العلاج السلوكي للأطفال ADHD
معلومات مفصلة عن تعديل السلوك للأطفال ADHD والأثر الإيجابي لتوفير الدواء المنشط بالإضافة إلى العلاج.
تقنيات تعديل السلوك لعلاج الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
العلاج النفسي والاجتماعي هو جزء مهم من علاج اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (AD / HD) عند الأطفال والمراهقين. الأدب العلمي ، والمعهد الوطني للصحة العقلية ، والعديد من المنظمات المهنية تتفق على أن السلوك النفسي والاجتماعي المنحى العلاجات - وتسمى أيضا العلاج السلوكي أو تعديل السلوك - والأدوية المنشطة لها قاعدة صلبة من الأدلة العلمية التي تثبت لهم فعالية. يعد تعديل السلوك هو العلاج غير الطبي الوحيد لـ AD / HD مع وجود قاعدة أدلة علمية كبيرة.
غالبًا ما يتضمن علاج مرض التصلب العصبي المتعدد / HD عند الأطفال تدخلات طبية وتعليمية وسلوكية. يسمى هذا النهج الشامل للعلاج "متعدد الوسائط" ويتألف من تعليم الوالدين والطفل حول التشخيص والعلاج ، وتقنيات إدارة السلوك ، والأدوية ، والبرمجة المدرسية و الدعم. قد تكون شدة ونوع AD / HD عوامل في تحديد المكونات الضرورية. يجب أن يكون العلاج مخصصًا لتلبية الاحتياجات الفريدة لكل طفل وعائلة.
صحيفة الوقائع هذه سوف:
- تحديد تعديل السلوك
- وصف تدريب الوالدين الفعال والتدخلات المدرسية وتدخلات الطفل
- مناقشة العلاقة بين تعديل السلوك والأدوية المنشطة في علاج الأطفال والمراهقين الذين يعانون من AD / HD
لماذا استخدام العلاجات النفسية والاجتماعية؟
العلاج السلوكي لل AD / HD مهم لعدة أسباب. أولاً ، يواجه الأطفال المصابون بـ AD / HD مشاكل في الحياة اليومية تتجاوز أعراض عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع ، بما في ذلك الفقراء الأداء الأكاديمي والسلوك في المدرسة ، وسوء العلاقات مع أقرانهم وإخوتهم ، وعدم الامتثال لطلبات الكبار ، وضعف العلاقات مع الآباء. تعد هذه المشكلات مهمة للغاية لأنها تتنبأ بالطريقة التي سيعمل بها الأطفال المصابون بـ AD / HD على المدى الطويل.
من الأفضل توقع كيفية إصابة طفل مصاب بـ AD / HD في مرحلة البلوغ بثلاثة أشياء - (1) ما إذا كان والديه / والديها استخدم مهارات الأبوة الفعالة ، (2) كيف يتعايش مع الأطفال الآخرين ، و (3) نجاحه / نجاحها في مدرسة1. العلاجات النفسية والاجتماعية فعالة في علاج هذه المجالات الهامة. ثانياً ، تقوم العلاجات السلوكية بتعليم المهارات للآباء والمعلمين الذين يساعدونهم في التعامل مع الأطفال المصابين بمرض AD / HD كما يقومون بتدريس المهارات للأطفال الذين يعانون من AD / HD مما سيساعدهم على التغلب على إعاقاتهم. تعلم هذه المهارات مهم بشكل خاص لأن AD / HD هي حالة مزمنة وستكون هذه المهارات مفيدة طوال حياة الأطفال2.
يجب أن تبدأ العلاجات السلوكية لـ AD / HD حالما يتلقى الطفل التشخيص. هناك تدخلات سلوكية تعمل بشكل جيد لمرحلة ما قبل المدرسة وطلاب المرحلة الابتدائية والمراهقين المصابين بمرض AD / HD ، وهناك إجماع على أن البدء مبكرًا أفضل من البدء لاحقًا. لا ينبغي على الآباء والمدارس والممارسين تأجيل بدء علاجات سلوكية فعالة للأطفال الذين يعانون من AD / HD3,4.
ما هو تعديل السلوك؟
مع تعديل السلوك ، يتعلم الآباء والمعلمون والأطفال تقنيات ومهارات محددة من معالج ، أو أحد المعلمين ذوي الخبرة في هذا النهج ، من شأنها أن تساعد على تحسين الأطفال سلوك. ثم يستخدم الآباء والمعلمون المهارات في تفاعلاتهم اليومية مع أطفالهم المصابين بمرض AD / HD ، مما يؤدي إلى تحسين أداء الأطفال في المجالات الرئيسية المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، الأطفال مع
يستخدم AD / HD المهارات التي يتعلمونها في تفاعلاتهم مع الأطفال الآخرين.
غالبًا ما يتم وضع تعديل السلوك من حيث أبجديات: أntecedents (الأشياء التي انطلقت أو تحدث قبل السلوكيات) ، بالسلوكيات (الأشياء التي يفعلها الطفل والتي يرغب الآباء والمعلمون في تغييرها) ، و Cالعواقب (الأشياء التي تحدث بعد السلوكيات). في البرامج السلوكية ، يتعلم الكبار تغيير السوابق (على سبيل المثال ، كيفية إعطاء الأوامر للأطفال) والنتائج (على سبيل المثال ، كيف يتفاعلون عندما يطيع الطفل أو يعصى أمر) من أجل تغيير سلوك الطفل (أي ، استجابة الطفل ل أمر). من خلال تغيير الطرق التي يستجيبون بها باستمرار لسلوكيات الأطفال ، يعلم الكبار الأطفال طرقًا جديدة للتصرف.
يجب تنفيذ تدخلات الوالدين والمعلم والطفل في نفس الوقت للحصول على أفضل النتائج5,6. يجب دمج النقاط الأربعة التالية في العناصر الثلاثة لتعديل السلوك:
1. ابدأ بالأهداف التي يمكن للطفل تحقيقها في خطوات صغيرة.
2. أن تكون متسقة - عبر أوقات مختلفة من اليوم ، وإعدادات مختلفة ، وأشخاص مختلفين.
3. تنفيذ التدخلات السلوكية على المدى الطويل؟ ليس فقط لبضعة أشهر.
4. يستغرق تدريس وتعلم مهارات جديدة بعض الوقت ، وسيكون تحسين الأطفال تدريجيًا.
يجب على الآباء الذين يرغبون في تجربة نهج سلوكي مع أطفالهم معرفة ما يميز تعديل السلوك عن الأساليب الأخرى حتى يتمكنوا من التعرف على العلاج السلوكي الفعال والثقة في أن ما يقدمه المعالج سيحسن من طفلهم تسيير. لم يثبت أن العديد من العلاجات النفسية تعمل مع الأطفال الذين يعانون من AD / HD. العلاج الفردي التقليدي ، الذي يقضي فيه الطفل وقتًا مع معالج أو مستشار مدرسة يتحدث عن مشاكله أو اللعب بالدمى أو اللعب ، ليس تعديلًا على السلوك. إن مثل هذه العلاجات "الحديث" أو "اللعب" لا تقوم بتدريس المهارات ولم يثبت أنها تعمل مع الأطفال الذين يعانون من AD / HD2,7,8.
المراجع
كيف يبدأ برنامج تعديل السلوك؟
الخطوة الأولى هي تحديد أخصائي الصحة العقلية الذي يمكنه تقديم العلاج السلوكي. قد يكون من الصعب العثور على المحترف المناسب لبعض العائلات ، خاصة بالنسبة للعائلات المحرومة اقتصاديًا أو المعزولة اجتماعيًا أو جغرافيًا. يجب على العائلات أن تطلب من أطباء الرعاية الصحية الأولية إحالة أو الاتصال بشركة التأمين الخاصة بهم للحصول على قائمة من مقدمي الخدمات الذين المشاركة في خطة التأمين ، على الرغم من أن التأمين الصحي قد لا يغطي تكاليف نوع العلاج المكثف الأكثر شيوعًا معاون، مساعد، مفيد، فاعل خير. تشمل المصادر الأخرى للإحالات الجمعيات المهنية ومراكز AD / HD للمستشفيات والجامعات (تفضل بزيارة www.help4adhd.org للحصول على قائمة).
يبدأ أخصائي الصحة العقلية بتقييم كامل لمشاكل الطفل في الحياة اليومية ، بما في ذلك المنزل والمدرسة (السلوكية والأكاديمية على حد سواء) ، والبيئة الاجتماعية. معظم هذه المعلومات تأتي من أولياء الأمور والمدرسين. يجتمع المعالج أيضًا مع الطفل للتعرف على شكل الطفل. يجب أن ينتج عن التقييم قائمة بالمناطق المستهدفة للعلاج. المناطق المستهدفة - التي تسمى غالبًا بالسلوكيات المستهدفة - هي سلوكيات يكون التغيير فيها مرغوبًا ، وإذا تم تغييره ، فسيساعد ذلك على تحسين أداء / ضعف الطفل ونتائجه على المدى الطويل.
يمكن أن تكون السلوكيات المستهدفة إما سلوكيات سلبية تحتاج إلى التوقف أو مهارات جديدة تحتاج إلى تطوير. هذا يعني أن المناطق المستهدفة للعلاج لن تكون عادة أعراض AD / HD - فرط النشاط وعدم الانتباه والاندفاع - ولكن المشكلات المحددة التي قد تسببها تلك الأعراض في الحياة اليومية. تتضمن السلوكيات المستهدفة للفصل الدراسي "اكتمال العمل المعين بدقة 80 بالمائة" و "تتبع قواعد الفصل الدراسي." في المنزل ، "اللعب بشكل جيد مع الأشقاء (أي معارك)" و "إطاعة طلبات أو أوامر الوالدين" هدف شائع السلوكيات. (يمكن تنزيل قوائم السلوكيات الشائعة الهدف في إعدادات المدرسة والمنزل والأقران في حزم بطاقة التقرير اليومي في http://ccf.buffalo.edu/default.php.)
بعد تحديد السلوكيات المستهدفة ، يتم تنفيذ تدخلات سلوكية مماثلة في المنزل والمدرسة. يتعلم الآباء والمعلمون ويضعون البرامج التي يتم فيها تعديل السوابق البيئية (As) والنتائج (Cs) لتغيير سلوكيات الطفل المستهدفة (Bs). تتم مراقبة استجابة العلاج باستمرار ، من خلال الملاحظة والقياس ، ويتم تعديل التدخلات عندما تفشل في أن تكون مفيدة أو لم تعد هناك حاجة إليها.
تدريب الوالدين
تم استخدام برامج تدريب الآباء السلوكيين لسنوات عديدة ووجد أنها فعالة للغاية9-19.
على الرغم من أن العديد من الأفكار والتقنيات التي يتم تدريسها في تدريب الوالدين السلوكيين هي الأبوة والأمومة المنطقية التقنيات ، معظم الآباء بحاجة إلى التعليم والدعم بعناية لتعلم مهارات الأبوة والأمومة واستخدامها باتساق. من الصعب جدًا على الوالدين شراء كتاب ، وتعلم تعديل السلوك ، وتنفيذ برنامج فعال بمفردهما. مساعدة من المحترفين غالبا ما تكون ضرورية. الموضوعات التي تمت تغطيتها في سلسلة نموذجية من جلسات تدريب الوالدين تشمل ما يلي:
- وضع قواعد المنزل والهيكل
- تعلم الإطراء على السلوكيات المناسبة (مدح السلوك الجيد خمس مرات على الأقل كلما تم انتقاد السلوك السيئ) وتجاهل السلوكيات غير اللطيفة المعتدلة (اختيار المعارك)
- باستخدام الأوامر المناسبة
- باستخدام "متى؟" حالات طارئة (سحب المكافآت أو الامتيازات ردًا على سلوك غير لائق)
- التخطيط للمستقبل والعمل مع الأطفال في الأماكن العامة
- مهلة من التعزيز الإيجابي (استخدام مهلات الخروج كنتيجة لسلوك غير لائق)
- المخططات اليومية وأنظمة النقاط / الرموز مع المكافآت والنتائج
- نظام مذكرة المدرسة المنزلية لمكافأة السلوك في المدرسة وتتبع الواجبات المنزلية20,21
يمكن لبعض العائلات أن تتعلم هذه المهارات بسرعة خلال اجتماعات من 8 إلى 10 اجتماعات ، بينما تحتاج العائلات الأخرى - غالبًا تلك التي لديها أكثر الأطفال تضرراً - إلى مزيد من الوقت والطاقة.
عادة ما تتضمن جلسات الأبوة والأمومة كتابًا تعليميًا أو شريط فيديو حول كيفية استخدام إجراءات إدارة السلوك مع الأطفال. غالبًا ما تكرس الجلسة الأولى لإلقاء نظرة عامة على تشخيص مرض AD / HD وأسبابه وطبيعته وتشخيصه. بعد ذلك ، يتعلم الآباء مجموعة متنوعة من التقنيات ، التي ربما كانوا يستخدمونها بالفعل في المنزل ولكن ليس بشكل ثابت أو صحيح حسب الحاجة. ثم يذهب الآباء إلى المنزل ويقومون بتنفيذ ما تعلموه في الجلسات خلال الأسبوع ، والعودة إلى جلسة الأبوة والأمومة في الأسبوع التالي لمناقشة التقدم المحرز ، حل المشاكل ، وتعلم جديدة تقنية.
يمكن إجراء تدريب الوالدين في مجموعات أو مع أسر فردية. غالبًا ما يتم تنفيذ الجلسات الفردية عندما لا تكون المجموعة متاحة أو عندما تستفيد الأسرة من نهج مخصص يتضمن الطفل في الجلسات. هذا النوع من العلاج يسمى العلاج الأسري السلوكي. يختلف عدد جلسات العلاج الأسري تبعًا لشدة المشكلات22-24. يقدم برنامج CHADD برنامجًا تعليميًا فريدًا لمساعدة الآباء والأفراد على التغلب على تحديات AD / HD طوال العمر الافتراضي. معلومات حول تشاد "الأم إلى الأم"يمكن العثور على البرنامج من خلال زيارة موقع الويب CHADD.
عندما يكون الطفل المعني مراهقًا ، يكون تدريب الوالدين مختلفًا قليلاً. يتم تعليم الآباء الأساليب السلوكية التي يتم تعديلها لتكون مناسبة للعمر بالنسبة للمراهقين. على سبيل المثال ، المهلة هي نتيجة ليست فعالة مع المراهقين. بدلاً من ذلك ، سيكون فقدان الامتيازات (مثل أخذ مفاتيح السيارة بعيداً) أو تعيين واجبات العمل أكثر ملاءمة. بعد أن يتعلم الوالدان هذه التقنيات ، يجتمع الوالدان والمراهق عادة مع المعالج معًا لمعرفة كيفية التوصل إلى حلول للمشاكل التي يتفقون عليها جميعًا. الآباء يتفاوضون على التحسينات في المراهقين؟ السلوكيات المستهدفة (مثل الدرجات الأفضل في المدرسة) في مقابل الحصول على مكافآت يمكنهم التحكم فيها (مثل السماح للمراهق بالخروج مع الأصدقاء). يعتبر العطاء والمراوغة بين الوالدين والمراهق في هذه الجلسات ضروريًا لتحفيز المراهق على العمل مع الوالدين لإجراء تغييرات في سلوكه.
المراجع
يتطلب تطبيق هذه المهارات مع الأطفال والمراهقين باستخدام AD / HD الكثير من العمل الشاق من جانب الآباء. ومع ذلك ، فإن العمل الشاق يؤتي ثماره. سيتم مكافأة أولياء الأمور الذين يتقنون هذه المهارات ويطبقونها باستمرار مع طفل يتصرف بشكل أفضل ولديه علاقة أفضل مع أولياء الأمور والأشقاء.
التدخلات المدرسية للطلاب الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
كما هو الحال مع تدريب الوالدين ، تم استخدام التقنيات المستخدمة لإدارة AD / HD في الفصول الدراسية لبعض الوقت وتعتبر فعالة2,25-31. العديد من المعلمين الذين تلقوا التدريب في إدارة الفصول الدراسية هم خبراء في تطوير وتنفيذ برامج للطلاب الذين يعانون من AD / HD. ومع ذلك ، نظرًا لأن غالبية الأطفال الذين يعانون من AD / HD ليسوا مسجلين في خدمات التعليم الخاص ، فغالبًا ما يكون معلموهم منتظمين معلمو التعليم الذين قد لا يعرفون الكثير عن ميلادي / HD أو تعديل السلوك وسيحتاجون إلى مساعدة في تعلم وتنفيذ ما يلزم البرامج. هناك العديد من الكتيبات والنصوص والبرامج التدريبية المتاحة على نطاق واسع لتعليم المعلمين مهارات إدارة السلوك في الفصل. تم تصميم معظم هذه البرامج لمعلمي الفصول التعليمية العادية أو الخاصة الذين يتلقون التدريب والتوجيه من موظفي الدعم المدرسي أو الاستشاريين الخارجيين. يجب على آباء الأطفال الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد / HD العمل عن كثب مع المعلم لدعم الجهود المبذولة في تنفيذ برامج الفصول الدراسية. (لقراءة المزيد حول إجراءات إدارة السلوك الصفية النموذجية ، يرجى الرجوع إلى الملحق أ)
تختلف إدارة المراهقين الذين يعانون من AD / HD في المدرسة عن إدارة الأطفال الذين يعانون من AD / HD. يجب أن يشارك المراهقون في تخطيط الأهداف وتنفيذ التدخلات أكثر من الأطفال. على سبيل المثال ، يتوقع المعلمون أن يكون المراهقون أكثر مسؤولية عن الممتلكات والواجبات. قد يتوقعون من الطلاب كتابة الواجبات في المخططين الأسبوعيين بدلاً من الحصول على بطاقة تقرير يومية. لذلك يجب تعليم الاستراتيجيات التنظيمية ومهارات الدراسة للمراهقين المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد / HD. ومع ذلك ، تعد مشاركة أولياء الأمور في المدرسة مهمة على مستوى المدارس المتوسطة والثانوية بقدر أهميتها في المدرسة الابتدائية. سيعمل الآباء في كثير من الأحيان مع المستشارين التوجيهيين بدلاً من المعلمين الفرديين ، بحيث يمكن للمستشار التوجيهي تنسيق التدخل بين المعلمين.
تدخلات الطفل
تعد التدخلات الخاصة بعلاقات الأقران (كيف يتماشى الطفل مع الأطفال الآخرين) مكونًا حاسمًا في علاج الأطفال المصابين بمرض AD / HD. في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال المصابون بـ AD / HD من مشكلات خطيرة في علاقات الأقران32-35. الأطفال الذين تغلبوا على هذه المشكلات يحققون أداء أفضل على المدى الطويل مقارنة بالأطفال الذين ما زالوا يعانون من مشاكل مع أقرانهم36. هناك أساس علمي للعلاجات القائمة على الطفل لمرض AD / HD التي تركز على العلاقات بين الأقران. هذه العلاجات تحدث عادة في إعدادات المجموعة خارج مكتب المعالج.
هناك خمسة أشكال فعالة للتدخل في علاقات الأقران:
1. التدريس المنهجي للمهارات الاجتماعية37
2. حل المشكلات الاجتماعية22,35,37-40
3. تعليم مهارات سلوكية أخرى غالبًا ما يعتبرها الأطفال مهمة ، مثل المهارات الرياضية وقواعد لعبة اللوح41
4. انخفاض السلوكيات غير المرغوب فيها والمعادية للمجتمع42,43
5. تطوير صداقة حميمة
هناك العديد من الإعدادات لتوفير هذه التدخلات للأطفال ، بما في ذلك مجموعات في عيادات المكاتب والفصول الدراسية والمجموعات الصغيرة في المدرسة والمخيمات الصيفية. تستخدم جميع البرامج طرقًا تشمل التدريب ، واستخدام الأمثلة ، والنمذجة ، ولعب الأدوار ، والتعليقات ، والمكافآت والنتائج ، والممارسة. من الأفضل استخدام هذه العلاجات الموجهة للأطفال عندما يشارك أحد الوالدين في تدريب الوالدين ويقوم موظفو المدرسة بإجراء تدخل مدرسي مناسب37,44-47. عندما يتم دمج تدخلات أولياء الأمور والمدارس مع العلاجات التي تركز على الأطفال ، فإن المشاكل المتعلقة بالتواصل مع الأطفال الآخرين (مثل التسلط وعدم التناوب وعدم المشاركة) يتم تضمينها في علاجات الأطفال أيضًا كسلوكيات مستهدفة في برامج المنزل والمدرسة بحيث تتم مراقبة السلوكيات ذاتها والمطالبة بها ومكافأتها في الثلاثة الإعدادات.
مجموعات التدريب على المهارات الاجتماعية هي أكثر أشكال العلاج شيوعًا ، وهي تركز عادةً على التدريس المنهجي للمهارات الاجتماعية. وتجرى عادة في عيادة أو في المدرسة في مستشار؟ ق مكتب لمدة 1-2 ساعات على أساس أسبوعي لمدة 6-12 أسابيع. تكون مجموعات المهارات الاجتماعية التي لديها أطفال مصابون بـ AD / HD فعالة فقط عند استخدامها مع تدخلات أولياء الأمور والمدارس والمكافآت والنتائج المترتبة على الحد من السلوكيات التخريبية والسلبية48-52.
هناك العديد من النماذج للعمل على علاقات الأقران في بيئة المدرسة التي تدمج العديد من التدخلات المذكورة أعلاه. وهي تجمع بين التدريب على المهارات مع التركيز بشكل رئيسي على تقليل السلوك السلبي والتخريبي ويتم إجراؤها عادة من قبل موظفي المدرسة. يتم استخدام بعض هذه البرامج مع الأطفال الأفراد (على سبيل المثال ، البرامج الرمزية في الفصل أو في فترة الراحة)31,53,54 وبعضها على مستوى المدرسة (مثل برامج الوساطة بين الأقران)55,56.
بشكل عام ، تتضمن العلاجات الأكثر فاعلية مساعدة الأطفال على التعايش مع الأطفال الآخرين. تعد البرامج التي يمكن للأطفال المصابين بـ AD / HD العمل على حل مشاكل النظراء في الفصول الدراسية أو الإعدادات الترفيهية هي الأكثر فعالية57,58. يتضمن أحد النماذج إنشاء معسكر صيفي للأطفال الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد (HD / HD) حيث يتم دمج الإدارة القائمة على الطفل لمشاكل النظراء والصعوبات الأكاديمية مع تدريب الوالدين59-61. يتم دمج جميع أشكال التدخل من الأقران الخمسة في برنامج 6-8 أسابيع الذي يعمل لمدة 6-9 ساعات في أيام الأسبوع. يتم إجراء العلاج في مجموعات ، مع الأنشطة الترفيهية (مثل البيسبول وكرة القدم) لغالبية اليوم ، إلى جانب ساعتين من الأكاديميين. التركيز الرئيسي هو تعليم المهارات الرياضية ومعرفتها للأطفال. يتم الجمع بين هذا مع الممارسة المكثفة في المهارات الاجتماعية وحل المشكلات ، والعمل الجماعي الجيد ، وتقليل السلوكيات السلبية ، وتنمية الصداقات الوثيقة.
تندرج بعض الأساليب للعلاج القائم على الطفل لمشاكل الأقران في مكان ما بين البرامج القائمة على العيادة والمخيمات الصيفية المكثفة. يتم إجراء نسخ من الاثنين في أيام السبت خلال العام الدراسي أو بعد المدرسة. وتشمل هذه الدورات 2-3 ساعات يشارك فيها الأطفال في الأنشطة الترفيهية التي تدمج العديد من أشكال التدخل في المهارات الاجتماعية.
أخيرًا ، تشير الأبحاث الأولية إلى أن وجود أفضل صديق قد يكون له تأثير وقائي على الأطفال الذين يعانون من صعوبات في علاقات الأقران أثناء نموهم في مرحلة الطفولة وحتى المراهقة.62,63. طور الباحثون برامج تساعد الأطفال الذين يعانون من AD / HD على بناء صداقة حميمة واحدة على الأقل. تبدأ هذه البرامج دائمًا بالأشكال الأخرى من التدخل الموضحة أعلاه ، ثم تضيف جدول العائلات تواريخ اللعب المراقبة وغيرها من الأنشطة لطفلهم وطفل آخر يحاولون تعزيزه صداقة.
المراجع
من المهم التأكيد على أنه ببساطة إدخال طفل مع AD / HD في بيئة حيث يوجد تفاعل مع الأطفال الآخرين - مثل إن الكشافة أو Little League أو غيرها من الألعاب الرياضية أو الرعاية النهارية أو اللعب في الحي دون إشراف - ليس علاجًا فعالًا للأقران مشاكل. علاج مشاكل الأقران معقد للغاية ويشمل الجمع بين التعليم الدقيق في المهارات الاجتماعية وحل المشكلات مع ممارسة خاضعة للإشراف في إعدادات النظراء حيث يتلقى الأطفال المكافآت والنتائج المترتبة على نظير مناسب التفاعلات. من الصعب جدًا التدخل في مجال النظراء ، وعادة ما لا يتم تدريب قادة الكشافة والمدربين في الدوري الصغير وموظفي الرعاية النهارية على تنفيذ تدخلات نظيرة فعالة.
ماذا عن الجمع بين النهج النفسية والاجتماعية مع الأدوية ADHD؟
أظهرت العديد من الدراسات التي أجريت على مدار الثلاثين عامًا الماضية أن كل من العلاج الدوائي والسلوكي فعال في تحسين أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. وجدت دراسات علاجية قصيرة الأجل قارنت بين الدواء والعلاج السلوكي أن الدواء وحده أكثر فعالية في علاج أعراض AD / HD من العلاج السلوكي وحده. في بعض الحالات ، أسفر الجمع بين النهجين عن نتائج أفضل قليلاً.
أجريت دراسة أفضل علاج طويل الأجل - دراسة العلاج المتعدد الوسائط للأطفال الذين يعانون من AD / HD (MTA) - من قبل المعهد الوطني للصحة العقلية. درس MTA 579 طفلاً من النوع المختلط AD / HD خلال فترة 14 شهرًا. تلقى كل طفل واحدًا من أربعة علاجات ممكنة: إدارة الدواء ، علاج سلوكي ، مزيج من الاثنين ، أو الرعاية المجتمعية المعتادة. وكانت نتائج هذه الدراسة التاريخية أن الأطفال الذين عولجوا بالدواء وحده ، والتي كانت تدار بعناية و مصممة بشكل فردي ، والأطفال الذين تلقوا العلاج والعلاج السلوكي على حد سواء شهدت أعظم التحسينات في حياتهم م / HD الأعراض44,45.
قدم العلاج المركب أفضل النتائج في تحسين أعراض AD / HD والأعراض المعارضة وفي مجالات أخرى من العمل ، مثل الأبوة والأمومة والنتائج الأكاديمية64. وعموما ، فإن أولئك الذين تلقوا إدارة الدواء عن كثب لديهم تحسن أكبر في أعراض AD / HD من الأطفال الذين تلقوا العلاج السلوكي المكثف دون دواء أو رعاية المجتمع مع مراقبة أقل بعناية أدوية. ليس من الواضح ما إذا كان الأطفال الذين يعانون من هذا النوع غير الواعي سوف يظهرون نفس نمط الاستجابة للتدخلات السلوكية والأدوية مثل الأطفال الذين يعانون من النوع المختلط.
قد تختار بعض الأسر تجربة تناول الأدوية المنشطة أولاً ، في حين قد يكون البعض الآخر أكثر راحة في البدء في العلاج السلوكي. خيار آخر هو دمج كلا النهجين في خطة العلاج الأولية. قد يمكّن الجمع بين الأسلوبين من شدة (وحساب) العلاجات السلوكية وخفض جرعة الدواء65-68.
يعتقد عدد متزايد من الأطباء أن الأدوية المنشطة لا ينبغي أن تستخدم كتدخل وحيد ويجب أن تقترن بتدريب الوالدين والتدخلات السلوكية في الفصل66,69-70. في النهاية ، يتعين على كل أسرة اتخاذ قرارات علاجية بناءً على الموارد المتاحة وما هو أفضل معنى للطفل المعين. لا توجد خطة علاج واحدة مناسبة للجميع.
ماذا لو كانت هناك مشاكل أخرى بالإضافة إلى AD / HD؟
هناك علاجات سلوكية قائمة على الأدلة للمشاكل التي يمكن أن تتعايش مع AD / HD ، مثل القلق71 والاكتئاب72. مثلما أن علاج اللعب والعلاجات غير السلوكية الأخرى ليست فعالة بالنسبة للإعاقة / الشدة ، لم يتم توثيقها لتكون فعالة للظروف التي تحدث غالبًا مع مرض التصلب العصبي المتعدد / عالية الدقة.
تم تحديث صحيفة الوقائع هذه في فبراير 2004.
© 2004 الأطفال والكبار الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (CHADD).
المراجع
واقترح القراءة للمحترفين
باركلي ، ر. أ. (1987). أطفال متحدين: دليل الطبيب لتدريب الوالدين. نيويورك: جيلفورد.
باركلي ، آر. ، ومورفي ، ك. (1998). اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: مصنف سريري. (2nd إد.). نيويورك: جيلفورد.
تشامبرلين ، ص. & باترسون ، جي آر (1995). الانضباط والامتثال الطفل في الأبوة والأمومة. في م. بورنشتاين (محرر) ، كتيب الأبوة والأمومة: المجلد. 4. الأبوة والأمومة التطبيقية والعملية. (ص. 205?225). ماهواه ، نيو جيرسي: لورانس إرلبوم أسوشيتس.
Coie، J.D.، & Dodge، K.A. (1998). العدوان والسلوك المعادي للمجتمع. في دبليو دامون (مسلسل إد) و ن. أيزنبرغ (المجلد. إد.)، كتيب علم نفس الطفل: المجلد. 3. التنمية الاجتماعية والعاطفية والشخصية. (5th ed.، pp.779؟ 862). نيويورك: جون وايلي وأولاده
دندي ، س. (2000). تعليم المراهقين مع ADD و ADHD: دليل مرجعي سريع للمعلمين وأولياء الأمور. بيثيسدا ، دكتوراه في الطب: Woodbine House.
DuPaul، G.J.، & Stoner، G. (2003). م / HD في المدارس: استراتيجيات التقييم والتدخل (2nd إد.). نيويورك: جيلفورد.
Forehand، R.، & Long، N. (2002). الأبوة والأمومة والطفل القوي الإرادة. شيكاغو ، إلينوي: كتب معاصرة.
Hembree-Kigin، T.L.، & McNeil، C.B. (1995). العلاج التفاعل بين الوالدين والطفل: دليل خطوة بخطوة للأطباء. نيويورك: مطبعة بلينوم.
Kazdin، A.E (2001). تعديل السلوك في الإعدادات المطبقة. (الطبعة السادسة). بيلمونت ، كاليفورنيا: التعلم من وادزورث / طومسون.
كيندال ، بي. (2000). العلاج المعرفي السلوكي للأطفال القلقين: دليل المعالج (2nd إد.). أردمور ، PA: نشر المصنف.
مارتن ، ج. ، آند بير ، ج. (2002). تعديل السلوك: ما هو وكيف تفعل ذلك. (الطبعة السابعة). Upper Saddle River، NJ: Prentice-Hall، Inc.
McFayden-Ketchum، S.A. & Dodge، K.A. (1998). مشاكل في العلاقات الاجتماعية. في إ.ج. ماش أند آر. باركلي (محرران). علاج اضطرابات الطفولة. (2nd ed.، pp 338؟ 365). نيويورك: مطبعة جيلفورد.
Mrug، S.، Hoza، B.، & Gerdes، A.C. (2001). الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: علاقات الأقران والتدخلات الموجهة نحو الأقران. في دي دبليو Nangle & C.A. إيردلي (محرران). دور الصداقة في التكيف النفسي: اتجاهات جديدة لنمو الطفل والمراهق (ص. 51?77). سان فرانسيسكو: جوزي باس.
بيلهام ، دبليو إي ، وفابيانو ، ج. (2000). تعديل السلوك. عيادات الطب النفسي في أمريكا الشمالية ، 9 ، 671?688.
Pelham، W.E.، Fabiano، G.A، Gnagy، E.M.، Greiner، A.R.، & Hoza، B. (في الصحافة). العلاج النفسي والاجتماعي الشامل لميلادي / HD. في E. هيبس أند بي. Jensen (Eds.) ، العلاجات النفسية والاجتماعية لاضطرابات الأطفال والمراهقين: استراتيجيات مبنية على أساس عملي للممارسة السريرية. نيويورك: مطبعة APA.
Pelham، W.E.، Greiner، A.R.، & Gnagy، E.M (1997). دليل برنامج علاج الصيف للأطفال. بوفالو ، نيويورك: علاج شامل لاضطرابات نقص الانتباه.
بيلهام ، و. E. ، Wheeler، T.، & Chronis، A. (1998). العلاجات المدعومة تجريبيا النفسية لاضطراب فرط النشاط نقص الانتباه. مجلة علم نفس الطفل العيادي ، 27 ، 190-205.
Pfiffner، L.J. (1996). كل شيء عن AD / HD: الدليل العملي الكامل لمعلمي الفصول الدراسية. نيويورك: كتب مدرسية مهنية.
Rief، S.F، & Heimburge، J.A. (2002). كيفية الوصول إلى أطفال ADD / AD / HD وتعليمهم: الأساليب والاستراتيجيات والتدخلات العملية لمساعدة الأطفال الذين يعانون من مشاكل الانتباه وفرط النشاط. سان فرانسيسكو: جوزي باس.
Robin، A.L. (1998). AD / HD لدى المراهقين: التشخيص والعلاج. نيويورك: مطبعة جيلفورد.
Walker، H.M، Colvin، G.، & Ramsey، E. (1995). السلوك المعادي للمجتمع في المدرسة: الاستراتيجيات وأفضل الممارسات. Pacific Grove، CA: Brooks / Cole Publishing Company.
Walker، H.M.، & Walker، J.E (1991). التعامل مع عدم الالتزام في الفصل الدراسي: نهج إيجابي للمعلمين. أوستن ، تكساس: برود.
ويلكويكز ، آر إم (1995). إدارة السلوك في المدارس: المبادئ والإجراءات (2nd إد.). بوسطن: ألين وبيكون.
واقترح القراءة ل الآباء / مقدمي الرعاية
باركلي ، ر. أ. (1987). أطفال متحدين: مهام الوالدين والمعلمين. نيويورك: مطبعة جيلفورد.
باركلي ، ر. أ. (1995). تولي مسؤولية AD / HD: الدليل الكامل الموثوق للوالدين. نيويورك: جيلفورد.
دندي ، س. (1995). المراهقون المصابون بـ ADD: دليل الوالدين. بيثيسدا ، دكتوراه في الطب: Woodbine House
رند ، ر. و لونغ ، ن. (2002) الأبوة والأمومة والطفل القوي الإرادة. شيكاغو ، إلينوي: كتب معاصرة.
غرين ، ر. (2001). الطفل المتفجر: طريقة جديدة لفهم الأبوة والأمومة وإحباطهما بسهولة ، وعدم مرونة الأطفال بشكل مزمن. نيويورك: هاربر كولينز.
Forgatch، M.، & Patterson، G. R. (1989). الآباء والمراهقون الذين يعيشون معًا: الجزء 2: حل مشكلة الأسرة. يوجين ، أو: كاستاليا.
كيلي ، م. L. (1990). ملاحظات المدرسة المنزلية: تعزيز نجاح الفصول الدراسية للأطفال. نيويورك: مطبعة جيلفورد.
باترسون ، جي آر ، و Forgatch ، M. (1987). الآباء والمراهقون الذين يعيشون معا: الجزء 1: الأساسيات. يوجين ، أو: كاستاليا.
فيلان ، ت. (1991). البقاء على قيد الحياة المراهقين الخاص بك. غلين إلين ، إلينوي: إدارة الطفل.
موارد الانترنت
مركز الأطفال والأسر ، جامعة بوفالو ، http://wings.buffalo.edu/adhd
علاج شامل لاضطراب نقص الانتباه ، http://ctadd.net/
برامج نموذجية
سنوات لا تصدق
http://www.incredibleyears.com/
Triple P: برنامج الأبوة والأمومة الإيجابي
http://www.triplep.net/
برنامج الناهضون المبكرون
August، G.J.، Realmuto، G.M.، Hektner، J.M.، & Bloomquist، M.L. (2001). التدخل الوقائي المتكامل لمدارس المرحلة الابتدائية العدوانية: برنامج الناهضين المبكرين. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي ، 69 ، 614?626.
CLASS (الطوارئ للتعلم الأكاديمي و
مهارات اجتماعية)
القفزات ، H. ، و ووكر ، H. (1988). الفئة: الطوارئ لتعلم المهارات الأكاديمية والاجتماعية. سياتل ، واشنطن: نظم الإنجاز التعليمي.
RECESS (إعادة برمجة الطوارئ البيئية للمهارات الاجتماعية الفعالة)
Walker، H.M.، Hops، H.، & Greenwood، C.R. (1992). دليل الوصول. سياتل ، واشنطن ؛ نظم الإنجاز التربوي.
أساليب القراءة Peabody Classwide نظير القراءة
الرياضيات ، P. G.، Fuchs، D.، Fuchs، L.S.، Henley، A.M.، & Sanders، A. (1994). زيادة ممارسة القراءة الإستراتيجية مع Peabody Classwide Peer Tutoring. صعوبات التعلم البحث والممارسة, 9, 44-48.
Mathes، P.G.، Fuchs، D.، & Fuchs، L.S. (1995). استيعاب التنوع من خلال Peabody Classwide Peer Tutoring. التدخل في المدرسة والعيادة, 31, 46-50.
COPE (برنامج تعليم أولياء الأمور في المجتمع)
كننغهام ، سي إ. ، كننغهام ، ل. جيه ، ومارتوريلي ، ف. (1997). التعامل مع الصراع في المدرسة: دليل مشروع الوساطة الطلابية التعاونية. هاميلتون ، أونتاريو: COPE Works.
التالى: الإدارة السلوكية للأطفال ADHD في الفصول الدراسية
المراجع
1. هينشو ، س. (2002). هل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وضع ضعيف في مرحلة الطفولة والمراهقة؟ في P.S. Jensen & J.R. Cooper (Eds.)، اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط: حالة من العلم ، وأفضل الممارسات (ص. 5-1?5-21). كينغستون ، نيوجيرسي: معهد البحوث المدنية.
2. بيلهام ، دبليو إي ، ويلر ، ت. ، وكرونيس ، أ. (1998). العلاجات المدعومة تجريبيا النفسية لاضطراب فرط النشاط نقص الانتباه. مجلة علم نفس الطفل السريري, 27, 190?205.
3. Webster-Stratton، C.، Reid، M.J. & Hammond، M. (2001). المهارات الاجتماعية والتدريب على حل المشكلات للأطفال الذين يعانون من مشاكل السلوك في البداية المبكرة: من المستفيد؟ مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي, 42, 943?952.
4. August، G.J.، Realmuto، G.M.، Hektner، J.M.، & Bloomquist، M.L. (2001). التدخل الوقائي المتكامل لمدارس المرحلة الابتدائية العدوانية: برنامج الناهضين المبكرين. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي, 69, 614-626.
5. الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. (2001). إرشادات الممارسة السريرية: علاج الطفل في سن المدرسة مع اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. طب الأطفال, 108, 1033-1044.
6. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (DHHS). (1999). الصحة العقلية: تقرير للجراح العام. واشنطن ، العاصمة: DHHS.
7. أبيكوف ، هـ. (1987). تقييم علاج السلوك المعرفي للأطفال مفرط النشاط. في B.B. Lahey & A.E Kazdin (Eds.) ، التقدم في علم نفس الطفل السريري (ص. 171?216). نيويورك: مطبعة بلينوم.
8. أبيكوف ، هـ. (1991). التدريب المعرفي عند أطفال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: أقل مما تراه العين. مجلة صعوبات التعلم ، 24, 205-209.
9. Anastopoulos، A.D.، Shelton، T.L.، DuPaul، G.J.، & Guevremont، D.C. (1993). تدريب الوالدين على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: تأثيره على عمل الطفل والأم. مجلة علم نفس الطفل الشاذ ، 21 ، 581?596.
10. Brestan، E.V. & & Eyberg، S.M. (1998). العلاجات النفسية والاجتماعية الفعالة للأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب السلوك: 29 عامًا ، و 82 دراسة ، و 5272 طفلًا. مجلة علم نفس الطفل العيادي ، 27 ، 180?189.
11. كننغهام ، سي إي ، بريمنر ، آر. بي ، وبويل ، م. (1995). مجموعة كبيرة من برامج الأبوة والأمومة المجتمعية لعائلات أطفال ما قبل المدرسة المعرضين لخطر اضطرابات السلوك التخريبية: الاستخدام ، وفعالية التكلفة ، والنتائج. مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي, 36, 1141?1159.
12. Dubey ، D.R ، يا؟ ليري ، س. ، وكوفمان ، ك. (1983). تدريب آباء الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط في إدارة الطفل: دراسة نتائج مقارنة. مجلة علم نفس الطفل الشاذ, 11, 229?246.
13. هارتمان ، آر. ، ستايدج ، إس. إيه ، وبستر - سترايتون ، سي. (2003). تحليل منحنى النمو لنتائج تدريب الوالدين: دراسة تأثير عوامل خطر الطفل (عدم الانتباه ، الاندفاع ، ومشاكل فرط النشاط) ، عوامل الخطر الوالدية والعائلية. مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات الحليفة, 44, 388?398.
14. مكماهون ، ر. (1994). تشخيص وتقييم وعلاج المشكلات الخارجية عند الأطفال: دور البيانات الطولية. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي, 62, 901?917.
15. باترسون ، جي آر ، و Forgatch ، M. (1987). الآباء والمراهقون الذين يعيشون معا ، الجزء 1: الأساسيات. يوجين ، أو: كاستاليا.
16. Pisterman، S.، McGrath، P.J.، Firestone، P.، Goodman، J.T.، Webster، I.، & Mallory، R. (1989). نتيجة علاج الوالدين لمرحلة ما قبل المدرسة مع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي, 57, 636?643.
17. Pisterman، S.، McGrath، P.J.، Firestone، P.، Goodman، J.T.، Webster، I. & مالوري ، ر. (1992). آثار تدريب الوالدين على ضغوط الأبوة والأمومة والشعور بالكفاءة. المجلة الكندية للعلوم السلوكية, 24, 41?58.
18. Pollard، S.، Ward، E.M.، & Barkley، R.A. (1983). آثار تدريب الوالدين وريتالين على تفاعلات الوالدين والطفل للأولاد ذوي النشاط المفرط. علاج الطفل والأسرة, 5, 51?69.
19. Stubbe، D.E.، & Weiss، G. التدخلات النفسية والاجتماعية: العلاج النفسي الفردي مع الطفل ، والتدخلات العائلية. عيادات نفسية للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية, 9, 663?670.
20. كيلي ، م. (1990). ملاحظات المدرسة المنزلية: تعزيز نجاح الفصول الدراسية للأطفال. نيويورك: مطبعة جيلفورد.
21. Kelley، M.L. & & McCain، A.P. (1995). تعزيز الأداء الأكاديمي لدى الأطفال غير المهتمين: الفعالية النسبية لملاحظات المنزل المدرسي بتكلفة الاستجابة وبدونها. تعديل السلوك, 19, 357-375.
22. Barkley، R.A، Guevremont، D.C، Anastopoulos، A.D.، & Fletcher، K.E. (1992). مقارنة بين ثلاثة برامج للعلاج الأسري لعلاج النزاعات العائلية عند المراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي, 60, 450-462.
23. Everett، C.A & & Everett، S.V. (1999). العلاج الأسري لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: علاج الأطفال والمراهقين والبالغين. نيويورك: مطبعة جيلفورد.
24. Northey، Jr.، W.F.، Wells، K.C، Silverman، W.K.، & Bailey، C.E. Childhood behaviour and mentalism disorders. مجلة العلاج الزوجي والأسري, 29, 523-545.
25. Abramowitz، A.J.، & O'Leary، S.G. (1991). التدخلات السلوكية للفصل الدراسي: الآثار المترتبة على الطالب المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. مراجعة علم النفس المدرسي, 20, 220?234.
26. Ayllon، T.، Layman، D.، & Kandel، H.J. (1975). بديل السلوكية التعليمية لمكافحة المخدرات من الأطفال مفرطة النشاط. مجلة تحليل السلوك التطبيقي, 8, 137?146.
27. DuPaul، G.J.، & Eckert، T.L. (1997). آثار التدخلات في المدارس لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: التحليل التلوي. مراجعة علم النفس المدرسي ، 26 ، 5?27.
28. Gittelman، R.، Abikoff، H.، Pollack، E.، Klein، D. F. ، Katz، S.، & Mattes، J. (1980). تجربة مضبوطة لتعديل السلوك وميثيلفينيديت في الأطفال شديد النشاط. في C. ك. والين و ب. هنكر (محرران) ، الأطفال فرط النشاط: البيئة الاجتماعية لتحديد الهوية والعلاج (ص. 221-243). نيويورك: الصحافة الأكاديمية.
29. O؟ Leary، K.D، Pelham، W.E.، Rosenbaum، A.، & Price، G. (1976). العلاج السلوكي للأطفال فرط الحركة: تقييم تجريبي لفائدته. طب الأطفال السريري, 15, 510-514.
30. Pelham، W.E.، Schnedler، R.W.، Bender، M.E.، Miller، J.، Nilsson، D.، Budrow، M.، et al. (1988). مزيج من العلاج السلوكي والميثيلفينيديت في علاج فرط النشاط: دراسة نتائج العلاج. في L. بلومينغديل (محرر) ، اضطرابات نقص الانتباه (ص. 29-48). لندن: بيرجامون.
31. Pfiffner، L.J.، & O؟ Leary، S.G. (1993). العلاج النفسي المدرسي. في J.L. ماتسون (محرر) ، كتيب فرط النشاط عند الأطفال (ص. 234-255). بوسطن: ألين وبيكون.
32. Bagwell، C.L.، Molina، B.S.، Pelham، Jr.، W.E.، & Hoza، B. (2001). اضطراب فرط الانتباه ونقص النشاط ومشاكل في علاقات الأقران: تنبؤات من الطفولة إلى المراهقة. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين, 40, 1285-1292.
33. Blachman، D.R.، & Hinshaw، S.P. (2002). أنماط الصداقة بين الفتيات المصابات وبدون اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. مجلة علم نفس الطفل الشاذ, 30, 625-640.
34. Hodgens، J.B.، Cole، J.، & Boldizar، J. (2000). الاختلافات القائمة على الأقران بين الأولاد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. مجلة علم نفس الطفل السريري, 29, 443-452.
35. McFayden-Ketchum، S.A، & Dodge، K.A. (1998). مشاكل في العلاقات الاجتماعية. في إ.ج. ماش أند آر. باركلي (محرران) ، علاج اضطرابات الطفولة (2nd ed.، pp 338-365). نيويورك: مطبعة جيلفورد.
36. وودوارد ، إل جي ، وفيرجسون ، دي إم (2000). مشاكل علاقة الأقران في مرحلة الطفولة والمخاطر اللاحقة للتقصير التعليمي والبطالة. مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي ، والتخصصات الحليفة, 41, 191-201.
37. Webster-Stratton، C.، Reid، J.، & Hammond، M. (2001). المهارات الاجتماعية والتدريب على حل المشكلات للأطفال الذين يعانون من مشاكل السلوك المبكرة: من المستفيد؟ مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي ، والتخصصات الحليفة, 42, 943-52.
38. Houk، G.M.، King، M.C، Tomlinson، B.، Vrabel، A.، & Wecks، K. (2002). تدخل مجموعة صغيرة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات الانتباه. مجلة التمريض المدرسي, 18, 196-200.
39. Kazdin، A.E، Esveldt-Dawson، K.، French، N.H.، & Unis، A.S. (1987). التدريب على مهارات حل المشكلات والعلاج في علاج سلوك الطفل المعادي للمجتمع. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي, 55, 76-85.
40. Kazdin، A.E، Bass، D.، Siegel، T.، Thomas، C. (1989). العلاج المعرفي السلوكي والعلاج في علاج الأطفال المحالين للسلوك المعادي للمجتمع. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي, 57, 522-535.
41. الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين. (1997). معلمات الممارسة لتقييم وعلاج الأطفال والمراهقين والبالغين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين, 36(ملحق. 10), 85-121.
42. Walker، H.M، Colvin، G.، & Ramsey، E. (1995). السلوك المعادي للمجتمع في المدرسة: الاستراتيجيات وأفضل الممارسات. Pacific Grove، CA: Brooks / Cole Publishing Company.
43. Coie، J.D.، & Dodge، K.A. (1998). العدوان والسلوك المعادي للمجتمع. في دبليو دامون (مسلسل إد) و ن. أيزنبرغ (المجلد. إد.)، كتيب علم نفس الطفل: المجلد. 3. التنمية الاجتماعية والعاطفية والشخصية. (5th ed.، pp.779-862). نيويورك: جون وايلي وأولاده
44. المجموعة التعاونية MTA. (1999). تجربة سريرية عشوائية لمدة 14 شهرًا لاستراتيجيات علاج اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. أرشيف الطب النفسي العام, 56, 1073-1086.
45. المجموعة التعاونية MTA. (1999). المشرفين والوسطاء من استجابة العلاج للأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. أرشيف الطب النفسي العام, 56, 1088-1096.
46. Richters، J.E.، Arnold، L.E، Jensen، P.S.، Abikoff، H.، Conners، C.K.، Greenhill، L.L.، et al. (1995). NIMH دراسة تعاونية متعددة الوسائط متعددة المواقع للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الخلفية والمنطق. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين, 34, 987-1000.
47. Webster-Stratton، C.، Reid، J.، & Hammond، M. (2004). علاج الأطفال الذين يعانون من مشاكل السلوك المبكرة: نتائج التدخلات لتدريب الوالدين والطفل والمعلمين. مجلة علم النفس الطفل والمراهق, 33, 105-124.
48. Bierman، K L.، Miller، C.L.، & Stabb، S.D. (1987). تحسين السلوك الاجتماعي وقبول الأقران من الأولاد المرفوضين: آثار التدريب على المهارات الاجتماعية مع التعليمات والمحظورات. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي ، 55 ، 194-200.
49. Hinshaw، S.P.، Henker، B.، & Whalen، C.K. (1984). ضبط النفس عند الأولاد الذين يعانون من فرط النشاط في المواقف المسببة للغضب: آثار التدريب المعرفي السلوكي والميثيلفينيديت. مجلة علم نفس الطفل الشاذ, 12, 55-77.
50. كافالي ، ك. ، ماثور ، س. R.، Forness، S.R.، Rutherford، R.G.، & Quinn، M.M. (1997). فعالية التدريب على المهارات الاجتماعية للطلاب الذين يعانون من الاضطرابات العاطفية أو السلوكية: تحليل تلوي. في T.E. Scruggs & M.A. Mastropieri (Eds.)، التقدم في التعلم والإعاقات السلوكية (المجلد. 11 ، ص. 1-26). غرينتش ، ط م: جاي.
51. كافالي ، ك. ، فورنس ، إس. آر ، ووكر ، هـ. م. (1999). التدخلات لاضطرابات التحدي المعارضة واضطراب السلوك في المدارس. في H. رصيف و A. هوجان (محرران) ، كتيب اضطرابات السلوك التخريبية (ص. 441?454). نيويورك: كلوير.
52. Pfiffner، L.J.، & McBurnett، K. (1997). التدريب على المهارات الاجتماعية مع تعميم الوالدين: آثار العلاج للأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي ، 65 ، 749?757.
53. Pfiffner، L.J. (1996). كل شيء عن ADHD: الدليل العملي الكامل لمعلمي الفصول الدراسية. نيويورك: كتب مدرسية مهنية.
54. أبرامويتز ، إيه. (1994). التدخلات الصفية لاضطراب السلوك التخريبي. عيادات نفسية للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية, 3, 343-360.
55. Cunningham، C.E، & Cunningham، L.J. (1995). الحد من عدوان الملعب: برامج الوساطة الطلابية. تقرير ADHD, 3(4), 9-11.
56. Cunningham، C.E، Cunningham، L.J.، Martorelli، V.، Tran، A.، Young، J.، & Zacharias، R. (1998). آثار التقسيم الابتدائي ، برامج حل النزاعات التي تتم بوساطة الطالب على عدوان الملعب. مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات الحليفة ، 39, 653-662.
57. Conners، C.K.، Wells، K.C.، Erhardt، D.، March، J.S.، Schulte، A.، Osborne، S.، et al. (1994). العلاجات متعددة الأساليب: القضايا المنهجية في البحث والممارسة. عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية, 3, 361?377.
58. وولرايش ، م. (2002) التقييم الحالي وممارسات العلاج في ADHD. في P.S. Jensen & J.R. Cooper (Eds.)، اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط: حالة من العلم ، وأفضل الممارسات (ص. 23-1-12). كينغستون ، نيوجيرسي: معهد البحوث المدنية.
59. Chronis، A.M، Fabiano، G.A.، Gnagy، E.M، Onyango، A.N، Pelham، W.E، Williams، A.، et al. (في الصحافة). تقييم لبرنامج العلاج الصيفي للأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط باستخدام تصميم سحب العلاج. العلاج السلوكي.
60. بيلهام ، و. E. & هوزا ، ب. (1996). علاج مكثف: برنامج علاج صيفي للأطفال الذين يعانون من AD / HD. في E. هيبس أند بي. جنسن (محرران) ، العلاجات النفسية والاجتماعية لاضطرابات الأطفال والمراهقين: استراتيجيات تستند تجريبيا للممارسة السريرية. (ص. 311?340). نيويورك: مطبعة APA.
61. Pelham W.E.، Greiner، A.R.، & Gnagy، E.M (1997). الأطفال؟ ق برنامج علاج الصيف. بوفالو ، نيويورك: علاج شامل لاضطراب نقص الانتباه.
62. Hoza، B.، Mrug، S.، Pelham، W.E.، Jr.، Greiner، A.R.، & Gnagy، E.M. مجلة اضطرابات الانتباه, 6, 87-98.
63. Mrug، S.، Hoza، B.، Gerdes، A. C. (2001). الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: علاقات الأقران والتدخلات الموجهة نحو الأقران. في دي دبليو Nangle & C.A. Erdley (Eds.) ، دور الصداقة في التكيف النفسي: اتجاهات جديدة لنمو الطفل والمراهق (ص. 51?77). سان فرانسيسكو: جوزي باس.
64. Swanson، J.M.، Kraemer، H.C.، Hinshaw، S.P.، Arnold، L.E، Conners، C.K.، Abikoff، H.B.، et al. الأهمية السريرية للنتائج الأولية ل MTA: معدلات النجاح على أساس شدة أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة ونقص الانتباه في نهاية العلاج. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين, 40, 168-179.
65. Atkins، M.S، Pelham، W.E.، & White، K.J. (1989). فرط النشاط واضطراب نقص الانتباه. في م. هيرسن (محرر) ، الجوانب النفسية للإعاقات النمائية والجسدية: دفتر ملاحظات (ص. 137-156). ألف أوكس ، كاليفورنيا: سيج.
66. Carlson، C.L، Pelham، W.E.، Milich، R.، & Dixon، J. (1992). الآثار الفردية والمجتمعة للميثيلفينيديت والعلاج السلوكي على أداء الفصول الدراسية للأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه. مجلة علم نفس الطفل غير الطبيعي ، 20, 213-232.
67. Hinshaw، S.P.، Heller، T.، & McHale، J.P. (1992). السلوك المعادي للمجتمع الخفي عند الأولاد الذين يعانون من اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه: التحقق الخارجي وآثار الميثيلفينيديت. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي ، 60, 274-281.
68. Pelham، W.E.، Schnedler، R.W.، Bologna، N.، & Contreras، A. (1980). العلاج السلوكي والمنشط للأطفال مفرط النشاط: دراسة علاجية مع تحقيقات الميثيلفينيديت في تصميم داخل الموضوع. مجلة التحليل السلوكي التطبيقي ، 13, 221-236.
69. Pelham، W.E.، Schnedler، R.W.، Bender، M.E.، Miller، J.، Nilsson، D.، Budrow، M.، et al. (1988). مزيج من العلاج السلوكي والميثيلفينيديت في علاج فرط النشاط: دراسة نتائج العلاج. في L. بلومينغديل (محرر) ، اضطراب نقص الانتباه (المجلد. 3 ، ص. 29-48). لندن: مطبعة بيرغامون.
70. باركلي ، آر. ، ومورفي ، ك. (1998). اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: مصنف سريري. (2nd إد.). نيويورك: جيلفورد.
71. Kendall، P.C، Flannery-Schroeder، E.، Panichelli-Mindel، S.M، Southam-Gerow، M.، Henin، A.، & Warman، M. (1997). العلاج للشباب الذين يعانون من اضطرابات القلق: تجربة سريرية عشوائية الثانية. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي, 65(3), 366-380.
72. Clarke، G.N.، Rhode، P.، Lewinsohn، P.M.، Hops، H.، & Seeley، J.R (1999). العلاج المعرفي السلوكي لاكتئاب المراهقين: فعالية العلاج الجماعي الحاد وجلسات التعزيز. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين, 38, 272-279.
تم دعم المعلومات المقدمة في هذه الورقة من خلال اتفاقية المنحة / التعاونية رقم R04 / CCR321831-01 من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). المحتويات هي وحدها مسؤولية المؤلفين ولا تمثل بالضرورة وجهات النظر الرسمية لـ CDC. تمت الموافقة على ورقة الحقائق هذه من قبل المجلس الاستشاري المهني لشاد في عام 2004.
المصدر: تم تحديث صحيفة الوقائع هذه في فبراير 2004.
© 2004 الأطفال والكبار الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (CHADD).
لمزيد من المعلومات حول AD / HD أو CHADD ، يرجى الاتصال بـ:
مركز الموارد الوطني على م / HD
الأطفال والكبار الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط
8181 مكان احترافي ، جناح 150
لاندوفر ، MD 20785
1-800-233-4050
http://www.help4adhd.org/
يرجى أيضًا زيارة موقع الويب CHADD على http://www.chadd.org/
التالى: الإدارة السلوكية للأطفال ADHD في الفصول الدراسية
