ما يتطلبه الأمر لإيقاف الإصابات الذاتية

January 09, 2020 20:35 | ناتاشا تريسي
كيف تتوقف عن إيذاء النفس وتشويه الذات. العلاج السلوكي الجدلي ، DBT لعلاج الإصابات الذاتية. نسخ يتعامل أيضا ث / تحث على إيذاء النفس ، والانتكاسات.

د. سارة رينولدزالمتحدث الضيف لدينا ، هو خبير في العلاج السلوكي الجدلي (DBT) ، وهو نوع من العلاج النفسي يستخدم للحد من الإصابات الذاتية والسلوكيات الانتحارية.

ديفيد روبرتس هو مشرف HealthyPlace.com.

الناس فيأزرقهم أعضاء الجمهور.

ديفيد: مساء الخير. أنا ديفيد روبرتس. أنا مشرف مؤتمر الليلة. أريد أن أرحب بالجميع في HealthyPlace.com.

موضوعنا الليلة هو "الإصابات الذاتية: ما يتطلبه الأمر لك لوقف الإيذاء الذاتي و DBT لعلاج الإيذاء الذاتي." ضيفنا سارة رينولدز ، دكتوراه ، وهي منسقة الأبحاث في عيادة البحوث السلوكية والعلاج (BRTC). إن مركز BRTC ، الذي أخرجه الدكتور مارشا لينهان ، مكرس لدراسة وعلاج الإصابات الذاتية والانتحار. الدكتور رينولدز لديه تدريب وخبرة واسعة النطاق مع العلاج السلوكي الجدلي (DBT) ، وهو علاج نفسي للمرضى الخارجيين معروف ومقره علميا لتقليل السلوكيات الانتحارية.

مساء الخير يا دكتور رينولدز ومرحبا بكم في HealthyPlace.com. نقدر لك كونك ضيفنا الليلة. يتحدث الكثير من الناس عن الرغبة في الإقلاع عن الأذى الذاتي ، لكنهم يجدون صعوبة بالغة في تحقيق ذلك. لماذا هذا؟

الدكتور رينولدز: الناس يجرون أنفسهم ، عادة لتنظيم العواطف السلبية الشديدة. وغالبًا ما تكون هذه هي الطريقة الوحيدة للتغلب على المشكلة. هذه هي الطريقة الوحيدة التي تعلموها ، وبالتالي استمروا في العودة إليها. من الواضح أنها غير فعالة لوجود نوعية معقولة من الحياة ، ولكنها يمكن أن تعمل على المدى القصير لتخفيف الألم العاطفي.

ديفيد: ما هي المهارات التي يفتقرون إليها بالضبط؟

الدكتور رينولدز: حسنًا ، أولاً وقبل كل شيء ، عادة ما يكونون ضعفاء عاطفيًا ، أي لديهم الكثير من الصعود والهبوط في مزاجهم. وبالتالي ، لديهم الكثير من العواطف لمحاولة التعامل معها ، فقط بسبب بيولوجيتهم. علاوة على ذلك ، فإن الأشخاص الذين يجرحون أنفسهم ، عادة ما يواجهون الكثير من الصعوبات في تحمل مشاعرهم السلبية دون ذلك القيام بشيء متهور لمحاولة منعهم ، وقد يواجهون صعوبة في تكوين علاقات جيدة معهم الآخرين.

ديفيد: هل من الممكن لشخص ما أن يتعلم كيف يوقف إيذاء نفسه بمفرده ، دون علاج مهني؟

الدكتور رينولدز: قد يكون ذلك ممكنًا ، اعتمادًا على شدة إيذائها الذاتي ، ولكن قد يكون ذلك صعبًا للغاية.

ديفيد: وأريد الدخول في الجانب العلاجي في لحظة ، لكنك ذكرت أن بعض الأشخاص يستخدمون الأذى الذاتي لتنظيم عواطفهم. كيف يعمل هذا؟

الدكتور رينولدز: ينطوي الكثير من مهارة التنظيم العاطفي على إعادة تركيز الانتباه بعيدًا عن الألم العاطفي ، وهي مهارة غالباً ما يفتقر إليها المصابون الذاتيون. لذلك ، يمكن للإصابة الذاتية أن تركز الانتباه بعيدًا عن المشكلة الأصلية وعلى الإصابة البدنية. يمكن أن يتحقق أيضًا للشخص من إحساسه (على الرغم من أنه غير صحيح) أنه شخص سيء ويستحق العقاب. لذلك ، بهذه الطريقة ، يمكن أن يكون مهدئًا لأنه يثبت إحساسهم بالعالم.

أخيرًا ، يصاب الأشخاص أحيانًا بجروح لأنهم قد يخرجونهم من موقف صعب يسبب الإجهاد. هذا يقلل بشكل غير مباشر العواطف السلبية.

ديفيد: ما هي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الأذى الذاتي؟

الدكتور رينولدز: العلاج الوحيد الذي ثبت أنه فعال في دراسة علمية هو العلاج السلوكي الجدلي (DBT). أظهرت العديد من الدراسات أن DBT يقلل من الإصابات الذاتية (كل من تشويه الذات ومحاولات الانتحار) للنساء المصابات اضطراب الشخصية الحدية (BPD). قد تكون هناك علاجات أخرى يعتبرها الناس "فعالة" ولكن لم يتم إجراء أي بحث عنها. لسوء الحظ ، لا يتم إجراء الكثير من الأبحاث حول هذه المشكلة.

ديفيد: هل يمكن أن توضحوا ما هو العلاج السلوكي الجدلي وكيف يعمل؟

الدكتور رينولدز: DBT هو علاج نفسي للمرضى الخارجيين (خارج المستشفى) ينظر إلى الإصابات الذاتية على أنها محاولة غير فعالة لحل المشكلات. لذلك ، فإن هدف DBT هو إيقاف الإصابات الذاتية ومعرفة حلول أفضل. إنه علاج منظم معرفي سلوكي. لديها عدد من الأجزاء المختلفة ، بما في ذلك العلاج الفردي ، ومجموعة المهارات التي تعلم المهارات للتسامح الضيق ، زيادة الوعي بالبيئة المحيطة (الذهن) ، تنظيم العواطف ، والتفاعل بفعالية مع الآخرين.

ديفيد: لدينا الكثير من أسئلة الجمهور ، الدكتور رينولدز. دعنا نصل إلى بعض هؤلاء ثم سنواصل مناقشتنا حول علاج الإصابات الذاتية.

القلب الهش: جارتي ميشيل ، وهي أم لثلاثة أطفال ، هي شخص يجرح نفسه بشكل متكرر. أعلم أنها رفضت علاج إدمانها على المخدرات وأن إدارة الخدمات الإنسانية ستقوم بنقل أطفالها. ليس لديها معرفة بهذا. سؤالي هو ، بعد رحيل الأطفال ، فرصها في القطع كبيرة وبدأت في إخفاء جروحها. كيف يمكنني مساعدتها ، إذا استطعت؟ أنا لا أؤيدها وأسمعها.

الدكتور رينولدز: حسنًا ، أفضل شيء هو تشجيعها على العلاج. سأفكر أيضًا في إخبارها بأنك تعتقد أن أطفالها سيتم إزالتهم من المنزل. في كثير من الأحيان ، قد يستغرق عواقب كبيرة نتيجة لسلوكنا قبل أن نتمكن من التغيير. أنا متأكد من أنه حتى دعمك العاطفي هو بمثابة راحة كبيرة لها ، حيث أن الكثير من الأشخاص الذين يتم عزلهم معزولون اجتماعيًا جدًا.

2nice: ما مدى شيوع إصابة الشخص المصاب بمرض الاكتئاب؟

الدكتور رينولدز: غالبًا ما ترتبط الإصابات الذاتية بتشخيص اضطراب الشخصية الحدية (BPD) ، وغالبًا مع اضطراب المزاج ، مثل الاكتئاب. الأشخاص الذين يقومون بإيذاء أنفسهم غالبًا ما يكونون بائسين.

Keatherwood: لم أصب بأذى منذ أكثر من خمس سنوات. بسبب بعض الأشياء التي حدثت في نهاية الأسبوع الماضي ، هذا كل ما يمكنني التفكير فيه. إنني أتناول أدوية إضافية ، وأعمل كل البدائل التي أعرفها ، وأتحدث مع أخصائي في العلاج ، وما إلى ذلك ، لكن لا يمكنني استخلاص الفكرة من ذهني. أشعر أنني سأنفجر إذا لم أفعل شيئًا. اعتقدت أنني كنت في الماضي هذا. أي اقتراحات؟ تم اقتراح المستشفى ، لكنني أود تجنب ذلك.

الدكتور رينولدز: رائع! إنه لأمر رائع أنك لم تؤذي نفسك لفترة طويلة. من الواضح أن لديك الكثير من المهارات الجيدة ، إذا كنت قادرًا على مقاومة التحفيز السابق على إيذاء نفسك ، وهو ما أراهن أنك قد قمت به. كيف حصلت على هذه البقع القاسية من قبل؟ فكر بالامر.

أيضا ، أود أن أفكر في إيجابيات وسلبيات القيام بذلك في هذه المرحلة. ما هي الأشياء السيئة حول القيام بذلك ، وهل من المرجح أن تجعلك تشعر بتحسن؟ فكر جيدًا في الأمر ، وأظن أنه في قلبك ، ستعلم أنك ستجعلك تشعر في النهاية بسوء. لقد فعلت رائعة لهذا الوقت الطويل. ابقَ ملتزمًا بعدم الإضرار بالذات.

ديفيد: هل من غير المعتاد ، أو غير المعتاد ، أن يعاني شخص ما من الانتكاس بمجرد "شفائه"؟

الدكتور رينولدز: انها ليست غير عادية على الإطلاق. الأذى الذاتي لديه نوعية تشبه الإدمان. ولكن كلما تجنبه شخص ما ، كلما طالت مدة بقاءه مرة أخرى. المشكلة هي أنه في كل مرة تؤذي نفسك ، يعلم عقلك أن الإصابات الذاتية هي الطريقة التي يجب حلها المشاكل ، وبالتالي ، يمنعك من إيجاد حلول أكثر فعالية لما يحدث بالفعل في حياتك الحياة.

سري العار *: أنا في السادسة عشرة من عمري ، وقد قطعت خمس سنوات. لماذا لا أستطيع التوقف؟ لا أريد أن أخبر أمي لأنني لا أريد أن أؤذيها. ماذا بإمكاني أن أفعل؟

الدكتور رينولدز: أنا حزين جدًا لسماع أنك تقطع منذ سن الحادية عشرة. من اسمك ، يبدو أن لديك الكثير من العار حول من أنت وإصابة نفسك؟ الأمر ، ربما يجب أن تخبر والدتك أو أي شخص يمكنك الوثوق به إن لم يكن. النقطة المهمة هي أنك كنت تفعل هذا لفترة طويلة ، وهي مشكلة كبيرة للغاية بالنسبة لك لتتغلب عليها بنفسك! آمل بشدة أن تتحدث إلى شخص بالغ يمكنه مساعدتك في ذلك. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنك إيقافها الآن. أريد أن أؤكد ، سر * العار ، أن والدتك سوف تتضرر أكثر إذا فعلت ذلك ليس أخبرها عن هذا حتى تتمكن من مساعدتك.

ديفيد: أريد أن أضيف ، والوضع السري * العار ليست غير عادية. يخشى العديد من المراهقين إخبار آبائهم عن أشياء مثل الإصابات الذاتية. كيف تقترحون أنهم يتعاملون مع هذا ، الدكتور رينولدز؟ لأنه بدون مساعدة الوالدين (التأمين والدعم) ، لا يمكنهم الحصول على العلاج الذي يحتاجونه. كيف يمكنهم ، على وجه التحديد ، طرح الموضوع مع والديهم؟

الدكتور رينولدز: نعم هذا صحيح. إذا لم يرغبوا في الإقرار بالإصابة الذاتية ، فيمكنهم التفكير في الحصول على المساعدة لمجرد الاكتئاب والبؤس. بمجرد العلاج ، من المحتمل أن تكون ردودهم سرية ، أو على الأقل يمكنهم أن يسألوا المعالج إذا كان يمكن الحفاظ عليها سرية. بالتأكيد ، بالنسبة لشخص يبلغ من العمر ستة عشر عامًا ، من غير المرجح أن يتحدث المعالج إلى والديهم دون موافقة ما لم يكن المراهق معرضًا لخطر الانتحار. إذا لم يكن أحد الوالدين ، فإنني أحثهم بشدة على محاولة العثور على شخص بالغ آخر يمكنهم الوثوق به مثل المعلم أو الأخ الأكبر أو ما إلى ذلك.

ديفيد: هذا اقتراح جيد.

here2help: أنا طالب يبلغ من العمر سبعة عشر عامًا في إنجلترا بالمملكة المتحدة ولدي صديقة تبلغ من العمر سبعة عشر عامًا تتعرض لإصابة ذاتية. أعتقد أنها كانت تفعل ذلك لمدة عامين تقريبًا ، لكنها لم تصبح معروفة إلا مؤخرًا. كنت أول شخص أخبرته باختياره ، لكن آخرين اكتشفوا ذلك بعد إغمائها أو بالدماء عليها. أريد أن أعرف ما يمكنني القيام به لمساعدتها. هي مضادات الاكتئاب ، رغم أنها ليست جيدة في تناولها. لديها علاج وهي تشرب أيضًا.

الدكتور رينولدز: هي في وضع جيد نسبيًا نظرًا لأن لديها علاج وأصدقاء. إذا كنت تعتقد أن إصابتها بنفسها أمر سيئ ، فقد يساعدك ذلك على أن تكون صادقًا معها في هذا الأمر. أبلغها أنك تعتقد أنها مشكلة كبيرة. أعتقد أن ذلك سيكون مفيدًا.

teatranna: هل استخدام علاج "مكعبات الثلج" (وضع مكعبات الثلج في اليدين لتشعر بالألم) أو علاج "خط" (رسم خطوط على واحد الجسم مع علامة حمراء) بدائل فعالة لإيذاء النفس ، أم أنها بدائل خطيرة التي تديم فقط يحث؟

الدكتور رينولدز: أعتقد أن هذا بديل أفضل بكثير من تلف الأنسجة الفعلي (كسر الجلد). إنها مختلفة نوعيًا عن إلحاق الضرر بالأنسجة وهي طريقة رائعة للعمل على وقف الإصابات الذاتية.

ديفيد: إليك بعض الأسئلة الأخرى:

scarlet47: يرسلني معالجي لأربع جلسات DBT. يمكن أن تساعد في هذا المبلغ النجاح. أنا أرفض حضور أكثر. كان ذلك غير طبيعي وغسل المخ بالنسبة لي ، وليس لدي صبر ولن أحضر أي جلسات جماعية. لقد التزمت به بالحضور ، لكنني لست منفتحًا عليه. يريد أن يرى التأثير. أعتقد أنك تستطيع أن تأخذ الحصان إلى البئر ، لكن لا يمكنك أن تجعله يشرب.

الدكتور رينولدز: أربع جلسات علاج السلوكي الجدلي لن تساعد. ومع ذلك ، فإن عام DBT يمكن أن يساعدك على إحداث تغييرات لا تصدق في حياتك. يجب أن يكون لديك بعض الأسباب للذهاب إلى أربع جلسات؟ فكر في مزايا وعيوب الذهاب. لكنك على صواب ، يجب أن تكون ملتزمًا تمامًا بإنهاء الأذى الذاتي. خلاف ذلك ، لن ينجح العلاج. أتمنى أن تغير رأيك. حظا سعيدا.

ill_fated: ما هو الفرق بين DBT و CBT (العلاج المعرفي السلوكي)؟

الدكتور رينولدز: تم تصميم DBT خصيصًا لعلاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الإصابات الذاتية ، والذين يعانون من اضطرابات شديدة في الشخصية ، مثل اضطراب الشخصية الحدية. إنه في الواقع شكل من أشكال العلاج المعرفي السلوكي ، ولكن الأنواع الأخرى من العلاج المعرفي السلوكي المتوفرة حاليًا هي فقط للقلق والاكتئاب و اضطرابات الاكل. أيضا ، قطعة واحدة من DBT التي هي فريدة من نوعها نسبيا ، هو أنه يؤكد التحقق من صحة المريض. هذا أمر مهم لأن المضربين الذاتي لا يثقون في أنفسهم ، أو ردود أفعالهم العاطفية ، أو تجاربهم على أنها صالحة وذات مغزى. DBT يساعد العميل على تعلم الثقة والتحقق من صحة أنفسهم.

Crazy02: دكتور رينولدز ، أنا في منطقة فيلادلفيا وأم لطفل في التاسعة عشرة من عمره. أسمع ما تقوله ، لكن ماذا يمكنني أن أفعل لمساعدة ابنتي؟

الدكتور رينولدز: هل حاولت الحصول عليها في العلاج؟

ديفيد: سيكون هذا هو الشيء الأول. ماذا يمكن أن يفعل الوالد للمساعدة؟ وأيضًا ، يشعر الكثير من الآباء بالذنب ، معتقدين أنهم السبب في سلوك طفلهم من الأذى الذاتي.

الدكتور رينولدز: حسنًا ، أدرك أنك قد لا تكون قادرًا على التفاعل معي والإجابة على سؤالي. في الأساس ، أعتقد أن هذه هي القطعة المركزية. إذا رفضت الذهاب ، فإن تقديم الدعم العاطفي الذي تفعله سيكون بلا شك مفيدًا. علاوة على ذلك ، من المستحيل بشكل أساسي التحكم في سلوك طفل يبلغ من العمر تسعة عشر عامًا. أعلم أن هذا يجب أن يكون محبطًا للغاية ، لكن يديك مقيدتان بعض الشيء.

للآباء بشكل عام ، هناك بعض كتب المساعدة الذاتية الجيدة التي قد يفكرون في قراءتها ، مثل "الكسوف"ميليسا فورد ثورنتون. كتاب آخر أريد أن أذكر أنه يمكن أن يكون مفيدًا للأصدقاء وعائلة من يجرمون أنفسهم "التوقف عن المشي على قشر البيض."

وأؤكد أيضًا أنه ليس من المعقول أن يعتقد أي من الوالدين أنه من "خطأهم" أن أطفالهم يتورطون في الأذى الذاتي. الأمور ليست بهذه البساطة.

hippiemommy3: بخلاف القطع وأشكال التشويه الذاتي ، هل تناول جرعة زائدة من أشكال الإيذاء الذاتي؟ مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، يبدو أنني أتناول 20 شخصًا من دارفوسيت وأريد التوقف. أنا في برنامج علاج يومي ولديّ معالج جيد. لديّ إدارة للأدوية ، لكن عندما أحصل على يدي على الحبوب ، أتناول الكثير. هل هذه إصابة ذاتية أم شيء آخر؟

الدكتور رينولدز: يمكن أن يكون تناول جرعات زائدة من أشكال الإيذاء الذاتي. في حالتك ، أود أن أعرف نيتك. يبدو أن مشكلتك أكثر ترجيحًا إدمان المخدرات.

ديفيد: سأل أحدهم سؤالًا عن الكتب التي ذكرها الدكتور رينولدز. يمكنك أن تجد بعض في منطقتنا مكتبة على الانترنت.

xXpapercut_pixieXx: هل يمكن استخدام DBT أيضًا لإعادة الشخص من الشعور بالتنميل أو الفراغ؟

الدكتور رينولدز: هذا الإحساس بالتنميل ليس من غير المألوف لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية والذين يؤذون أنفسهم. الجواب نعم ، DBT يمكن أن تكون مفيدة للغاية لمعالجة هذه المشكلة لأنها في كثير من الأحيان تتعايش مع BPD وإصابة النفس.

arryanna: هل هناك أي دواء محدد وجدته للمساعدة في تقليل كمية الإصابات الذاتية؟

الدكتور رينولدز: لا ، تشير الدراسات القليلة التي أجريت ، إلى أنه لا توجد أدوية فعالة على المدى الطويل.

مهرة: ماذا لو كان جزء من المشكلة هو عدم تعلم المهارات المناسبة. أدليت به بشكل جيد من خلال المراهقين والعشرينيات ومعظم الثلاثينات من القرن الماضي مع بعض الأفكار عن الإيذاء الذاتي و الآن ، فجأة ، بعد انفصال علاقة طويلة ، أضيفت مع ارتفاع الضغط من العمل ، بدأت يؤذون أنفسهم؟ بالمناسبة ، أنا في DBT في بورتلاند ، وأعتقد أنه سينجح.

الدكتور رينولدز: ليس من غير المألوف أن "ينهار" الناس ويجرحون أنفسهم في حالات التوتر الشديد. يبدو أن هذا ما حدث لك. ولكن ، لديك تشخيص ممتاز للتغلب على هذا ، لأنه بدأ متأخراً وأنت بالفعل في برنامج علاج جيد. حظا سعيدا.

megs5: سمعت أن الأذى الذاتي هو الأكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تعرضوا للإيذاء أو الاغتصاب. لماذا شخص مثلي قطع؟ لم أكن من خلال أي شيء؟

الدكتور رينولدز: كثير من الناس الذين يجرون أنفسهم أو يحاولون الانتحار لديهم تاريخ من سوء المعاملة. ومع ذلك ، فإن الكثير لا. مسببات هذا السلوك غير معروف بالضبط. ما أؤمن به ، هو أن الشخص يولد بيولوجيًا مع ميل كبير إلى أن يكون عاطفيًا. ثم ، لديهم بيئة لا تلبي احتياجاتهم.

angelight789: هل الإصابات الذاتية مرتبطة بالدورة الشهرية أو مستوى الهرمونات؟ إنني أتناول دواء يسمى لوبرون الذي يسبّب انقطاع الطمث وقد قطعت المزيد. أعاني من التهاب بطانة الرحم الوخيم والكثير من المشكلات المتعلقة بالإناث. هل يمكن أن يؤثر هذا على مشكلة الإصابات الذاتية؟

الدكتور رينولدز: لست متأكدًا مما إذا كان يمكن أن يؤثر بشكل مباشر على عملية القطع. سيكون الطبيب الطبي أكثر قدرة على الإجابة على ذلك. ما يمكنني قوله ، هو أن وجود مشاكل صحية يزيد من الإجهاد ، مما يزيد بالتأكيد من احتمال الإصابة الذاتية.

dazd_and_confusd: دخلت المستشفى لمحاولة الانتحار العام الماضي لمدة 8 أشهر ونصف الشهر. ما زلت انتحاري وأنا أتسبب في جرح نفسي. أنا في العلاج ، لكن لا شيء يساعد. أخشى العودة إلى المستشفى لأنني لا أعتقد أن ذلك سيساعد ، لكن يبدو أن هذا هو الخيار الوحيد. أنا خائف. أنا أكره الطريقة التي أنا بها وكيف هي حياتي ، وأنا لا أعرف ماذا أفعل.

الدكتور رينولدز: أنت تبدو يائسة حقا. ما يجب فعله في مثل هذا الوقت هو محاولة توليد بعض الأمل في أن الأمور ستتحسن وأن هذا سوف يمر.

أما بالنسبة للمستشفى ، فأنا لست من دعاة الاستشفاء بسبب محاولات الانتحار ، لأنه لا يوجد دليل على الإطلاق على أنه يساعد. في الواقع ، أعتقد أنه في بعض الحالات يمكن أن يضر لأنه لا يعلمك التعامل مع بيئتك اليومية. لذلك ، أوافق على أن المستشفى ربما ليس هو الحل. يرجى تذكر عندما تكون بائسة بشكل حاد ، فإن الأمور سوف تتحسن. لا العاطفة تستمر لفترة طويلة. دائما قمم ثم تتبدد مثل موجة. أصبر.

bleedingpink: لقد بدأت القطع العام الماضي. أصبح الأمر سيئًا للغاية لدرجة أنني كنت أقطع ثلاثين مرة في الليلة. تمكنت من التوقف لمدة سبعة أشهر. ثم ، في أحد الأيام اكتشفت أن أفضل صديق لي كان يقطع مرة أخرى ، وجعلني ذلك أبدأ في التكرار. لماذا هذا؟

الدكتور رينولدز: من الشائع جدًا أن يكون التحدث إلى شخص آخر يقطع أو يتحدث عن عملية قطع ، محفزًا للناس. أحثك على عدم التحدث معها حول هذا الأمر ، وتأكد من أن لديك أصدقاء يتعاملون بطرق أكثر تكيفًا.

betty654: لقد كنت في DBT منذ ما يقرب من عام الآن ولم تقطع. الأفكار أسوأ من أي وقت مضى وأشعر بأنني أسوأ من ذي قبل. هل ستزول الأفكار على الإطلاق وإلى متى؟

الدكتور رينولدز: إنه لأمر رائع أنك لم تقطع! من الواضح أنك تعمل بجد نحو بناء حياة تستحق العيش. ليس من المستغرب أن الأفكار لا تزال هناك. أفترض أنك تقصد الأفكار أو تحث على القص والبؤس؟ النبأ السيء هو أن البؤس والمطالبات يستغرق وقتًا أطول للرحيل عن قطع نفسه. والخبر السار هو أنك ستصل إلى هناك ، الأمر يتطلب الكثير من العمل وبعض القبول الجذري أنك قد لا تكون من النوع الذي لن يكون طيب القلب وسعيد الحظ. حظا سعيدا betty654.

ديفيد: د. رينولدز ، في إشارة إلى تعليقك السابق بشأن العلاج في المستشفى ، لقد ذكرت أنك لا تعتقد أنه كان مفيدًا بشكل خاص لأولئك الانتحاريين. اعتقد أحد أعضاء جمهورنا أن دخول المستشفى سيحول دون متابعة الشخص ، على الأقل لفترة من الوقت. هل يمكنك الرد على ذلك؟

الدكتور رينولدز: نعم ، يفترض الناس أن أفضل علاج هو أن يكون مقيدًا للغاية بالنسبة لأولئك الذين ينتحرون ، ولكن لم يقم أحد بإجراء دراسة على ذلك. هذه نقطة جيدة ، لأنها قد تمنعها لمدة أربع وعشرين ساعة ، ولن أقول أبداً أن العلاج في المستشفيات سيء دائمًا ، ولكن ما الذي يجب عمله بعد هذه الفترة القصيرة من الوقت؟ وأيضًا ، فإن أي مكسب قصير الأجل يعوضه عيب ما تعلموه على المدى الطويل: عندما يحدث ذلك بصرف النظر عن أنهم لا يستطيعون التعامل مع أنفسهم ، يتم نقلهم إلى المستشفى وعلمتهم أنهم لا يستطيعون العناية بهم أنفسهم.

كذلك ، لا يمكنهم العيش في المستشفى إلى الأبد ، وعليهم أن يتعلموا كيفية التحكم في عواطفهم في الحياة اليومية. أظهرت الدراسات أن التعليم يحتاج إلى أن يتم في البيئة التي سيتم استخدامه فيها ، مما يعني الحياة اليومية للشخص.

dianna_mcheck: هل يمكن أن ترتبط ممارسة الماسوشية بالضرر الذاتي؟ عندما أكون على علاقة جنسية حيث توجد S&M ، لا أشعر بأي أذى ذاتي ، لكن عندما لا تكون كذلك ، فأنا أقوم بذلك. هل هو مجرد صدفة ، أم أنها متصلة؟

الدكتور رينولدز: يمكن أن يكون متصلاً ، خاصة إذا كنت ماسوشية. لكن الإصابات الذاتية لا تتم عادة لإثارة الإثارة الجنسية.

Jayfer: في الوقت الحالي ، أحاول بشدة. أرى معالجًا ولكنني أجد صعوبة في التوقف في الوقت الحالي. كثيراً ما أعتمد على فكرة "حسنًا ، إذا لم أتمكن من التغلب عليها ، يمكنني دائمًا أن أتسبب في جرح نفسي". هل تقول أن هذا الفكر طبيعي وصحي؟ إن لم يكن ما الذي يمكنني فعله لتغيير هذا الفكر؟

الدكتور رينولدز: هذه الفكرة مفهومة نظرًا لأنك كنت تفعل هذا لفترة طويلة ، لكنها بالتأكيد ليست صحية أو طبيعية. هذا الفكر هو في الحقيقة عدوك القاتل لأنه "يبقي الباب مفتوحًا" للإيذاء بالنفس ، وبالتالي ، لا يعلمك حقًا طرق جديدة للتعامل معه. ما يجب عليك فعله هو الالتزام بأنه لن يكون هناك مزيد من إيذاء الذات. ضربة عنيفة الباب ، كما لو كنت مدمن مخدرات.

tracyancrew: هل تعتقد أن برنامج العلاج اليومي مثل الاستشفاء الجزئي يساعد شخصًا يجرح نفسه؟

الدكتور رينولدز: قد يكون العلاج المكثف مثل الاستشفاء الجزئي كبيرًا. لا يختلف هذا عن دخول المرضى الداخليين إلى المستشفى لأنك تذهب إلى المنزل ليلا ، وعادة ما يكون لديك مهام في المنزل ، إلخ. لذلك ، علاوة على ذلك ، أود أن أعرف نوع العلاج الذي هو عليه.

يوجد عدد من برامج الاستشفاء الجزئي DBT ، على سبيل المثال ، البرنامج الذي أعرفه مؤكد هو مركز كورنيل الطبي في نيويورك. للراغبين في العثور على مقدمي خدمات DBT في منطقتهم ، يمكنك التحقق من هذا الموقع الإلكتروني: www.behavioraltech.com. هذا هو الموقع الإلكتروني لمجموعة نقل التكنولوجيا السلوكية. إنها شركة متخصصة في العلاجات المدعومة تجريبياً مثل DBT. لذلك ، لديهم قائمة موارد على موقعه على الانترنت.

earthangelgrl: حسنًا ، متى تصل الإصابات الذاتية إلى النقطة التي تكون فيها خطيرة ويجب عليك طلب المساعدة من أجل القطع؟ لقد مررت بأيام قمت فيها بحوالي 500 عملية تخفيض.

الدكتور رينولدز: بوضوح ، لقد وصلت إلى نقطة "خطيرة" ، بمعنى أن نوعية حياتك ربما لا شيء. لا يهم أن عملية القطع ليست خطيرة من الناحية الطبية ، أنصحك بشدة بالحصول على علاج احترافي في أقرب وقت ممكن! اتمنى لك الخير.

smilewmn: أرى معالجًا للمشكلات المتعلقة بالإساءة. إنها تعرف أنني قطعت ، لكن لا تخبرني أنه من الخطأ ، لذلك أشعر أنه من الجيد القيام بذلك. لماذا لا تخبرني أنه من الخطأ؟

الدكتور رينولدز: هناك عدد من مزودي العلاج الذين قد يقولون إنه "لا بأس" من التخفيض أثناء العمل على المشكلات الأساسية المتعلقة بالقطع. تتبع طريقة العلاج الخاصة بي ، DBT ، مقاربة مختلفة تمامًا وهي أنه لا يمكنك التمتع بحياة جيدة عندما تؤذي نفسك عن عمد. في كل مرة يحدث فيها أن تعلم نفسك أنه هو الحل الوحيد ، وربما أيضا أنك شخص سيء يستحق الألم. يعتمد الأمر فقط على أهداف العلاج الخاصة بك: إذا كنت تريد حياة أفضل ، عليك الالتزام بإيقاف أي محاولات قطع أو انتحار.

Tigirl: لقد تم تقطيع العظام وحرقها وكسرها لمدة عامين تقريبًا وقد كنت مصابًا بفقدان الشهية منذ أربعة عشر عامًا. ما هي فرصتي في التحسن؟ (تجد معلومات عن فقدان الشهية)

الدكتور رينولدز: لديك فرص جيدة لقيادة حياة جيدة ، إذا حصلت على المساعدة. يبدو أنك تبحث عن مساعدة ، وإذا كان الأمر كذلك ، فهذا بالتأكيد إلى جانبك لأن الأشخاص الذين لا يطلبون المساعدة لديهم فرصة أقل بكثير للتحسن. حظا سعيدا يا تيجيرل.

Nerak: لم أصب بأذى خلال اثنين وثلاثين يومًا ، ولكني أشعر أن هناك من يحث على العودة ، وأخشى بشدة أنني لن أكون قادرًا على التوقف يومًا ما. أي اقتراحات بشأن ما يجب القيام به لعدم الوصول إلى هذه النقطة؟

الدكتور رينولدز: حاول تحديد الأشياء التي قمت بها قبل هذه المساعدة. على سبيل المثال ، يعرف بعض الناس أنهم لن يخترقوا من حول الآخرين. أيضا ، النظر في الأفكار في وقت سابق مثل عقد مكعبات الثلج. أود أيضًا أن أقوم بإعداد قائمة من إيجابيات وسلبيات إيذاء الذات حتى تتمكن من النظر إليها عندما تبدأ في التخلل. أخيرًا ، عليك أن تتذكر أنه حتى عندما تكون لديك الرغبة ، فستصل ذروتها ثم تنخفض. لذلك ، عليك فقط الحصول عليها.

ديفيد: شكرًا لك ، دكتور رينولدز ، لكونك ضيفنا الليلة ولمشاركتها هذه المعلومات معنا. ولأولئك الموجودين في الحضور ، أشكركم على حضوركم ومشاركتكم. آمل أن تجد أنه من المفيد. أيضًا ، إذا وجدت موقعنا مفيدًا ، آمل أن تتمكن من تمرير عنوان URL الخاص بنا http://www.healthyplace.com في جميع أنحاء لأصدقائك ، رفاقا قائمة البريد ، وغيرها.

الدكتور رينولدز: شكرا جزيلا لاستضافتي. لقد استمتعت به.

ديفيد: ومرة أخرى ، دكتور رينولدز ، أشكركم على بقائك متأخرًا والإجابة على الأسئلة. نحن نقدر ذلك.

الدكتور رينولدز: حظا سعيدا للجميع ، وتوخي الحذر.

ديفيد: تصبحون على خير جميعا.

إخلاء المسئولية: نحن لا ننصح أو نؤيد أيًا من اقتراحات ضيفنا. في الواقع ، نحن نشجعك بشدة على التحدث مع أي طبيبك أو أي علاجات أو اقتراحات قبل تنفيذها أو إجراء أي تغييرات في علاجك.