مزاج جيد: علم النفس الجديد للتغلب على الاكتئاب الفصل 3

المقارنات السلبية الذاتية ، مع شعور لا حول له ولا قوة ، هي السبب المباشر للاكتئاب

خارطة الطريق ملاحظة: تم تنظيم الكتاب بحيث يمكنك الانتقال مباشرةً من الملخص العام في الفصل 1 إلى إجراءات المساعدة الذاتية في العمل في الجزء الثالث (الفصول 10 إلى 20) ، دون توقف لقراءة المزيد عن طبيعة الاكتئاب وعناصره في الجزء الثاني (الفصول 3 إلى 9). ولكن إذا كان لديك الصبر لدراسة أكثر قليلاً قبل المضي في إجراءات المساعدة الذاتية ، فسيكون من المفيد لك أن تقرأ أولاً الجزء الثاني ، والذي يتوسع بشكل كبير في الفصل 1. أو يمكنك العودة وقراءة بقية الجزء الثاني لاحقًا. ***

عندما تشعر بالاكتئاب تشعر بالحزن. هذه هي الحقيقة الأساسية حول حالة تسمى "الاكتئاب". يرافق الشعور بالحزن فكرة "لا قيمة لها". موقف "أنا عاجز" هو مقدمة للحزن ، والاعتقاد "يجب أن أكون مختلفًا عني" يساعد عادة في إبقاء الشخص محبوسًا الحزن. مهمتنا الأولى ، إذن ، هي فهم الحزن - لمعرفة أسباب الحزن وما يخفف الحزن وما يمنع الحزن.

أهمية المقارنات الذاتية السلبية

محاولات التمييز بين "العادي" والحزن "غير الطبيعي" لم تثبت فائدتها. على ما يبدو ليس هناك سوى نوع واحد من الشعور بالحزن. الألم هو نفسه سواء تعلق الأمر بفقدان صديق (حدث "طبيعي") أو ، على سبيل المثال ، شعور قوي فقدان شرف لم يكن من المعقول توقعه ولكنك وضعته مع ذلك على. هذا أمر منطقي عندما نلاحظ أن المرء لا يميز بين الألم من الأصبع الذي تم قطعه في حادث ، وبين الألم الذي أصاب نفسه في إصبعه. السياقات مختلفة تمامًا ، مع ذلك ، في حالة نوعي الخسائر المذكورة أعلاه ، وهي كذلك تلك السياقات التي تميز بين الشخص المكتئب والشخص الذي يعاني من "طبيعي" الحزن.

يجب أن نعرف ، إذن: لماذا يستجيب شخص واحد لحدث سلبي معين في حياته / حياتها قصير العمر الحزن الذي تعود بعده الحياة الطبيعية البهجة ، بينما يستجيب آخر لحدث مماثل مع استمرار كآبة؟ ولماذا عيب تافه أو غير موجود تقريبا في الحياة يثير الحزن في بعض الناس وليس في الآخرين؟

الإجابة باختصار هي كما يلي: يكتسب بعض الأشخاص من تاريخهم الشخصي: 1) الميل إلى إجراء مقارنات ذاتية سلبية متكررة ، وبالتالي ميل للحصول على نسبة مزاجية فاسدة ؛ 2) الميل إلى التفكير هو عاجز عن تغيير الأحداث التي تدخل في نسبة الفاسد. و 3) الميل إلى الإصرار على أن حياة الفرد يجب أن تكون أفضل مما هي عليه.

فيما يتعلق بأول هذه العناصر ، الميل إلى إجراء مقارنات ذاتية سلبية متكررة: هذا لا يعني تماما مثل "تفكير ضعيف في نفسك" أو "وجود تدني احترام الذات". سيتم شرح الاختلافات في وقت لاحق.

هناك العديد من العناصر المتفاعلة الممكنة في تطوير الميل لجعل neg-comps (المقارنات الذاتية السلبية) ، بما في ذلك تصور عنصر وراثي ، والعناصر تختلف من شخص لشخص. فهم هذه الآلية هو رائد ضروري لتصميم العلاج المناسب كما هو موضح في الجزء الثالث. neg-comp هو الحلقة الأخيرة في السلسلة السببية التي تؤدي إلى الحزن والاكتئاب ، "المسار المشترك" ، في اللغة الطبية. إذا تمكنا من إزالة أو تغيير هذا الرابط ، فيمكننا تخفيف الاكتئاب.

للتكرار ، العنصر الأساسي في الحزن والاكتئاب ، ومفتاح علاجك ، هو كما يلي: تشعر بالحزن عندما أ) تقارن موقفك الفعلي ببعض المواقف الافتراضية "المعيارية" ، وتظهر المقارنة سلبي؛ و (ب) تعتقد أنك عاجز عن فعل أي شيء حيال ذلك. قد يبدو هذا التحليل واضحًا لك بعد التفكير فيه ، وقد تطرق إليه العديد من الفلاسفة العظماء. لكن لم يكن لهذه الفكرة الأساسية مكان يذكر في الأدبيات النفسية الخاصة بالاكتئاب ، على الرغم من أن المقارنة الذاتية السلبية هي مفتاح فهم الاكتئاب وعلاجه.

ذكر عنصر "الأفكار السلبية" من قبل كل كاتب تقريبا عن الاكتئاب على مر العصور ، كما كانت مجموعة أكثر تحديدا من الأفكار السلبية التي تشكل منخفضة التقييم الذاتي. وقد أظهرت التجارب المعملية التي تم التحكم فيها مؤخرًا أن المصابين بالاكتئاب يتذكرون حالات أقل من المكافأة أداء ناجح مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالاكتئاب ، وتذكر حالات أكثر من العقاب لعدم نجاحها أداء. كما أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب يكافئون أنفسهم بشكل أقل تكرارًا عندما يُطلب منهم تحديد الردود الناجحة والتي لم تكن ناجحة.

ومع ذلك ، لم تتم مناقشة الأفكار السلبية سابقًا بطريقة منهجية على أنها تشمل المقارنة ، لأن كل تقييم هو بطبيعته مقارنة. ولم يتم وصف التفاعل بين neg-comps والشعور بالعجز ، الذي يحول neg-comps إلى الحزن والاكتئاب ، في مكان آخر كما هو هنا. إن تصور الأفكار السلبية كمقارنات ذاتية سلبية هي التي تفتح مجموعة واسعة من المقاربات النظرية والعلاجية التي نوقشت هنا.

بعد فهم هذه الفكرة ، ترى آثارها في العديد من الأماكن. على سبيل المثال ، لاحظ الإشارة غير المقروءة إلى المقارنات الذاتية في هذه الملاحظات التي قام بها بيك بأن "الاعتراف المتكرر بوجود فجوة بين ما يتوقعه الشخص وما يتلقاه من العلاقة الشخصية المهمة ، من حياته المهنية ، أو من أنشطة أخرى ، قد تطيح به إلى الاكتئاب "2" ، و "الميل لمقارنة نفسه مع الآخرين يخفض أكثر احترام الذات "3. لكن بيك لا يركز تحليله على المقارنات الذاتية. إن التطوير المنهجي لهذه الفكرة هو الذي يوفر التوجه الجديد في تحليل المقارنات الذاتية كما هو معروض هنا.

---

حالة حياتك كما تراها

إن حالتك "الفعلية" هي ما تراه ، بالطبع ، بدلاً من ما هي عليه "حقًا". إذا كنت تعتقد أنك فشلت في امتحان ، على الرغم من أنك ستتعلم فيما بعد أنك نجحت في ذلك ، فإن حالتك الفعلية المتصورة هي أنك فشلت في الاختبار. بالطبع هناك العديد من جوانب حياتك الفعلية التي يمكنك اختيار التركيز عليها ، والخيار مهم للغاية. دقة تقييمك مهم أيضا. لكن الحالة الفعلية لحياتك عادة ليست هي العنصر المسيطر في الاكتئاب. كيف تتصور الخاص بك لا تمليه بالكامل من قبل الوضع الفعلي للأمور. بدلاً من ذلك ، لديك حرية تقديرية كبيرة فيما يتعلق بكيفية إدراك وتقييم حالة حياتك.

المعيار الذي تقارن به نفسك

قد يكون الموقف "القياسي" الذي تقارن به موقفك الفعلي من عدة أنواع:

1. قد يكون الموقف المرجعي هو الموقف الذي اعتدت عليه وأحبته ، ولكنه لم يعد موجودًا. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، بعد وفاة أحد أفراد أسرته ؛ ينشأ الحزن الناتج عن الحزن من مقارنة حالة الفجيعة بالوضع المعياري للحب الذي كان على قيد الحياة.
2. قد يكون الموقف المرجعي شيئًا تتوقع حدوثه ولكن ذلك لم يتحقق ، على سبيل المثال ، الحمل تتوقع أن تنجب طفلاً وينتهي بالإجهاض ، أو الأطفال الذين تتوقع أن تربيهم ولكنهم لم يتمكنوا من ذلك يملك.
3. قد يكون المعيار حدثًا مأمولًا ، وابنًا مأمولًا بعد ثلاث بنات تبين أنهما ابنة أخرى ، أو مقال تأمل أن يؤثر على حياة الكثير من الناس من أجل الخير ولكن يظل غير مقروء في الأسفل الدرج.
4. قد يكون المعيار شيئًا تشعر أنك ملزم بعمله ولكنك لا تفعله ، على سبيل المثال ، دعم والديك المسنين.
5. قد يكون المعيار أيضًا تحقيق هدف تطمح إليه وتهدف إليه ولكنك فشلت في الوصول إليه ، على سبيل المثال ، الإقلاع عن التدخين أو تعليم الطفل المتخلف عن القراءة.

قد تدخل توقعات أو مطالب الآخرين أيضًا في الموقف المعياري الذي تقارن به سلبيًا مع الموقف الفعلي. وبالطبع ، قد تحتوي الحالة المرجعية على أكثر من عنصر من هذه العناصر المتداخلة.

أفضل دليل على أن الحزن ناتج عن المقارنة غير المواتية للمواقف الفعلية والمعيارية هو الفحص الذاتي لأفكارك. إذا لاحظت في تفكيرك ، عندما تكون حزينًا ، فهذه المقارنة السلبية الذاتية مع شعور بالعجز عن تغيير الموقف ، - سواء كان الحزن جزءًا من الاكتئاب العام أم لا - هذا ينبغي أن يقنعك بالدور الرئيسي للمقارنات الذاتية السلبية في التسبب كآبة.

دور المقارنات الذاتية السلبية

إن مفهوم المقارنات الذاتية السلبية فقط هو الذي يجعل الشخص محرومًا من الأشياء الجيدة في الحياة ، لكنه سعيد على أي حال ، أو أن يكون لديه كل ما يريده الشخص ، لكن مع ذلك بائس.

يخبرنا مؤلف سفر الجامعة - الذي يُعتبر تقليديًا أنه الملك سليمان - كيف شعر بلا فائدة ولا حول ولا قوة على الرغم من ثرواته:

لذا كرهت الحياة ، لأن العمل الذي يحدث تحت الشمس كان لي حزنًا ؛ للجميع هو [عبثا] والسعي بعد الرياح (2-17 ، لغتي بين قوسين).

إن الإحساس بالخسارة - الذي يرتبط غالبًا ببداية الاكتئاب - هو مقارنة سلبية بين الطريقة التي كانت عليها الأمور وطريقة وجودها الآن. اكتشف الشاعر الأمريكي جون جرينليف ويتير (في مود مولر) طبيعة الخسارة كمقارنة في هذه السطور: "على الرغم من كل كلمات اللسان أو القلم المحزنة ، فإن الأحز هي هذه: ربما يكون الأمر كذلك! "يوضح ويتير أن الحزن ينشأ ليس فقط بسبب ما حدث بالفعل ، ولكن أيضًا بسبب المعيار المضاد الذي" قد يكون له ايضا."

لاحظ كيف ، عندما نعاني من ما نسميه "نأسف" ، فإننا نعزف على المعيار المضاد - كيف سيفوز شبر واحد في الجانب باللعبة التي كان يمكن أن يضع الفريق في التصفيات التي كان من شأنها أن تؤدي إلى بطولة ، وكيف ولكن لمسمار حصان واحد فقدت الحرب ، وكيف - إن لم يكن للذبح من قبل الألمان في الحرب العالمية الثانية ، أو الأتراك في الحرب العالمية الأولى - سيكون اليهود والأرمن أكثر عددًا وسيتم تقوية ثقافاتهم ، هكذا.

الأساس لفهم الاكتئاب والتعامل معه ، إذن ، هو المقارنة السلبية بين مواقفك القياسية والافتراضية التي تنتج مزاجًا سيئًا ، جنبا إلى جنب مع الظروف التي تقودك إلى إجراء مثل هذه المقارنات بشكل متكرر وحاد ، بالإضافة إلى الشعور بالعجز الذي يجعل المزاج السيئ يصبح حزينًا وليس مزاج غاضب هذه هي مجموعة الظروف التي تشكل الحزن العميق والمستمر الذي نسميه الاكتئاب.

---

لماذا تتسبب المقارنات الذاتية السلبية في مزاج سيئ؟

ولكن لماذا تنتج المقارنات الذاتية السلبية ونسبة الفاسد مزاجًا سيئًا؟

هناك علاقة بيولوجية بين المقارنات الذاتية السلبية والألم الناجم جسديًا. الصدمة النفسية ، مثل فقدان أحد أفراد أسرته ، تؤدي إلى بعض التغييرات الجسدية نفسها التي يحدثها الألم الناجم عن الصداع النصفي. عندما يشير الناس إلى وفاة أحد الأحباء على أنه "مؤلم" ، فإنهم يتحدثون عن حقيقة بيولوجية وليس مجرد استعارة. من المعقول أن يكون "للخسائر" العادية - من حيث الوضع والدخل والوظيفة واهتمام الأم أو ابتسامتها في حالة الطفل - لها نفس التأثيرات ، حتى لو كانت أكثر اعتدالًا. يتعلم الأطفال أنهم يفقدون الحب عندما يكونون سيئين ، غير ناجحين ، وغير متشابهين ، مقارنةً بموعدهم الجيد والناجح والرشيق. ومن ثم فإن المقارنات الذاتية السلبية التي تشير إلى أن الشخص "سيء" بطريقة ما من المحتمل أن تقترن بالروابط البيولوجية بالخسارة والألم. كما أنه من المنطقي أن تكون حاجة الإنسان للحب مرتبطة بحاجات الرضيع للطعام وترضعها وتحتفظ بها والدتها ، ويجب الشعور بفقدانها في الجسم. (4)

في الواقع ، يُظهر البحث الذي تم الاستشهاد به لاحقًا وجود صلة إحصائية بين وفاة أحد الوالدين والميل إلى الاكتئاب ، في كل من الحيوانات والبشر. ويوضح العمل المختبري الدقيق أن فصل البالغين وصغارهم ينتج عنه علامات الاكتئاب لدى الكلاب والقرود (5). ومن ثم يؤلم قلة الحب ويجعل المرء حزينًا ، كما أن قلة الطعام تجعل الجوع واحدًا.

تظهر الأبحاث اختلافات كيميائية بين الأشخاص المصابين بالاكتئاب والاكتئاب. تم العثور على آثار كيميائية مماثلة في الحيوانات التي علمت أنها عاجزة عن تجنب الصدمات المؤلمة 6. إذا أخذنا ككل ، فإن الأدلة تشير إلى أن المقارنات الذاتية السلبية ، مع شعور عجز ، تنتج تأثيرات كيميائية مرتبطة بالأحاسيس الجسدية المؤلمة ، وكل ذلك ينتج عنه حزن مزاج.

قد يبدو الألم المسبب جسديًا أكثر "موضوعيًا" من المقارنة الذاتية السلبية نظرًا لأن كبح دبوس هو حقيقة موضوعية مطلقة ، ولا تعتمد على مقارنة نسبية لديك لتصور مؤلم ذلك. الجسر هو أن neg-comps ترتبط بالألم من خلال التعلم طوال حياتك بأكملها. تتعلم أن تكون حزينًا بشأن الوظيفة المفقودة أو فشل الفحص ؛ الشخص الذي لم يسبق له مثيل في امتحان أو مجتمع مهني حديث لا يمكن أن يحزنه تلك الأحداث. المعرفة المتعارف عليها من هذا النوع هي دائمًا علاقة نسبية ، وهي مسألة مقارنات ، بدلاً من إشراك حافز مادي مطلق واحد فقط.

كل هذا يمثل فرصة علاجية: لأنه يتم تعلم أسباب الحزن والاكتئاب إلى حد كبير أننا يمكن أن نأمل في إزالة آلام الاكتئاب عن طريق إدارة عقولنا بشكل صحيح. هذا هو السبب في أننا يمكن أن نتغلب على الألم الناجم عن نفسيا من خلال التدبير العقلي بسهولة أكبر مما يمكننا التخلص من الإحساس بالألم من التهاب المفاصل أو من تجميد القدمين. فيما يتعلق بالحافز الذي تعلمناه لتجربته على أنه مؤلم - عدم النجاح المهني ، على سبيل المثال - يمكننا إعادة تعلم معنى جديد له. بمعنى أنه يمكننا تغيير إطار المرجع ، على سبيل المثال ، عن طريق تغيير حالات المقارنة التي نختارها كعلامات مرجعية. لكن من المستحيل (باستثناء ربما لليوغي) تغيير الإطار المرجعي للألم البدني لإزالة الألم ، على الرغم من أنه يمكن للمرء بالتأكيد تقليل الألم عن طريق تهدئة العقل مع تقنيات التنفس وغيرها من أجهزة الاسترخاء ، وتعليم أنفسنا أن نلقي نظرة منفصلة عن الانزعاج و ألم.

لتوضيح الأمر بعبارات مختلفة: يمكن تجنب الألم والحزن المرتبطان بالأحداث العقلية لأن معنى الأحداث العقلية قد تم تعلمه في الأصل ؛ إعادة التعلم يمكن أن يزيل الألم. لكن تأثير الأحداث المؤلمة بدنيا يعتمد بدرجة أقل على التعلم ، وبالتالي فإن إعادة التعلم لديها قدرة أقل على تقليل أو إزالة الألم.

طبيعة المقارنات

تعد مقارنة وتقييم الحالة الراهنة بالنسبة إلى الحالات الأخرى أمرًا أساسيًا في جميع عمليات التخطيط والتفكير العملي. التكلفة ذات الصلة في قرار العمل هي "تكلفة الفرصة البديلة" - أي تكلفة ما قد تفعله بدلاً من الفرصة قيد الدراسة. المقارنة هي أيضًا جزء من الأحكام في جميع المساعي الأخرى. كما تقول الملاحظة الأولى للكتاب: "الحياة صعبة". ولكن بالمقارنة مع ماذا؟

في الواقع ، تعد عملية المقارنة أمرًا أساسيًا في جميع عمليات معالجة المعلومات ، العلمية والشخصية:

تعتبر عملية المقارنة بين اختلافات التسجيل أو التباين أساسية في الأدلة العلمية (وإلى جميع عمليات تشخيص المعرفة بما في ذلك شبكية العين). أي ظهور للمعرفة المطلقة ، أو المعرفة الجوهرية حول الكائنات المعزولة المفرد ، تم العثور على أنه وهمي عند التحليل. ينطوي تأمين الأدلة العلمية على إجراء مقارنة واحدة على الأقل

ملاحظة كلاسيكية تضيء مركزية المقارنات في فهم العالم: ستكون الأسماك هي آخر من اكتشف طبيعة المياه.

فقط عن كل تقييم تقوم به يتلخص في المقارنة. يجب أن يكون مصطلح "أنا طويل" بالرجوع إلى مجموعة من الأشخاص ؛ قد لا يقول الياباني الذي يقول "أنا طويل القامة" في اليابان ذلك في الولايات المتحدة. س. إذا قلت "أنا جيد في التنس" ، فسيسأل المستمع "من تلعب معه ومن تغلب عليه؟" من أجل فهم ما تعنيه. وبالمثل ، "لا أفعل أي شيء بشكل صحيح" ، أو "أنا أم رهيبة" لا يكاد يكون ذا معنى دون وجود معيار للمقارنة.

---

وضع عالم النفس هلسون الأمر على هذا النحو: "[جميع الأحكام (وليس فقط الأحكام من حيث الحجم) هي نسبية." بدون أ معيار المقارنة ، لا يمكنك إصدار الأحكام .8.1 [هاري هيلسون ، نظرية مستوى التكيف (نيويورك: هاربر رو ، 1964) ، ص. 126]

مثال على كيف لا يمكن للمرء توصيل المعرفة الواقعية دون إجراء مقارنات هو محاولتي في الخاتمة أن أشرح لك عمق الاكتئاب الذي أصابني. فقط من خلال مقارنتها بشيء آخر قد تفهمه بنفسك تجربة - الوقت في السجن ، أو سحب الأسنان - أستطيع أن أعطيك أي فكرة معقولة عن كيفية بلدي شعرت بالاكتئاب. وتوصيل المعرفة الواقعية إلى نفسه لا يختلف بشكل أساسي عن التواصل مع الآخرين ؛ بدون مقارنات ، لا يمكنك توصيل معلوماتك (الحقيقية أو الخاطئة) التي تؤدي إلى الحزن وفي النهاية إلى الاكتئاب.

وجهات النظر القديمة والجديدة من الاكتئاب

الآن الفرق بين هذه النظرة للاكتئاب ووجهة نظر فرويد العلاج النفسي هو واضح: المعالجون النفسيون التقليديون ، من فرويد فصاعدا ، يعتقدون أن السلبية المقارنات الذاتية (أو بالأحرى ، ما يسمونه "تدني احترام الذات") والحزن كلاهما من أعراض الأسباب الكامنة ، وليس المقارنات الذاتية السلبية التي تسبب الحزن. يتم عرض وجهة نظرهم في الشكل 1. لذلك ، يعتقد المعالجون النفسيون التقليديون أنه لا يمكن للمرء أن يؤثر بشكل مباشر على الاكتئاب تغيير أنواع الأفكار الموجودة في وعيه ، أي عن طريق إزالة السلبية مقارنات-الذات. بالإضافة إلى ذلك ، يعتقدون أنه من غير المحتمل أن تشفي نفسك أو تخفف من اكتئابك بأي طريقة مباشرة بسيطة تغيير محتويات أفكارك وطرق تفكيرك ، لأنهم يعتقدون أن العناصر الذهنية اللاواعية تؤثر سلوك. بدلاً من ذلك ، يعتقدون أنه يمكنك فقط إزالة الاكتئاب من خلال إعادة صياغة الأحداث والذكريات في حياتك المبكرة التي أدت بك إلى الميل إلى الاكتئاب.

شكل 1

في التباين المباشر هو وجهة النظر المعرفية لهذا الكتاب كما هو مبين في الشكل 2. تعمل المقارنات الذاتية السلبية بين الأسباب الكامنة والألم ، والتي (بوجود شعور بالعجز) تسبب الحزن. لذلك ، إذا كان يمكن للمرء إزالة أو تقليل المقارنات الذاتية السلبية ، فيمكن للمرء بعد ذلك علاج أو تقليل الاكتئاب.

ملاحظة: ما تبقى من هذا الفصل تقني إلى حد ما ، وهو مخصص للمحترفين بشكل أساسي. الأشخاص العاديون ربما يتخطون الفصل التالي. سيجد المحترفون مناقشة فنية إضافية في بوستسكريبت للقارئ المحترف في نهاية الكتاب.

وأشار فرويد في الاتجاه الصحيح عندما تحدث عن الناس تجنب الألم وطلب المتعة. ولم يكن هذا مجرد علم ترويحي حيث كان ما يختار الناس فعله ببساطة ممتعًا ؛ يمكن ربط الأحداث المؤلمة بالأحداث الكيميائية داخل الجسم ، كما تمت مناقشته في الفصل 2. هذه الفكرة مفيدة هنا لأنها تساعدنا على فهم العلاقة بين مجموعة متنوعة من الأمراض العقلية والمقارنات الذاتية السلبية والألم الذي تسببه.

فيما يلي بعض الاستجابات المحتملة لـ neg-comps والألم الناتج عنها:

1) يمكن للمرء في بعض الأحيان تجنب الألم عن طريق تغيير الظروف الحقيقية التي تنطوي عليها neg-comp ؛ هذا ما يفعله الشخص "الطبيعي" ، النشط ، غير المكبوت ، وما يفعله الجرذ العادي الذي لم يتعرض سابقًا لصدمات لا يمكنه الهروب منها (9). يعد عدم وجود مثل هذا النشاط الهادف فيما يتعلق بـ neg-comps بسبب الشعور بالعجز في تحسين الوضع من الخصائص الأساسية للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب.

2) يمكن للمرء أن يتعامل مع الألم عن طريق الغضب ، والذي يميل إلى أن يجعلك تنسى الألم - حتى بعد الغضب. يمكن أن يكون الغضب مفيدًا أيضًا في تغيير الظروف. ينشأ الغضب في موقف لم يفقد فيه الأمل الأمل ولكنه يشعر بالإحباط عند محاولة إزالة مصدر الألم.

3) يمكنك أن تكذب على نفسك حول الظروف القائمة. يمكن تشويه الواقع تجنب الألم من neg- شركات. ولكن هذا يمكن أن يؤدي إلى انفصام الشخصية والجنون العظمة. (10) قد يتخيل الفصام أن حالته الفعلية هي يختلف عن الواقع ، وعلى الرغم من الاعتقاد بأن الخيال صحيح ، فإن التأثيرات المؤلمة ليست في الشخص عقل. إن المفارقة في مثل هذا التشويه للواقع لتجنب ألم neg-comp هي أن neg-comp نفسها قد تحتوي على تشويه للواقع ؛ جعل neg-comp أكثر واقعية من شأنه تجنب الحاجة إلى تشويه الفصام للواقع. (11)

4) لا يزال هناك نتيجة أخرى محتملة وهي أن الشخص يفترض أنه / هي عاجز عن فعل أي شيء حيال ذلك ، وهذا ينتج الحزن والاكتئاب في نهاية المطاف.

الحالات الذهنية الأخرى التي تكون ردود فعل للألم النفسي لل neg-comps تتلاءم بشكل جيد مع وجهة نظر الاكتئاب هذه. (12)

1) الشخص الذي يعاني من القلق يقارن بين النتائج المتوقعة والخوف بنتائج عكسية مرجعية ؛ يختلف القلق عن الاكتئاب في عدم اليقين بشأن النتيجة ، وربما أيضًا عن مدى شعور الشخص بالعجز عن السيطرة على النتائج (13) يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب بشكل أساسي من القلق أيضًا ، تمامًا كما يعاني الأشخاص الذين يعانون من القلق أيضًا من أعراض الاكتئاب من وقت لآخر. الوقت (14). يتم تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الشخص الذي "يسقط" ينعكس على مجموعة متنوعة من السلبيات ، التي يركز بعضها على الماضي والحاضر بينما يركز آخرون على المستقبل ؛ هؤلاء neg-comps المتعلقة بالمستقبل ليست فقط غير مؤكدة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن تغييرها ، والتي الحسابات لحالة الإثارة التي تميز القلق ، على عكس الحزن الذي يميز الاكتئاب.

---

يميز بيك (15) الشرطين بالقول "في الكآبة يأخذ المريض تفسيره وتوقعاته كحقائق. في القلق هم مجرد احتمالات ". وأضيف أنه في فترة الكساد ، يمكن اعتبار التفسير أو التوقع - المقارنة الذاتية السلبية - حقيقة ، في حين القلق ليس مضمونًا ولكنه مجرد احتمال ، بسبب شعور الشخص بالاكتئاب بالعجز لتغيير موقف.

2) الهوس هو الحالة التي تبدو فيها المقارنة بين الحالات الفعلية والمعيارية كبيرة للغاية إيجابية ، وغالبًا ما تكون حالة يعتقد فيها الشخص أنه قادر على السيطرة عليها موقف. إنه أمر مثير بشكل خاص لأن الشخص غير معتاد على المقارنات الإيجابية. هوس يشبه رد الفعل متحمس للطفل الفقير الذي لم يسبق له مثيل لعبة كرة السلة المهنية. في مواجهة المقارنة الإيجابية المتوقعة أو الفعلية ، الشخص الذي لم يعتاد على إجراء مقارنات إيجابية عنه تميل حياته إلى المبالغة في حجمها وتكون أكثر عاطفية حيال ذلك من الناس الذين اعتادوا على مقارنة أنفسهم بشكل ايجابي.

3) يشير الفزع إلى الأحداث المستقبلية تمامًا مثل القلق ، لكن في حالة الفزع ، من المتوقع حدوث هذا الحدث بالتأكيد ، بدلاً من أن يكون غير مؤكد كما هو الحال في القلق. واحد قلق حول ما إذا كان أحد سيفتقد الطائرة ، ولكن يخشى المرء اللحظة التي يصل فيها المرء أخيرًا ويتعين عليه القيام بمهمة غير سارة.

4) يحدث اللامبالاة عندما يستجيب الشخص لآلام neg-comps بالتخلي عن الأهداف ، بحيث لم يعد هناك أي neg. ولكن عندما يحدث هذا الفرح والبهارات تخرج من الحياة. قد لا يزال يُعتقد أن هذا الاكتئاب ، وإذا كان الأمر كذلك ، فهو ظرف عندما يحدث الاكتئاب دون حزن - وهو الظرف الوحيد الذي أعرفه.

لاحظ الطبيب النفسي الإنجليزي جون بولبي وجود نمط لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 شهرًا منفصلة عن أمهاتهم التي تتناسب مع العلاقات بين أنواع الردود على neg-comps المبينة هنا. تسمي Bowlby المراحل "الاحتجاج واليأس والفصل".

أولاً ، يسعى الطفل "لاستعادة [والدته] من خلال الممارسة الكاملة لموارده المحدودة. سوف يبكي في كثير من الأحيان بصوت عال ، ويهز سريره ، ويرمي نفسه... كل تصرفاته تشير إلى توقع قوي بأنها ستعود. "(16)

ثم ، "خلال مرحلة اليأس... سلوكه يوحي زيادة اليأس. الحركات البدنية النشطة تقلل أو تنتهي... يتم سحبه وعدم نشاطه ، ولا يُطالب الناس في البيئة ، ويبدو أنه في حالة حداد عميق ". (17)

أخيرًا ، في مرحلة الانفصال "، هناك غياب ملفت للنظر لسمات الأقوياء تعلق طبيعي في هذا العصر... قد يبدو من الصعب معرفة [والدته]... قد يظل بعيدًا و لا مبالي... يبدو أنه قد فقد كل الاهتمام بها "(18) وبالتالي فإن الطفل يزيل في النهاية السلبيات السلبية عن طريق إزالة مصدر الألم من فكره.

5) تنشأ مشاعر إيجابية مختلفة عندما يكون الشخص متفائلًا بتحسين الموقف - تغيير neg-comp إلى مقارنة أكثر إيجابية - وتسعى جاهدة للقيام بذلك.

يجد الأشخاص الذين نسميهم "طبيعيين" طرقًا للتعامل مع الخسائر وما يترتب على ذلك من نتائج سلبية وآلام بطرق تمنعهم من الحزن الطويل. الغضب هو استجابة متكررة ، وقد يكون مفيدًا ، جزئيًا لأن الأدرينالين الناجم عن الغضب ينتج عنه اندفاع من الشعور الجيد. ربما سيصاب أي شخص بالاكتئاب في نهاية المطاف إذا تعرض للعديد من التجارب المؤلمة للغاية ، حتى لو لم يكن لدى الشخص ميل خاص للاكتئاب ؛ النظر في الوظيفة. وضحايا الحوادث المصابين بالشلل يعتبرون أنفسهم أقل سعادة من الأشخاص العاديين غير المصابين (19). والتر مونديل ، الذي رشح نفسه لرئاسة الولايات المتحدة في عام 1984 ، وجورج ماكغفرن ، الذي رشح نفسه في عام 1972: مونديل: "جورج ، متى يتوقف عن الأذى؟" ماكغفرن، "عندما يحدث ذلك ، سوف أخبركم بذلك." ولكن على الرغم من تجاربهم المؤلمة ، لا يبدو أن ماكجفرن ولا مونديل سقطوا في اكتئاب طويل بسبب خسارة. ويؤكد بيك أن الناجين من التجارب المؤلمة مثل معسكرات الاعتقال لم يتعرضوا للاكتئاب اللاحق أكثر من غيرهم من الأشخاص (20).

يقتصر هذا الكتاب على الاكتئاب ، ويترك هذه المواضيع الأخرى للعلاج في مكان آخر.

دعونا نغلق هذا الفصل حول موضوع متفائل ، والحب. الحب الرومانسي المطلوب يلائم لطيف في هذا الإطار. الشباب في الحب دائمًا ما يفكر في عنصرين إيجابيين لذيذين - أنه "يمتلك" المحبوب الرائع (عكس عكس الفقدان ، الذي غالبًا ما تكون في حالة من الاكتئاب) وأن رسائل الحبيب تقول أنه في أعين الحبيب هو أو هي رائعة ، الشخص الأكثر رغبة في العالمية. بعبارات غير رومانسي لنسبة المزاج هذا يترجم إلى البساط للكائن الذاتي الفعلي المتصور إيجابي للغاية بالنسبة لمجموعة من القواسم المرجعية التي يقارنها الشباب في ذلك لحظة. والحب الذي يتم إرجاعه - وبالفعل أعظم النجاحات - يجعل الشباب يشعرون بالامتلاء بالكفاءة والقوة لأن أكثر الدول المرغوبة - وجود حب الحبيب - ليست ممكنة فحسب ، بل هي في الحقيقة كذلك أدرك. لذلك هناك نسبة روزي وعكس العجز واليأس. لا عجب أنه شعور جيد جدا!

وبالطبع فمن المنطقي أن الحب بلا مقابل سيء للغاية. عندها يكون الشاب في وضع عدم وجود الحالة المرغوبة للشؤون التي يمكن للمرء أن يتخيلها ، ويؤمن بأنها غير قادرة على تحقيق هذا الوضع. وعندما يرفضه الحبيب ، يخسر المرء الحالة المرغوبة أكثر من السابق. المقارنة بين حقيقة كونك دون حب الحبيب والحالة السابقة لامتلاكها. لا عجب أنه من المؤلم أن تصدق أنه قد انتهى حقًا ولا يمكن لأحد فعله أن يعيد الحب.

ملخص

الأساس لفهم والتعامل مع الاكتئاب مقارنة سلبية بين المواقف الفعلية والافتراضية التي تؤدي إلى مزاج سيء ، جنبا إلى جنب مع الظروف التي تقودك إلى إجراء مثل هذه المقارنات بشكل متكرر وحاد ، بالإضافة إلى الشعور بالعجز الذي يجعل المزاج السيئ مزعجًا وليس غاضبًا مزاج؛ هذه هي مجموعة الظروف التي تشكل الحزن العميق والمستمر الذي نسميه الاكتئاب.

تؤدي المقارنات الذاتية السلبية ونسبة الفاسد إلى مزاج سيئ نظرًا لوجود صلة بيولوجية بين المقارنات الذاتية السلبية والألم الناجم جسديًا. الصدمة النفسية ، مثل فقدان أحد أفراد أسرته ، تؤدي إلى بعض التغييرات الجسدية نفسها التي يحدثها الألم الناجم عن الصداع النصفي. عندما يشير الناس إلى وفاة أحد الأحباء على أنه "مؤلم" ، فإنهم يتحدثون عن حقيقة بيولوجية وليس مجرد استعارة. من المعقول أن يكون "للخسائر" العادية - من حيث الوضع والدخل والوظيفة واهتمام الأم أو ابتسامتها في حالة الطفل - لها نفس التأثيرات ، حتى لو كانت أكثر اعتدالًا. يتعلم الأطفال أنهم يفقدون الحب عندما يكونون سيئين ، غير ناجحين ، وغير متشابهين ، مقارنةً بموعدهم الجيد والناجح والرشيق. ومن ثم فإن المقارنات الذاتية السلبية التي تشير إلى أن الشخص "سيء" بطريقة ما من المحتمل أن تقترن بالروابط البيولوجية بالخسارة والألم.

نظرًا لتعلم أسباب الحزن والاكتئاب إلى حد كبير ، يمكننا إزالة آلام الاكتئاب عن طريق إدارة عقولنا بشكل صحيح. فيما يتعلق بالحافز الذي تعلمناه لتجربته على أنه مؤلم - عدم النجاح المهني ، على سبيل المثال - يمكننا إعادة تعلم معنى جديد له. بمعنى أنه يمكننا تغيير إطار المرجع ، على سبيل المثال ، عن طريق تغيير حالات المقارنة التي نختارها كعلامات مرجعية.

يعتقد المعالجون النفسيون التقليديون ، من فرويد وما بعده ، أن المقارنات الذاتية السلبية (أو بالأحرى ، ما يسمونه التقدير ") والحزن كلاهما من أعراض الأسباب الكامنة ، وليس المقارنات الذاتية السلبية التي تسبب الحزن. لذلك ، يعتقد المعالجون النفسيون التقليديون أنه لا يمكن للمرء أن يؤثر على الاكتئاب عن طريق التغيير المباشر أنواع الأفكار الموجودة في وعيه ، أي عن طريق إزالة المقارنات الذاتية السلبية. بالإضافة إلى ذلك ، يعتقدون أنه من غير المحتمل أن تشفي نفسك أو تخفف من اكتئابك بأي طريقة مباشرة بسيطة تغيير محتويات أفكارك وطرق تفكيرك ، لأنهم يعتقدون أن العناصر الذهنية اللاواعية تؤثر سلوك. بدلاً من ذلك ، يعتقدون أنه يمكنك فقط إزالة الاكتئاب من خلال إعادة صياغة الأحداث والذكريات في حياتك المبكرة التي أدت بك إلى الميل إلى الاكتئاب.

في المقابل المباشر هو وجهة النظر المعرفية. تعمل المقارنات الذاتية السلبية بين الأسباب الكامنة والألم ، والتي (بوجود شعور بالعجز) تسبب الحزن. لذلك ، إذا كان يمكن للمرء إزالة أو تقليل المقارنات الذاتية السلبية ، فيمكن للمرء بعد ذلك علاج أو تقليل الاكتئاب.

التالى: مزاج جيد: علم النفس الجديد للتغلب على الاكتئاب الفصل 4
~ العودة إلى الصفحة الرئيسية مزاج جيد
~ مقالات مكتبة الاكتئاب
~ جميع المقالات عن الاكتئاب