يؤدي اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط المصاحب إلى تعقيد معظم التشخيصات وخطط العلاج

يجب أن يقوم التقييم الدقيق لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بفحص ما هو أكثر بكثير من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. على الرغم من أن 60 في المائة من المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من بعض الحالات النفسية الموجودة¹نادرا ما تدخل الأمراض المصاحبة في التقييم - مما يؤدي إلى تشخيص غير كامل. لديك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن ماذا قد يكون لديك أيضًا؟ أو ، لا ، ليس لديك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولكن لديك حالة أخرى تشرح الأعراض التي دفعتك لطلب المساعدة.

هذا هو السبب تقييمات قائمة التحقق، في حين أن أدوات الفحص مفيدة ، فهي غير كافية في حد ذاتها. تحتاج إلى الجلوس والتحدث إلى إنسان وإخبار قصتك. في اللغة الطبية ، هذا يسمى مشاركة تاريخك ، وتاريخك هو الاختبار الأكثر كشفًا وفائدة في كل الطب. في حين أن معظم المتخصصين في الصحة العقلية لا يقومون بإجراء فحص جسدي ، فإن "التاريخ والجسم" يظلان حجر الزاوية في التقييم الطبي.

سواء كنت لم تخضع بعد ل تقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، أو تم تشخيصك بالفعل باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تأكد من سؤال طبيبك عما إذا كان لديك أي مما يلي الظروف المرضية غالبًا ما يُرى مع ADHD:

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطرابات التعايش الشائعة

1. اختلافات التعلم

حوالي 30 إلى 50 في المائة من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم اضطراب التعلم (LD) ²³. وتشمل هذه معظم "dys-easyes".

• عسر القراءة. عسر القراءة هو أكثر صعوبات التعلم شيوعًا ، وهو يجعلك بطيئًا في تعلم قراءة وتهجئة لغتك الأم. أعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وعسر القراءة ، والذي يمكن أن يظهر بشكل مختلف تمامًا ويتغير بمرور الوقت. على سبيل المثال ، تخصصت في اللغة الإنجليزية في الكلية وأعيش الآن بالكلمات ، على الرغم من أنني حتى يومنا هذا قارئ بطيء بشكل مؤلم.
• عسر الحساب يسمى أحيانًا "عسر القراءة الرياضي". يعاني الشخص المصاب بخلل الحساب من مشاكل مع الحقائق الرياضية والعد والحساب والمشكلات الكلامية. ولكن ، مثلما قد يتضح أن الشخص المصاب بعُسر القراءة موهوب بالكلمات ، فقد ينضج الطفل المصاب بخلل الحساب إلى عالم رياضيات موهوب.
• عسر الكتابة يتضمن مشكلة في الكتابة اليدوية ، وطريقة محرجة للإمساك بقلم رصاص أو قلم رصاص ، وصعوبة في التباعد بين الكلمات أو الحروف المكتوبة ، والحاجة المتكررة للمسح ، ووضعية غير ملائمة للجسم أثناء الكتابة.
• عسر القراءة، أو اضطراب التنسيق التنموي (DCD) ، يشير إلى الحماقة ، وقلة التنسيق ، والميل إلى إسقاط الأشياء أو انسكابها ، والارتباك في الحركة. غالبًا ما يؤدي DCD إلى مشاكل هائلة في الثقة واحترام الذات في الطفولة والمراهقة ، عندما تكون البراعة الرياضية والسيولة الجسدية ذات قيمة عالية بين الأقران.

[احصل على هذا التنزيل المجاني: هل هو أكثر من مجرد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟]

يشمل العلاج لجميع هؤلاء LDs التدريس المتخصص (مثل Orton-Gillingham أو Wilson أو Lindamood-Bell لعسر القراءة) أو التدريب ؛ علاج بالممارسة؛ وتقديم المشورة للمساعدة في المشاكل العاطفية المصاحبة.

2. مشاكل سلوكية أو سلوكية

تشمل المصطلحات التشخيصية لهذه اضطراب العناد الشارد (الفردية)؛ اضطراب السلوك (قرص مضغوط) ؛ واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (ASPD). بدون تدخل ، قد ينتقل الطفل من اضطراب العناد الشارد إلى القرص المضغوط إلى اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع مع تقدمهم في العمر (على الرغم من أن هذه الحالات أكثر شيوعًا عند الذكور). من الأهمية بمكان الحصول على المساعدة في وقت مبكر ، وأفضل طريقة لإجراء العلاج هي فريق من مقدمي الخدمة.

3. اضطرابات القلق

بعض الأحيان القلق يحدث في أعقاب عدم العلاج ADHD. بمجرد أن يأخذ الفرد الأدوية المنشطة ويكتسب التركيز والسيطرة ، يتلاشى القلق.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان يعاني الفرد من اضطراب القلق القائم بذاته ، والذي يحتاج إلى العلاج بمزيج من التثقيف والمشورة والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، والتمارين البدنية ، والاتصال البشري الإيجابي ، وربما الأدوية ، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مزيل القلق.

[اقرأ: الأمراض المصاحبة التي تؤدي إلى تشخيص دقيق للصحة العقلية]

4. مشاكل المزاج

• كآبة. مرة أخرى ، قد يحدث ما يشبه الاكتئاب في أعقاب عدم علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إذا كان الشخص يستجيب بشكل جيد دواء ADHD، يتحسن الأداء ويختفي "الاكتئاب". ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون لدى الفرد أيضًا اكتئاب أولي (وليس ثانوي) ، الأمر الذي يتطلب علاجًا خاصًا به.
• الاكتئاب. يكون الحزن وسوء الحالة المزاجية للكآبة أقل حدة من الاكتئاب ، ولكنه يدوم لفترة أطول.
• مزاج منخفض مدى الحياة. تاريخياً ، كانت هناك العديد من المصطلحات لهذا ، ولكن الملاحظة السريرية الشائعة هي أن بعض الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من تدني الحالة المزاجية وعدم انتظام عاطفي.
• اضطراب ثنائي القطب (دينار بحريني). يعاني ما يصل إلى 1 من كل 13 مريضًا مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عرض مصاحب BD، وما يصل إلى 1 من كل 6 مرضى مصابين بمرض بهجت مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه⁴ .

5. اضطراب استخدام المواد المخدرة

سود هو أمر شائع مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مثل الإدمان السلوكي أو الإكراه. لا تدع عار يمنعك من التحدث مع طبيبك عنها. هناك علاجات أخرى غير قوة الإرادة والمفصل الأبيض.

إذا تم تشخيصك أنت أو طفلك باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فتأكد من سؤال طبيبك عن الحالات المذكورة هنا بالإضافة إلى أي مشكلات أخرى ربما لم تظهر أثناء التقييم. للحصول على أفضل النتائج - لتجربة الحياة الكلية ، يمكن أن تؤدي إعادة إجراء هذا التشخيص - تحتاج إلى علاج الذات بأكملها.

لا تقلق بشأن إزعاج طبيبك بأسئلة حول الاضطرابات المرضية المصاحبة. السؤال الغبي الوحيد هو الذي لا تطرحه. يرحب الأطباء الجيدون بهذه الأسئلة ويحترمونها ويسعدون بتقديم المزيد من المعلومات والطمأنينة الواعية. لا تغادر المكتب حتى تحصل على جميع الإجابات. بهذه الطريقة يمكنك تعظيم الاستفادة من التشخيص والتشخيص الكامل.

الأمراض المصاحبة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الخطوات التالية

• تحميل مجاني: التغلب على تحديات التعلم المشتركة
• اختبار ذاتي: مدقق أعراض الإضافة
  
• يقرأ: الاعتلال المشترك ADHD: نظرة عامة على التشخيصات المزدوجة

---

إضافة الدعم
شكرا لك على قراءة ADDitude. لدعم مهمتنا المتمثلة في توفير تعليم ودعم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يرجى النظر في الاشتراك. تساعد قرائك ودعمك في جعل المحتوى والتواصل الخاص بنا ممكنًا. شكرا لك.

مصادر

¹جنانافيل ، س ، شارما ، ب ، كوشال ، ب ، وحسين ، س. (2019). اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاعتلال المشترك: مراجعة الأدبيات. المجلة العالمية للحالات السريرية ، 7 (17) ، 2420-2426. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i17.2420

²دوبول ، ج ، فولبي ، ر. (2009). ADHD وصعوبات التعلم: نتائج البحث والآثار السريرية. تقارير اضطرابات الانتباه الحالية ، 1 (152). https://doi.org/10.1007/s12618-009-0021-4

³دوبول ، ج. J.، Gormley، M.J.، & Laracy، S.D. (2013). الاعتلال المشترك لـ LD و ADHD: آثار DSM-5 للتقييم والعلاج. مجلة صعوبات التعلم ، 46 (1): 43-51.

⁴Schiweck ، C. ، Arteaga-Henriquez ، G. وآخرون. (مايو 2021). الاعتلال المشترك لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاضطراب ثنائي القطب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي ، 124: 100-123. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.017

• موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك
• تويتر
• انستغرام
• بينتيريست