ما هو اضطراب الشخصية الحدية؟ الأعراض والعلاجات والأسباب
ما هو اضطراب الشخصية الحدية؟
يتميز اضطراب الشخصية الحدية (BPD) بعدم الاستقرار في الصورة الذاتية والعلاقات والعواطف. من المحتمل أن يقوم الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية بإيذاء أنفسهم ، وفي ظروف معينة ، قد يعانون من أوهام وهلوسة تشبه الذهان.
يُقدر أن اضطراب الشخصية الحدية هو ثالث أكثر انتشارًا اضطراب في الشخصية، التي تؤثر على حوالي 1.6 ٪ من سكان العالم1. ما يصل إلى 20 ٪ من المرضى النفسيين الداخليين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية ، مما يشير إلى أن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية هم أكثر عرضة لطلب رعاية صحية عقلية مكثفة2.
اضطراب الشخصية الحدية هو واحد من 10 اضطرابات شخصية مدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). إلى جانب اضطرابات الشخصية الهستيرية والمعادية للمجتمع والنرجسية ، فإن اضطراب الشخصية الحدية هو اضطراب المجموعة ب ، والذي يتسبب في ظهور الأفراد المتأثرين بشكل غير منتظم أو عاطفي أو درامي.
أعراض BPD
على الرغم من أن الأعراض قد تظهر بطرق مختلفة ، فإن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية يعانون على الأقل من خمسة مما يلي:
- الجهود المبذولة لتجنب الهجر. يخشى الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية فقدان العلاقات ، وقد يقومون على ما يبدو بمحاولات مفرطة لإبقاء الناس قريبين.
- علاقات غير مستقرة ومكثفة. قد يصبح الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية مفتونين بسرعة بشخص ما فقط لتقليل قيمته بعد طفيفة (حقيقية أو متصورة).
- الصورة الذاتية غير المستقرة. يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية من أجل الحفاظ على الشعور بالذات.
- الاندفاع. في مجالين على الأقل ، مثل القيادة أو استعمال مواد، يتصرف الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية بطرق يحتمل أن تكون مضرة لأنفسهم.
- الانتحار أو إيذاء النفس. قد يظهر الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية سلوكًا انتحاريًا أو إيماءات أو تهديدات. قد يقومون أيضًا بإيذاء النفس. خطر الانتحار بين الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية هو 40 مرة أعلى مما هو عليه بين عامة الناس.
- المزاج التفاعلي. يسبب اضطراب الشخصية الحدية عواطف غير مستقرة ، مما يؤدي بالمصابين إلى نوبات عاطفية شديدة ، وجيزة في العادة ، في استجابات تتعارض مع مواقفهم.
- مشاعر مزمنة بالفراغ.
- الغضب غير اللائق. قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية من غضب غير متناسب ، مما يؤدي إلى صعوبة التحكم في أعصابهم.
- الأعراض المرتبطة بالتوتر. يمكن أن يسبب الإجهاد للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية (BPD) لتجربة أفكار بجنون العظمة أو أعراض فصامية شديدة3.
[الاختبار الذاتي: اضطراب الشخصية الحدية]
علامات أخرى لاضطراب الشخصية الحدية
على الرغم من استخدام الأعراض لتشخيص اضطراب الشخصية الحدية ، إلا أن الميزات المرتبطة التالية قد تساعد الأطباء في دعم التشخيص. يمكن أن تشمل:
- التخريب الذاتي، خاصة قبل استكمال الهدف مباشرة.
- أعراض ذهانية، مثل الهلوسة ، في أوقات التوتر.
- تاريخ من سوء المعاملة، وخاصة إساءة معاملة الأطفال.
- الاعتماد على الحيوانات الأليفة والأشياء غير الحية بسبب العلاقات غير المستقرة مع الناس.
- زيادة المخاطر ل كآبة4.
أسباب اضطراب الشخصية الحدية
بينما لا يزال البحث جاريًا حول أسباب الإصابة باضطراب الشخصية الحدية ، هناك عوامل التي ارتبطت بزيادة المخاطر ، بما في ذلك:
- علم الوراثة. ينتشر اضطراب الشخصية الحدية في العائلات ، مما يشير إلى وجود ارتباط وراثي محتمل. ومع ذلك ، لم يتم تحديد جينات معينة على أنها تلعب دورًا في اضطراب الشخصية الحدية.
- تعاطي. خاصة في مرحلة الطفولة ، قد يؤدي سوء المعاملة إلى زيادة فرصة الفرد في الإصابة باضطراب الشخصية الحدية. تشمل المحفزات المحتملة الاعتداء الجنسي ، والاعتداء الجسدي ، والاعتداء العاطفي أو الإهمال.
- الاختلافات الدماغية. يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية من انقطاع الاتصال بين مراكز الدماغ التي تتحكم في المشاعر والسلوك ، مما يتسبب في بعض أعراضهم.
BPD و ADHD
يحدث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل شائع مع BPD ، مع 10 ٪ إلى 27 ٪ من الأشخاص المصابين ADHD تلبية معايير تشخيص BPD5. تشير الدراسات إلى أن اضطراب الشخصية الحدية أقل شيوعًا لدى الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في الوقت نفسه ، الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، خاصة النساء ، في بعض الأحيان يتم تشخيصهم بشكل خاطئ مع اضطراب الشخصية الحدية.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطراب الشخصية الحدية لهما أعراض متشابهة ، مثل عدم التنظيم العاطفي والاندفاع، مما يجعل من الصعب التفريق بين الشرطين. ومع ذلك ، فإن الأعراض الذهانية المرتبطة بالتوتر ومشاعر الفراغ تنفرد بها اضطراب الشخصية الحدية ، في حين أن فرط التركيز وصعوبات الانتباه تشير في المقام الأول إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
يقترح بحث جديد أنه قد يكون هناك صلة بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الطفولة وتطور اضطراب الشخصية الحدية في وقت لاحق من الحياة. ترتبط شدة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال مع شدة أعراض اضطراب الشخصية الحدية في مرحلة البلوغ ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2022 من الدول الاسكندنافية وجدت أن الاندفاع في مرحلة الطفولة هو الأقوى توقع BPD6. السبب الكامن وراء الارتباط غير معروف ، على الرغم من استمرار البحث.
[تنزيل: 9 شروط مرتبطة غالبًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه]
علاج اضطراب الشخصية الحدية
على الرغم من اعتباره في السابق غير قابل للعلاج ، فإن اضطراب الشخصية الحدية لديه الآن مجموعة من العلاجات الفعالة. العلاج السلوكي الجدلي (DBT)هو نوع من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، تم تطويره في البداية في الثمانينيات من قبل عالم النفس في سياتل مارشا لينهان ، دكتوراه.، على وجه التحديد لعلاج اضطراب الشخصية الحدية. نشرت دراسة في اضطراب الشخصية الحدية وعدم التنظيم العاطفي وجدت أن ثلاثة أرباع المرضى لم يعودوا يستوفون معايير أعراض BPD بعد خضوعهم للعلاج DBT7.
بالإضافة إلى DBT ، العلاج القائم على العقلية (MBT) ، العلاج المركّز على المخطط (SFT) ، العلاج المركّز على التحويل (TFP) ، و تم إنشاء تدريب الأنظمة للتنبؤ العاطفي وحل المشكلات (STEPPS) كعلاجات قائمة على الأدلة لـ BPD8.
بالإضافة إلى العلاج النفسي ، يمكن وصف الأدوية لعلاج أعراض معينة. يشيع استخدام الأدوية المضادة للذهان ومثبتات الحالة المزاجية ومضادات الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين BPD ، على الرغم من وجود شك حول فعالية مضادات الاكتئاب خارج الاكتئاب الشديد الحلقات9.
اضطراب الشخصية الحدية: الخطوات التالية
- اقرأ:عندما لا يكون مجرد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: أعراض الحالات المرضية المصاحبة
- استمع:ADHD معقد: النهج الجديد لفهم وتشخيص وعلاج الأمراض المصاحبة
- تحميل:هل هو اضطراب ثنائي القطب أم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أم كلاهما؟
مشاهدة المادة المصادر
1سانسون ، ر. أ ، وسانسون ، إل. أ. (2011). اضطرابات الشخصية: منظور الأمة على الانتشار. الابتكارات في علم الأعصاب السريري, 8(4), 13–18.
2تشابمان جيه ، جميل رت ، فليشر سي. اضطراب الشخصية الحدية. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430883/
3الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة). 663 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة). ، 665 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
5ماتيس ، س. D. ، & Philipsen ، A. (2014). أرضية مشتركة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) واضطراب الشخصية الحدية (BPD) - مراجعة النتائج الأخيرة. اضطراب الشخصية الحدية واضطراب العاطفة, 1, 3. https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-3
6Tiger ، A ، Ohlis ، A ، Bjureberg ، J ، et al. أعراض الطفولة من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط واضطراب الشخصية الحدية. اكتا بسيتشياتر سكاند. 2022; 1- 11. https://doi.org/10.1111/acps.13476
7ستيجلماير ، سي ، ستيتشر موهر ، جيه ، واجنر ، ت. وآخرون. فعالية العلاج السلوكي الجدلي في رعاية العيادات الخارجية الروتينية: دراسة برلين الحدودية. اضطراب الشخصية الحدية وعدم التنظيم العاطفي, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
8تشوي كين ، ل. دبليو ، فينش ، إي. F. ، Masland ، S. ر ، جينكينز ، ج. أ. ، وأونروه ، ب. ت. (2017). ما الذي يعمل في علاج اضطراب الشخصية الحدية. تقارير علم الأعصاب السلوكية الحالية, 4(1), 21–30. https://doi.org/10.1007/s40473-017-0103-z
9العلبي ، ب ، وهال ، ج. (2010). اضطراب الشخصية الحدية: العلاجات الدوائية الحالية وآفاق المستقبل. التطورات العلاجية في الأمراض المزمنة, 1(2), 59–66. https://doi.org/10.1177/2040622310368455
- فيسبوك
- تويتر
- انستغرام
- بينتيريست
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والبالغين في توجيهات خبراء ADDitude ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وحالات الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق به ، ومصدرًا ثابتًا للفهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude إلكتروني مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
