ما الذي يأتي أولاً: مشاكل ADHD أو النوم؟

كيف تأثير النوم ADHD - والعكس بالعكس؟

بعض الأشياء تؤثر على الصحة العقلية أكثر من النوم. النوم السيئ أو غير الكافي يجعل كل مشكلة نفسية أسوأ. في الحالات القصوى ، يمكن أن يكون سبب المشكلة. مع اضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADD) ، هذا الرابط واضح ومعقد ، لأن هناك عدة طرق النوم و ADHD تؤثر على بعضها البعض.

قلة النوم يمكن أن تؤدي إلى أعراض شبيهة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتعقد التشخيص. منذ بضع سنوات ، انضم بعض الباحثين إلى حشد "اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه" أسطورة وأعلنوا أن جميع الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم ضحايا الأرق المزمن. هذا تجاوز ، لكن نتائجهم دعمت فكرة أن نوعية النوم يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند إجراء تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. هذا هو السبب في أنك يجب أن تبدأ رحلة تشخيص ابنك المراهق عند باب أحد المهنيين المؤهلين ، ولهذا السبب يجب عليك دراسة أنماط نوم طفلك للإجابة على أسئلة الموفر.

هل تشخيص مشاكل النوم على أنها اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

في تجربتي ، فإن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الناجم عن الأرق غير شائع ، لكنني أشرت إلى عشرين مراهقًا وصغارًا لدراسات النوم لتجنب تشخيصهم الخاطئ. تم العثور على بعض لديهم

توقف التنفس أثناء النومأو الخدار أو الأرق الأولي ، والعلاج يحسن النوم ويقلل الأعراض. لكن هؤلاء المراهقين انتهوا من العلاج في عيادتنا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك ، أعتقد أن الحرمان الشديد من النوم يمكن أن يحدث مع أعراض شبيهة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن يجب فحص معظم هذه الحالات من تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع إجراء تقييم.

قلة النوم يمكن أن تنجم عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مما يعقد التشخيص. هذا الشرط شائع ولكن غير معترف به. كل من أطفالي لدي ما أسميه "الأرق المرتبط باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه". لقد صنعت هذا الاسم لأنني رأيته كثيرًا بين موكلي ، الذين لم تغلق عقولهم النشطة لمجرد أنها كانت الساعة 10:30 مساءً. من الصعب معرفة ما إذا كانت هذه الحالة تصف طفلك لأنه لا يمكنك بسهولة فصل هذا النوع من الأرق عن سابقه وصفه. أيهما يأتي أولا، الدجاجة أم البيضة؟ أفضل حل وجده الواصف في عيادتنا هو البدء في العلاج دواء منشط، وتابع القضية عن كثب لمدة شهر. بعض المراهقين ينامون بشكل أفضل بعد بدء المنشطات. وهناك عدد قليل من النعاس أثناء النهار على الرغم من أخذها. هذا يثبت التشخيص بشكل عام ، لكنه يشير أيضًا إلى أن الوقت قد حان لتجربة منبه مختلف أو متابعة دراسة النوم.

كيف يمكنك علاج مشاكل النوم المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

تتحسن مشاكل النوم أحيانًا عن طريق علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في كثير من الأحيان ، لا يزال الأرق لكنه لا يسوء على المنشطات ، كما هو الحال بالنسبة لأطفالي. في مثل هذه الحالات ، قد يفكر الواصف في علاج دواء النوم كعامل مساعد. هذا قرار معقد ، لكن تجربتنا كانت كذلك ، حتى عندما يتم تحسين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن طريق المنشطات ، الأرق المرتبطة ADHD سيحد من فعالية العلاج ما لم يتم تناوله أيضًا.

[أفضل من عد الأغنام! دليلك المجاني للنوم بشكل أفضل]

كيف يؤثر علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على النوم؟

قلة النوم يمكن أن تنجم عن تناول الأدوية ADHD ، مما يعقد العلاج. الهدف من الدواء المنشط هو تحفيز جزء الدماغ الذي يركز الانتباه. هذا هو عكس ما نحتاج إليه عندما حان الوقت لضرب القش. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تساعد المنشطات على النوم. بالنسبة للكثيرين ، الأرق يسبق استخدام المنشطات ، وهذا سبب آخر لتقييم مشاكل النوم قبل وصف أي دواء. يخضع كشف ذلك إلى "تأثير الزعرور". إذا حذر المرء من أن النوم قد يضعفه أحد المنشطات ، يقلق المرء من النوم ، وقد يلاحظ أنه غير جيد للغاية. هذا يجعل من السهل إلقاء اللوم على المنشطات ، بدلاً من ضعف النوم المزمن. يعوض العديد من المراهقين عن قلة النوم عن طريق أخذ قيلولة. بعد بدء المنشطات ، قد لا يتمكن الشخص من النوم بسهولة أو بعمق.

من ناحية أخرى ، إذا لم يكن المراهق يعاني من مشاكل في النوم من قبل ، ولم يكن الإفراط في استخدام القيلولة ، يبدأ في فقد النوم بعد البدء في تناول الدواء ، ولا تعود إلى نوم أفضل خلال أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، يجب اتخاذ قرار. تتمثل الإستراتيجية الشائعة في إيقاف المنشطات و / أو التبديل إلى المنشطات غير المصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إذا كانت المنشطات تعمل ، فنحن نفضل العبث بتوقيتها وإطلاقها لتحسين النوم. نجد Daytrana التصحيح مفيد لأولئك الذين يعانون من الأرق الناجم عن المنشطات ، لأنه الدواء الوحيد الذي يمكن إيقافه مبكرًا (عن طريق إزالة اللصقة). في حالات أخرى ، نجد أن علاج مشكلة النوم مباشرة هو حل طويل الأمد أفضل من التخلص من المنبه.

سوء النوم يعكس حياة غير منظمة. قد يكون قلة النوم نتيجة لدورة النوم غير المنتظمة وضعف نظافة النوم. أسوأ شيء في النوم السيء هو أنه يديم نفسه. كلما نائم المراهق ، كلما زاد إيقاعه. عندما يحاول التعويض ، يصبح النوم أسوأ. تعد النظافة الجيدة للنوم مهمة في علاج الحالات التي وصفتها ، ومن المهم أيضًا فهم لغز النوم ADHD. لقد حاولنا أكثر من مرة مساعدة العميل على إدارة المنشطات والنوم ، فقط لنتعلم أن العميل يظل مستيقظًا ، وفي الحالات القصوى ، يعكس دورة استيقاظ النوم. أولئك المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يكرهون روتين النوم لأنه يشبه تقييد حريتهم. نقترح أن يفكروا في دورة نوم جيدة أشبه بشحذ المنشار بدلاً من تقييد حرية التعبير.

ويس كرينشو ، دكتوراه ، ABPP ، هو مجلس مرخص لعلم النفس معتمد في الأزواج وعلم النفس العائلي من قبل المجلس الأمريكي لعلم النفس المهني. هو مؤلف أرغب دائمًا في أن أكون في مكان لست فيه: العيش الناجح مع ADD و ADHD وعضو ADDitude لجنة المراجعة الطبية ADHD.

[حلول النوم الصوت للأطفال مع ADHD]

---

كيفية مساعدة المراهقين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط النوم بشكل أفضل

1. خصص وقتًا لذلك. إن أسوأ خطأ في النوم وأكثره شيوعًا الذي يرتكبه المراهقون هو الفشل في تخصيص ثماني ساعات لإنجازه ، بالإضافة إلى حوالي ساعة من الإعداد قبل الذهاب إلى السرير. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، من السهل تأجيل النوم أو تجنبه تمامًا. ما الذي يمكن أن يكون أكثر مملة من النوم ، خاصة عندما يكون العالم الليلي مثيراً للاهتمام؟ يتطلب الأمر الانضباط للذهاب إلى الفراش والنهوض ، لكن تغييرات الحياة القليلة ستحدث فرقًا أكبر من هذا التغيير في إدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

2. أطفئ الشاشات. الجميع يكره هذه النصيحة ، بما في ذلك البالغين ، ولكن التفكير مرة أخرى عندما كانت أجهزة الألعاب في غرفة العائلة ، وليس في غرفة النوم. يجب ألا تبدو غرف النوم وكأنها عنصر تحكم في المهمة ، بل يجب أن تبدو كأنها أماكن نوم ، ويجب أن ينتهي وقت الشاشة قبل ساعة من موعد النوم. ليست الألعاب محفزة للغاية للاستخدام في وقت متأخر من المساء فحسب ، بل إنها تولد الكثير من الضوء.

3. قل ليلة سعيدة للشمس (الاصطناعية). الضوء أمر بالغ الأهمية في تنظيم دورة النوم. احصل على المراهقين في العادة من تقليص أو إغلاق الضوء الاصطناعي في المساء بعد انتهاء وقت الدراسة. هذا يشير إلى الجسم أن الدورة الليلية قادمة ، وأنه يجب أن تستعد للنوم. الضوء الاصطناعي يفعل العكس. احصل على ظلال للنوافذ لتعتيم الضوء الخارجي.

4. ترتفع مع الضوء. عندما يصل السقوط وتصبح الصباح مظلمة ، انتقل إلى الإنترنت أو إلى متجرك المفضل لتحسين منزلك وشراء لوحة ضوء LED 4 × 4 أو 4 × 8. قم بتركيب سلك تمديد (العديد من مصابيح المتاجر لديها بالفعل) ، أو اجعل كهربائيًا يقوم بذلك مقابل حوالي 20 دولارًا. لا تزن اللوحة وزنًا كبيرًا ، لذا يمكنك تعليقها بسهولة على جدار غرفة نوم المراهقين. اضبط مؤقتًا لمدة 20 دقيقة قبل أن يستيقظ المراهق. إذا كنت تشعر بالابتكار ، فقم بتعليقه في النافذة واستخدم باهتة تلقائية لجعل الأضواء أكثر إشراقًا مثل شروق الشمس.

5. لا قيلولة. يرى الباحثون أن القيلولة دليل على النوم غير الصحي. الاستثناء الوحيد هو "القيلولة الصغيرة" ، وهي عبارة عن قيلولة واحدة تتراوح مدتها بين 10 و 15 دقيقة في منتصف الظهيرة. هذه قد تحسين الأداء وتحسين النوم. من الصعب مقاومة قيلولة ، ولكن كلما قل عدد المراهقين الذين تقاومهم ، كان من الأفضل أن يناموا في الليل.

[تحميل مجاني: الكثير من الوقت الشاشة؟ كيفية تنظيم أجهزة المراهقين الخاصة بك]

ويس كرينشو ، دكتوراه ، هو عضو في ADDitude لجنة المراجعة الطبية ADHD.

تم التحديث في 18 يونيو 2019