يستمر نقص أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: أديرال، فيفانس، فوكالين، كونسيرتا

26 سبتمبر 2023

لقد مرت ثلاثة عشر شهرا منذ ذلك الحين إضافة أولاً توقع النقص الأمريكي المدمر في دواء ADHD Adderall، واليوم أكثر من خمس إضافة يستمر القراء في مواجهة مشاكل في الوصول إلى وصفاتهم الطبية المنشطة. وفقا ل إضافة دراسة استقصائية أجريت على 10,936 من مقدمي الرعاية والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وجد أن ما يقرب من 38% من جميع المرضى واجهوا صعوبة في العثور على صرف الأدوية الموصوفة لهم خلال العام الماضي، ولا يزال 21% يعانون من انقطاع العلاج اليوم.

"كنت على اديرال XR لمدة 15 عامًا، ولكن أوقفته هذا الربيع بسبب النقص،" كتب أحد المشاركين في الاستطلاع، وهو واحد من كثيرين ممن قاموا بتغيير الدواء أو توقفوا عن تناوله خلال العام الماضي.

"أنا أجد صعوبة في الحصول على Adderall XR وأنا مجبر على تناول Adderall العادي، وهو ما لا يعجبني،" كتب مشارك آخر في الاستطلاع. "النقص يؤثر علي بشكل رهيب."

سنة واحدة من دواء إن النقص يجعل المرضى وأولياء الأمور والأطباء في جميع أنحاء البلاد يكرسون موارد ضخمة من الوقت والمال كل شهر من أجل الاتصال المتكرر بالعشرات من الصيدليات على أمل تأمين الإمدادات النادرة، والقيادة 30، 40، وأحيانًا 50 ميلاً للحصول على الدواء. هو - هي. مع بدء العام الدراسي بأقصى سرعة، يقول الأطفال والكبار

إضافة لقد أُجبروا على التخلي عن الأدوية، والاكتفاء بالبدائل التي ليست فعالة أو سببية آثار جانبية مزعجة، وتقنين الإمدادات المتضائلة، وفي كثير من الأحيان تقسيمها بين أفراد الأسرة المتعددين مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لقد تأثر عملهم ودرجاتهم وعلاقاتهم واحترامهم لذاتهم ورفاههم بشكل عام. وليس هناك نهاية مفعمة بالأمل في الأفق.

بحسب ال الجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي، ما لا يقل عن 38 جرعة أو تركيبة مختلفة من الأدوية المنشطة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا تزال غير متوفرة اليوم.

[تنزيل: الدليل النهائي لأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه]

مسار نقص الأدوية ADHD

عندما أعلنت إدارة الغذاء والدواء (FDA) لأول مرة عن نقص اديرال في أكتوبر الماضي، أكدت ما يعرفه بالفعل الآلاف من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين كافحوا من أجل ملء الوصفات الطبية. في حين أن النقص كان سببه في البداية تأخير التصنيع في إحدى شركات الأدوية، إلا أن مجموعة معقدة من العوامل - بما في ذلك زيادة الطلب، والقيود المفروضة على الصيادلة فيما يتعلق بأزمة المواد الأفيونية، وقضايا الحصص - تسببت في النقص ثابر.

وفي الأشهر التالية، قام الأطباء بتحويل العديد من المرضى إلى المنشطات الأخرى، مما أدى إلى تأثير الدومينو الذي أدى إلى نقص Vyvanse المبلغ عنه، بالإضافة إلى صعوبة ملء البرامج النصية لأدوية ADHD الأخرى مثل Concerta و فوكالين.

في ديسمبر 2022 أمريكي كبير وضعت تسوية المواد الأفيونية قيودًا جديدة على المواد الخاضعة للرقابة من الجدول الثانيمما يزيد الوضع سوءًا بالنسبة للمرضى الذين يحاولون صرف وصفات الأدوية المنشطة. بحلول الربيع، التداعيات الأكاديمية لنقص أديرال كان واضحا وقال المربون إضافة"إن انقطاع الأدوية الجديدة وإعادة ضبطها واستئنافها ملحوظ في الفصل الدراسي." وفي الوقت نفسه، يبدو أن مفوض إدارة الغذاء والدواء يلوم المرضى والوصفات الطبية بالقول: "لو أن الأشخاص الذين يحتاجون إلى هذه الأدوية فقط حصلوا عليها، فمن المحتمل ألا يكون هناك نقص في [الأدوية المنشطة]". مثل مكافحة المخدرات حافظت الوكالة (DEA) على حصص إنتاج منخفضة على الرغم من ارتفاع الطلب، وترك المرضى في جميع أنحاء الولايات المتحدة دون أدوية حيوية أو إجابات من الحكومة الوكالات.

[اقرأ: السبب الحقيقي وراء تأخر إمدادات أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن الطلب]

في شهر مارس قامت مجموعة من كتب المشرعون رسالة حث إدارة مكافحة المخدرات على اتخاذ إجراءات للتخفيف من النقص في المنشطات، بما في ذلك تعديل الحصص للوفاء بها زيادة الطلب، والمساعدة في حل مشكلات سلسلة التوريد، وصياغة وصفات طبية جديدة وخدمات صحية عن بعد قواعد. وبعد خمسة أشهر، أصدرت إدارة مكافحة المخدرات وإدارة الغذاء والدواء خطابًا خاصة بهم، وتشجيع الشركات المصنعة على التعاون مع الموزعين والصيدليات والدافعين لوضع حد لنقص المنشطات. أشارت الرسالة إلى إعادة تقييم مخصصات حصص الأدوية، وهو ركيزة أساسية مهمة لفتح المزيد من الإمدادات، لكنها ألقت باللوم أيضًا على الشركات المصنعة، التي قالوا إنها أنتجت 70٪ فقط من الدواء. المنشطات سمح لهم بالقيام بذلك.

في هذه الأثناء، على الرغم من أنها الأخيرة موافقة إدارة الغذاء والدواء على أدوية Vyvanse من أجل تحسين مشهد العلاج، لا يزال العديد من الأطفال والبالغين يعانون في بداية هذا العام الدراسي الجديد، وإليكم كيف يصفون التجربة:

"كابوس يومي"

"ما زلت أتعامل مع اديرال النقص والاتصال في أي مكان من 3 إلى 16 صيدلية كل شهر للعثور على نقاط القوة التي أحتاجها - و القيادة في أي مكان من 3 إلى 25 ميلاً لاستلامها. عادة ما تكون 25 ميلاً. — إلين، فلوريدا

"من المثير للسخرية أن الحل الوحيد هو الجلوس والاتصال بالصيدلية تلو الأخرى على بعد 50 ميلاً نصف القطر، على أمل أن يكون لدى شخص ما مخزونه وأن يظل لديه عندما يتصل طبيبك النصي. كل عادة، تغض الوكالات الحكومية الطرف عن أي شيء يعالج المشكلات النفسية أو التنوع العصبي.” — جين، كونيتيكت

"قطعاً كابوس يومي لطبيب مثلي مع عيادة الأعصاب. إنه أمر محبط للغاية." — بيبي، أوريغون

الاستقصاء، التبديل، التقنين

"أنا وابنتي نأخذ 25 ملغ من أديرال لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لدي أيضًا أقراص 5 ملغ عندما أحتاج إلى دفعة في نهاية اليوم. عندما حدث النقص في أديرال، استخدمنا بعضًا من منتجاتنا التي جربناها سابقًا اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأدوية، ولم يكن أي منهما مفضلا. وبالإضافة إلى ذلك، كان لدينا 5 ملغ أديرال الذي نستخدمه في السؤال. كانت هناك بعض الأيام التي واصلنا فيها تناول أقراص 5 ملغ طوال اليوم.” — كلير، واشنطن

"لقد كنت أبحث عن Focalin لمدة شهر. أنا وابنتي نتناوله بنفس القوة، وقبل بضعة أيام، تمكنت أخيرًا من الحصول على وصفة طبية لي. الآن أنا أقسم الأمر بيني وبين ابنتي.” — جين، كونيتيكت

"لم أتمكن من الحصول على دواء Adderall 30 mg EX الخاص بي لمدة ثلاثة أسابيع مستمرة لمدة أربعة. أنا أستعد لأطلب من طبيبي شيئًا آخر، على الرغم من أن هذا هو الأكثر فعالية. لقد احتاج العديد من طلابي إلى المساعدة للحصول على طلباتهم. كان سلوكهم فظيعا، ولكن حاولت التحلي بالصبر.” — رونيل، كارولاينا الشمالية

"لم تكن الصيدلية الخاصة بي قادرة على تلبية وصفاتي الطبية من Vyvanse أو Adderall، لذلك قررت اضطررت إلى التحول إلى دواء مختلف تماما.” — إميلي، كولورادو

"نوعي كونسيرتا (ميثيلفينيديت XR) 36 ملغ يكاد يكون من المستحيل العثور عليه الآن – و التأمين الخاص بي لن يغطي اسم العلامة التجارية.” — بريدجيت، أركنساس

"الأشهر بدون دواء كان لها تأثير مدمر"

"لقد تركت الدراسة العليا لأنني لم أتمكن من التركيز وكنت قلقة للغاية عندما قال الصيدلي إنهم لا يعرفون متى يمكنهم الحصول على الوصفة الطبية الخاصة بي. يوما بعد يوم اتصلت للتحقق. لا أستطيع أن أفعل ذلك مراراً وتكراراً." — جين، أوريغون

"لقد وصف الطبيب فيفانس عندما كانت كونسيرتا غير متوفرة، لكننا لم نتمكن من الحصول على هذا أيضًا. ابني ذهب ثلاثة أشهر دون دواء كان له تأثير مدمر على درجاته الجامعية.” — كيري، فلوريدا

"لقد أصبح ابني بالغًا الآن ويكافح للعثور على أدويته. إنه متمرد و لن أتجاوزه لعبور الحدود للحصول على أدويته. لقد تم تحذيره من إمكانية الحصول على أدوية مزيفة يمكن أن تكون مملوءة بالفنتانيل. — كارين، واشنطن

نقص أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الخطوات التالية

• يقرأ: كيف يلقي نقص أديرال بظلاله الطويلة على علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
• يشاهد: المنشطات مقابل. غير المنشطات – فهم أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
• يقرأ: خيارات علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - المنشطات وغير المنشطات والمزيد

---

الاحتفال بمرور 25 عامًا على الإضافة
منذ عام 1998، عملت ADDtitude على توفير التعليم والتوجيه بشأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من خلال الندوات عبر الإنترنت والنشرات الإخبارية والمشاركة المجتمعية ومجلتها الرائدة. لدعم مهمة ADDitude، يرجى النظر في الاشتراك. يساعد قراؤك ودعمك في جعل المحتوى والتواصل ممكنين. شكرًا لك.

• فيسبوك
• تويتر
• انستغرام
• بينتريست