هل الأكل الصحي يساعد على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ ليس بالضرورة ، ولكن الجميع يحاول ذلك.

التغذية أمر بالغ الأهمية لرفاهنا وصحتنا - لأدمغتنا وأجسادنا. ولكن هل الأكل الصحي ، على وجه التحديد ، هو استراتيجية لتحسين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مثل فرط النشاط وعدم الانتباه والاندفاع؟ باختصار ، هناك أدلة محدودة تشير إلى ذلك.

على الرغم من ندرة الإجماع العلمي ، فإن تنفيذ خطة التغذية "الصديقة لل ADHD" هي من بين أكثر أساليب العلاج الطبيعي شيوعًا بين ADDitude القراء ، وفقًا لاستطلاع عام 2017 شمل 4000 من البالغين وأولياء أمور الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أفاد ما يقرب من ربع المشاركين في الاستطلاع أنهم استخدموا استراتيجيات غذائية تتراوح من تجنبها السكريات والألوان الصناعية ، لزيادة البروتين ، واتباع نظام غذائي القضاء في محاولة لعلاج ADHD الأعراض.

أبلغ العديد من المستجيبين عن تحسن في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعد إجراء تغييرات غذائية ، لكن الغالبية العظمى لاحظت ذلك أن التغييرات في النظام الغذائي كانت فعالة إلى حد ما فقط في معالجة الأعراض ، على الرغم من محاولاتهم الجادة للتنفيذ ل ADHD التغذية خطة.

بغض النظر عما إذا كانوا قد حققوا نتائج إيجابية ، وافق جميع المجيبين على الاستبيان تقريبًا: الأكل الصحي أمر صعب ، خاصة عندما يتعلق الأمر بك

ADHD يشتهي الدماغ الدوبامين (أي السكر والكربوهيدرات) ، عندما يكون طفلك آكلًا صعب الإرضاء ، عندما يتم قمع شهيتك بعلاجات أخرى ، عندما يكون طفلك حساسة لقوام الطعام ، وعندما تكون ميزانية طعامك محدودة ، عندما تكون أحد الوالدين مشغول و / أو وحيد مع وقت ضئيل للتسوق البقالة ، وعندما تدخل الحياة الطريقة.

لا تقدم الكتب والمقالات الشعبية التي تقدم "إصلاحات سريعة وسهلة" أي شيء للمساعدة عندما تتعثر حقائق ADHD هذه. في الواقع ، يمكن أن يضروا أكثر مما ينفعون ولكن مع زيادة الشعور بالذنب:

[الحصول على هذا التنزيل المجاني: ماذا تأكل - وتجنب - لتحسين أعراض ADHD]

• وكتب أحد الوالدين قائلاً "إن تطبيق نظام غذائي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كان فظيعًا". "لقد أصبحت مهمة بدوام كامل للتخطيط والصيانة والتسوق وما إلى ذلك. ولم تكن هناك نتائج إيجابية يجب مراعاتها ".
• كتب أحد القراء البالغين: "لقد كان مفيدًا للغاية ، ولكن ما زالت هناك حاجة إلى الدواء لإدارة السلوك ، وكان التقييد بالغ الصعوبة ويصعب الحفاظ على النظام الغذائي. الأخطاء الصغيرة في الأكل تدمر كل العمل الشاق. "
• "كان الأمر بالغ الصعوبة لأن الأطعمة التي نحاول تجنبها كانت تلك التي كانت تتوق إليها وستتناولها" ، كتب والد آخر. "كانت لديها شهية ضعيفة في بعض الأحيان حتى نستسلم لمجرد حملها على أكل أي شيء."

صحيح أن التغييرات الغذائية قد تحسن الأعراض في بعض الحالات ، لكن الأكل الصحي ليس علاجًا مضمونًا لنقص الانتباه وفرط الحركة. تؤكد الأبحاث أن التغذية ليست بديلاً عن الأدوية والعلاجات الأخرى المثبتة.

الأكل الصحي عن طريق خفض السكر

تقليل استهلاك السكر كان النهج الأكثر استخدامًا من قبل البالغين الذين شملهم الاستطلاع والذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والثاني الأكثر شيوعًا بين مقدمي الرعاية. يعتقد الكثير من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن السكر يسبب فرط النشاط وعدم الانتباه والبطء ، على الرغم من أن العلم هنا ضعيف.

وكتب أحد المشاركين في المسح: "يزيد السكر من مللتي وعدم قدرتي على الاهتمام". وقال آخر: "لقد لاحظت انخفاضًا حادًا في قدرتي على التركيز عندما أشرب المشروبات مع السكر المعالج." آباء الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لاحظ أن استهلاك الكثير من السكر ساهم في ضعف تركيز أطفالهم ، وأثار فرط النشاط والتهيج و "الخروج عن القضبان" سلوك.

بعض ADDitude وجد القراء أن انخفاض تناول السكر جعل تحسنا كبيرا في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وكتب أحد الأشخاص "إن خفض السكر" يحافظ على مستويات الطاقة لديّ ، مما يسمح لي بالتركيز المستمر أفاد أحد الوالدين أن "الحد من السكر يساعد في مزاج [طفلي] و الاندفاع ".

[انقر لتنزيل: دليلك المجاني للأكل لذيذ (و ADHD ودية!) الأكل]

كثير من الناس الذين خفضوا السكر في وجباتهم الغذائية غالبًا ما يستبدلوها بمُحليات اصطناعية ، ولكن لم يكن هذا هو الحال مع الكثير من الذين شملهم الاستطلاع. بدلاً من ذلك ، تجنبوا المحليات الصناعية لنفس الأسباب التي تجنبوا بها السكر. "كان لدي تركيز أفضل ونوم أفضل بعد إزالة المحليات الصناعية" ، أوضح أحد الأشخاص.

إلا أن الواقع الصعب المتمثل في خفض السكر كان معضلة أخرى:

• وكتب أحد الوالدين قائلاً: "السكر صراع من أجل القضاء عليه" ADDitude. "القضاء عليها يجعل طفلي غير سعيد للغاية."
• "من الصعب جدًا الابتعاد عن السكر الآن - ولكن ستعيد المحاولة ذات يوم" ، كتب أحد المشاركين في المسح.
• كتب والد آخر "من الصعب للغاية على طفلي الابتعاد عن السكر ، لكنني أرى بالتأكيد تغييرات سلوكية عندما يكون مصابًا بالسكر".

ماذا يقول البحث عن السكر و ADHD؟

على الرغم من أن العديد من البالغين ومقدمي الرعاية الذين شملهم الاستطلاع يبدو مقتنعين بالآثار الضارة للسكر على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، إلا أن الأبحاث حول هذا الموضوع أقل بالأسود والأبيض.

بينما بعض الدراسات¹² في الثمانينيات والتسعينيات وجدت صلة بين تناول السكر وفرط النشاط ، ولم يتمكن معظمهم من إظهار العلاقة السببية بين تناول السكر وفرط النشاط عند الأطفال.³⁴

ووجد الباحثون في إحدى الدراسات أن الآباء صنفوا أطفالهم على أنهم أكثر نشاطًا عندما أخبر لقد تم إعطاؤهم السكر بغض النظر عما إذا كانوا يتناولون بالفعل أي سكر.⁵ علاوة على ذلك ، بحثت دراسة أجريت عام 2011 الأبحاث المتاحة وخلصت إلى أن "عدم القدرة على توثيق تأثير السكريات المضافة على فرط النشاط... قلل إلى حد كبير من فرضية السكر في ADHD."⁶

هذا لا يعني أن السكر ليس له تأثير على الجسم. تم توثيقه جيدًا أن الوجبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر الزائد ترتبط بزيادة خطر الإصابة بالأمراض والنتائج غير الصحية ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية وزيادة الوزن ومرض السكري والمزيد.⁷. الحفاظ على تناول السكر في مستويات صحية ، لذلك ، هو مفيد للجميع.

الأكل الصحي عن طريق زيادة البروتين

يعتبر البروتين من العناصر الغذائية الأساسية اللازمة لعمل صحي للعقل والجسم ، وهو أمر مهم للنمو والتطور عند الأطفال.

كثير ADDitude أفاد القراء الذين شملهم الاستطلاع أن استهلاك البروتين يحسن الدماغ ويحافظ على مستويات الطاقة خلال اليوم. قال أحد المجيبين على الاستقصاء إن زيادة استهلاك البروتين أبقت "ردود فعل شديدة للغاية" على طفلها. وأشار أحد الوالدين إلى أن زيادة البروتين مع تقليل السكر كانت استراتيجية جيدة.

شعر معظم القراء الذين شملهم الاستطلاع أن أ فطور عالي البروتين كان حاسما في التركيز المستمر خلال اليوم المدرسي. رأى أحد الوالدين "اختلافًا ملحوظًا في السلوك" في ابنه خلال الأسبوع ، مقارنة بعطلات نهاية الأسبوع ، عندما يكون نظامه الغذائي أكثر تساهلاً.

بالنسبة لشخص بالغ ، كانت زيادة البروتين مُغيّرًا للعبة. وقال "إنه يساعدني في الحفاظ على مستويات أكثر استقرارًا في نسبة السكر في الدم ، الأمر الذي يحد من السلوك الاندفاعي". وقال خبير مسح آخر أن البروتين "يعوض تحطم منتصف النهار ويساعد في الحفاظ على مستوى أسرتي طوال اليوم." تم تلخيص العلاقة بين البروتين والسكر من قِبل باحث مسح بالغ: "البروتين المرتفع والسكر المنخفض يساعدان على عمل مخي أفضل حالاتها."

ومع ذلك ، تحدث العديد من المشاركين في المسح عن الصعوبات في العمل على تناول المزيد من البروتين في وجباتهم الغذائية.

• وكتب أحد البالغين قائلاً: "عندما أزيد من بروتيني ، وأكل كميات أقل من الكربوهيدرات ، يكون هذا فعالًا جدًا". "أنا أصارع من أجل القيام بذلك لفترة طويلة من الوقت."
• كتب أحد الوالدين قائلاً: "أعتقد أن نسبة البروتين المرتفعة والسكريات غير الصحية المنخفضة هي طريقة صحية لتناول الطعام ، [لكن] الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية لديهم سيء السمعة في تخطيط الوجبات".

العلم على البروتين و ADHD

على الرغم من أن بعض الأدلة تدعم فائدة البروتين في علاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتحسين الأداء الإدراكي ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

تشير بعض الأبحاث ، على سبيل المثال ، إلى أن اتباع نظام غذائي غني بالبروتين ، وخاصة وجبة الإفطار التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين ، يمكن أن يساعد في التركيز والمزاج واليقظة⁸. ووجدت إحدى الدراسات أيضًا أن وجبة الإفطار التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين ، مقارنة بوجبة واحدة تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات ، ترتبط بذاكرة أفضل.⁹

القضاء على الأصباغ الاصطناعية للحد من الاندفاع

عمل العديد من البالغين ومقدمي الرعاية الذين شملهم الاستطلاع على الحفاظ على الوجبات الغذائية مع الأطعمة الطبيعية وتجنبها الألوان والأصباغ الاصطناعية. في الواقع ، كان تقليل أو تلوين الألوان والأصباغ الاصطناعية أكثر طرق التغذية والتغذية شيوعًا بين مقدمي الرعاية للأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وهو نهج يتبعه 70 في المائة من المشاركين في المسح. أفاد العديد من أولياء الأمور بأن الأطعمة ذات الأصباغ الصناعية ساءت من فرط النشاط والتهيج لدى أطفالهم. كتب أحد الوالدين: "عندما يأكل ابني السكر والألوان الصناعية والوجبات السريعة ، فإن اندفاعه يكون قاب قوسين أو أدنى".

إن اتباع نظام غذائي خالٍ من الأصباغ ، وفقًا لعدد من الآباء ، كان له آثار كبيرة وإيجابية على أطفالهم. قال أحد الوالدين: "عندما أزلنا الأصباغ الصناعية ، كان طفلنا ينام طوال الليل ، لأول مرة على الإطلاق". "تغير أصباغ الطعام من شخصية [ابنتي] ،" لاحظ والد آخر. من خلال القضاء عليها ، تغير سلوكها نحو الأفضل.

[انقر لقراءة: تغيير النظام الغذائي الخاص بك ، والعثور على التركيز الخاص بك]

خص بعض الآباء بصبغة حمراء باعتبارها الجاني ، قائلين ، في إحدى الحالات ، أن الصبغة الحمراء ساهمت في عدوان طفله والاندفاع. مثلما أبلغ العديد من الآباء عن الآثار السلبية للأصباغ على أطفالهم ، لاحظ العديد من البالغين الذين شملهم الاستطلاع أن التخلص من الأطعمة التي تحتوي على الأصباغ كان له تأثير إيجابي على مزاجهم.

ولكن يبدو أن تجنب الأصباغ الصناعية أمر مستحيل بالنسبة إلى العديد من الآباء والبالغين ، الذين أعربوا عن أسفهم لوجودهم العالمي القريب في الأطعمة. كما كتب أحد الوالدين:

• لاحظنا حدوث تحسن واضح عند محاولة التخلص من الألوان والأصباغ الاصطناعية. ومع ذلك ، عندما كبر ابننا وشارك في حفلات المدرسة والكنيسة وقضى بعض الوقت مع الأصدقاء ، لم يعد لدينا سيطرة مباشرة وشاملة على الأطعمة والمشروبات التي يتناولها. لقد تعلمنا أن المطاعم والمدارس والكنائس وحتى أسر الأصدقاء لا تلتزم بالمعايير نفسها ، ويبدو الأمر وكأننا نخوض معركة خاسرة. "

البحث عن الأصباغ الصناعية

وقد اقترحت الدراسات الحديثة وجود علاقة سلبية بين فرط النشاط والأصباغ الغذائية في الأطفال الذين يعانون من ADHD وبدون.¹⁰¹¹ حفزت هذه الدراسات حتى التغييرات في سياسات المملكة المتحدة تجاه الأصباغ الغذائية ، ودفعت ادارة الاغذية والعقاقير لعقد جلسات استماع في عام 2011 حول هذا الموضوع.¹² ومع ذلك ، لم يتم اتخاذ إجراء مماثل في الولايات المتحدة بسبب ما تعتبره إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) عدم وجود أدلة واضحة على أصباغ الطعام.

تحليل 2012¹³ومع ذلك ، من بين أكثر من 30 حمية مقيدة (تتميز بشكل رئيسي بالقضاء على الأصباغ الغذائية وغيرها من المواد المضافة) خلصت إلى أن حوالي 30 في المائة من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يستجيبون لها ، وأن ما يصل إلى 8 في المائة منهم لديهم أعراض مرتبطة بالغذاء الألوان. بالإشارة إلى جلسات استماع إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، اتفق الباحثون على أن الأدلة الحالية "أضعف من أن تبرر توصيات العمل" ، لكنها "كبيرة للغاية بحيث لا يمكن صرف النظر عنها".

مراجعة 2014¹⁴ من التقييد والقضاء على الوجبات الغذائية في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قال إن التناقض بين الدراسات القليلة حول الموضوع والاهتمام الواسع بالموضوع لافت للنظر. هناك حاجة إلى تجارب حديثة معاصرة لنظام الحمية الغذائية بإجراءات مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها جيدًا كما كانت رائدة منذ عقود مضت. "

الأكل الصحي مع حمية فينجولد

وكان العديد من الآباء الذين شملهم الاستطلاع متحمسين لتأثير فينجولد حمية على أطفالهم مع ADHD. يهدف نظام الحمية المشهور هذا ، الذي شاع في السبعينيات من قبل بنجامين فينجولد ، دكتوراه في الطب ، إلى تقليل أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن طريق القضاء على الأصباغ الصناعية ، المنكهات ، والساليسيلات (المركبات التي تحدث بشكل طبيعي في بعض الفواكه و خضروات). يعتقد الدكتور فينجولد أن بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حساسون لهذه الأطعمة ، وأن التخلص منها سوف يحسن السلوك.

على الرغم من أن العديد من الدراسات والمراجعات لم تجد إلا القليل من الجوهر لنظرية فينجولد ، فقد ظل نظامه الغذائي يتمتع بشعبية على مر السنين.¹⁵ تعد استجابات الآباء والأمهات للمسح بمثابة دليل على تأثير النظام الغذائي الدائم ، وقد تشير إلى رؤى حديثة حول العلاقة بين الأصباغ الاصطناعية و ADHD.

كتب أحد الوالدين: "في غضون ثلاثة أشهر من بدء حمية Feingold ، انخفضت احتياجات دوائي من الأدوية بشكل كبير". "ذهب من أخذ 40 ملغ. من Vyvanse ، الكلونيدين ، والحساسية مدس إلى أقل من 20 ملغ. من Vyvanse وليس مدس أخرى. اختفت مشاكل النوم والحساسية. "

وقال خبير مسح آخر إن النظام الغذائي "يغير الحياة. جميع أفراد الأسرة يأكلون بهذه الطريقة الآن ، بعد أن رأوا تأثيره على طفلنا ".

كما هو الحال مع خفض السكر والأصباغ وزيادة البروتين ، لم يكن التمسك بحمية Feingold مهمة سهلة. كتب الآباء أن:

• "بدا أن فينجولد يعمل ، لكن كان من الصعب الحفاظ عليه."
• "ليس من السهل دائمًا اتباع نظام غذائي مثل Feingold ، لكنه ليس سيئًا للغاية بعد منحنى التعلم الأول."

هل فينجولد دايت يعمل فعلا؟

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الشكوك حول حمية فينجولد تنبع من الدراسات القديمة ، وأن المراجعات الجديدة ، مثل الدراسات على أصباغ اصطناعية غيرت سياسات المملكة المتحدة ، تأخذ فهماً أكثر دقة للون التلوين الغذائي الصناعي وتأثيره على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأعراض.¹⁶

النهج الغذائية الأخرى ل ADHD

كما حاول مقدمو الرعاية والكبار الذين شملهم الاستطلاع تقليل الأطعمة المصنوعة من الألبان والغلوتين من وجباتهم الغذائية. قال أحد الوالدين: "لقد أدى القضاء على الغلوتين إلى تحويل وضعنا من حالة من الجنون والجنون إلى الوظائف".

أدى انخفاض إنتاج الألبان والغلوتين ، بالنسبة لأحد المتقدمين للمسح ، إلى "انخفاض في الدماغ الضبابي والمزاجية".

لأحد الوالدين على الأقل ، تم وصف الغلوتين بأنه القطعة المفقودة لخطة التغذية ADHD مثالية. وكتبوا "كان هذا أصعب ما يقوم به رغبات ابنتي ورغباته الغذائية". "وبدون التخلص من ذلك ، أشعر أن الخطة الغذائية كأداة علاج لها قيود".

ومع ذلك ، لم يعثر البحث على دليل قاطع يربط بين فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط الغلوتين ، على الرغم من إمكانية حدوثها. نصحت دراسة أجريت عام 2016 بعدم تنفيذ نظام غذائي خالٍ من الغلوتين لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.¹⁷

خلاصة القول على الأكل الصحي للمساعدة في ADHD

على الرغم من أن العديد من البالغين وأولياء الأمور في المسح أوصوا بخطة التغذية لإدارة ADHD الأعراض ، وخلصوا أيضا عموما أن هذه النهج كانت فعالة بشكل هامشي فقط ل علاج ADHD. أثر الكفاح من أجل الحفاظ على التغذية الصديقة لفرط الحركة ونقص الانتباه على النتائج ، حيث خلص الكثيرون إلى أن "حمية فرط الحركة ونقص الانتباه" لم تكن تستحق الجهد:

• وكتب أحد الوالدين "لم نشهد تحسنا كبيرا مع أي تغييرات في النظام الغذائي ، يصعب الحفاظ عليها عبر البيئات وأنماط الحياة".
• "الحد من النظام الغذائي أمر بالغ الصعوبة" ، كتب أحد البالغين. "أنت تريد أن تكون قادرًا على تناول الطعام بالطريقة التي اعتدت عليها. لكنني أشعر بالراحة تجاه هذه الأشياء. "
• "لا أعتقد أننا قدمنا ​​لها ما يكفي من فرصة لإحداث فرق" ، كتب والد آخر. "كان من الصعب حقًا الابتعاد عن الأطعمة غير المتوافقة معه أثناء المدرسة أو عندما كان في حفلة ، إلخ. إنه أمر مكلف وليس بالأمر السهل الحفاظ عليه. "

لا يزال ، وفقا لاستطلاعات المتابعة الصغيرة التي أجرتها ADDitude، يظل البالغون ومقدمو الرعاية مهتمين باستخدام خطة النظام الغذائي والتغذية من أجل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعد إجراء الأبحاث الخاصة بهم حول هذا الموضوع. يدرك الباحثون اهتمام الجمهور القوي باستخدام الأساليب الغذائية ، ويشددون على الحاجة إلى مزيد من التحليل المتكرر لرابط التغذية ADHD.¹⁸

يقول جويل نيغ ، مؤلف كتاب "بعض هذه الأساليب الغذائية قد يساعد بعض الناس ، وليس الجميع". الحصول على ADHD وأستاذ الطب النفسي وطب الأطفال وعلم الأعصاب السلوكي في جامعة أوريغون للصحة والعلوم. "لكن استراتيجيات التغذية تحتاج إلى أن تقترن بالرعاية المعيارية لمرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مثل ADHD الدواء.”

[قراءة هذا التالي: الأطعمة الصحية والمكملات الغذائية للأطفال والكبار]

مصادر

¹برينز ، ر. جيه ، روبرتس ، و. أ ، وهنتمان ، إ. (1980). يرتبط النظام الغذائي بفرط السلوك عند الأطفال. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي ، 48(6), 760–769. استردادها من: https://doi.org/10.1037/0022-006X.48.6.760

² جونز ، تيموثي دبليو وآخرون. (1995). تعزيز استجابة الكظرية وزيادة التعرض لنقص السكر في الدم: الآليات الكامنة وراء الآثار الضارة لابتلاع السكر في الأطفال الأصحاء. مجلة طب الأطفال، المجلد 126 ، العدد 2 ، 171 - 177. استردادها من: https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(95)70541-4/fulltext

³ White، J.، Wolraich، M. (1995) تأثير السكر على السلوك والأداء العقلي. المجلة الأمريكية للتغذية السريرية، المجلد 62 ، العدد 1 ، الصفحات 242S-247S. استردادها من: https://doi.org/10.1093/ajcn/62.1.242S

⁴ Wolraich، M.، Milich، R.، et al. (1985). آثار تناول سكروز على سلوك الأولاد مفرط النشاط. مجلة طب الأطفال. المجلد 106 ، العدد 4 ، الصفحات 675-682. استردادها من: https://doi.org/10.1016/S0022-3476(85)80102-5

⁵ هوفر ، دي. وميليتش ، ر. (1994). آثار توقع تناول السكر على التفاعلات بين الأم والطفل. المجلد 22 ، العدد 4، ص 501-515. تم الاسترجاع من: DOI: 10.1007 / bf02168088

⁶ جونسون ، ر. ، جولد ، م. الله. (2011). اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: هل حان الوقت لإعادة تقييم دور استهلاك السكر؟ طب الدراسات العليا، 123: 5 ، 39-49 ، دوي: 10.3810 / pgm.2011.09.2458

⁷ يانغ ، ك. ، زانج ، ز. ، جريج ، إيو. وآخرون. (2014). تضاف كمية السكر وأمراض القلب والأوعية الدموية بين البالغين في الولايات المتحدة. JAMA Intern Med.74(4):516–524. دوى:https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.13563

⁸ Zeng، Y.، Li، S.، Xiong، G.، Su، H. و وان ، ج. (2011) تأثير البروتين على نسب الطاقة في وجبة الإفطار على الحالة المزاجية ، واليقظة والاهتمام لدى الطلاب الجامعيين الأصحاء. الصحة, 3, 383-393. دوى: 10.4236 / health.2011.36065.

⁹ نب ، س ، بنتون ، د. (2006): التأثير على الإدراك للتفاعل بين محتوى المغذيات الكبيرة للفطور وتحمل الجلوكوز. علم وظائف الأعضاء والسلوك. 87:16–23. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2005.08.034

¹⁰ Bateman B.، Warner J.، Hutchinson E.، et al. (2004). آثار تلوين الطعام الأعمى المزدوج المتحكم به وهميًا والاصطناعي وتحدي المواد الحافظة للبنزوات على فرط النشاط لدى عينة عامة من أطفال ما قبل المدرسة. محفوظات المرض في الطفولة, 89:506-511. استردادها من: https://adc.bmj.com/content/89/6/506

¹¹ماكان ، دونا ، وآخرون. (2007). المضافات الغذائية والسلوك المفرط في الأطفال في سن 3 سنوات و 8/9 سنوات في المجتمع: تجربة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، وهمي تسيطر عليها. المشرط، المجلد. 370 ، لا. 9598 ، ص. 1560–1567. تم الاسترجاع من: doi: 10.1016 / s0140-6736 (07) 61306-3.

¹² أرنولد ، إل. E.، Lofthouse، N.، & Hurt، E. (2012). ألوان الطعام الصناعية وأعراض نقص الانتباه / فرط النشاط: استنتاجات يجب صبغها عليها. علم الأعصاب: مجلة الجمعية الأمريكية للعلاج العصبي التجريبي, 9(3), 599–609. Doi: 10.1007 / s13311-012-0133-x

¹³ نيج ، ج. T. و Lewis، K.، Edinger، T.، & Falk، M. (2012). التحليل التلوي لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط أو أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، نظام غذائي مقيد ، ومضافات ألوان الأطعمة الاصطناعية. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين, 51(1) ، 86-97.e8. Doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

¹⁴ نيج ، ج. ت. وهولتون ، ك. (2014). تقييد والتخلص من الوجبات الغذائية في علاج ADHD. عيادات نفسية للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية, 23(4), 937–953. Doi: 10.1016 / j.chc.2014.05.010

¹⁵ أرنولد ، إل. E.، Lofthouse، N.، & Hurt، E. (2012). ألوان الطعام الصناعية وأعراض نقص الانتباه / فرط النشاط: استنتاجات يجب صبغها عليها. علم الأعصاب: مجلة الجمعية الأمريكية للعلاج العصبي التجريبي, 9(3), 599–609. Doi: 10.1007 / s13311-012-0133-x

¹⁶ نيج ، ج. T. و Lewis، K.، Edinger، T.، & Falk، M. (2012). التحليل التلوي لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط أو أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، نظام غذائي مقيد ، ومضافات ألوان الأطعمة الاصطناعية. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين, 51(1) ، 86-97.e8. Doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

¹⁷ Ertürk، E.، Wouters، S.، Imeraj، L.، & Lampo، A. (2016). رابطة ADHD ومرض الاضطرابات الهضمية: ما هي الأدلة؟ مراجعة منهجية للأدب. مجلة اضطرابات الانتباه. https://doi.org/10.1177/1087054715611493

¹⁸ نيج ، ج. T. و Lewis، K.، Edinger، T.، & Falk، M. (2012). التحليل التلوي لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط أو أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، نظام غذائي مقيد ، ومضافات ألوان الأطعمة الاصطناعية. مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين ، 51 (1) ، 86-97.e8. Doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

تم التحديث في 23 يناير 2020