السلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم: فهم BFRBs عند الأطفال

نتف نتف الشعر والقذارة تبدو ككائنات من رواية خيال علمي بائسة. في الواقع ، هما اسمان علميان لاضطرابات نتف الشعر ونزع الجلد ، على التوالي - وهما من أكثر السلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم (BFRBs).

نتف الشعر ويحدث اضطراب تسحج بنسبة 1 إلى 3 في المائة من الأطفال والبالغين ، وهو أكثر شيوعًا عند الإناث منه عند الذكور. من المحتمل أن يكون لدى العديد من الطلاب في مدرسة طفلك أحد هذه الاضطرابات (أو كليهما) ، أو ربما BFRB أخرى مثل صرير الأسنان ، أو قضم الأظافر ، أو قضم الشفاه. على الرغم من الرابط العلمي بين BFRBs و ADHD لا يزال غير محدد ، تشير الأدلة القصصية إلى وجود صلة.

نظرة عامة على BFRB: فهم العلامات عند الأطفال

BFRBs هي اضطرابات إكلينيكية ، لكن هوس نتف الشعر والتسحج فقط لهما تصنيفات تشخيصية قائمة بذاتها. غالبًا ما يتم تصنيف تشخيصات BFRBs الأخرى ضمن التصنيف الجامع غير المحدد "اضطراب الوسواس القهري المحدد الآخر والاضطراب المرتبط به".

ضع في اعتبارك السلوكيات والآثار الجانبية التالية إذا كنت تشك في أن طفلك يشارك فيها قطف الجلدأو نتف الشعر أو أي BFRB آخر:

تساقط الشعر بشكل ملحوظ أو أضرار جسدية للجلد

ينتف المراهقون حواجبهم أو يغيرون تسريحات الشعر طوال الوقت. هذه السلوكيات طبيعية. ومع ذلك ، عند النظر إلى أقصى الحدود ، فإن نتف الشعر وقطف الجلد يمثلان مشكلة.

[خذ هذا الاختبار: الوسواس القهري عند الأطفال]

قد يقوم الطفل المصاب بـ BFRB بسحب الرموش أو شعر الحاجب أو تكوين بقع صلعاء على رأسه. قد يتسبب قطف جلدها في حدوث نزيف أو تندب أو التهابات أو تفاقمها.

الأطفال الذين يعانون من نتف الشعر المزمن أو اضطرابات مص الجلد لا ينخرطون في هذه السلوكيات للحفاظ على النظافة الشخصية أو المظهر ، أو للتعبير عن شخصيتهم الفردية. تحدث هذه السلوكيات مرارًا وتكرارًا - وبكثافة وتكرار كافيين لإنتاج عواقب جسدية واضحة.

السرية والإخفاء

على الرغم من أن السرية ليست من الأعراض الرسمية لاضطراب نتف الشعر أو مص الجلد ، إلا أن السرية شائعة في BFRBs. غالبًا ما يتم السحب والقطف على انفراد ، ويتم بذل جهد لإخفائهما.

غالبًا ما تشير العواقب الجسدية لنتف الشعر ونتف الجلد إلى وجود خطأ ما. ومع ذلك ، يمكن إخفاء الضرر المادي. يمكن تصفيف الشعر بطريقة إبداعية لتغطية بقع الصلع. يمكن لمكياج الوجه إخفاء الانتقاء ، ويمكن أن تخفي الملابس الانتقاء أو الشد من الأطراف أو الجذع.

[قراءة: عندما يتعايش الوسواس القهري واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه]

الإحراج والعار والذنب

يمكن للطفل الذي ينقصه بقع كبيرة من الشعر أن يواجه الارتباك والحزن والإحباط وحتى الغضب - من والديها ومن نفسها.

قبل تلقي تشخيص رسمي ، غالبًا ما حاول الطفل المصاب باضطراب نتف الشعر أو نتف الجلد التوقف عدة مرات ولم يتمكن من القيام بذلك. هذا يؤدي إلى زيادة الشعور بالخجل والذنب والإحراج.

BFRBs و ADHD

تشير الدراسات الحديثة إلى أن 20 إلى 38 في المائة من الأطفال المصابين بهوس نتف الشعر يستوفون أيضًا معايير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. معدلات الانتشار المتاحة قليلة ، لكنها تشير إلى أن حوالي 10 في المائة من الأطفال الذين يختارون جلدهم يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

علاج BFRB

لم تتم الموافقة على أي أدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج BFRBs عند الأطفال. في الواقع ، فشلت الدراسات في إثبات أن أي دواء أفضل من العلاج الوهمي لعلاج BFRBs عند الشباب. ومع ذلك ، فإن حجم البحث صغير. الأدوية قد تعمل. نحن فقط لا نعرف.

بالنسبة للتدخلات النفسية والاجتماعية ، تشير الأبحاث إلى أن الشباب المصابين بـ BFRBs قد يستفيدون منها العلاج السلوكي المعرفي (CBT) - على وجه التحديد تقنيات المراقبة الذاتية ، والتدريب على عكس العادة ، والتحكم في التحفيز.

1. المراقبة الذاتية. يُطلب من المرضى تتبع عدد المرات التي قاموا فيها بنتف الشعر أو انتقاء الجلد أو عض أظافرهم خلال فترة معينة. يمكن أن يؤسس هذا أنماطًا وسياقات ، مما يسمح بمعالجة موجهة بشكل أفضل.

2. تدريب عكس العادة (HRT). يتضمن العلاج التعويضي بالهرمونات عادةً ثلاثة مكونات أساسية:

• التدريب على الإدراك مصمم لزيادة وعي الطفل بوقت وأين وكيف يختار.
• تدريب الاستجابة المتنافسة يعلم الطفل استخدام سلوك غير متوافق عندما يشعر بالحاجة إلى السحب أو الانتقاء.
• دعم اجتماعي يتم تنشيطه عندما يمتدح الآباء تنفيذ الطفل لاستجابة منافسة ويقدمون تذكيرات لطيفة للقيام بذلك عندما ينسى الطفل.

3. التحكم في التحفيز يدرس المواقف أو السياقات التي قد يحدث فيها الشد أو الانتقاء ، ثم يعدل البيئات لجعل هذه السلوكيات أقل احتمالا. على سبيل المثال ، قد يساعد ارتداء القفازات في وقت النوم الطفل الذي يسحب أو يختار في الفراش.

العلم لديه الكثير ليتعلمه عن BFRBs وكيفية مساعدة العائلات على إدارة هذه السلوكيات. كما قد يتخيل المرء ، تتطلب الأساليب القائمة على العلاج المعرفي السلوكي الموصوفة أعلاه جهدًا والتزامًا كبيرًا من جانب الطفل وعائلته. يمكن للإرادة والقدرة على التغيير أن تحدث فرقًا كبيرًا في نجاح أي عملية علاج.

نظرة عامة على BFRB: الخطوات التالية

• اقرأ: ما هي السلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم؟
• تحميل: هل هو أكثر من مجرد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
• يشاهد: قضم الأظافر! قطف الجلد! شد الشعر! فهم السلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم

كريستوفر أ. فليسنر ، دكتوراه ، هو أستاذ مشارك في قسم العلوم النفسية في جامعة ولاية كينت. وهو أيضًا مدير عيادة أبحاث قلق الأطفال والحساسية (PAARC) في ولاية كينت.

---

إضافة الدعم
شكرا لك على قراءة ADDitude. لدعم مهمتنا المتمثلة في توفير تعليم ودعم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يرجى النظر في الاشتراك. تساعد قرائك ودعمك في جعل المحتوى والتواصل الخاص بنا ممكنًا. شكرا لك.

• موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك
• تويتر
• انستغرام
• بينتيريست