ما هو اضطراب الشخصية؟ خط الحدود والتمثيلي والنرجسي والمزيد

July 25, 2022 19:43 | Miscellanea

ما هو اضطراب الشخصية؟

اضطرابات الشخصية هي حالات صحية عقلية مثل اضطراب الشخصية الحدية أو الهستيرية أو النرجسية أو المعادية للمجتمع تسبب أنماطًا غير صحية من التفكير والسلوك تستمر بمرور الوقت وعبر المواقف ، مما يتسبب في ضائقة كبيرة أو تلف1. على الرغم من أن كل اضطراب في الشخصية له سمات فريدة ، إلا أن الأعراض الشائعة تشمل:

  • تعبير عاطفي غير نمطي
  • صعوبة الحفاظ على العلاقات
  • أنماط التفكير غير التقليدية

اضطرابات الشخصية هي حالات صحية عقلية خطيرة تؤثر على ما يقرب من 10٪ من البالغين الأمريكيين وعادة ما تترافق مع اضطرابات المزاج واضطرابات القلق واضطرابات تعاطي المخدرات2. ما يصل إلى 73٪ من الأشخاص المصابين اضطرابات تعاطي المخدرات استوفت معايير اضطراب شخصية واحد على الأقل ، وفقًا لدراسة نُشرت في الطب النفسي الأوروبي3. ومع ذلك ، فإن حالة الصحة العقلية يساء فهمها إلى حد كبير وتبتلي بها القوالب النمطية المستمرة

على الرغم من صعوبة علاجها ، إلا أن اضطرابات الشخصية قد تستجيب بشكل إيجابي للعلاج النفسي والأدوية الموجهة جيدًا. تنخفض حدة بعض اضطرابات الشخصية أيضًا مع تقدم العمر ، على الرغم من أن هذا ليس صحيحًا على مستوى العالم.

instagram viewer

هنا ، تعرف على أكثر اضطرابات الشخصية شيوعًا ، وأعراضها ، وأسبابها ، وعلاجاتها ، وروابط اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD). استشر أخصائي الصحة العقلية إذا لاحظت هذه الأعراض في نفسك أو على طفلك.

[الاختبار الذاتي: أعراض اضطراب الشخصية الحدية]

ما الذي يسبب اضطرابات الشخصية؟

مثل العديد من حالات الصحة العقلية ، لا يوجد سبب عام لاضطرابات الشخصية. كل حالة مختلفة. ومع ذلك ، فقد حددت الأبحاث الحديثة العديد من العوامل الرئيسية التي قد تسهم في تطور اضطرابات الشخصية:

  • علم الوراثة. ترتبط بعض الجينات باضطرابات الشخصية ، وخاصة اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. تشير إحدى النظريات الحالية إلى أن العوامل الجينية قد "تحفز" الفرد على تطوير اضطراب في الشخصية عند مواجهة ظروف معينة.4
  • تعاطي. خاصة في مرحلة الطفولة ، قد تزيد الإساءة بشكل كبير من فرصة إصابة الفرد باضطراب في الشخصية. تشمل المحفزات المحتملة الاعتداء الجنسي والإساءة اللفظية والإهمال العاطفي ، وفقًا للبحث.5
  • تفاعلية عالية. تشير بعض الأبحاث إلى ذلك حساس للغاية الرضع - أولئك الذين لديهم حساسية غير عادية للضوء والصوت والمنبهات الأخرى - قد يكونون أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الشخصية6.
  • الأقران والموجهون. قد يؤدي وجود أقران داعمين أو شخصيات موجِّهة في مرحلة الطفولة إلى الحماية من اضطرابات الشخصية. أولئك الذين يفتقرون إلى دعم الأقران أو المرشد قد يكونون أكثر عرضة للإصابة باضطراب الشخصية.7

ما هي 10 اضطرابات الشخصية؟

اضطرابات الشخصية العشرة المعترف بها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) تنقسم إلى مجموعات A و B و C بناءً على أعراضها.

المجموعة أ

تتسبب اضطرابات الشخصية في المجموعة أ في ظهور الأفراد بشكل غريب أو غريب الأطوار. يشملوا:

  • اضطراب الشخصية بجنون العظمة (PPD) يجعل الناس يتصرفون بشكل غير عادي مريبين من الآخرين. يشك الأشخاص المصابون باكتئاب ما بعد الشخصية في مصداقية الأصدقاء والشركاء الرومانسيين ، وغالبًا ما يتهمونهم بالخيانة الزوجية ويعتبرون التصريحات غير الضارة بمثابة هجمات شخصية.
  • اضطراب الفصام (ScPD) يتميز بانعدام الرغبة في إقامة علاقات جنسية أو أفلاطونية أو رومانسية. قد تشمل الأعراض الأخرى الرغبة في العزلة وتقييد التعبير العاطفي وتقليل القدرة على الاستمتاع بالأنشطة. قد يبدو الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية غير مهتم بمتابعة أهداف حياته.
  • اضطراب الشخصية الفُصامية (STPD) يسبب خطابًا غير نمطيًا ، وانعكاسات عاطفية محدودة ، ومظهرًا وسلوكًا غريب الأطوار ، وتفكيرًا سحريًا ، وانزعاجًا من العلاقات الوثيقة. غالبًا ما يفسر الأفراد المصابون بـ STPD الأحداث على أنها ذات أهمية عاطفية غير متناسبة ولديهم معتقدات خرافية.

[تنزيل: 9 شروط مرتبطة غالبًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه]

المجموعة ب

تتسبب اضطرابات الشخصية من المجموعة ب في ظهور الأفراد بشكل غير منتظم أو عاطفي أو درامي. يشملوا:

  • اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (ASPD) هو نمط من السلوك غير القانوني ، والعدواني ، والخداع ، والتهور ، والاندفاع ، وغير المسؤول ، والقاسي. يجب أن يظهر الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع أعراض اضطراب السلوك ، مثل عدم مراعاة المعايير الاجتماعية الأساسية قبل سن 15 وقد يفتقرون إلى التعاطف. على عكس اضطرابات الشخصية الأخرى ، لا يمكن تشخيص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع لدى الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
  • اضطراب الشخصية الحدية (BPD) يتميز بعدم الاستقرار في الصورة الذاتية والعلاقات والعواطف ، بالإضافة إلى السلوكيات الاندفاعية وإيذاء النفس. قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية أيضًا من الغضب المفرط ، وفي ظل ظروف معينة ، يظهرون سلوكيات شبيهة بالذهان مثل الهلوسة والأوهام.
  • اضطراب الشخصية الهستيرية (HPD) تتسبب في تغير سريع في المشاعر ، وسلوك البحث عن الاهتمام ، والسلوك الجنسي المغري غير الملائم ، والدراما الذاتية ، وعدم الراحة عندما لا يكون الفرد هو مركز الاهتمام. قد يشارك الأشخاص المصابون بـ HPD أيضًا في التلاعب والاعتماد على الشركاء الرومانسيين.
  • اضطراب الشخصية النرجسية (NPD) هو نمط من العظمة ، والتركيز على تخيلات القوة ، والرغبة في الإعجاب ، والغطرسة ، وعدم التعاطف ، والحسد. قد يتسبب NPD أيضًا في أن يكون الأفراد مفرطون في الحساسية تجاه النقد ، على الرغم من أنهم قد لا يعبرون عن هذه المشاعر.

المجموعة ج

تتسبب اضطرابات الشخصية في المجموعة C في ظهور الأفراد بالخوف أو القلق. يشملوا:

  • اضطراب الشخصية التجنبية (AvPD) يسبب مشاعر النقص والخوف من الرفض والحساسية تجاه ردود الفعل السلبية. قد يتجنب الأشخاص المصابون بالـ AvPD المواقف الاجتماعية التي يحتمل أن تكون محرجة ، لأنهم يعتبرون أنفسهم غير أكفاء اجتماعيًا. قد يشبه AvPD اضطراب القلق الاجتماعي.
  • اضطراب الشخصية المعتمد (DPD) يتميز بالحاجة إلى التنشئة ، والتشبث ، والتردد ، وانخفاض الثقة بالنفس ، والسلبية ، والرغبة الدائمة في أن تكون في علاقة مع شخصية رعاية. غالبًا ما يستخف الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الانفصامية من أنفسهم ويعتقدون أنهم غير قادرين على رعاية أنفسهم.
  • اضطراب الشخصية الوسواسية (OCPD) يسبب تركيزًا مفرطًا على النظام والتنظيم ، والكمالية الصارمة ، وعدم المرونة في الأمور الأخلاقية أو الأخلاقية ، واكتناز الميول. الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية صارمون جدًا ويكافحون للعمل مع الآخرين.

[قراءة التالي: عندما لا يكون مجرد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - أعراض الحالات المرضية المشتركة]

كيف يتم تشخيص اضطرابات الشخصية؟

يمكن تشخيص اضطرابات الشخصية ، مثل غيرها من حالات الصحة العقلية ، من قبل طبيب أو أخصائي نفسي أو طبيب نفسي أو ممرض نفسي ممارس. سيقوم الممارس بتقييم الأعراض من خلال مقابلة الفرد والأحباء ، وباستخدام الاستبيانات ، إذا كانت متوفرة.

سيؤدي التقييم الشامل لاضطراب الشخصية أيضًا إلى استبعاد التشخيصات التفاضلية عن طريق فحص الحالات المرضية المصاحبة. على سبيل المثال ، يجب على الطبيب الذي يقوم بتقييم الفرد لاضطرابات المجموعة ج التأكد من أن اضطراب القلق لا يفسر الأعراض بشكل أفضل. ما يصل إلى 67٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية يعانون من اضطراب آخر في الصحة العقلية8. من الممكن أيضًا أن يعاني شخص ما من أكثر من اضطراب في الشخصية9.

رغم ذلك DSM-5 يسمح بتشخيص اضطرابات الشخصية عند الأطفال ، وهذا نادر نسبيًا لأنه من الصعب التمييز بين اضطرابات الشخصية والسلوكيات المناسبة للنمو. غالبًا ما يتم تشخيص اضطراب الشخصية في مرحلة المراهقة والبلوغ ، باستثناء اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، والذي لا يمكن تشخيصه إلا في مرحلة البلوغ10.

من المحتمل أن يتم تشخيص اضطرابات الشخصية بأقل من اللازم لأن العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية لا يتعرفون على سلوكياتهم وأنماط تفكيرهم السلبية ، وبالتالي لا يسعون للعلاج11.

كيف يتم علاج اضطرابات الشخصية؟

عادة ما يتم علاج اضطرابات الشخصية بالعلاج النفسي. العلاج السلوكي الجدلي (DBT) ، وهو نوع من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، تم تطويره في البداية في الثمانينيات من قبل عالم النفس في سياتل مارشا لينهان ، دكتوراه. ، على وجه التحديد لعلاج اضطراب الشخصية الحدية.

نشرت دراسة في اضطراب الشخصية الحدية وعدم التنظيم العاطفي وجدت أن ثلاثة أرباع المرضى لم يعودوا يستوفون معايير أعراض BPD بعد خضوعهم للعلاج DBT12. العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، والعلاج النفسي الديناميكي ، والعلاج العلائقي تستخدم أيضًا لعلاج اضطرابات الشخصية.

على الرغم من عدم وجود دواء معتمد خصيصًا لاضطرابات الشخصية ، يمكن للأدوية الموجهة علاج الأعراض مثل الاكتئاب والقلق وعدم استقرار الحالة المزاجية والأوهام.

ما هي الصلة بين اضطرابات الشخصية واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

الناس مع ADHD هم أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الشخصية ، خاصةً اضطرابات المجموعة B و C مثل BPD و OCPD. يعاني ما يصل إلى 50٪ من المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من اضطراب الشخصية المرضية ، مقارنة بحوالي 10٪ من عامة السكان1314. نرجسي ، غير اجتماعي ، متجنب ، و اضطرابات الشخصية الحدية هي أكثر تشخيصات اضطراب الشخصية شيوعًا بين الأشخاص المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.15

يشترك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا في السمات مع بعض اضطرابات الشخصية ، خاصةً اضطرابات المجموعة ب. الاندفاع والتقلب العاطفي وصعوبة العلاقة من الأعراض الشائعة لكلتا الحالتين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التشخيص الخاطئ. تعتبر صعوبات الانتباه وفرط التركيز وفرط النشاط فريدة من نوعها لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويمكن أن تساعد في تمييزها عن اضطرابات الشخصية.

ما هو اضطراب الشخصية؟ الخطوات التالية

  • اقرأ:الاعتلال المشترك ADHD: نظرة عامة على التشخيصات المزدوجة
  • استمع: ADHD معقد: النهج الجديد لفهم وتشخيص وعلاج الأمراض المصاحبة في الحفل
  • اقرأ: التقييم المصاحب لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: فحص الاضطرابات المرافقة

مشاهدة المادة المصادر

1الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة). ، 645 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
2اضطرابات الشخصية DSM-IV في النسخ المتماثل لاستقصاء الأمراض المصاحبة الوطنية ، الطب النفسي البيولوجي، المجلد 62 ، العدد 6 ، 2007 ، https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.09.019.
3R Verheul ، الاعتلال المشترك لاضطرابات الشخصية لدى الأفراد الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات ، الطب النفسي الأوروبي، المجلد 16 ، العدد 5 ، 2001 ، https://doi.org/10.1016/S0924-9338(01)00578-8.
4Reichborn-Kjennerud T. (2010). الوبائيات الجينية لاضطرابات الشخصية. حوارات في علم الأعصاب السريري, 12(1), 103–114. https://doi.org/10.31887/DCNS.2010.12.1/trkjennerud
5باتل ، سي. L.، Shea، M. ت. ، جونسون ، د. M. ، Yen ، S. ، Zlotnick ، ​​et al. (2004). سوء معاملة الطفولة المرتبط باضطرابات الشخصية البالغة: نتائج الدراسة التعاونية لاضطرابات الشخصية الطولية. مجلة اضطرابات الشخصية, 18(2), 193–211. https://doi.org/10.1521/pedi.18.2.193.32777
6شارلوت هوف ، حيث تنحرف الشخصية ، مراقب طاقم العمل ، مارس 2004 ، المجلد 35 ، العدد 3 ، https://www.apa.org/monitor/mar04/awry
7أولدهام ، ج. م ، سكودول ، أ. إي ، أند بيندر ، د. س. (محرران). (2005). الكتاب المدرسي الأمريكي للطب النفسي لاضطرابات الشخصية. American Psychiatric Publishing ، Inc. 217
8لينزنويغر ، م. F. ، لين ، م. سي ، لورانجر ، أ. دبليو ، وكيسلر ، ر. ج. (2007). اضطرابات الشخصية DSM-IV في النسخ المتماثل الوطني لاستقصاء الأمراض المصاحبة. الطب النفسي البيولوجي, 62(6), 553–564. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.09.019
9الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة). ، 646 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
10الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة). ، 647-648 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
11الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة). ، 647 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
12ستيجلماير ، سي ، ستيتشر موهر ، جيه ، واجنر ، ت. وآخرون. فعالية العلاج السلوكي الجدلي في رعاية العيادات الخارجية الروتينية: دراسة برلين الحدودية. اضطراب الشخصية الحدية وعدم التنظيم العاطفي, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
13كاتزمان ، ماجستير ، بيلكي ، تي إس ، تشوكا ، بي آر وآخرون. ADHD البالغين والاضطرابات المرضية المصاحبة: الآثار السريرية لنهج الأبعاد. الطب النفسي BMC 17, 302 (2017). https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
14مارك ف. Lenzenweger، وبائيات اضطرابات الشخصية، عيادات الطب النفسي في أمريكا الشمالية، المجلد 31 ، العدد 3 ، 2008 ، https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.03.003
15كورسجارد ، H.O. ، Torgersen ، S. ، Wentzel-Larsen ، T. وآخرون. اضطرابات الشخصية والاعتلال المشترك من المحور الأول في العيادات الخارجية للمراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الطب النفسي BMC 16, 175 (2016). https://doi.org/10.1186/s12888-016-0871-0

  • فيسبوك
  • تويتر
  • انستغرام
  • بينتيريست

منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والبالغين في توجيهات خبراء ADDitude ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وحالات الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق به ، ومصدرًا ثابتًا للفهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.

احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude إلكتروني مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.