمكنه اختيار ما إذا كان يجب إخبار التلاميذ الآخرين أم لا.
Q. ما هي الاستبيانات الموصى بها لتقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
أ. تُستخدم مقاييس تصنيف المشاركين المنقحة (CRS-R) على نطاق واسع لتقييم الآباء والمدرسين حيث إنها موثوقة وحساسة للتغيرات في السلوك استجابة للعلاج.
Q. هل سيُطلب من الطفل إكمال استبيان كجزء من التقييم؟
أ. يجد الأطفال الذين يعانون من مشاكل الانتباه صعوبة في إكمال الاستبيانات ، لذلك يتم إجراء التقييم من خلال الاستجواب اللفظي والاختبارات العملية.
Q. يجب اختبار الأطفال لعدم تحمل الطعام؟
أ. قد يكون بعض الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حساسين لبعض الأطعمة وسيقوم العديد من الآباء بالإبلاغ عن ذلك بدقة. لا يُنصح باختبار البقعة لمعرفة عدم تحمل الطعام أو تحليل الشعر بسبب حالات النقص في المعادن كما هي النتائج غير حاسمة وقد تشير إلى تغييرات غذائية واسعة النطاق لدرجة أنها غير عملية بالنسبة للطفل وله عائلة.
التالى: المساعدات المالية ل ADHD الأطفال والأسر
~ العودة إلى الصفحة الرئيسية adders.org
~ مقالات مكتبة adhd
~ جميع المواد المضافة / adhd
