النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: لا مزيد من المعاناة في صمت

معظم البحوث السائدة حول اضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADDيخبرنا أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في كيفية ظهور الاضطراب عند الرجال مقابل النساء. وهذا يعني ، في معظم المقاييس ، أن البيانات تشير إلى أن الجنسين يواجهان نفس النوع والعدد والشدة الأعراض ، نفس النضالات الأكاديمية ، نفس العدد من الاضطرابات المرضية ، ونفس فعالية أدوية.

لكن التجارب الحقيقية للمرأة الحقيقية توضح أن هذه ليست القصة كاملة. تواجه النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه العديد من الأعراض نفسها التي تواجه نظرائهن من الرجال ، هذا صحيح - لكنهن يعملن أيضًا تحت العبء الإضافي المتمثل في الأدوار الجنسانية التقييدية ، تقلب الهرمونات، وميل أكبر نحو الشك الذاتي وإيذاء الذات. وتكشف الأبحاث الناشئة أنه على الرغم من أن أعراضها اليومية قد تعكس بعضها البعض ، إلا أن الرجال والنساء الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يواجهون في المدى الطويل نتائج مختلفة بشكل كبير.

قد يكون الوقت قد حان لمؤسسة ADHD - والنساء أنفسهن - لقبول ذلك الفروق بين الجنسين تلعب دورا أكثر أهمية في الحياة مع نقص الانتباه مما كان يعتقد سابقا. إليك كيف يمكننا أن نبدأ في فهم تجربة النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

كيف يمكننا تغيير نموذجنا ليشمل النساء؟

تم تعريف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أولاً بناءً على سلوكيات الأولاد الذين يعانون من فرط النشاط. في الواقع ، حتى عام 2013 ، تم تصنيف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع الاضطرابات السلوكية للطفولة في الدليل التشخيصي والإحصائي (DSM I-IV). لا يزال الافتراض أن المعايير التشخيصية ل ADHD تتعلق بدقة المرأة الغفلة كما يفعلون الأولاد مفرط النشاط. لا تزال التقييمات الكمية تركز على السلوكيات الخارجية التي تتداخل مع الآخرين. ومع ذلك ، فإن معظم النساء يكافحن مع الإحساس الداخلي بالضعف الذي يؤثر على شعورهن بأنفسهن ومهارات إدارة الحياة النوعية. لاستيعاب أحدث البيانات عن تجارب النساء ، يجب على نموذج ADHD المفاهيمي أن يتحول عن السلوك ونحو الضعف.

تعكس الاختلافات في كل من العرض والتأثير فجوة في فهمنا المتطور للنساء و ADHD. بسبب أعراضها الغفلة وميلها لاستيعاب مشاعرها ، يمكن بسهولة تفسير العروض التقديمية للمرأة الخفية. قد يتم رفض يأس المرأة بشأن الغسيل غير المكتمل أو التأخر في قراءة طفلها القلق و / أو اضطراب المزاج. ومع ذلك ، يصعب الاعتراف والتعبير عن المشاعر الكامنة الكامنة وراء النقص والعار ، وصعوبة في التعرف على الأطباء أو تحديدهم كمياً. تسعى جاهدة لإخفاء خلافاتها وتردد في طلب المساعدة ، والمرأة الثانية تخمين نفسها والتراجع عند التشكيك في مصداقيتها.

[الاختبار الذاتي: هل يمكن أن (أو ابنتك) تعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟]

ما هي قوة أدوار الجنسين؟

تشعر الكثير من النساء أن الالتزام بتوقعات دور النوع الاجتماعي هو الطريق إلى القبول. تتطلب المطالب المجتمعية للاتصال والتعاون تصميمًا مثاليًا للوظائف التنفيذية. ومع ذلك ، يتم إحباط النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من خلال وظائف تنفيذية لا يمكن التنبؤ بها. غارقون ومحمومون ، يقبلون أنهم لا يحق لهم الحصول على نظام دعم ، لكن في الواقع ، هم نظام الدعم.

لماذا تعاني النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من إحساس سلبي بالنفس؟

تتحمل النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه اللوم لأنهن يصرفن الانتباه عن "اللحاق" بالمسؤوليات اليومية. فهي تسمح لافتقارها إلى الحافز أو عدم التنظيم أو التأخير في تحديدها ، وتتوقع النقد أو الرفض. تخجل من تفاعلها العاطفي ، العديد من الرقابة على أنفسهم بدلا من خطر استجابات غير لائقة. ومع ذلك ، عندما يكون الحراسة أقل في المنزل ، فإن إحباطهم يؤدي إلى فورات موجهة إلى الشركاء أو الأطفال. هذه الحلقات غير المقصودة تجعلهم يشعرون بالإحباط ويغمرهم الأسف. بدون تفسير بيولوجي عصبي ، فإنهم يعزون هذه العيوب إلى شخصية معيبة.

كيف تتصل الهرمونات بأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

بداية من سن البلوغ ، تقلبات الهرمونية الشهرية تجلب مستويات عالية من هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، وتعزيز الناقلات العصبية وتحسين الأداء المعرفي بعد الحيض. ومع ذلك ، عندما تنخفض مستويات هرمون ما قبل الحيض ، فإن النساء يعانين من تفاقم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع تغيرات ما قبل الحيض النموذجية. انخفاض هرمون الاستروجين يؤدي إلى مزيد من التهيج واضطرابات في المزاج ، والنوم ، والتركيز. هذه الأعراض يمكن ملاحظتها تؤدي بسهولة إلى تشخيص PMDD ، دون النظر إلى ADHD الكامنة.

مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في جميع مراحل انقطاع الطمث ، تكثف أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالاقتران مع التغييرات المعرفية المرتبطة بالعمر ، يصبح الارتباك والذاكرة والتركيز والنوم أكثر ضعفًا. بما أن النساء يقضين الآن حوالي ثلث حياتهن بعد انقطاع الطمث ، فمن الأهمية بمكان أن يستكشف البحث تأثير الدورات الهرمونية على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

[لماذا تشعر النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالضعف - وما الذي يمكننا فعله حيال ذلك]

لماذا النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غالباً ما يكونن كماليات

حصلت العديد من النساء على تقدير الذات من خلال النجاحات الأكاديمية المبكرة. ككبار ، ما زالوا يعتمدون على الفكر لمساعدتهم على التعويض ، لكن صعوبة الحفاظ على الانتباه تجعلهم يشككون في قدراتهم. يتطلب النجاح الآن استثمارات هائلة من الوقت والطاقة. مقارنة أنفسهم بقسوة مع أقرانهم الذين يبدو أنهم يحققون جهدًا ، فهم مصممون على تقديم واجهة سلسة. ومع ذلك ، يأتي الكمال جامدة بسعر مرتفع. يغذي الرصد الذاتي الذي لا يكل عن طريق القلق الشديد. بعض النساء يبقين مستيقظين معظم الليل منغمسين في الاستعدادات الهوسية. ولكن عندما يقع شيء ما من خلال الشقوق ، فإن معاييرهم العالية تجعلهم يشعرون بالإحباط ولا يستحقون التعاطف. لا تنجح واجهاتهم إلا إذا لم يشك أحد في اليأس الذي يستهلكهم. ومع ذلك ، فإن قناع المطابقة هذا لا يسمح أبداً بأن يعرف. نضالاتهم سرية ، ولكن ليس أقل ضررا.

كيف الحالات المرضية تعقيد الصورة؟

بحلول سن الرشد ، تعاني النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عادة من أكثر من مشكلة مرضية مصاحبة ، وغالبًا ما تكون تلك الأعراض أكثر ما يمكن ملاحظته. وبالتالي ، غالباً ما يتم تشخيص وتشخيص النساء على أنه اضطراب القلق والمزاج كتشخيصات أولية. قد تتجلى تعبيراتهم الفسيولوجية عن القلق في شكاوى جسدية تتراوح من الصداع والغثيان إلى قضم الأظافر أو قطف بشرة. هم أكثر عرضة لتقديم مع أنماط الأكل غير منظم ، ومع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم. هم أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الشخصية ، حيث تكون اضطرابات الشخصية على الحدود هي الأكثر شيوعًا. قد تظهر مع تعاطي المخدرات أو التسوق القهري أو لعب القمار. قد يصفون الحمل الزائد الحسي ، مع فرط الحساسية للمس أو الصوت أو الضوء أو الروائح. من الأرجح أن يكونوا قد تعرضوا للإيذاء البدني أو الجنسي المبكر ، وقد تظهر عليهم الأعراض المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة. أي مزيج من هذه القضايا المرضية يخلق صورة تشخيصية معقدة.

ما هي النتائج المحتملة للنساء غير المصابات؟

مع ازدياد مسؤوليات المرأة ، يزداد الضيق النفسي الذي تعاني منه ، ولكن تدني احترام الذات نادراً ما يسمح لاحتياجاتهن بأن تأتي أولاً. يصرف النساء اللائي يعانين من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن اهتمامهن بأنفسهن عن رعايتهن الذاتية ، ويعملن مع عجز شديد في النوم. أنماط تناول الطعام غير المتسقة ، التي تتشكل من عدم الانتباه والاندفاع ، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات. متوترة بشكل مزمن ، فقد تعتمد على الأدوية الموصوفة لإدارة القلق أو اضطرابات المزاج أو النوم أو الألم ، أو قد تتعامل مع الكحول أو المخدرات بنفسها.

عندما تنضج النساء ، يتعلمن أن يبدون أقل أعراضًا ، ومع ذلك تستمر معاناتهن كسر خاضع لحراسة جيدة. قد ينأوا بأنفسهم عن الأصدقاء ، ويخفون يأسهم عن الشركاء. اعتقادًا منهم بعدم صلاحيتهم ، فقد يتحملون علاقات تنطوي على إيذاء جسدي وعاطفي. يساهم هذا اليأس ، بالإضافة إلى الاندفاع ، في إيذاء النفس بشكل ملحوظ مقارنة بالرجال. أكثر ما يثير القلق هو احتمال أكبر بكثير من الأفكار ومحاولات الانتحار. تشير الدراسات السكانية الحديثة إلى أن النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة للوفاة مبكرا لأسباب غير طبيعية ، خاصة بسبب الحوادث.

تستحق عوامل الخطر المرتفعة بشكل صارخ هذه الاهتمام كأزمة صحية عامة. لكن هذه النتائج يمكن تجنبها. يبدأ الشفاء باتصال آمن بشخص واحد يصبح شريان حياة للقبول والدعم.

خذ إلى المنزل رسائل للنساء مع ADHD

من الأهمية بمكان أن يستكشف البحث السبب الذي يجعل مرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكبر بكثير من النساء. ربما تتحد العاصفة المثالية للأعراض الداخلية ، والتقلبات الهرمونية ، وضغط التوقعات المجتمعية لتكوين سياق من الضغوطات الفريدة للإناث. إن إسناد صعوباتهم إلى فشل شخصياتهم يغذي الخزي والإحباط الذي يمكن أن يقوضهم. نظرًا لأن النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر تفاعلية من التفاعل ، فإنهن يفقدن تدريجياً الثقة في حكمهن لأنه غالبًا ما يخونهن.

مقارنة بالرجال ، فإن النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ينظرن إلى أنفسهن على أنهن أكثر ضعفًا ، وتجربتهن للأحداث السلبية أكثر إيلامًا. من المرجح أن يلوموا أنفسهم على الصعوبات التي يواجهونها ، ويشعرون بأنهم محظوظون إذا تحولت الأمور بشكل جيد. هم أكثر عرضة للنضال مع تدني احترام الذات والعار. يبدو أن النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة لفشلهن المتصور في التنظيم الذاتي من الرجال. لكن ماذا لو لم تكن تجربة الرجال هي المعيار؟ تشير هذه الاختلافات إلى أن الدراسات التي تقارن النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع النساء دون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ستؤدي إلى مزيد من الخصوصية حول تأثير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

لا يمكننا توجيه الريح ، لكن يمكننا ضبط الأشرعة. لا يمكن للنساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تغيير الأسلاك العقلي ، لكن بإمكانهن إعادة صياغة تجاربهن من خلال عدسة مختلفة. يمكنهم تعلم احتضان قوتهم وقدراتهم الفريدة والاحتفال بإبداع غير خطي التفكير ، ووضع أولويات جديدة على أساس القبول الذاتي ، وإيجاد بيئات صديقة ADHD التي فيها يمكن أن تزدهر. من الناحية المثالية ، يعتبر تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الخطوة الأولى نحو عكس نظام الإيمان المدمر: شرح عصبي لسبب صعوبة الأمور ، ويوفر التحقق من الصحة الذي يتيح لهم امتلاك النجاحات.

[ADHD ليس اضطراب ذكر]

---

بالنسبة للمرأة: كيفية زيادة فرص الحصول على التشخيص الصحيح

عندما تذهب إلى الطبيب لإجراء تقييم ، صف المشكلات ذات الصلة المبنية على الأدلة واطلب منه النظر في إمكانية الإصابة بفرط الحركة ونقص الانتباه:

• أعراض غفلة
• استيعاب الأعراض
• عدم التنظيم العاطفي
• بداية المراهقين المتأخرة
• احترام الذات متدني
• تناول خلل التنظيم
• القلق المزمن
• مشاكل العلاقة المزمنة
• السلوك المثالي
• الاعتماد على المواد
• فرط الحساسية الحسية
• الأرق المزمن
• عزوف عن القراءة
• حلقات من الغضب أو الدموع
• التهيج المتكرر
• اختيار السلوكيات
• أعراض ما قبل الحيض شديدة

بالنسبة للأطباء: كيفية زيادة فرص تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى النساء

لتحسين دقة التشخيص ، استكشف هذه المشكلات المستندة إلى الأدلة في تقييماتك. حذار من التحيز بين الجنسين:

• التحول من نموذج السلوك إلى نموذج انخفاض القيمة
• الوساطة الهرمونية
• في وقت لاحق ظهور الأعراض
• أعراض الطفولة الدنيا
• العاهات تزداد سوءا مع مرور الوقت

إغاظة عرض تقديمي معقد:

• عرض دقيق ، ضعيف
• الإعاقة النوعية الداخلية
• التمييز بين الابتدائي مقابل القلق الثانوي ، اضطرابات المزاج
• التاريخ الجنسي الدافع
• أمراض المصاحبة الثانوية ل ADHD
• دوافع لإخفاء الأعراض
• استخدام تدابير موضوعية بالإضافة إلى
• استخدام مقابلات علم الصدمة
• الالتزام بالرصد طويل الأجل

تم التحديث في 21 مايو 2018