لجنة تقصي الحقائق حول علاج ADHD مع العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

بعد عمر من الأخطاء ، وحوادث السير ، والمواعيد النهائية الفائتة ، فهل من الغريب أن بالغي الاهتمام اضطراب فرط الحركة الناجم عن العجز (ADHD أو ADD) يعاني انخفاضًا خطيرًا في تقدير الذات وسلبية دائمة أفكار؟ العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو عبارة عن شكل من أشكال العلاج النفسي قصير الأجل موجه نحو الهدف يهدف إلى التغيير هذه الأنماط السلبية في التفكير وتغيير الطريقة التي يشعر بها المريض حيال نفسها وقدراتها عليها مستقبل. النظر في ذلك تدريب الدماغ ل ADHD.

في الأساس علاج لاضطرابات المزاج ، ويستند العلاج المعرفي السلوكي على الاعتراف بأن الإدراك ، أو الأفكار التلقائية ، تؤدي إلى صعوبات عاطفية. الأفكار التلقائية هي تفسيرات عفوية للأحداث. هذه الانطباعات عرضة للتشويه ، مثل الافتراضات التي لا أساس لها عن نفسك (أو الآخرين) ، أو الموقف ، أو المستقبل. مثل هذه الحوارات الداخلية غير الصحية تعيق الفرد من العمل نحو هدف عدواني ، والعمل على تطوير عادات جديدة منتجة ، أو تحمل مخاطر محسوبة بشكل عام.

يهدف CBT إلى تغيير أنماط التفكير غير المنطقية التي تمنع الأفراد من الاستمرار في المهمة أو إنجاز الأمور. لفرد مع ADHD من يفكر ، "يجب أن يكون هذا مثاليًا أو أنه ليس جيدًا" أو "لا أفعل شيئًا على الإطلاق ،" يتحدى العلاج المعرفي السلوكي حقيقة تلك الإدراك. إن تغيير الأفكار المشوهة ، والتغيير الناتج في أنماط السلوك ، فعال في علاج القلق والمشاكل العاطفية الأخرى.

التشوهات المعرفية في الدماغ ADHD

الأفراد الذين يكبرون مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (خاصةً إذا لم يتم تشخيصه) يواجهون تكرارا و نكسات محبطة في مواقف الحياة - في الوظيفة ، في التفاعلات الاجتماعية ، والتنظيم اليومي. بسبب هذه النكسات الكثيرة ، البالغين مع ADHD تصبح النقد الذاتي والتشاؤم. هذا ، بدوره ، يؤدي في بعض الأحيان لهم لتجربة العواطف السلبية ، والتشوهات المعرفية ، والمعتقدات الذاتية غير الصحية. من الشائع بالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن يظنوا أنهم على خطأ عندما لا تتحول المواقف بشكل جيد ، وعندما لا يحدث ذلك في حالات كثيرة. قد يجلبون نفس التشاؤم إلى المستقبل ، متخيلين أن الغد سيسير كما هو الحال اليوم.

الأفكار المعتقدات والمعتقدات التي تمنع الأفراد من القيام بما يريدون القيام به في الواقع لا يمكن أن تصمد أمام ضوء المنطق. كما يكشف CBT ، يتم تشويه عمليات التفكير هذه بطرق مميزة معينة:

• كل شيء أو لا شيء التفكير. أنت ترى كل شيء جيدًا أو سيئًا تمامًا: إذا لم تفعل شيئًا مثاليًا ، فقد فشلت.

• Overgeneralization. تشاهد حدثًا سلبيًا واحدًا كجزء من نمط: على سبيل المثال ، أنت دائما نسيت أن تدفع فواتيرها.

• قراءة الافكار. تعتقد أنك تعرف ما يفكر فيه الناس بشأنك أو أي شيء قمت به - وهو أمر سيء.

• الكهانة. أنت متأكد من أن الأمور سوف تتحول بشكل سيء.

• التكبير والتقليل. أنت تبالغ في أهمية المشاكل البسيطة بينما تسخر من إنجازاتك.

• "ينبغي" البيانات. أنت تركز على كيفية الأشياء ينبغي يكون ، مما يؤدي إلى النقد الذاتي الشديد وكذلك مشاعر السخط تجاه الآخرين.

• إضفاء الطابع الشخصي. أنت تلوم نفسك على الأحداث السلبية وتقلل من مسؤولية الآخرين.

• تصفية العقلية. ترى فقط الجوانب السلبية لأي تجربة.

• التفكير العاطفي. أنت تفترض أن مشاعرك السلبية تعكس الواقع: أن الشعور بالسوء حيال وظيفتك يعني "إنني أفعل بشكل سيء وربما أتعرض للفصل".

• التفكير المقارن. تقيس نفسك ضد الآخرين وتشعر بالنقص ، على الرغم من أن المقارنة قد تكون غير واقعية.

يساعدك تعلم التعرف على هذه الأفكار المشوهة على استبدالها بالتفكير الواقعي.

يقول ج. "إن فهم طريقة تفكيرك هو بداية فعالة لإجراء تغييرات في حياتك". راسل رامزي ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في علم النفس في جامعة بنسلفانيا. "تغيير الأفكار وتغيير السلوك تعمل يداً بيد. إن توسيع نظرتك إلى الموقف يجعل من الممكن توسيع الطرق التي يمكنك بها التعامل معها. "

ما الجديد في CBT لـ ADHD؟

منذ عام 1999 ، وقد درست مختلف المبادرات البحثية تأثير العلاج المعرفي السلوكي على أعراض ADHD في البالغين ، في كل من الأشكال الفردية والجماعية ، مع نشر معظم الدراسات في السنوات 5-10 الماضية. بشكل عام ، يدعم هذا البحث التأكيد على أن العلاج المعرفي السلوكي يمكن أن يساعد البالغين على التعامل بشكل أفضل مع التحديات المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. على سبيل المثال ، أظهرت دراسة تصوير الأعصاب عام 2016 للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين أكملوا دورة تدريبية لمدة 12 جلسة من العلاج المعرفي السلوكي ، تحسينات في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تقييمات الأعراض والتغيرات المفيدة في نفس مناطق الدماغ التي يتم رصدها عادة في دراسات الدواء علاج او معاملة.

ومع ذلك ، يود البعض في الأوساط العلمية رؤية المزيد من البحوث الدقيقة التي يتم إجراؤها باستخدام أدوات تحكم تم إنشاؤها بعناية. في تقريرها لعام 2011 بعنوان "الوضع الحالي للعلاج السلوكي المعرفي لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين" ، باحثون من مستشفى ماساتشوستس العام و كلية الطب بجامعة هارفارد كتب: "الأساس المفاهيمي والتجريبي لنهج العلاج المعرفي السلوكي في ADHD الكبار ينمو ويشير إلى أن التدخلات المستهدفة ، القائمة على المهارات لها دور في علاج هذا الاضطراب بشكل فعال. في هذه المرحلة من التطور ، ومع ذلك ، يجب أن تقدم الدراسات اللاحقة من حيث الدقة المنهجية. هناك حاجة إلى تجارب عشوائية محكومة إضافية مع مجموعات المراقبة النشطة ويجب اختبار حزم التدخل عبر تجارب متعددة من قبل أكثر من مجموعة بحثية واحدة. "

كيف بالضبط CBT تحسين ADHD في البالغين؟

على الرغم من أنه من المذهل معرفة كيفية تغيير العلاج المعرفي السلوكي للمخ ، إلا أن معظم المرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يرغبون فقط في الخروج من الباب دون إضاعة 20 دقيقة للبحث عن مفاتيحهم. العلاج المعرفي السلوكي يساعد المرضى على إدارة مثل هذه التحديات اليومية.

يتدخل CBT لتحسين صراعات الحياة اليومية - التسويف ، وإدارة الوقت ، والصعوبات الشائعة الأخرى - وليس لعلاج الأعراض الأساسية للإهمال ، وفرط النشاط ، والاندفاع.

تركز جلسات العلاج المعرفي السلوكي على تحديد المواقف التي يؤدي فيها سوء التخطيط ، وعدم التنظيم ، وسوء إدارة الوقت والمهام إلى خلق تحديات في حياة المريض اليومية. قد تساعد الجلسات الفرد في التعامل مع الالتزامات مثل دفع الفواتير أو إكمال العمل في الوقت المحدد ، وتشجع المساعي التي توفر الإنجاز الشخصي والرفاهية ، مثل النوم أو التمارين أو هوايات. يعتبر التعرف على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دائمًا نقطة انطلاق جيدة ، حيث إنها تعزز الرسالة التي تفيد بأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس عيبًا في الشخصية ويوضح الأسس العصبية للتحديات اليومية.

يقول معظم البالغين المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه "أعرف ما أحتاجه ، لا أفعل ذلك". يركز العلاج المعرفي السلوكي على تبني المواجهة الاستراتيجيات ، وإدارة التوقعات السلبية والعواطف ، وفك الأنماط السلوكية التي تتداخل مع الاستراتيجيات.

تركز أهداف وجداول أعمال جلسات العلاج المعرفي السلوكي على السيناريوهات والتحديات التي واجهها المريض ، والأهم من ذلك ، أنه يتوقع مواجهتها ، وخاصة بين الجلسات. يستخدم المعالج رسائل تذكير سريعة ، وفحص متابعة ، وطرق أخرى لتطبيق مهارات التأقلم الجديدة حتى يتم استخدامها خارج غرفة الاستشارة. في النهاية ، الطريقة التي يعمل بها المريض المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الحياة اليومية هي أفضل مقياس لمعرفة ما إذا كان العلاج يساعد.

ما هي جلسة CBT النموذجية مثل؟

تدار العلاج المعرفي السلوكي بأشكال مختلفة ، ويقوم كل معالج بإعداد جلسات مخصصة لاحتياجات المريض الفردية. يوفر جدول أعمال كل جلسة معيارًا لتحديد متى تنتهي المناقشة عن مسارها. تتضمن الجلسات المبكرة عادة مقدمة إلى العلاج المعرفي السلوكي ، وهيكل الجلسات ، وتحديد أهداف العلاج وتحسينها (جعلها محددة وواقعية وقابلة للتنفيذ) ، وكذلك وضع خطط عمل لما سيفعله المريض خارج مكتب. مقر. مركز. (انظر "قصص النجاح CBT.")

تركز الجلسات اللاحقة على تحديد أهم المواقف الحياتية التي تؤثر على المريض ، وتطوير مهارات التعامل مع تلك المواقف. بالنسبة لكل بند من بنود جدول الأعمال ، يعمل المعالج والمريض معًا للتصميم العكسي للتحدي لفهم طبيعته بشكل أفضل ، بما في ذلك مراجعة لتأثير الأفكار والمشاعر والسلوكيات ، وغيرها من العوامل التي تتداخل مع التعامل مع موقف

يؤدي استخدام إطار CBT إلى كسر المهمة الصعبة المتمثلة في "إدارة ADHD" في تكتيكات محددة للتنقل في نقاط الانتقال في يوم واحد - الاستيقاظ وإيقاف العمل في الوقت المحدد ، وبدء مشروع تتجنبه ، أو تحديد وقت لمراجعة مخطط يومي - مما يزيد من مهارات المواجهة. يتم وضع استراتيجيات المواجهة هذه في جلسة (ويتم تدوينها كتذكير للأخذ) لاستخدامها بين الجلسات.

تعتمد بعض تمارين CBT أثناء الجلسة على أفكار بسيطة: "كثير من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يرتدون ملابس تقول الدكتورة ماري سولانتو ، الدكتوراه ، أستاذة مساعدة في الطب النفسي بجبل ماونت. مدرسة سيناء دواء. ومع ذلك ، تذكر ل يلبس ساعةوضع الساعات في جميع أنحاء المنزل ، والحفاظ على سجل مفصل لليوم يساعد كثيرا في إدارة الوقت. كيف يتذكر شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه القيام بكل ذلك؟ تعد العبارات البسيطة ("إذا لم تكن موجودة في المخطط ، فهي غير موجودة") أشكالًا أساسية من العلاج المعرفي السلوكي. أنها بمثابة تذكير لتغيير أنماط التفكير واحد.

يقول سولانتو: "نعلمهم أنه إذا كانوا يواجهون مشكلة في البدء في مشروع ما ، فإن الخطوة الأولى ستكون كبيرة للغاية".

تنصح Solanto مرضاها بأن يكتبوا في المخططين الصديقين لفرط الحركة ونقص الانتباه كل مهمة يتعين عليهم القيام بها في يوم معين - من المواعيد المهمة إلى المهمات اليومية. تطلب من العملاء ربط فحص المخطط بالأنشطة الروتينية ، مثل تفريش أسنانك وتناول الغداء ومشي الكلب وما إلى ذلك. يساعد هذا الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الاستمرار في المهمة طوال اليوم ، ويعطي الأولوية للأشياء التي يجب القيام بها. تقول سولانتو ، التي حددت عملها مؤخرًا في العلاج المعرفي السلوكي للبالغين ADHD: استهداف ضعف التنفيذي. يعلّم الكتاب المعالجين كيفية تطبيق واستخدام علامة Solanto الخاصة بـ CBT في ممارساتهم الخاصة.

CBT يجعل من السهل معالجة القضايا الهامة الأخرى التي تؤثر على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - اضطرابات المزاج والقلق الموجودة ، الاعتماد على التكنولوجيا والألعاب ، أو البحث عن وظيفة ، أو عادات نمط الحياة بشكل عام - النوم ، والتمارين الرياضية ، واحترام الفرد لذاته.

[انقر لقراءة: 10 المعالجين الذين تضر أكثر مما تنفع]

كيف CBT والأدوية مزيج؟

جيد جدا. بالنسبة لبعض الأفراد ، باستخدام الأدوية ADHD وحدها النتائج في كل من تحسينات الأعراض وإدارة أفضل لمسؤوليات الكبار. ومع ذلك ، فإن معظم الأفراد يجدون أنهم بحاجة إلى العلاج المعرفي السلوكي (CBT) لاستهداف النضالات المستمرة مع عدم التنظيم والتسويف ، على الرغم من كونهم منشطات ADHD. كما قيل عدة مرات ، "حبوب منع الحمل لا تعلم المهارات". مزيج من الدواء و CBT غالبا ما يكون العلاج الأمثل للتعامل مع الآثار واسعة النطاق ل ADHD.

لا يوجد دليل على أن العلاج المعرفي السلوكي يمكن أن يحل محل العلاج الدوائي لمرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أو حتى السماح بجرعات أقل ، لكن الأبحاث تشير إلى أنه يعمل بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقارنةً بأشكال العلاج الأخرى. كشفت دراسة أجريت عام 2010 أجراها مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن أن الجمع بين العلاج بالعقاقير و CBT كان أكثر فعالية في السيطرة على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر من العلاج الدوائي وحده.

يقول ستيفن أ. سافرين ، دكتوراه ، قائد الدراسة وأستاذ مساعد في علم النفس بجامعة هارفارد. "حتى بعد العلاج الأمثل بالدواء ، فإن معظم البالغين لديهم أعراض متبقية ، ويبدو أن هذا العلاج يجعلهم أفضل".

متى يمكنني توقع رؤية النتائج؟

النتائج تأتي بسرعة. CBT عادة ما تحقق فوائد بعد 12 إلى 15 جلسة لمدة ساعة واحدة فقط. ومع ذلك ، فإن معظم المرضى يواصلون العلاج المعرفي السلوكي لفترة أطول بكثير ، لأنه يشدد على الحفاظ على المدى الطويل على مهارات المواجهة والتحسينات. في الواقع ، فإن طول الوقت الذي تقضيه في العلاج - على مدى عدة أشهر ، على سبيل المثال - لا يقل أهمية عن عدد الجلسات التي يخضع لها الشخص.

يسأل بعض الناس عما إذا كان يجب عليهم قضاء شهر من العمل أو المدرسة والقيام "بمعسكر الإقلاع" CBT لمدة أربعة أو خمسة أسابيع. عموما هذا غير مستحسن. يهدف CBT إلى مساعدة الأفراد على إجراء تغييرات مستدامة في حياتهم اليومية. بدلاً من حضور 20 جلسة يومية من العلاج المعرفي السلوكي في غضون شهر واحد ، يجب على المريض تمديد تلك الجلسات على مدار ستة أشهر لتحويل مهاراته الجديدة إلى عادات ولتجميعها في أسلوب حياته. هذا يتيح الوقت والممارسة لإتقان استراتيجيات المواجهة لدفع الفواتير الشهرية ، وتنظيم قضايا العمل أو المدرسة ، ومتابعة المهام والمساعي الأخرى في الوقت الحقيقي.

يعود بعض الأفراد إلى CBT لحضور "جلسات معززة" لمواجهة التحدي إذا وقعوا في عادات قديمة. يستأنف البعض العلاج المعرفي السلوكي للتكيف مع مهارات التأقلم مع تغير كبير في الحياة ، مثل إنجاب طفل أو فقدان وظيفة.

كيف يمكنني العثور على معالج CBT على دراية ADHD في البالغين؟

هناك العديد من أخصائيي العلاج المعرفي السلوكي الممتاز ، لكن قلة قليلة منهم متخصصون في اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط يمكن للمعالجين الأكفاء استخدام واحد من العديد من كتيبات العلاج المعرفي السلوكي للمحترفين لعلاج المريض المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تثير التكنولوجيا الحالية مسألة ما إذا كان يمكن إجراء العلاج المعرفي السلوكي بفعالية عبر سكايبي أو عبر الهاتف. ملتزمون المتخصصين في الصحة العقلية المرخصة من قبل مختلف قوانين الرعاية الصحية ، على مستوى الدولة والمستوى الوطني ، ذلك قد تحد من هذا الخيار ، ولكن هناك إمكانيات أخرى لجلسات الفيديو التي تتوافق مع خصوصية الرعاية الصحية القوانين.

CHADD (ومركز الموارد الوطني) ، أضف، ال أكاديمية العلاج المعرفي (ACT) ، و جمعية العلاجات السلوكية والمعرفية (ABCT) ، و دليل الإضافة لديها ميزات البحث عن المعالج على مواقع الويب الخاصة بهم والتي توفر نقاط انطلاق جيدة. تقوم الجمعية المهنية الأمريكية للاضطراب ADHD والاضطرابات المرتبطة به (APSARD) بتطوير قائمة من العيادات التخصصية ADHD ، بعضها يوفر CBT أو يوصي الأطباء في منطقتهم.

قصص النجاح CBT

استعادت طبيبة مصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ثقتها

ماري طبيبة تم تشخيصها مؤخراً باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في بداية أول جلسة لها في العلاج المعرفي السلوكي ، بكت وهي تفرغ قلقها من وظيفتها ، وزواجها ، وما إذا كانت غير منظمة إلى حد بعيد لتربية طفل. لقد شعرت بأنها "داعية" طوال حياتها ، بعد أن قيل لها ، "أنت ذكي جدًا لدرجة أنك تعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه".

قالت إنها شعرت بالحرج من حقيقة أنها اضطرت إلى تولي وظيفة في مرفق للعناية العاجلة بعدها لم يتم تجديد العقد مع مجموعة الممارسة الطبية ، بسبب عدم تنظيمها وسوء المتابعة في عمل.

سأل المعالج مريم عن مثال لمهمة في حياتها اليومية كانت مرتبطة بأي من هذه المخاوف. قالت ماري إنها تأخرت بالفعل في تخطيطها وأنها حصلت على "تحذير غير رسمي" من مدير عمليات المنشأة. بعد ذلك ، صممت هي والمعالج هندسيًا الطريقة التي تعاملت بها عادة مع الرسوم البيانية ، واستكشفت عقلها ("أنا أكره التخطيط") ، والعواطف ("أنا متوتر حول كل ما علي القيام به ") ، والهروب من السلوكيات (" انتهى بي الأمر إلى القيام بمهام "التدريب العملي" التي يمكنني الخروج منها ") والتي تؤدي إلى تجنب رسم.

قاموا معًا بوضع خطة عمل بديلة تضمنت استراتيجية تنفيذ محددة ("إذا وصلت إلى محطة كمبيوتر ، فيمكنني إكمال الرسم البياني الخاص بي آخر مريض وعلى الأقل تأخر واحد الرسم البياني ") ، وصيغة للاعتراف وقبول الانزعاج لها (" يمكنني تحمل الضغط ولا يزال فتح الرسم البياني الإلكتروني "). طورت ماري أيضًا فكرة واقعية وموجهة نحو المهام لتطبيع متاعب التخطيط (لا أحد يحب الرسم. لست مضطرًا لبدء تشغيل الخطوة التالية ").

على الرغم من أن الجلسات الأولية ركزت على مهام محددة ، مثل الرسوم البيانية ، فإن النتيجة الرئيسية كانت أن ماري حققت بعض النجاحات الفورية في العمل ، وكانت أكثر انخراطًا في ما كان عليها القيام به. كانت الصعوبات التي واجهتها في التخطيط مشابهة لتلك التي واجهتها في أجزاء أخرى من حياتها ، لذلك تم استخدام هذه المهارات الأولية لمعالجة الأمور المهمة الأخرى. كانت ماري أكثر قدرة على مواجهة مخاوفها ولديها إطارًا للقبض على نفسها عندما كانت تتجنبها. أثناء القيام بذلك ، تحولت وجهة نظر ماري عن نفسها إلى أن تكون مؤهلة وثقة في إدارة العمل ، وكذلك في مجالات أخرى من حياتها.

رجل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يشعر بأنه أفضل عن نفسه

اكتشف مارك ، وهو مندوب مبيعات مكون من 30 شيئًا من مدينة نيويورك ، أن جميع أشكال العلاج لا تعمل جيدًا بشكل خاص لمساعدته في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. منذ تشخيص إصابتك باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه منذ 10 سنوات ، ظل مارك يعمل على إيقاف تشغيله ، ثم عاد أخيرًا إلى تناول الدواء. كما عمل مع العديد من المعالجين النفسيين - ولكن دون جدوى. يقول: "إما أنهم لا يعرفون الكثير عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أو أرادوا مني التعامل مع" القضايا العاطفية "التي تقف وراءها". "لم يكن ذلك مفيدًا".

منذ ثمانية أشهر ، بدأ مارك العمل مع معالج جديد باستخدام العلاج المعرفي السلوكي. الآن الأمور تبحث عن. يقول إنه يشعر بتحسن كبير في نفسه وزواجه.

يقول مارك "هناك الكثير من الأشياء التي أصابها بأعصاب زوجتي - نسيان الأشياء التي طلبت مني القيام بها ، أو أخطئهم لأنني لم أسمعها حقًا". "ما زلت ارتكب أخطاء ، لكنها أقل وأبعد. وهي تعرف أنني أعمل عليها فعلاً. "

لسنوات عديدة ، بقيت قوائم مهام مارك غير قابلة للتراجع في الغالب. وهو الآن قادر على شطب 80 بالمائة من العناصر. حتى المهام التي كانت تبدو ساحقة - إيصالات الإيداع ، وتطهير مكتبه من الفوضى - يتم إنجازها دون صعوبة.

أخيرًا ينهي الصحفي كلية الدراسات العليا ويستعيد الأمل في مستقبله

جوش ، وهو صحفي يبلغ من العمر 35 عامًا ، كافح مع اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط غير المشخص طوال معظم حياته. كان لديه مشكلة في إدارة الالتزامات الشخصية وتنظيم وقته في المدرسة. "كنت ميئوسا منه" ، قال. "لقد كان تعليمي وعملي وأموالي في خطر".

ومع ذلك ، في أوائل العام الماضي ، اكتشف جوش أنه يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ونقص الانتباه وبدأ في تناول الأدوية المنشطة للسيطرة على أعراضه. بعد بضعة أشهر ، بدأ أيضًا نمطًا جديدًا من العلاج المعرفي السلوكي ، والذي تم تطويره لأولئك الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

في البرنامج الذي أدخله جوش ، والذي أنشأته الدكتورة ماري سولانتو ، دكتوراه ، يتعلم البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في إعدادات مجموعات صغيرة.

بالنسبة إلى Josh ، لم تكن الاستراتيجيات المحددة التي تم تدريسها هي التي ساعدته ، لكن الأشخاص الآخرين في الفصل أعطوه الحافز على التغيير. "تسمع من الآخرين مشاكل مثل تلك الخاصة بك ، ويساعدك على وضع استراتيجيات خاصة بك لإدارة تلك المشاكل" ، كما يقول.

يعتقد Solanto أن العلاج المعرفي السلوكي يكون أكثر فعالية عندما يقترن بأشكال أخرى من العلاج ، ويوافقه Josh. يقول جوش إن الأدوية المنشطة سمحت له بالاستفادة من الفصل ، لأنها ساعدته على التوقف والتفكير في كيفية تأثير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يوميًا. "من أجل التغيير ، يجب أن تكون قادرًا على التعلم من التجربة" ، كما يقول.

"هدفنا هو مساعدة الناس على تطوير عادات جيدة والحفاظ عليها" ، كما يقول سولانتو. "وعلى نفس القدر من الأهمية ، تقديم الدعم لتشجيع استخدامها."

جوش يرى بالتأكيد تأثير هذه الطريقة. بعد بدء دروس الدراسات العليا قبل 15 عامًا ، أنهى أخيرًا شهادة الدراسات العليا في العام الماضي. إنه يشعر بمزيد من الإنتاجية في حياته المهنية ، ويقول إنه قرأ وكتب أكثر في العام الماضي أكثر من أي وقت مضى.

يقول جوش: "أنا أكثر تفاؤلاً". "أنا أكثر ثقة."

[قراءة هذا التالي: كيف CBT يمكن أن تساعد في تغيير سلوكك]

كارل شيرمان ، د. راسل رامزي ، دكتوراه ، أعضاء في ADDitude لجنة المراجعة الطبية ADHD.

تم التحديث في 17 ديسمبر 2019