دوري: ECT الافتتاحية يلقي بظلاله على المؤلف ومصداقية JAMA
الثلاثاء 20 مارس 2001
بقلم لي جينيت تشرزانوفسكي
حقوق الطبع والنشر © خدمة أخبار الإعاقة ، وشركة
هل العلاج بالصدمة الكهربائية (ECT) آمن وفعال الآن كما هو موضح في 14 مارس 2001 ، افتتاحية نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA)؟ يؤكد المؤلف ، نائب رئيس تحرير JAMA ، Richard Glass ، MD ، أن نظام ECT فعال وآمن ولم يعد يتعرض للإساءة ، وبالتالي فقد حان الوقت لإخراج ECT من الظل. فشل الزجاج في التأثير على نقاد ECT. إنهم يشعرون بالغضب لأن JAMA ستنشر مثل هذا التقرير المشكوك فيه ، وتبقى غير مقتنعة بأن العلاج بالصدمات الكهربائية هو الدواء الشافي الذي يصفه. يؤكد النقاد أن مقال غلاز يفترض افتراضات خاطئة ويستبعد المعلومات المهمة ويتجاهل الأشخاص الذين عانوا من آثار ضارة بعد تلقي العلاج بالصدمات الكهربائية. وخلصوا إلى أن العلاج بالصدمات الكهربائية لا يزال غير فعال وسوء المعاملة وغير آمن.
ما هو العلاج بالصدمات الكهربائية؟
وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة العقلية (NIMH) ، فإن العلاج بالصدمات الكهربائية ، الذي يشار إليه أحيانًا باسم العلاج بالصدمة ، ينطوي على إنتاج نوبة في دماغ مريض تحت التخدير العام عن طريق تطبيق التحفيز الكهربائي على الدماغ من خلال الأقطاب الكهربائية الموضوعة على فروة الرأس. وفقا ل NIMH ، "العلاجات المتكررة ضرورية لتحقيق الاستجابة الأكثر اكتمالا المضادة للاكتئاب." يتلقى الأشخاص من جميع الأعمار العلاج بالصدمات الكهربائية - حتى الأطفال الصغار.
الآثار
من المعروف أن العلاج بالصدمات الكهربائية يسبب الصرع وتلف في الدماغ وفقدان الذاكرة والسكتة الدماغية والنوبات القلبية وحتى الموت.
يؤكد Glass على حصول ECT على سمعة سيئة في منتصف القرن العشرين ، عندما تم إساءة استخدام علاجات الصدمة والإفراط في استخدامها. كما يلقي باللوم على فيلم One Fly Over the Cuckoo's Nest للمساهمة في "رؤية خاطئة لـ ECT كإجراء عقابي ، مؤلم ، وهجومي تستخدمه السلطات للسيطرة على غير مريح الإبداع ".
"لقد تعززت تلك السمعة من خلال التأثيرات السلبية المباشرة للألسنة اللطيفة وحتى العظام والأسنان المكسورة الناتجة عن تحريض معمم نوبات ، والآثار المؤلمة للصدمات الكهربائية تدار دون تخدير عندما لم تنجح في نوبة مع فقدان الوعي ، "انه يكتب.
"يقوم ريتشارد جلاس ببعض الافتراضات الخاطئة للغاية في هذا المقال الافتتاحي ، وهو ما يجعلني أتساءل عما إذا كان يعرف حقًا العلاج بالصدمات الكهربائية يقول جولي لورنس ، الصحافي المستقل ، ماجستير ، بكالوريوس ، BA ، الذي حصل على العلاج بالصدمات الكهربائية في يوليو 1994 بسبب إصابته بحدة كآبة. يعمل لورانس أيضًا على موقع على شبكة الإنترنت http://www.ect.org, الذي يحتوي على كمية كبيرة من المعلومات ECT. قامت بتجميع المقالات وإدخالات المجلات - المؤيدة والمعارضة - بعد قضاء سنوات في البحث عن العلاج بالصدمات الكهربائية.
"إنه يسرد بعض الأسباب التي تجعل ECT مثيراً للجدل ، لكنه يتجاهل ما يميل كل باحث من الباحثين عن ECT إلى تجاهله - ملاحظات المرضى. لقد كان هذا هو أسلوب العمل في صناعة العلاج بالصدمات الكهربائية بالكامل منذ البداية ، على الرغم من أنه يبدو كذلك في رواج حاليًا للقول ، "حسنًا ، نعم ، نحن نعترف بأن ECT قد أسيء استخدامها في الماضي ، لكنه ثابت اليوم" ، "يضيف لورانس.
"من المثير للقلق أن مصدرًا محترمًا مثل مجلة الجمعية الطبية الأمريكية يرى أنه من المناسب وصف ECT بأنه" يقول يوسف: "العلاج الفعال والآمن" ، نظراً لحقيقة أن عددًا كبيرًا من الأشخاص قد تعرضوا للإعاقة الدائمة بسببه " أ. روجرز ، المدير التنفيذي للغرفة الوطنية لتبادل المعلومات حول مستهلكي الصحة العقلية في فيلادلفيا.
لتعزيز رأيه ، يعتمد غلاس على أحدث تقرير لفرقة العمل من قبل اللجنة الأمريكية للطب النفسي (APA) لجنة العلاج بالصدمات الكهربائية. نشرت لأول مرة في عام 1990 ، طبعة 2001 من "ممارسة العلاج بالصدمات الكهربائية: توصيات للعلاج والتدريب والامتياز" خلصت إلى أن العلاج بالصدمات الكهربائية هو علاج آمن وفعال للاكتئاب الشديد الحاد. لاحظ جلاس أن اللجنة لاحظت أنه بعد تلقي العلاج بالصدمات الكهربائية ، قد يواجه الناس "فترة متغيرة ولكن عادة ما تكون قصيرة ارتباك ، "أو بعض فقدان الذاكرة إلى الوراء مباشرة بعد الاستيلاء على العلاج بالصدمات الكهربائية ، والتي تتناقص عادة مع زمن. يضيف Glass أن بعض الأشخاص قد يتعرضون لخسارة مستمرة في ذاكرة الأحداث التي حدثت مباشرة قبل وبعد تلقي العلاج بالصدمات الكهربائية. فقدان الذاكرة Anterograde ، نسيان المعلومات المستفادة ، قد يحدث أيضًا أثناء وبعد العلاج بالصدمات الكهربائية ، ولكن يتم حلها في غضون أسابيع قليلة ، وفقًا لـ Glass.
"من المهم ، أنه لا يوجد دليل موضوعي على أن ECT له أي تأثير طويل المدى على القدرة على التعلم والاحتفاظ بمعلومات جديدة" ، يكتب غلاس.
يضيف روجرز: "تزعم صحيفة وقائع APA أن العلاج بالصدمات الكهربائية" ليس أكثر خطورة من الجراحة البسيطة تحت التخدير العام ، وقد يكون في بعض الأحيان أقل خطورة من العلاج بالأدوية المضادة للاكتئاب ". ويؤكد APA خطأ يشير إلى ECT بأنه "إجراء آمن وغير مؤلم عمليا" وتلف المخ "أسطورة". يقول روجرز APA يقلل من مشاكل الذاكرة. "يتم تجاهل البحث على العكس" ، كما يؤكد.
إذا اعتبرت APA أن تلف الدماغ أسطورة ، فإنه يتجاهل نتائج مسح فريق العمل الخاص به. أجاب حوالي 41 في المائة من الأطباء النفسيين ، "نعم" ، وقال 26 في المائة فقط "لا" ، عندما سئلوا ، "هل من المحتمل أن ينتج العلاج بالصدمات الكهربائية تلفًا طفيفًا أو خفيًا في الدماغ؟"
"بصفتي أخصائي أمراض الأعصاب والكهربائي ، رأيت العديد من المرضى بعد العلاج بالصدمات الكهربائية ، وليس لدي أدنى شك في أن العلاج بالصدمات الكهربائية كتب سيدني سامانت ، دكتوراه في الطب ، في أخبار الطب النفسي السريري ، آذار / مارس 1983. وخلص سامانت إلى أن العلاج بالصدمات الكهربائية "في الواقع يمكن تعريفه كنوع متحكم فيه من تلف الدماغ الناتج عن الوسائل الكهربائية."
في المجلة الأمريكية للطب النفسي ، سبتمبر 1977 ، جون م. يكتب فريدبرغ ، دكتوراه في الطب ، "إن قوة العلاج بالصدمات الكهربائية باعتبارها من مواد فاقدة للجرعات تفوق خطورة إصابة رأس مغلقة حادة بالغيبوبة. وخلص تقريره المعنون "علاج الصدمة وتلف الدماغ وفقدان الذاكرة: منظور عصبي" إلى أنه "لم يتم تجاوزه إلا من خلال نقص طويل في بيروفوسفات الثيامين ، واستئصال الفص الصدغي الثنائي ، والخرف المتسارع ، مثل مرض الزهايمر ".
كتب بيتر ستيرلينج في رسالة في يناير 2000 إلى محرر مجلة Nature: "أحد أسباب عدم علم الأطباء النفسيين بأن العلاج بالصدمات الكهربائية يسبب فقدان الذاكرة هو أنهم لا يختبرونها". كتب الاسترليني الذي يعمل في قسم علم الأعصاب ، بجامعة بنسلفانيا ، "يمكن مراقبة فقدان الذاكرة عن طريق استجواب المرضى قبل العلاج بالصدمات الكهربائية حول الأحداث المبكرة في حياتهم ثم إعادة سؤالهم بعد كل سلسلة ECT. عندما تم ذلك منذ 50 عامًا ، تم وضع علامات على فقدان الذاكرة وإطالة أمده. ومع ذلك ، لم يبذل أي جهد منذ إجراء هذا الاختبار البسيط بشكل روتيني. "
الراحل مارلين رايس ، مؤسس لجنة الحقيقة في الطب النفسي ، وهي منظمة من حوالي 500 سابق اضطرت متلقي العلاج بالصدمات الكهربائية للتخلي عن حياتها المهنية كخبير اقتصادي حكومي بعد أن قضت العلاج بالصدمات الكهربائية على معرفتها بها اقتصاديات.
تقول لورانس إن العلاج بالصدمات الكهربائية قضى على سنة ونصف من الذكريات قبل أن تتلقى العلاج بالصدمات الكهربائية ، وثمانية أشهر من الذكريات بعد علاجها بالصدمة. إنها تعتقد أنه من المهم أن ننظر إلى العلاج بالصدمات الكهربائية من كل زاوية ، وتقدم كلتا المنظورين على موقعها على شبكة الإنترنت. ومع ذلك ، فهي ليست مقتنعة بأن العلاج بالصدمات الكهربائية هو علاج فعال للاكتئاب ، لكنه يقدم فقط فترة راحة قصيرة.
لا يحذر الافتتاحية "غلاس" من أن العلاج بالصدمات الكهربائية قد يسبب تلف القلب أو حتى الموت.
أيد الجراح العام العام للجدل في الولايات المتحدة الصحة العقلية: تقرير للجراح العام ، استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية ، لكنه حذر ، "ومع ذلك ، فإن التاريخ الحديث لاحتشاء عضلة القلب ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو أمراض القلب الأخرى يشير إلى الحاجة إلى الحذر بسبب مخاطر التخدير العام والزيادة الطفيفة في معدل ضربات القلب وضغط الدم والحمل على القلب الذي يصاحب العلاج بالصدمات الكهربائية الادارة."
"في دراسة بأثر رجعي شملت 3،288 مريضًا يحصلون على العلاج بالصدمات الكهربائية في مقاطعة مونرو ، نيويورك ، تم العثور على زيادة في متلقي العلاج بالصدمات الكهربائية "معدل الوفيات من جميع الأسباب" ، يقول مويرا دولان ، دكتوراه في الطب ، في آثار العلاج بالصدمات الكهربائية ، مراجعة للأدبيات العلمية حول موضوع.
وقالت أيضا ، "إن السنوات الثلاث الأولى من تسجيل الوفاة في غضون 14 يوما من العلاج بالصدمات الكهربائية في ولاية تكساس أسفرت عن تقارير من 21 حالة وفاة "، وفقًا لتقرير صدر عام 1996 قدمه دون جيلبرت ، مفوض إدارة الصحة العقلية والتكساس في تكساس تخلف. "11 من هؤلاء كانوا من أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، وثلاثة كانوا في الجهاز التنفسي ، وستة حالات انتحار ..."
"في هذا العدد من The Journal ، يقدم Sackeim et al تقريراً عن نتائج متعددة المراكز يتم التحكم فيها بشكل عشوائي المحاكمة التي عالجت المشكلة السريرية الهامة المتمثلة في منع الانتكاس بعد مسار العلاج بالصدمات الكهربائية ، "الزجاج يكتب.
"فشل في ذكر أنه في دراسة JAMA ، تم إعطاء المرضى شحنة كهربائية عالية جدًا (ضعف الناتج الأقصى) لدرجة خاصة كان يجب تصنيع الآلات ، وهذا النوع من الشحنات مسموح به فقط في البحوث ، وليس في الممارسات الأمريكية المعاصرة ، "عدادات لورانس. "حتى مع هذه الجرعة المضاعفة ، كان معدل الاستجابة كئيباً. من بين 290 شخصًا أكملوا سلسلة كاملة من العلاج بالصدمات الكهربائية في هذا المعدل الكهربائي العالي ، بعد 24 أسبوعًا ، اعتُبر 28 شخصًا فقط "في مغفرة" من الاكتئاب ".
موافقة مسبقة
"في مقالته الافتتاحية ، يضيف الدكتور غلاس أن بعض متلقي العلاج بالصدمات الكهربائية قد أبلغوا عن" إدراكهم المدمر ويضيف: "يجب الاعتراف بذلك في عملية الموافقة المستنيرة" روجرز. "لسوء الحظ ، لا يلاحظ أن فرصة الحصول على موافقة مستنيرة حقًا نادراً ما توجد الآن ، نظرًا لأن العديد من المستشفيات تبنيها معلومات الموافقة المستنيرة على مصادر مثل صحيفة وقائع الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، والتي تبييض مخاطر ECT ".
في عام 1998 ، أصدرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بالولايات المتحدة الأمريكية خلفية العلاج بالصدمة الكهربائية ورقة أعدتها شركة Research-Able، Inc. ، وهي شركة في فيينا ، فرجينيا ، مقاول لمركز خدمات الصحة العقلية (CMHS). أشار هذا التقرير إلى أن حوالي 43 ولاية تنظم إدارة العلاج بالصدمات الكهربائية. ومع ذلك ، خلص مؤلفوها إلى أنه على الرغم من قوانين الولاية التي تنظم ممارسة العلاج بالصدمات الكهربائية ، "لا يمتثل الأطباء والمرافق لحرف أو روح القوانين ، ولا مع المبادئ التوجيهية المهنية. "تحالف ويسكونسن للدفاع ، على سبيل المثال ، راجع السجلات وأجرى مقابلات متعمقة في مستشفى للأمراض النفسية في ماديسون ، و كشف ...
- الإكراه للحصول على موافقة المرضى ؛
- عدم احترام طلبات الأشخاص الذين رفضوا العلاج ؛
- عدم تزويد المرضى بمعلومات كافية حول الإجراء للسماح لهم باتخاذ قرار مستنير ؛ و
- عدم الموافقة على معاملة الأشخاص الذين لم يتمكنوا من الموافقة عقليا
"إن نموذج موافقة الجمعية الأمريكية للطب النفسي لا يذكر حتى الانتكاسة العالية معدل ، ويذكر فقدان الذاكرة والأضرار المعرفية كشيء نادر وغريب تقريبا ، "يضيف لورانس.
هل تعاطى سوء استخدام وإفراط العلاج بالصدمات الكهربائية على مدار السنين؟
"يجب على المرء فقط أن ينظر إلى قاعات المحاكم في نيويورك وقضاء ساعة في التحدث مع بول هنري توماس ، أ الرجل الذي تلقى ما يصل إلى 70 صعوبات كهربائية قسرية ويقاتل ضد 40 آخرين ، "يؤكد لورانس.
"أو قم بزيارة قاعات المحكمة في ميشيغان ، حيث يكون من المخالف لقانون الولاية منح العلاج بالصدمات الكهربائية غير الطوعي لشخص ليس لديه وصي ؛ ولكن في العام الماضي ، تجاهل مستشفيان وقاضيان قانون الولاية وفعلا ذلك على أي حال. وقد تتحدث إلى الطبيب النفسي البارز [البريطاني] الدكتور كارل ليتل جونز ، وهو من أنصار العلاج بالصدمات الكهربائية. في العام الماضي ، انتقد الممارسة الأمريكية لـ ECT قائلاً إنها غير موحدة على الإطلاق ، ووصفها بأنها "مقلقة للغاية". أو التحدث إلى ينصح الآلاف من الناجين من العلاج بالصدمات الكهربائية الذين يقولون إن لديهم أضرارًا مدمرة ودائمة وكانوا يكذبون بشأن طول عمر العلاج بالصدمات الكهربائية في حالة الاكتئاب ". لورانس.
تتمثل سياسة غرفة تبادل معلومات المساعدة الذاتية الوطنية لمستهلكي الصحة العقلية في أن المستفيدين المحتملين من العلاج بالصدمات الكهربائية لديهم الحق في ذلك أن تكون على علم بفوائد ومخاطر الإجراء المثير للجدل قبل أن يقرروا رأيهم ذلك.
العامل المالي
العديد من أنصار ECT بما في ذلك بعض استشهدوا من قبل Glass لا يكشفون عن وجود تعارض مالي. على سبيل المثال ، يستشهد ريتشارد د. وينر ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، الذي يرأس خدمة العلاج الكهربائي بالتخدير الكهربائي في مركز ديوك الطبي ومهمة APA القوة على العلاج بالصدمات الكهربائية التي التمست إدارة الغذاء والدواء لخفض تصنيفها من آلات العلاج بالصدمات الكهربائية في 1982.
"كمستشار" مدفوع الأجر لشركات آلات الصدمات ، تصمم Weiner جميع آلات الصدمات في العالم تقريبًا الولايات المتحدة ، "أكدت ليندا أندريه ، رئيسة لجنة الحقيقة في الطب النفسي ومقرها مدينة نيويورك 1999. "إنه يعترف بالحصول على المال من شركات آلات الصدمة ، لكنه يقول إنه تم إيداعه في حسابه" البحثي "."
أندرو دي. كريستال ، دكتوراه في الطب ، مدير مركز ديوك لاضطرابات النوم ، وهو شريك في وينر ، وكثيرا ما ورد في المؤيد للعلاج بالصدمات الكهربائية تلقت المجلات 03،036 دولارًا كتمويل من NIMH في السنة المالية 1998 لإجراء بحث حول تحسين العلاج بالصدمات الكهربائية فعالية.
"في هذا العدد من The Journal ، يقدم Sackeim et al تقريراً عن نتائج متعددة المراكز يتم التحكم فيها بشكل عشوائي المحاكمة التي عالجت مشكلة سريرية مهمة لمنع الانتكاس بعد مسار العلاج بالصدمات الكهربائية ، "يكتب زجاج.
هارولد أ. ساكيم ، دكتوراه ، هو رئيس قسم الطب النفسي البيولوجي في نيويورك للطب النفسي Institute ، حيث يدير برنامج أبحاث العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) ويشارك في إدارة أبحاث اكتئاب الحياة المتأخرة عيادة. تم التبرع بآلات ECT Sackeim المستخدمة في البحث cites Glass أعلاه من MECTA، Corporation ، واحدة من شركتين أمريكيتين تصنع هذه الأجهزة. MECTA سمعة أقل من ممتاز. في عام 1989 ، تم استخدام آلة MECTA ، موديل D لإعطاء ECT إلى Imogene Rohovit. نتيجة لذلك ، أصيبت بأضرار دائمة في الدماغ ولم تعد قادرة على العمل. قامت ممرضة أيوا وعائلتها بمقاضاة METCA بنجاح مقابل مبلغ لم يكشف عنه.
العلاج بالصدمات الكهربائية الذي ألفه ريتشارد أبرامز ، دكتوراه في الطب ، أستاذ الطب النفسي في كلية شيكاغو الطبية ، هو المرجع الرئيسي الذي يستخدمه ممارسو العلاج بالصدمات الكهربائية. أبرامز ، عضو في هيئة تحرير العلاج المتشنج ، قام بتأليف العديد من المقالات والكتب ، وألقى محاضرات مكثفة حول موضوع العلاج بالصدمات الكهربائية. لا يشير Glass إلى خبير ECT المحترم للغاية بالاسم ، ومع ذلك ، يعتمد تقرير فريق عمل APA لعام 1990 اعتمادًا كبيرًا على خبرة Abrams في ECT. نادراً ما يذكر أبرامز اهتمامه بـ "العلاج بالصدمات الكهربائية" بما يتجاوز ممارسته وكتاباته ومحاضراته.
"Somatics، Inc. تأسست في عام 1983 من قبل اثنين من خبراء العلاج بالصدمات الكهربائية المعترف بها دوليا وأساتذة الطب النفسي لغرض تصنيع وتوزيع الثيماترون؟ أداة العلاج بالصدمة الكهربائية ذات نبضات موجزة ، "تقرأ بيانًا على موقع الشركة على الإنترنت. في عداد المفقودين من الموقع أسماء الطبيبين النفسيين - أبرامز ، وكونراد سوارتز ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ في جامعة ساوث كارولينا ، وهو ممارس في العلاج بالصدمات الكهربائية ، يكتب بشكل مكثف عن العلاج بالصدمات الكهربائية ، وكذلك يصمم آلات العلاج بالصدمات الكهربائية وغيرها الأجهزة ذات الصلة.
لسنوات ، فشل أبرامز في الكشف عن رغبته المالية في الشركة. لم يكشف عنها في مقالته المؤيدة للعلاج بالصدمات الكهربائية ، "العلاج الذي لن يموت" ، المنشورة في المجلة الأكاديمية "عيادات الطب النفسي". عندما قابلت الصحفية ديفيد كوشن محررًا في مطبعة جامعة أوكسفورد ، ناشر كتابه ، ادعت أن أبرامز لم يكشف أبدًا عن رغبته المالية في الجسدية. يكشف كوشون عن هذه المعلومات في مقالته "حصة الطبيب المالية في العلاج بالصدمة" المنشورة في مجلة يو إس إيه توداي ، 6 ديسمبر 1995. (يتم تضمين الكشف المالي الآن.)
"يقول أبرامز إنه أمر مثير للسخرية أن يعتقد أن ملكيته لشركة آلات الصدمات قد يخلق تضاربًا في المصالح" ، كتب كوشون. في المقال ، آرثر كابلان ، مدير مركز أخلاقيات البيولوجيا في جامعة بنسلفانيا أبرامز وشوارتز لفشلهما في الكشف عن مصلحتهما المالية في الجسديين ، عند إلقاء محاضرات أو الكتابة عنه ECT. أخبر كابلان كوتشون أبرامز وشوارتز أنه "يجب ، بلا شك ، الكشف عن ملكيتها في جميع منشوراتهم" ، وكذلك في نماذج الموافقة المستنيرة.
يجد الأطباء النفسيون أن برامج التأمين ، بما في ذلك البرامج الفيدرالية مثل Medicare و Medicaid ، على استعداد لدفع تكاليف علاجات الصدمة الأقل تكلفة من جلسات العلاج النفسي.
وقالت جاري ليتوفيتز في مقابلة مع ساندرا بودمان في مقابلة مع مقالها: "مع وجود شركات التأمين ليس هناك حد [ل ECT] كما هو الحال بالنسبة للعلاج النفسي". لقد عاد "نشر في صحيفة واشنطن بوست ، 24 سبتمبر 1996. "هذا لأنه علاج ملموس يمكنهم الحصول عليه بأيديهم. نحن لم نواجه وضعا حيث قطعت شركة للرعاية المدارة لدينا قبل الأوان " المدير الطبي لمستشفى دومينيون ، وهي منشأة خاصة تضم 100 سرير للأمراض النفسية في فولز تشيرش ، ولاية فرجينيا.
"لقد زاد عدد علاجات الصدمات في مستشفيات أونتاريو المجتمعية بأكثر من الضعف في العشرة الأخيرة سنوات ، تظهر إحصائيات وزارة الصحة الآن ، "كتبت ماريا بوهوسلافسكي في أوتاوا سيتيزن ، 19 مارس ، 2001. وذكرت أن 40 في المائة من الأشخاص البالغ عددهم 2087 الذين تلقوا علاج الصدمة في الفترة 1996-1997 ، كانوا من كبار السن - وهو اتجاه متزايد. كتب بوهوسلافسكي أن أولئك الذين على جانبي قضية ECT يتفقون على أن "الاتجاه يرجع جزئيًا إلى دفعة لفترات الإقامة القصيرة في المستشفى: كعلاج قصير الأجل ، تعمل الصدمة الكهربائية بشكل أسرع من مضادات الاكتئاب المخدرات."
عامل الناس
"لم تسمع أي جلسات استماع في الكونغرس أو غيرها من الإجراءات الحكومية من الناجين من الصدمة والمعارضين الآخرين للصدمة بأعداد تمثيلية" ، حسبما ذكرت صحيفة ذا ناشيونال. مجلس الإعاقة من الامتيازات إلى الحقوق: الأشخاص المصابون بإعاقة نفسية يتحدثون عن أنفسهم ، تقرير عام 2000 أعدته الوكالة الفيدرالية للرئيس و الكونغرس. "في كثير من الأحيان ، قام مؤيدو الصدمة إما بتأليف التقارير أو شاركوا بشكل كبير في كتابتها ، وغالبًا دون الكشف عن تعارضات الفائدة (مثل المشاركة المالية مع الشركات المصنعة للآلات الصدمة) ، في حين تم استبعاد المعارضين للعلاج صدمة من معالجة."
ويؤكد لورنس قائلاً: "يقول الدكتور غلاس إن الوقت قد حان لتخرج ECT من الظل". "لدي أخبار عنه - إنها خارج ، لكن ليس دائمًا في ضوء إيجابي يبدو أنه يريده. كل يوم أسمع من أشخاص جدد يعتبرون أنفسهم الآن ناجين من العلاج بالصدمات الكهربائية. عندما يحاول هؤلاء المرضى التحدث مع أطبائهم عن شكاواهم ، يتم تجاهلهم ببساطة أو الاحتقار لهم. هذا ما يحدث في الظل ، وذلك لأن الصناعة ترفض الاعتراف بخبراتهم. "
يثير نقاد ECT مخاوف مشروعة تجاهها الزجاج من مقالته الافتتاحية. يلقي غياب مثل هذه المعلومات ، والتي يحق للممارسين والجمهور معرفتها ، بظلالها على مقال غلاز ومصداقية الجمعية الطبية الأمريكية.
التالى: نيو هامبشاير تفكر في حظر العلاج بالصدمات الكهربائية على الأطفال
~ صدمت كل شيء! مقالات ECT
~ مقالات مكتبة الاكتئاب
~ جميع المقالات عن الاكتئاب
