TENS (تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد)

تعرف على TENS (تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد) كعلاج للألم المزمن ومرض الزهايمر و ADHD.

قبل الانخراط في أي تقنية طبية تكميلية ، يجب أن تدرك أن العديد من هذه التقنيات لم يتم تقييمها في الدراسات العلمية. غالبًا ما تتوفر معلومات محدودة حول سلامتها وفعاليتها. كل ولاية وكل تخصص له قواعده الخاصة حول ما إذا كان يتعين على الممارسين الحصول على ترخيص مهني. إذا كنت تخطط لزيارة طبيب ، فمن المستحسن أن تختار شخصًا مرخصًا من قبل منظمة وطنية معترف بها ويلتزم بمعايير المنظمة. من الأفضل دائمًا التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الأولية قبل البدء في أي تقنية علاجية جديدة.

• خلفية
• نظرية
• دليل
• استخدامات غير مثبتة
• الأخطار المحتملة
• ملخص
• مصادر

خلفية

يشتمل تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) على مرور تيار كهربائي منخفض الجهد إلى أقطاب كهربائية على الجلد. يتم توصيل التيار عبر الأسلاك من وحدة طاقة صغيرة تعمل بالبطارية. يعتمد تواتر وشدة هذا العلاج على الحالة المحددة وأهداف العلاج. وفقا لذلك ، يتم وضع منصات القطب في مواقع مختلفة على الجسم. يُعتقد أن التردد والشدة وموقع التطبيق محوري لتحقيق التأثيرات المثلى أثناء وبعد التحفيز.

يستخدم TENS بشكل شائع لإدارة الألم. هناك أنواع مختلفة من TENS:

• عشرات التقليدية - يتم تطبيق التيار الكهربائي عالي التردد أو المنخفض ، وغالبًا بالقرب من المناطق المتأثرة.
• الوخز بالإبر مثل عشرات - يستخدم التردد المنخفض الحالي في نقاط الزناد المحددة.
• سمعي عشرات - يتم تطبيق التيار الكهربائي على الأذن

---

---

نظرية

لقد تم استخدام الكهرباء بشكل طبي لآلاف السنين. المنحوتات الحجرية من مصر القديمة تصور الأسماك الكهربائية المستخدمة لعلاج الألم. في اليونان القديمة ، استخدمت أسماك الطوربيد الكهربائي لعلاج التهاب المفاصل والصداع.

هناك العديد من التفسيرات المقترحة لكيفية عمل TENS:

• قد يؤثر على الأعصاب التي تشعر بالألم أو اللمس الخفيف.
• قد تتداخل مع مسارات العصب.
• قد يغير المواد الكيميائية الطبيعية (مثل الدماغ ، الاندورفين ، المواد الأفيونية أو المادة P) التي تؤثر على طريقة إدراك الألم وانتقاله.

لم تظهر أي من هذه الآليات بوضوح في البحث العلمي ، وأساس النشاط المحتمل لـ TENS مثير للجدل.

نظريات تستخدم تقليديا لشرح الوخز بالإبر ، مثل الآثار على تدفق الطاقة الحيوية ، كما عرضت لشرح عشرات. يقترح في بعض الأحيان أن TENS قد يؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية ، وزيادة معدل ضربات القلب وتقليل ضغط الدم.

---

دليل

لقد درس العلماء TENS للمشاكل الصحية التالية:

ألم الإجراء الأسنان: تشير عدة دراسات صغيرة إلى أن تقنيات TENS المختلفة تقلل الألم والحاجة إلى أدوية الألم أثناء عمليات الأسنان. قد يكون TENS مفيدًا أيضًا في تخفيف الألم المرتبط بالكسور الفك السفلي. نظرًا لوجود مشكلات في جودة هذه التجارب ، يمكن اعتبار هذا الدليل أوليًا فقط. البحث الأفضل ضروري لتقديم توصية قوية.

خشونة مفصل الركبة" تشير تجارب متعددة إلى حدوث تحسن في تصلب الركبة ، والأداء البدني ، ومجموعة الحركة ، والألم في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل في الركبة الذين عولجوا بـ TENS. ليس من الواضح أن TENS يحسن مسافة المشي أو التورم. بعض هذه الدراسات صغيرة وليست عالية الجودة. هناك حاجة إلى بحث أفضل لتقديم توصية قوية.

التخدير (تخفيف الآلام أثناء الجراحة): يستخدم أحيانًا TENS الأذني في أوروبا لتقليل الحاجة إلى التخدير أثناء العمليات الجراحية. لا توجد أدلة موثوقة كافية لتقديم توصية.

مرض الزهايمر: تشير كمية صغيرة من الأبحاث المبكرة إلى أن TENS قد يحسن بعض أعراض مرض الزهايمر ، مثل المزاج والذاكرة ودورات الراحة والنشاط اليومي. الدراسات الأفضل ضرورية للتوصل إلى استنتاج.

الذبحة الصدرية (ألم في الصدر من أمراض القلب): تشير عدة دراسات صغيرة وجيزة (معظمها في الثمانينيات والتسعينيات) إلى فوائد TENS على الذبحة الصدرية ، ولكن معظمها لم يتم تصميمه أو الإبلاغ عنه. وقد اقترح أن TENS قد يحسن ممارسة الرياضة والتدابير من نقص التروية ولكن لا تحسن الأعراض. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو ألم في الصدر بالتماس رعاية طبية فورية من طبيب مرخص. تتوفر العديد من الأدوية المدروسة جيدًا لأمراض القلب. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة قبل أن يمكن استخلاص استنتاجات بشأن فعالية TENS في هذا المجال.

التهاب الفقار اللاصق: لا تقدم الأبحاث المبكرة أدلة علمية كافية لاستخلاص استنتاج قوي بشأن الفعالية.

ألم في الظهر: استخدام TENS التقليدية أو TENS مثل الوخز بالإبر في الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر أمر مثير للجدل. استخدمت الدراسات مجموعة متنوعة من تقنيات TENS وحددت آلام الظهر بطرق مختلفة. تم نشر تجارب متعددة ، لكن معظم الأبحاث لم يتم تصميمها أو الإبلاغ عنها بشكل جيد. بشكل عام ، يظل من غير الواضح ما إذا كانت TENS مفيدة. هناك حاجة إلى أبحاث مصممة بشكل أفضل للتوصل إلى نتيجة ثابتة.

حرق الألم: لا تقدم الأبحاث المبكرة أدلة علمية كافية لاستخلاص استنتاج قوي حول فعالية TENS لألم الحرق.

ألم السرطان: لا يوفر البحث المبكر أدلة علمية كافية لاستخلاص استنتاج قوي حول فعالية TENS لألم السرطان.

ألم مزمن: تأثير TENS على الألم المزمن لأسباب ومواقع مختلفة مثير للجدل. تم نشر دراسات متعددة ، وعلى الرغم من أنها أبلغت عن فوائد ، إلا أن الدراسات كانت ذات جودة رديئة بشكل عام. هناك حاجة إلى أبحاث مصممة بشكل أفضل للتوصل إلى نتيجة ثابتة.

---

---

عسر الطمث (الحيض المؤلم): تشير عدة دراسات صغيرة إلى أن TENS قد يقلل من عدم الراحة على المدى القصير والحاجة إلى أدوية الألم. ومع ذلك ، لم يكن هذا البحث عالي الجودة بشكل عام. هناك حاجة لتجارب مصممة بشكل أفضل للتوصل إلى استنتاج قاطع.

صداع الراس: تشير الدراسات الأولية إلى أن TENS قد يكون له بعض الفوائد في المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي أو الصداع المزمن. ومع ذلك ، لم يكن هذا البحث عالي الجودة بشكل عام. هناك حاجة لتجارب مصممة بشكل أفضل للتوصل إلى استنتاج قاطع.

شلل نصفي ، شلل نصفي (شلل في جانب واحد من الجسم): لا تقدم الأبحاث المبكرة أدلة علمية كافية لاستخلاص استنتاج قوي بشأن الفعالية.

ألم العمل: استخدام عشرات لآلام العمل أمر مثير للجدل. تم نشر العديد من الدراسات ، ولكن على الرغم من أنها ذكرت أن هناك حاجة منخفضة لأدوية الألم ، إلا أن الدراسات كانت صغيرة ، سيئة التصميم وبدون وصف واضح للنتائج بشكل عام. هناك حاجة لتجارب مصممة بشكل أفضل للتوصل إلى استنتاج قاطع. ليس من الواضح ما إذا كان مرور الكهرباء باستخدام TENS له آثار ضارة على الجنين.

التخدير الموضعي خلال حصاة الحصاة: يتضمن تفتيت الحصى استخدام الموجات الصوتية لتفكيك الحصوات المرارية. لا تقدم الأبحاث المبكرة أدلة علمية كافية لاستخلاص استنتاج قوي بشأن الفعالية.

ألم في الوجه ، ألم عصبي ثلاثي التوائم ، ألم صراخ (طحن الأسنان): أبلغت عدة دراسات صغيرة عن فوائد عند استخدام TENS لعلاج آلام الوجه المزمنة لأسباب مختلفة. ومع ذلك ، فإن هذه التجارب ليست مصممة بشكل جيد أو يتم الإبلاغ عنها ، وهناك حاجة إلى إجراء أبحاث إضافية للتوصل إلى نتيجة ثابتة.

الألم الليفي العضلي: لا توفر الأبحاث المبكرة أدلة علمية عالية الجودة كافية لاستخلاص استنتاج قاطع حول فعالية TENS لآلام الليفي العضلي.

الغثيان أو القيء المرتبط بالحمل: لا توفر الأبحاث المبكرة أدلة علمية عالية الجودة كافية لاستخلاص استنتاج قوي حول فعالية TENS في الغثيان أو القيء المرتبط بالحمل.

آلام الرقبة والكتف: لا توفر الأبحاث المبكرة أدلة علمية عالية الجودة كافية لاستخلاص استنتاج قوي حول فعالية TENS لألم الرقبة والكتف.

ألم من كسر العظام أو كسر في الضلع أو صدمة حادة: أظهرت تجربة معشاة ذات شواهد في 100 مريض يعانون من كسر بسيط في الضلع أن علاج TENS يكون أكثر فاعلية في تخفيف الألم مقارنة بالعقاقير المضادة للالتهابات أو العلاج الوهمي.

السكري الاعتلال العصبي المحيطي: لا توفر الأبحاث المبكرة أدلة علمية عالية الجودة كافية لاستخلاص استنتاج قوي حول فعالية TENS للاعتلال العصبي المحيطي.

ألم الطرف الوهمية: لا توفر الأبحاث المبكرة أدلة علمية عالية الجودة كافية لاستخلاص استنتاج قوي حول فعالية TENS في آلام الأطراف الوهمية.

ألم عصبي بعد الهربس (ألم بعد القوباء المنطقية): لا توفر الأبحاث المبكرة أدلة علمية عالية الجودة كافية لاستخلاص استنتاج قوي حول فعالية TENS في الألم العصبي بعد الهربسي.

الدقاق بعد العملية الجراحية (انسداد الأمعاء): لا توفر الأبحاث المبكرة أدلة علمية عالية الجودة كافية لاستخلاص استنتاج قوي بشأن الفعالية.

الغثيان أو القيء بعد العملية الجراحية: لا توفر الأبحاث المبكرة أدلة علمية عالية الجودة كافية لاستخلاص استنتاج قوي بشأن الفعالية.

ألم ما بعد الجراحة: هناك العديد من الدراسات التي تستخدم TENS لعلاج الألم بعد أنواع مختلفة من الجراحة ، بما في ذلك جراحة البطن وجراحة القلب وجراحة الرئة وجراحة أمراض النساء وجراحة العظام. تشير بعض الدراسات إلى فوائد (ألم أقل ، ألم أقل بالحركة ، أو حاجة أقل إلى أدوية الألم) ، والبعض الآخر لا يجد أي تحسن. هناك حاجة إلى بحث أفضل جودة للتوصل إلى نتيجة ثابتة.

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية: أفادت إحدى الدراسات التي أجريت على التشنج القلوي في القدم في السكتة الدماغية الحادة أن TENS كان له تأثير مفيد. هناك حاجة إلى مزيد من البحث للتوصل إلى استنتاج راسخ حول الفعالية.

التهاب المفاصل الروماتويدي: أبلغ عدد قليل من الدراسات عن تحسن وظيفة المفاصل والألم لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين عولجوا بآثار TENS. ومع ذلك ، فإن هذا البحث ليس مصممًا بشكل جيد أو يتم الإبلاغ عنه ، ويلزم إجراء دراسات أفضل لتقديم استنتاج واضح.

تقرحات الجلد: لا يوفر البحث المبكر أدلة علمية عالية الجودة كافية لاستخلاص استنتاج قوي بشأن الفعالية.

اصابة الحبل الشوكي: لا يوفر البحث المبكر أدلة علمية عالية الجودة كافية لاستخلاص استنتاج قوي بشأن الفعالية.

آلام المفاصل الصدغي الفكي: لا يوفر البحث المبكر أدلة علمية عالية الجودة كافية لاستخلاص استنتاج قوي بشأن الفعالية.

سلس البول ، فرط نشاط المثانة ، عدم الاستقرار الناقص: توجد عدة دراسات صغيرة سيئة التصميم. لا توفر الأبحاث المبكرة أدلة علمية عالية الجودة كافية لاستخلاص استنتاج قوي بشأن الفعالية.

ضمور العضلات الشوكي (عند الأطفال): إحدى الدراسات المبكرة التي أجريت على ثمانية أطفال يعانون من ضمور العضلات الشوكي تنعكس بشكل غير موات على علاج TENS. لا توفر الأبحاث المبكرة أدلة علمية عالية الجودة كافية لاستخلاص استنتاج قوي بشأن الفعالية.

الألم أثناء تنظير الرحم: أظهرت تجربة معشاة ذات شواهد في 142 امرأة خضعت لتنظير الرحم أن المجموعة التي تلقت علاج TENS عانت من انخفاض مستوى الألم بشكل ملحوظ. هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة العلمية عالية الجودة لاستخلاص استنتاج قوي حول الفعالية.

غستروبرسس: دراسة واحدة صغيرة من 38 مريضا في المعدة الذين يتلقون تحفيز العصب الكهربائي عن طريق الجلد (على غرار ذكرت عشرات) انخفاض في الغثيان والقيء وزيادة الوزن مواتية بعد 12 شهرا من العلاج على معدة. من غير المؤكد ما إذا كانت هذه النتائج ستُرى مع علاج TENS. لا يوفر هذا البحث المبكر أدلة علمية عالية الجودة كافية لاستخلاص استنتاج قوي حول الفعالية.

إعادة تأهيل مرض الانسداد الرئوي المزمنتجربة واحدة معشاة ذات شواهد ، شملت 18 شخصًا يخضعون لإعادة التأهيل للانسداد المزمن أظهر مرض الرئة (COPD) قوة العضلات المحسنة في الأطراف السفلية نتيجة لعلاج TENS. هذا يشير إلى أن TENS قد يكون مفيدًا في مساعدة المكونات الأخرى في برنامج إعادة التأهيل لمرض الانسداد الرئوي المزمن. لا يوفر هذا البحث المبكر أدلة علمية عالية الجودة كافية لاستخلاص استنتاج قوي حول الفعالية.

متلازمة النفق الرسغي: ذكرت تجربة صغيرة مصممة تصميما جيدا في 11 مريضا يعانون من متلازمة النفق الرسغي أن علاج TENS كان علاجا فعالا للألم. لا يوفر هذا البحث المبكر أدلة علمية عالية الجودة كافية لاستخلاص استنتاج قوي حول الفعالية.

إصابة الأنسجة الرخوة: فحصت تجربة عشوائية محكومة 60 مريضا يعانون من التهاب الأوتار في الكتف وتأثير TENS وعلاج الموجة الصدمية على الألم. أظهرت هذه الدراسة أن علاج موجة الصدمة يكون أكثر فعالية من TENS لهذا الشرط. تجربة عشوائية أخرى تم تقييم انفجار TENS في إصابات وتر العرقوب. بدا أن عشرات TENS مفيدة بعد خياطة وتر العرقوب. هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد هذه النتائج.

التصلب المتعدد: في تجربة صغيرة معشاة ذات شواهد ، أظهر المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الذين عولجوا TENS اتجاهًا نحو التحسن. هناك حاجة إلى دراسات أكبر مصممة تصميما جيدا قبل استخلاص النتائج.

العرج المتقطع: تشير تجربة معشاة ذات شواهد صغيرة إلى أن التحفيز المزمن للعضلات الكهربائية قد يكون مفيدًا في تخفيف أعراض العرج المتقطع. هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة قبل التوصل إلى نتيجة ثابتة.

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD): وجدت تجربة صغيرة معشاة ذات شواهد فائدة معتدلة عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن هناك ما يبرر إجراء مزيد من البحوث قبل أن يتم التوصل إلى استنتاج قاطع.

الضعف الادراكي: تشير الأدلة الأولية إلى تحسن في الحالة المزاجية وضعف الإدراك المعتدل لدى المرضى المسنين الذين لا يعانون من مرض الزهايمر أو الخرف المبكر. ومع ذلك ، لا يوفر هذا البحث المبكر أدلة علمية عالية الجودة كافية لاستخلاص استنتاج قوي حول الفعالية.

ألم استبدال الركبة: وجد دليل أولي أن TENS لا يخفف من آلام ما بعد الجراحة بعد استبدال الركبة. هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد هذه النتائج.

---

استخدامات غير مثبتة

تم اقتراح TENS للعديد من الاستخدامات ، بناءً على التقاليد أو على النظريات العلمية. ومع ذلك ، فإن هذه الاستخدامات لم تتم دراستها بدقة في البشر ، وهناك أدلة علمية محدودة حول السلامة أو الفعالية. بعض هذه الاستخدامات المقترحة هي لظروف قد تهدد الحياة. استشر أحد مقدمي الرعاية الصحية قبل استخدام TENS لأي استخدام.

تعذر الارتخاء شيخوخة المضادة للفيروسات الأكزيما الاستشرائية التهاب كيسي متلازمة النفق الرسغي مرض عقلي كآبة فم جاف خلل التوتر تعزيز تدفق الدم في الدماغ نضح الدم المعزز للرحم والمشيمة تشنج المريء فيبروميالغيا آلام الكسر متلازمة غيلان باريه الهموفيليا مرض بالدم الهربس ضغط دم مرتفع ألم الورك التهاب المثانة الخلالي متلازمة القولون العصبي حكة الم المفاصل تحريض المخاض تخدير موضعي

تشنجات الحيض تشنجات العضلات التشنج العضلي شد عضلي أو ألم الصدمة العضلية الهيكلية متلازمة ضعف الألم الليفي العضلي تلف الأعصاب في العمود الفقري دواء الألم مساعد التهاب البنكرياس الحكة ظاهرة رينود إصابات الإجهاد المتكررة ألم عجزي انفصام فى الشخصية الحزام الناري تحت خلع الكتف فقر الدم المنجلي نقص تروية الجلد (أثناء الجراحة التجميلية) المصرة من اضطرابات Oddi الإصابات الرياضية التهاب الوريد الخثاري طنين الأذن (رنين في الأذن) رعشه الجلاز السير المشدود في طرف السوط

الأخطار المحتملة

بشكل عام ، تم الإبلاغ عن TENS بأنه جيد التحمل ، على الرغم من أن البحث في مجال السلامة محدود. تهيج الجلد واحمراره هما أكثر الآثار الجانبية شيوعًا ، حيث تحدث في ثلث الأشخاص. قد يؤدي عجينة القطب إلى ظهور خلايا النحل أو الذئاب أو تفاعلات حساسية الجلد (التهاب الجلد التماسي). قد تحدث الحروق الكهربائية مع الاستخدام المفرط أو تقنية غير لائقة.

---

---

نظرًا لوجود خطر الإصابة بالحروق ، يجب استخدام TENS بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الإحساس ، مثل الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب. لا ينبغي استخدام TENS في الأشخاص الذين لديهم أجهزة طبية مزروعة مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب أو أجهزة تنظيم ضربات القلب أو مضخات التسريب في الوريد أو مضخات ضخ الشريان الكبدي. قد تحدث صدمة كهربائية أو عطل في الجهاز.

هناك تقارير معزولة عن العديد من الآثار الجانبية الأخرى ، بما في ذلك تراكم السوائل في الرئة ، والانهيار الجزئي للرئة ، وفقدان الإحساس ، الألم أو الأحاسيس غير السارة (بالقرب من موقع TENS أو بعيدًا عنه) ، وزيادة نمو الشعر ، والصداع ، وآلام العضلات ، والغثيان ، والإثارة ، دوخة. ليس من الواضح ما إذا كان TENS قد تسبب في هذه المشكلات. تم الإبلاغ عن النوبات ، ويجب استخدام TENS بحذر في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوبات. يقترح في بعض الأحيان أن TENS قد يؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية ، وزيادة معدل ضربات القلب وتقليل ضغط الدم.

على الرغم من أن دراسات متعددة قد استخدمت TENS لتخفيف الآلام أثناء الولادة ، إلا أن الأدلة على سلامتها محدودة ، وهناك خطر نظري على إلحاق الضرر بالجنين. تم الإبلاغ عن ارتفاع في معدل ضربات قلب الجنين والتداخل مع أجهزة مراقبة قلب الجنين. لا ينبغي استخدام هذه التقنية إلا تحت إشراف صارم من طبيب مختص مرخص في مجال الرعاية الصحية. لم يتم تأسيس أمان TENS عند الأطفال.

ملخص

يستخدم TENS بشكل شائع لإدارة الألم ، على الرغم من أنه تم التوصية به أو دراسته للعديد من الحالات الطبية الأخرى. تشير الدلائل الأولية إلى أن TENS قد يكون مفيدًا في السيطرة على آلام الإجراء السني وأعراض التهاب المفاصل في الركبة. لم يتم دراسة الاستخدامات الأخرى لـ TENS بشكل كاف لاستخلاص استنتاجات ثابتة. ردود فعل الجلد قد تحدث. يجب على الأشخاص الذين لديهم أجهزة طبية مزروعة تجنب TENS. يجب استخدام عشرات بشكل حذر وفقط تحت إشراف طبي في النساء الحوامل والأطفال والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصرع.

تم إعداد المعلومات الواردة في هذه الدراسة من قبل الموظفين المحترفين في Natural Standard ، بناءً على مراجعة منهجية شاملة للأدلة العلمية. تمت مراجعة المواد من قبل كلية الطب بجامعة هارفارد مع التحرير النهائي المعتمد من قبل المعيار الطبيعي.

---

مصادر

1. المعيار الطبيعي: منظمة تنتج مراجعات تستند إلى العلم لمواضيع الطب التكميلي والبديل (CAM)
2. المركز الوطني للطب التكميلي والبديل (NCCAM): قسم من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية مخصص للبحث

دراسات علمية مختارة: تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد

راجع Natural Standard أكثر من 1460 مقالة لإعداد الدراسة الاحترافية التي تم إنشاء هذه النسخة منها.

بعض الدراسات الحديثة مذكورة أدناه:

1. Abell TL، Van Cutsem E، Abrahamsson H، et al. التحفيز الكهربائي للمعدة في المعدة البائسة المستعصية. Digestion 2002؛ 66 (4): 204-212.
2. Allais G، De Lorenzo C، Quirico PE، et al. الأساليب غير الدوائية للصداع المزمن: تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد ، العلاج بالليزر والوخز بالإبر في علاج الصداع النصفي المحول. نيور Sci 2003 ؛ 24 مايو (ملحق 2): 138-142.
3. الصمادي ج ، وارك ك ، ويلسون ، وآخرون. دراسة تجريبية للآثار hypoalgesic من تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد على آلام أسفل الظهر في الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد. Clin Rehabil 2003؛ 17 (7): 742-749.
4. Alvarez-Arenal A، Junquera LM، Fernandez JP، et al. تأثير جبيرة الإطباق وتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد على علامات وأعراض اضطرابات الفك الصدغي في المرضى الذين يعانون من الصدم. J Oral Rehabil 2002؛ Sep، 29 (9): 858-863.

---

---

1. Amarenco G، Ismael SS، Even-Schneider A، et al. تأثير ديناميكا البول من تحفيز العصب الظنبوب الخلفي الحاد عبر الجلد في المثانة مفرطة النشاط. J Urol 2003 ؛ Jun ، 169 (6): 2210-2215.
2. Anderson SI، Whatling P، Hudlicka O، et al. يعمل التحفيز الكهربائي المزمن عبر الجلد لعضلات الساق على تحسين القدرة الوظيفية دون التسبب في حدوث التهاب في الجهاز الكلوي. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004؛ 27 (2): 201-209.
3. Benedetti F، Amanzio M، Casadio C، et al. السيطرة على الألم بعد العملية الجراحية عن طريق تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد بعد العمليات الصدرية. آن ثوراك سورج 1997 ؛ 63 (3): 773-776.
4. Bloodworth DM، Nguyen BN، Garver W، et al. مقارنة بين مؤشر ستوكاستيك مقابل التحفيز الكهربائي عبر الجلد التقليدي لتعديل الألم في المرضى الذين يعانون من اعتلال الجذور موثقة كهربائيا. Am J Phys Med Rehabil 2004؛ 83 (8): 584-5591.
5. بودوفسكي إي علاج متلازمة النفق الرسغي بالليزر و TENS. Arch Phys Med Rehabil 2003؛ 83 (12): 1806-1807.
6. Bourjeily-Habr G، Rochester CL، Alermo F، et al. تجربة عشوائية محكومة من تحفيز العضلات الكهربائية عبر الجلد في الأطراف السفلية في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. Thorax 2002 ؛ Dec ، 57 (12): 1045-1049.
7. Breit R، Van der Wall H. تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد لتخفيف الآلام بعد العملية الجراحية بعد تقويم مفاصل الركبة الكلي. J Arthroplasty 2004؛ 19 (1): 45-48.
8. Brosseau L، Milne S، Robinson V، et al. فعالية تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد لعلاج آلام أسفل الظهر المزمنة: تحليل تلوي. العمود الفقري 2003 ؛ 27 (6): 596-603.
9. Burssens P، Forsyth R، Steyaert A، et al. تأثير انفجار TENS التحفيز على الشفاء من خياطة وتر العرقوب في الرجل. Acta Ortho Belg 2003؛ 69 (6): 528-532.
10. كامبل تي إس ، ديتو ب. المبالغة في نقص السكر في الدم المرتبط بضغط الدم وتقليل ضغط الدم مع تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد منخفض التردد. الفيزيولوجيا النفسية 2002 ؛ يوليو ، 39 (4): 473-481.
11. Carroll D، Moore RA، McQuay HJ، et al. تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد للألم المزمن (مراجعة كوكرين). قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات النظامية 2001 ؛ 4.
12. Carroll D، Tramer M، McQuay H، et al. تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد في آلام المخاض: مراجعة منهجية. Br J Obstet Gynaecol 1997؛ 104 (2): 169-175.
13. Cheing GL، Hui-Chan CW، Chan KM. هل تنتج أربعة أسابيع من TENS و / أو تمرين متساوي القياس انخفاضًا تراكميًا في آلام الركبة العظمية المفصلية؟ Clin Rehabil 2003؛ 16 (7): 749-760.
14. تشينج GL ، هوي تشان CW. هل تؤدي إضافة TENS إلى التمرين إلى نتائج أفضل للأداء البدني لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل في الركبة أكثر من كونها من نوع interentioin وحده. كلين رحابيل 2004 ؛ 18 (5): 487-497.
15. Cheing GL، Tsui AY، Lo SK، et al. مدة التحفيز المثلى لعشرات في علاج آلام الركبة العظمية المفصلية. J Rehabil Med 2003؛ Mar، 35 (2): 62-68.
16. Chesterton LS، Barlas P، Foster NE، et al. التحفيز الحسي (TENS): آثار تلاعب المعلمة على عتبات الألم الميكانيكية في الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة. ألم 2002 ؛ سبتمبر ، 99 (1-2): 253-262.
17. Chesterton LS، Foster NE، Wright CC، et al. آثار TENS تردد ، شدة والتلاعب موقع المعلمة التلاعب على عتبات آلام الضغط في مواضيع الإنسان بصحة جيدة. ألم 2003 ؛ 106 (1-2): 73-80.
18. Chiu JH ، Chen WS ، Chen CH ، et al. تأثير تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد لتخفيف الألم على المرضى الذين يخضعون لاستئصال البواسير: تجربة مستقبلية عشوائية محكومة. Dis Colon Rectum 1999؛ 42 (2): 180-185.
19. Coloma M، White PF، Ogunnaike BO، et al. مقارنة acustimulation و ondansetron لعلاج الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية. التخدير 2002 ؛ ديسمبر ، 97 (6): 1387-1392.
20. Cramp FL، McCullough GR، Lowe AS، et al. تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد: تأثير الشدة على جريان الدم الجلدي الموضعي والبعيدة ودرجة حرارة الجلد في الأشخاص الأصحاء. Arch Phys Med Rehabil 2002؛ Jan، 83 (1): 5-9.
21. Crevenna R، Posch M، Sochor A، et al. تحسين العلاج الكهربائي: دراسة مقارنة لـ 3 تيارات مختلفة [مقالة باللغة الألمانية]. فيينا كلين ووتشينشر 2002 ؛ 14 يونيو 114 (10-11): 400-404.
22. De Angelis C، Perrone G، Santoro G، et al. قمع آلام الحوض أثناء تنظير الرحم باستخدام جهاز تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد. Fertil Steril 2003 ؛ Jun ، 79 (6): 1422-1427.
23. de Tommaso M، Fiore P، Camporeale A، et al. يحفز تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد المرتفع والمنخفض الاستجابات الموضعية الناجمة عن تحفيز ليزر ثاني أكسيد الكربون في البشر. Neurosci Lett 2003 ؛ 15 مايو ، 342 (1-2): 17-20.
24. Deyo RA، Walsh NE، Martin DC، et al. تجربة مضبوطة لتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) وممارسة آلام أسفل الظهر المزمنة. N Engl J Med 1990؛ 322 (23): 1627-1634.
25. Domaille M ، ريفز ب. عشرات والسيطرة على الألم بعد جراحة الشريان التاجي الالتفافية. العلاج الطبيعي 1997 ؛ 83 (10): 510-516.
26. Fagade OO ، Obilade TO. التأثير العلاجي لل TENS على trismus بعد صندوق النقد الدولي والألم. Afr J Med Med Sci 2003؛ 32 (4): 391-394.
27. Fehlings DL، Kirsch S، McComas A، et al. تقييم التحفيز الكهربائي العلاجي لتحسين قوة العضلات ووظائفها عند الأطفال المصابين بالنوع الثاني / الثالث من ضمور العضلات الشوكية. Dev Med Child Neurol 2002؛ Nov، 44 (11): 741-744.
28. Forst T، Nguyen M، Forst S. تأثير انخفاض وتيرة التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد على الاعتلال العصبي السكري أعراض باستخدام جهاز Salutaris جديد. مرض السكري Nutr Metab 2004 ؛ 17 (3): 163-168.
29. Grant DJ، Bishop-Miller J، Winchester DM، et al. تجربة مقارنة عشوائية من الوخز بالإبر مقابل تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد لآلام الظهر المزمنة في كبار السن. ألم 1999 ؛ 82 (1): 9-13.
30. Guo Y، Shi X، Uchiyama H، et al. دراسة عن إعادة تأهيل الوظيفة الإدراكية والذاكرة قصيرة المدى في مرضى الزهايمر باستخدام تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد. Front Med Biol Eng 2002؛ 11 (4): 237-247.
31. حمزة م. ع. ، أبيض ، أحمد سعادة ، وآخرون. تأثير وتيرة تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد على شرط مسكن الأفيونية بعد العملية الجراحية وملف التعافي. Anesth Analg 1999؛ 88: 212.
32. Hardy SG، Spaulding TB، Liu H، et al. تأثير التحفيز الكهربائي عبر الجلد على استثارة الخلايا العصبية الحركية في العمود الفقري لدى الأشخاص الذين ليس لديهم أمراض عصبية عضلية معروفة: أدوار شدة التحفيز وموقعه. Phys 2002 ؛ Apr ، 82 (4): 354-363. Erratum in: Phys Ther 2002؛ May، 82 (5): 527.
33. Herman E، Williams R، Stratford P، et al. تجربة عشوائية محكومة لتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (CODETRON) لتحديد فوائده في برنامج إعادة التأهيل لآلام أسفل الظهر المهنية الحادة. العمود الفقري 1994 ؛ 19 (5): 561-568.
34. Hettrick HH و O'Brien K و Laznick H et et. تأثير تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد لإدارة الحكة الحرقية: دراسة تجريبية. J Burn Care Rehabil 2004؛ 25 (3): 236-240.
35. Hou CR، Tsai LC، Cheng KF، et al. الآثار الفورية لمختلف الطرائق العلاجية الجسدية على الألم الليفي العضلي العنقي وحساسية نقطة الزناد. Arch Phys Med Rehabil 2002؛ Oct، 83 (10): 1406-1414.
36. Hsieh RL، Lee WC. طلقة واحدة تحفيز العصب الكهربائي عن طريق الجلد مقابل تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد لآلام أسفل الظهر: مقارنة الآثار العلاجية. Am J Phys Med Rehabil 2003؛ 81 (11): 838-843.
37. Johansson BB، Haker E، von Arbin M، et al. الوخز بالإبر وتحفيز العصب عبر الجلد في إعادة تأهيل السكتة الدماغية: تجربة عشوائية محكومة. السكتة الدماغية 2001 ؛ 32 (3): 707-713.
38. Johnson CA، Wood DE، Swain ID، et al. دراسة تجريبية للتحقيق في الاستخدام المشترك للسموم العصبي من نوع البوتولينوم أ والتحفيز الكهربائي الوظيفي ، مع العلاج الطبيعي ، في علاج التشنجي المتساقط في السكتة الدماغية تحت الحاد. أجهزة Artif 2002 ؛ Mar ، 26 (3): 263-266.
39. Jonsdottir S، Bouma A، Sergeant JA، et al. آثار التحفيز الكهربائي عبر الجلد (TENS) على الإدراك والسلوك وإيقاع النشاط الباقي عند الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه ، مجتمعة. Neurorehabil Neural Repair 2004؛ 18 (4): 212-221.
40. Koke AJ، Schouten JS، Lamerichs-Geelen MJ، et al. ألم يقلل تأثير ثلاثة أنواع من تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد في المرضى الذين يعانون من الألم المزمن: تجربة كروس عشوائية. ألم 2004 ؛ 108 (1-2): 36-42.
41. قانون PP ، تشينغ GL. تردد التحفيز الأمثل لتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد على الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل في الركبة. J Rehabil Med 2004؛ 36 (5): 220-225.
42. Luijpen MW، Swaab DF، Sergeant JA، et al. آثار تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) على الفعالية الذاتية والمزاج لدى كبار السن المصابين بضعف إدراكي خفيف. Neurorehabil Neural Repair 2004؛ 18 (3): 166-175.
43. Meechan JG، Gowans AJ، Welbury RR. استخدام التحفيز العصبي الإلكتروني عبر الجلد الذي يتم التحكم فيه بواسطة المريض (TENS) لتقليل انزعاج التخدير الناحي في طب الأسنان: تجربة سريرية عشوائية محكومة. J Dent 1998؛ 26 (5-6): 417-420.
44. Milne S، Welch V، Brosseau L، et al. تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) لآلام أسفل الظهر المزمنة (مراجعة كوكرين). Cochrane Database Syst Rev 2001؛ 2: CD003008.
45. Munhoz RP ، Hanajima R ، Ashby P ، et al. التأثير الحاد لتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد على الهزة. Mov Disord 2003؛ 18 (2): 191-194.
46. Murray S، Collins PD، James MA. التحقيق في تأثير "التحمل" للتحفيز العصبي في علاج الذبحة الصدرية. Int J Clin Practices 2004؛ 58 (7): 669-674.
47. Naeser MA، Hahn KA، Lieberman BE، Branco KF. ألم متلازمة النفق الرسغي يعالج بالليزر منخفض المستوى و microamperes تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد: دراسة مضبوطة. Arch Phys Med Rehabil 2002؛ Jul، 83 (7): 978-988. التعليق في: Arch Phys Med Rehabil 2002 ؛ ديسمبر ، 83 (12): 1806. رد المؤلف ، 1806-1807.
48. Ng MM Leung MC، Poon DM. آثار الوخز بالإبر الكهربائية وتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد على المرضى الذين يعانون من الركبتين المؤلمة في هشاشة العظام: تجربة عشوائية محكومة مع تقييم المتابعة. J Altern Complement Med 2003؛ 9 (5): 641-649.
49. Okada N ، Igawa Y ، Ogawa A ، et al. التحفيز الكهربائي عبر الجلد لعضلات الفخذ في علاج فرط النشاط الناقص. Br J Urol 1998؛ 81 (4): 560-564.
50. Olyaei GR، Talebian S، Hadian MR، et al. تأثير تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد على استجابة الجلد المتعاطفة. Electromyogr Clin Neurophysiol 2004؛ 44 (1): 23-28.
51. Oncel M و Sencan S و Yildiz H et et. تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد لإدارة الألم في المرضى الذين يعانون من كسور في الضلع البسيط غير معقدة. Eur J Cardiothorac Surg 2003؛ 22 (1): 13-17.
52. Osiri M، Welch V، V، Brosseau L، et al. تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد لالتهاب المفاصل في الركبة (مراجعة كوكرين). Cochrane Database Syst Rev 2000؛ 4: CD002823.
53. Pan PJ، Chou CL، Chiou HJ، et al. علاج موجة الصدمة خارج الجسم لالتهاب الأوتار الكلسي المزمن في الكتفين: دراسة وظيفية وتصوير مقطعي Arch Phys Med Rehabil 2003؛ Jul، 84 (7): 988-993.
54. Peters EJ، Lavery LA، Armstrong DG، et al. التحفيز الكهربائي كعامل مساعد في علاج قرحة القدم السكرية: تجربة سريرية عشوائية. Arch Phys Med Rehabil 2001؛ 82 (6): 721-725.
55. Poletto CJ، Van Doren CL. رفع عتبات الألم عند البشر باستخدام البقوليات المستقطبة. IEEE Trans Biomed Eng 2002؛ Oct، 49 (10): 1221-1224.
56. البابا MH ، Phillips RB ، Haugh LD ، وآخرون. تجربة عشوائية لمدة ثلاثة أسابيع من التلاعب في العمود الفقري ، وتحفيز العضلات عبر الجلد ، والتدليك ومشد في علاج آلام أسفل الظهر تحت الحاد. العمود الفقري 1994 ؛ 19 (22): 2571-2577.
57. CIM السعر ، بانديان م. التحفيز الكهربائي لمنع وعلاج آلام الكتف بعد السكتة الدماغية (مراجعة كوكرين). قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات النظامية 2001 ؛ 4: CD001698.
58. Proctor ML، Smith CA، Farquhar CM، et al. التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد والوخز بالإبر لعسر الطمث الأولي. Cochrane Database Syst Rev 2003؛ 4: CD002123. آخر تحديث 2003-02-28.
59. راكيل ب ، فرانتز ر. فعالية تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد على آلام ما بعد الجراحة مع الحركة. J Pain 2003؛ 4 (8): 455-464.
60. Reichelt O، Zermann DH، Wunderlich H، et al. تسكين فعال لتفتيت حصى موجة الصدمة خارج الجسم: تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد. جراحة المسالك البولية 1999 ؛ 54 (3): 433-436.
61. سمارت ر. دراسة مستقبلية عشوائية محكومة من VAX-D و TENS لعلاج آلام أسفل الظهر المزمنة. Neurol Res 2001؛ 23 (7): 780-784.
62. Sonde L، Gip C، Fernaeus SE، et al. يؤدي التحفيز مع تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (1.7 Tz) بتردد منخفض إلى زيادة الوظيفة الحركية للذراع الوريدي بعد السكتة الدماغية. Scand J Rehabil Med 1998؛ 30 (2): 95-99.
63. Sonde L، Kalimo H، Fernaeus SE، et al. علاج TENS منخفض على الذراع الوحشية بعد السكتة الدماغية: متابعة لمدة ثلاث سنوات. كلين رحابيل 2000 ؛ 14 (1): 14-19.
64. Soomro NA، Khadra MH، Robson W، et al. تجربة عشوائية كروس لتحفيز العصب الكهربائي عن طريق الجلد وأوكسي بوتينين في المرضى الذين يعانون من detrusorinstability. J Urol 2001؛ 166 (1): 146-149.
65. Svihra J و Kurca E و Luptak J et et. العلاج العصبي من المثانة المفرطة النشاط: تحفيز العصب الظنبوبي موسع. Bratisl Lek Listy 2002؛ 103 (12): 480-483.
66. Takimova ME ، Latfullin IA ، Azin AL ، وآخرون. [احتمالات تحسين النغمة الوريدية الدماغية في المرضى الذين يعانون من الشيخوخة المتسارعة في نظام الدورة الدموية عن طريق طريقة الودي غير المخاطي]. Adv Gerontol 2004؛ 14: 101-104.
67. تسوكاياما H ، Yamashita H ، Amagai H ، وآخرون. تجربة معشاة ذات شواهد تقارن فعالية الوخز بالإبر الكهربائي و TENS لآلام أسفل الظهر: دراسة أولية للتجربة العملية. الوخز بالإبر ميد 2002 ؛ 20 ديسمبر (4): 175-180.
68. Tunc M، Gunal H، Bilgili T، et al. تأثير TENS على تسكين ألم فوق الجافية يتحكم فيه مع ترامادول لتخفيف آلام ما بعد الصدمة. Turk Anesteziyoloji Ve Reanimasyon 2003 ؛ 30 (7): 315-321.
69. السيد فان بالكن ، فاندونك الخامس ، ميسيلينك بي جيه ، وآخرون. عن طريق الجلد تحفيز العصب الظهاري كما العلاج العصبي من آلام الحوض المزمنة. Eur Urol 2003؛ February، 43 (2): 158-163. مناقشة ، 163.
70. van der Ploeg JM، Vervest HA، Liem AL، et al. تحفيز العصب عبر الجلد (TENS) خلال المرحلة الأولى من المخاض: تجربة سريرية عشوائية. ألم 1996 ؛ 68 (1): 75-78.
71. van der Spank JT، Cambier DC، De Paepe HM، et al. تخفيف الألم في المخاض عن طريق تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS). Arch Gynecol Obstet 2000؛ 264 (3): 131-136.
72. van Dijk KR، Scherder EJ، Scheltens P، et al. آثار تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) على الأداء المعرفي والسلوكي غير المتعلق بالألم. القس نيوروسي 2003 ؛ 13 (3): 257-270.
73. Vandoninck V، Van Balken MR، Finazzi Agro E، et al. التحفيز العصبي الظنبوبي الخلفي في علاج سلس البول. نيورول أورودين 2003 ؛ 22 (1): 17-23.
74. Wang B و Tang J و White PF et al. تأثير شدة التحفيز الكهربائي الوخز عبر الجلد على شرط مسكن بعد العملية الجراحية. Anesth Analg 1997؛ 85 (2): 406-413.
75. Wong RK، Jones GW، Sagar SM، et al. دراسة في المرحلة الأولى والثانية حول استخدام التحفيز العصبي عبر الجلد الذي يشبه الوخز بالإبر في علاج جفاف الفم الناجم عن الإشعاع في مرضى سرطان الرأس والرقبة الذين عولجوا بالعلاج الإشعاعي الجذري. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003؛ 57 (2): 472-480.
76. شياو WB ، ليو YL. انخفاض فرط الحساسية في المستقيم من قبل عشرات الوخز بالإبر في المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي الغالب الإسهال: دراسة تجريبية. Dig Dis Sci 2004؛ 49 (2): 312-319.
77. Yokoyama M، Sun X، Oku S، et al. مقارنة بين تحفيز العصب الكهربائي عن طريق الجلد وتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد لتخفيف الآلام على المدى الطويل في المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة. Anesth Analg 2004؛ 98 (6): 1552-1556.
78. Yuan CS، Attele AS، Dey L، et al. عبر التحفيز الوخز بالإبر الكهربائية يعزز تأثير مسكن للمورفين. J Clin Pharmacol 2002؛ Aug، 42 (8): 899-903.
79. Wang B و Tang J و White PF et al. تأثير شدة التحفيز الكهربائي الوخز عبر الجلد على شرط مسكن بعد العملية الجراحية. Anesth Analg 1997؛ 85 (2): 406-413.

ارجع الى: الطب البديل الرئيسية ~ علاجات الطب البديل