الدواء + إدارة السلوك = النجاح!

January 10, 2020 00:41 | العلاج السلوكي

أظهر طلاب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين حصلوا على الميثيلفينيديت جنبًا إلى جنب مع العلاج النفسي الاجتماعي تحسنًا كبيرًا في سلوك الفصل الدراسي والأداء الأكاديمي فيما يطلق عليه أول تجربة كبيرة لآثار جرعات متعددة من الميثيلفينيديت على سلوك وأداء الشباب في الفصل ضبط.

ميثيلفينيديت هو نسخة عامة من الدواء المستخدم في ريتالين. شملت المعاملة النفسية والاجتماعية المستخدمة في هذه الدراسة برنامج إدارة السلوك مع العقود السلوكية الفردية والتفاوضية والقواعد والطوارئ الأساسية الأخرى. عندما يستوفي الطلاب معايير هذه العقود والقواعد الأساسية حققوا زيادات في مستويات الامتيازات والمدفوعات النقدية الأسبوعية.

تم تعليم 40 مراهقًا و 5 مراهقات ممن شاركوا في الدراسة التي استمرت 8 أسابيع مهارات تدوين الملاحظات والمهارات الاجتماعية وحل المشكلات في الفصول الدراسية عالية التنظيم والمكثفة إشراف الموظفين خلال برنامج علاج صيفي للمراهقين (STP) أجراه برنامج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في معهد وعيادة الطب النفسي الغربي بجامعة بيتسبيرج الطبية مركز. تم تشخيص جميع الطلاب على أنهم مصابون بـ AD / HD ، وكان جميعهم يعانون من مشاكل مزمنة في المدرسة والمنزل. بالإضافة إلى ذلك ، تم تشخيص 50 ٪ من المشاركين يعانون من اضطراب الاعتلال المشترك الاعتلالي ، و 15 ٪ تم تشخيصهم باضطراب السلوك المرضي.

بعد 2 أسابيع في البرنامج ، تم اختيارهم بصورة عشوائية الموضوعات لتلقي إما أي دواء ، أو جرعات من الميثيلفينيديت. تم إعطاء الطلاب المعالجين 10 ملغ ، 20 ملغ ، أو 30 ملغ من ميثيلفينيديت مرتين يوميًا ، مع جرعة ثالثة إلى النصف في فترة ما بعد الظهر. تلقى Everysubject كل جرعة لمدة 6 أيام. تم إعطاء الدواء الوهمي للطلاب الذين لم يتلقوا أي دواء ولم يدركوا أن جرعة الدواء قد تغيرت.

الدواء: كم يكفي؟

كانت جرعة 10 ملغ من الميثيلفينيديت فعالة بالنسبة لمعظم الطلاب ، على الرغم من أن بعضها تطلب جرعات أعلى لتحسين الحد الأقصى. خلص مؤلفو الدراسة إلى أن جرعات من 10 ملغ إلى 20 ملغ من ميثيلفينيديت فعالة في معظم الحالات ، شريطة أن يكون الدواء بالتزامن مع العلاج النفسي الاجتماعي. (تم اضافة التأكيدات). في الواقع ، لم يواجه العديد من الطلاب فائدة إضافية مع زيادة الجرعات ، وفي بعض الحالات عانوا من التدهور.

"يجب أن نؤكد على حقيقة أن غالبية الآثار المنشطة كانت إيجابية" ، كتب مؤلفو الدراسة. "طالما كانت الجرعات تحت أو أقل من 20 ملغ ، فإن فوائد الدواء تفوق بوضوح المخاطر". تم الإبلاغ عن آثار على المستوى المتوسط ​​، ويبدو أن أي من الأعراض لزيادة في وتيرة مع زيادة جرعة.

حقق بعض الطلاب نتائج أفضل مع جرعات أعلى. ومع ذلك ، فإن معظم الطلاب الذين أظهروا أفضل النتائج في جرعة 30 ملغ أظهروا سلوكًا اجتماعيًا غير مناسب بشدة وأداءً أكاديميًا ضعيفًا.

الدراسة الكاملة متاحة على الإنترنت في موقع الجمعية النفسية الأمريكية على شبكة الإنترنت.

تم التحديث في 6 أكتوبر 2017

منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والبالغين بتوجيهات الخبراء ADDitude ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.

احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.