ماذا لو لم يساعد الدواء؟

ماذا تفعل إذا لم تكن مضادات الاكتئاب فعالة في علاج اكتئابك؟

هناك هي الأشخاص الذين لا يبدو أنهم مضادات الاكتئاب سيساعدون ، لكنهم نادرون ، وبالنسبة لأولئك الذين لا يمكن علاجهم بواسطة مضادات الاكتئاب ، فمن المحتمل جدًا أن علاج الصدمات الكهربائية سوف يساعد. أدرك أن هذا احتمال مخيف للغاية وأنه لا يزال مثيراً للجدل ، لكن العلاج بالصدمات الكهربائية (أو الكهربائي) يعتبر الأطباء النفسيون على نطاق واسع العلاج الأكثر أمانًا والأكثر فاعلية في الأسوأ كآبة. أكثر فاعلية لأنه يعمل عندما تفشل مضادات الاكتئاب ، وأكثرها أمانًا لسبب بسيط هو أنه يعمل على الفور تقريبًا ، لذلك من غير المرجح أن يقتل المريض نفسه أثناء انتظار التحسن ، كما يمكن أن يحدث أثناء انتظار مضادات الاكتئاب لإعطاء بعض الأدوية ارتياح.

أولئك الذين قرأوا مثل هذه الكتب زن وفن صيانة الدراجات النارية و أحدهم طار فوق عش الوقواق سيكون من المفهوم احترام منخفض لعلاج الصدمة. في الماضي ، لم يكن العلاج بالصدمة مفهوما بشكل جيد من قبل من قاموا بإدارته وليس لدي أدنى شك في أنه تم إساءة معاملته كما هو موضح في كتاب Kesey.

ملحوظة: بينما كنت قد رأيت عش الوقواق الفيلم ، من المفيد حقًا قراءة الكتاب. تأتي التجربة الداخلية للمرضى في الرواية بطريقة لا أعتقد أنها ممكنة في الصورة المتحركة.

وقد تبين منذ ذلك الحين أن فقدان الذاكرة الذي يصفه روبرت بيرسيغ زن وفن صيانة الدراجات النارية يمكن تجنبه إلى حد كبير عن طريق صدمة فص واحد فقط من الدماغ في وقت واحد ، بدلا من كليهما في وقت واحد. أفهم أن الفص غير المعالج يحتفظ بذاكرته ويمكنه مساعدة الآخر على استعادته.

إجراء جديد يسمى التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة يعد بتحسن كبير على العلاج بالصدمات الكهربائية التقليدية باستخدام المجالات المغناطيسية النبضية للحث على التيارات داخل الدماغ. عيب ECT هو أن الجمجمة هي عازل فعال ، لذلك الفولتية العالية مطلوبة لاختراقه. لا يمكن تطبيق ECT بدقة كبيرة. لا تقدم الجمجمة أي عائق أمام الحقول المغناطيسية ، لذلك يمكن التحكم بدقة في TMS.

في المستشفى مرة أخرى في عام 85 ، كان من دواعي سروري أن ألتقي بأحد زملائه المرضى الذين عملوا ذات مرة كعضو في مستشفى آخر للأمراض النفسية في وقت ما من قبل. وقال انه يعطينا مغرفة في الداخل على كل ما كان يحدث أثناء إقامتنا. على وجه الخصوص ، كان قد ساعد ذات مرة في إعطاء علاجات العلاج بالصدمات الكهربائية وقال إنه في ذلك الوقت كان عادلاً بدأت مفهومة كم مرة كنت قد صدمت شخص ما من قبل ، على حد تعبيره ، "لن يأتوا عودة". قال إنك تستطيع أن تعامل شخصًا بأحد عشر مرة بأمان.

(في الواقع يبدو من الشائع بالنسبة لأولئك الذين لديهم مرض عقلي أن يعملوا في مستشفيات الأمراض النفسية. غرفة هادئة عملت المؤلف لوري شيلر في واحدة لفترة من الوقت وحتى الآن يعلم في فصل واحد. كان صديق ثنائي القطب يعمل في مستشفى هاربور هيلز في سانتا كروز عندما عرفته في منتصف الثمانينيات. في وظيفتها الأولى ، تمكنت شيلر من الحفاظ على مرضها سرا لبعض الوقت حتى لاحظ موظف آخر يديها تهتز. هذا هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعديد من الأدوية النفسية ، وفي الحقيقة ، أحيانًا ما أتناول عقارًا يسمى بروبرانولول لإيقاف الهزات التي أحصل عليها من Depakote ، والتي أصبحت سيئة للغاية في مرحلة ما لدرجة أنني لم أستطع الكتابة على لوحة مفاتيح كمبيوتر.)

ربما كنت تتساءل ما إذا كنت قد خضعت ECT. ليس لدي ؛ مضادات الاكتئاب تعمل بشكل جيد بالنسبة لي. على الرغم من أنني أشعر أنها آمنة وفعالة ، إلا أنني أتردد في الحصول عليها ، لسبب بسيط هو أنني أضع مثل هذه القيمة العالية على ذهني. يجب أن أكون مقتنعًا تمامًا بأنني سأكون ذكيًا بعد ذلك كما أنا الآن قبل التطوع لعلاج الصدمة. أود أن أعرف الكثير عنها أكثر مما أعرف الآن.

لقد عرفت العديد من الأشخاص الآخرين لديك ECT ، ويبدو أن مساعدتهم. كان اثنان منهم من المرضى الذين كانوا يتلقون العلاج أثناء وجودنا في المستشفى معا ، وكان الاختلاف في شخصياتهم كلها من يوم إلى آخر عميقًا إيجابي.

التالى: ما يشبه يجري الفصام