استخدام المواد الأفيونية على ارتفاع بين البالغين مع ADHD أخذ المنشطات
16 أغسطس 2018
ما مدى شيوع - وخطورة - بالنسبة للبالغين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADD) تناول كل من الأدوية المنشطة والأفيونيات لأكثر من شهر؟
هذا سؤال مهم ، جزئياً ، لأن الولايات المتحدة لا تقيد وصفات المنشطات للأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات أو لأولئك الذين يتلقون العلاج الأفيوني ، على الرغم من خطر محتمل معززة من الاعتماد على المخدرات. والإجابة ليست جيدة.
في دراسة جديدة لبيانات Medicaid من 29 ولاية ، وجد باحثون من جامعة فلوريدا ، غينزفيل أن الاستخدام المتزامن على المدى الطويل للمنشطات والأفيونيات أصبح شائعًا بشكل متزايد في البالغين مع ADHD.1 النتائج نشرت مؤخرا في شبكة جامع المفتوحة.
في هذه الدراسة المستعرضة ، قام وي وزملاؤه بتقييم البيانات من البالغين المسجلين في برنامج المعونة الطبية خطة الرسوم مقابل الخدمة الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 64 عامًا مع زيارة مريض داخلي واحد على الأقل أو زيارتين خارجيتين مشفرة مع ال تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بين عامي 1999 و 2010. اختاروا عشوائية لمدة 12 شهرا فترة التسجيل المستمر لكل مريض. واعتبر ما لا يقل عن 30 يوما الاستخدام المتزامن على المدى الطويل من المنشطات والمواد الأفيونية.
من بين 66406 من البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، استخدم 32.7 ٪ (21،723) المنشطات و 5.4 ٪ (3590) المنشطات والأفيونيات لمدة 30 يوما على الأقل. كان استخدام المواد الأفيونية على المدى الطويل أكثر شيوعًا بين البالغين الذين يستخدمون المنشطات أكثر مما كان عليه عند أولئك الذين لم يستخدموا المنشطات (16.5٪ مقابل 13%).
بين عامي 1999 و 2010 ، كانت هناك زيادة كبيرة بنسبة 12 ٪ في استخدام الأفيونيات المنشطة المتزامنة على المدى الطويل ، وكان المرضى الأكبر سنا أكثر عرضة من المرضى الأصغر سنا لاستخدام كل من المواد. بالمقارنة مع البالغين في العشرينات من العمر ، كان لدى الأشخاص في الثلاثينيات من العمر معدل انتشار أعلى (المعدل النسبي للانتشار المعدل [aPRR] 1.07) ؛ في الأربعينيات والخمسينيات من العمر ، زاد هذا إلى 1.14 و aPRR 1.17 على التوالي.
كان الاستخدام المتزامن للمنشطات الأفيونية أكثر شيوعًا بين البيض غير اللاتينيين الذين يعيشون في جنوب الولايات المتحدة. باستثناء مرض انفصام الشخصية ، كانت الأمراض المصاحبة للأمراض العقلية التالية مرتبطة بشكل كبير مع تعاطي المخدرات المتزامن: كآبة (aPRR 1.02) ، اضطراب تعاطي المخدرات (aPRR 1.04) ، و اضطرابات القلق (1.05). الأمراض المصاحبة للصحة الجسدية المرتبطة بشكل كبير مع استخدام الأفيونيات المنشطة المتزامنة على المدى الطويل كانت أمراض القلب والأوعية الدموية (aPRR 1.02) ومرض الانسداد الرئوي المزمن (aPRR 1.05).
نظرًا لأن البيانات المستخدمة في الدراسة لا تحتوي إلا على الأدوية التي تم تعبئتها وتسديدها بواسطة Medicaid ، لم يتم احتساب الأشخاص الذين دفعوا مقابل الوصفات الطبية نقدًا أو من خلال وسائل غير مشروعة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تعكس هذه الدراسة ممارسة وصف الأفيونيات السريرية الحالية ؛ تم تنفيذ العديد من المبادرات بعد عام 2010 لتثقيف الأطباء للحد من وصف المواد الأفيونية غير الآمنة.
وأشار الباحثون إلى أن "دراستنا تساهم في فهم عوامل الخطر المحتملة المرتبطة باستخدام المنشطات الأفيونية المتزامنة على المدى الطويل بين البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه". وخلص الباحثون إلى أن "تحديد هؤلاء المرضى المعرضين لمخاطر عالية يسمح بالتدخل المبكر وقد يقلل من عدد الأحداث السلبية المرتبطة بالاستخدام طويل الأجل لهذه الأدوية".
1Wei Y-JJ، Zhu Y، Liu W، Bussing R، Winterstein AG. انتشار والعوامل المرتبطة الاستخدام المتزامن على المدى الطويل من المنشطات والمواد الأفيونية بين البالغين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط.شبكة جامع المفتوحة. 2018 (1)؛ (4): e181152. دوى: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.1152
تم التحديث في 16 أغسطس 2018
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والبالغين بتوجيهات الخبراء ADDitude ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
